Akutte medisinske og kirurgiske tjenester i Nord-Trøndelag Anne Fresvig Overlege anestesi Seksjonsoverlege Akuttmottaket SL Torsdag 12. juni 2014
Akuttsykehusene med traumefunksjon må ha: Fast definert traumeteam med kriterier for aktivering Aktiveringstid mindre enn 15 minutter Kriterier for prioritering og overflytning av pasienter til traumesenter Oppdaterte prosedyrer (traumemanualer) Tilpasset registreringsskjema/bruk av sjekkliste Traumeregistrering og gjennomgang av behandlede pasienter Sykehuset skal regelmessig tilby teamtrening i mottak av alvorlig skadet pasient. Nøkkelpersonell skal ha gjennomgått slik trening innen 3 mnd etter tiltredelse
Akuttsykehusene med traumefunksjon må ha: Oppfylt krav til kompetanse for medlemmer av traumeteamet Teamleder eller evt bakvakt kirurgi skal ha Kompetanse til å utføre nødkirurgiske prosedyrer. Denne type trening bør gjentas hvert 3.-5.år for kirurger i vakt. Teamleder og anestesilege: Skal ha kurs i akutt håndtering av alvorlig skadde pasienter (ATLS eller tilsvarende) Annet personell i traumeteamet bør ha deltatt på relevant kurs i akutt håndtering av alvorlig skadde pasienter (TNCC, KITS eller tilsvarende) Sykehuset skal ha kontinuerlig vaktberedskap for livreddende kirurgi Operasjonspersonell: Kunnskap om metoder for nødkirurgiske prosedyrer
Kompetanse LEGER Alle overleger kirurgi har nødkirurgikurs 5 overleger kirurgi har ATLS 3 av 7 LIS kirurgi har nødkirurgikurs 6 av 7 LIS kirurgi har ATLS kurs 4 av 6 LIS ortopedi har ATLS kurs 5 av 6 overleger anestesi har både nødkirurgikurs og ATLS (Advanced Trauma Life Support) ALLE 18/20 BEST-øvelser pr år- for alle i traumeteam (BEST= Bedre & Systematisk Teamtrening) + KATASTROFEØVELSER SYKEPLEIERE, ANNET PESONELL i traumeteam -26 TNCC(Trauma Nursing Core Course) utdannet sykepleiere (32 etter 1.mars) -KITS (Kurs I TraumeSykepleie
Hvorfor vil vi holde på med akuttmedisin?
KURS I HEMOSTATISK NØDKIRURGI FOR KIRURGER, OPR.SPL, ANESTESIPERSONELL
Vi øver på Hjertestans Traumemottak Mottak akutt hjerneslag Gjenoppliving nyfødt Katastrofe etc etc
Intensiv, Sykehuset Levanger Generell intensivenhet Totalrenovert i 2012 7 intensivsenger hvorav 1 luftsmitteisolat 4 senger for tyngre overvåking 30 stillinger for spesialsykepleiere Seksjonsansvarlig overlege
Intensiv renovert 2012
Antall intensivpasienter Antall intensivpasienter 361 335 317 305 321 322 311 År 2007 År 2008 År 2009 År 2010 År 2011 År 2012 År 2013
Intensiv Ny norske faglige retningslinjer for intensivbehandling 2014 Tredeling av norske intensivavdelinger Intensiv Levanger oppfyller kravene for nivå 2A
«RETT PASIENT TIL RETT PLASS TIL RETT TID ET LOKALSYKEHUS SIN ROLLE I TRAUME- BEHANDLINGEN. En retrospektiv studie» Masteroppgave i Klinisk Helsevitenskap 2014 ved anestesisykepleier Anne Marie Sæter
Konkluderer Flertallet av alle traumer i lokalsykehusets nedslagsfelt mottas og behandles lokalt De mest alvorlige skadde flys oftest direkte til SOHO. De aller fleste ferdigbehandles lokalt God evne til avansert billeddiagnostikk (CT, rtg, FAST) og laboratorieanalyser Utfører viktige nødprosedyrer som luftveiskontroll, thoraxdrenasje, hemostatisk nødkirurgi Flere eksempler på at lokal innsats har vært livreddende Økende antall traumemottak ved SL, færre flys direkte til SOHO
Sykehuset Namsos
Sykehuset Levanger
Sykehuset Levanger
Hvorfor vil vi holde på med akuttmedisin og traumer? Vi gjør en god jobb! Holder oss skjerpet Akuttmedisin er alltid en del av hverdagen Må uansett kunne nødprosedyrer og øve på effektive traumemottak Har kvalifisert personell, utstyr og en god Intensivavdeling Store avstander Ressurssløseri å frakte alle traumepasienter ut av NT