Offentlig helsestatistikk om ventetider og ventelister Muligheter og begrensninger Olav Valen Slåttebrekk 1
Hva måles i ventelistestatistikken? Øyeblikkstall Antall ventende på et tidspunkt Periodetall Antall nyhenviste til venteliste Antall ordinært avviklet fra venteliste Ventetid Forløpstider kreftpasienter(publiseres helsenorge.no) Fristbrudd Basert på en fastsatt individuell tid Forventet ventetid rapportert fra sykehusene Publiseres på «Fritt sykehusvalg» Alt måles pr fagområde Behov for å bryte dette ned Olav Valen Slåttebrekk 2
Øyeblikkstall for antall ventende Et mål på etterspørselen etter helsehjelp Antall ventende ikke et godt mål på tilgjengelighet alene. Antall ventende samvarierer med antall behandlede. Antall ventende et mål med varierende kvalitet. Mangel på rydding i foretakenes ventelister slår ut på denne størrelsen Vi anbefaler å legge mer vekt på mål for selve ventetiden Olav Valen Slåttebrekk 3
Olav Valen Slåttebrekk 4
Målt ventetid Gjennomsnitt og median. Dager fra mottak av henvisning til oppstart av helsehjelp Vi anbefaler median som mål Begynnelse og slutt på måling. Start av henvisningsperiode? Oppstart helsehjelp? Behandling eller utredning? Forenkling av komplisert virkelighet Vil uansett gi noen fortolkningsmuligheter Olav Valen Slåttebrekk 5
Median ventetid etter fagområde Ventetid varierer både innen og mellom fagområder Øre-nese-hals sykdommer Psykisk helsevern barn og unge Psykisk helsevern voksne Øyesykdommer Klinisk nevrofysiologi Nevrologi TSB Generell kirurgi 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Barnekirurgi Gastroenterologisk kirurgi Karkirurgi Ortopedisk kirurgi Urologi Kjevekirurgi og munnhulesykdom Plastikkirurgi 3. tertial 2011 3. tertial 2012 Hud og veneriske sykdommer Generell indremedisin Fysikalsk medisin og Endokrinologi rehabilitering Kvinnesykdommer og Fordøyelsessykdommer elektiv fødselshjelp Revmatiske sykdommer Hjertesykdommer Lungesykdommer Olav Valen Slåttebrekk 6
Tall må tolkes i lys av sesongvariasjoner 600000 500000 400000 300000 200000 100000 0 1. tertial 2008 2. tertial3. tertial1. tertial2. tertial3. tertial1. tertial2. tertial3. tertial1. tertial2. tertial3. tertial1. tertial2. tertial3. tertial 2008 2008 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2011 2011 2011 2012 2012 2012 84 82 80 78 76 74 72 70 68 66 64 62 Antall nyhenviste Antall ordinærte avviklede henvisninger Gj.snittlig ventetid Olav Valen Slåttebrekk 7
Antall Fordeling av ventetid for ordinært avviklede 2012 Alle fagområder 450000 400000 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 <1mnd 1-2 mnd 3-5 mnd 6-11 mnd 1-4 år >4 år Olav Valen Slåttebrekk 8
Fordeling av ventetid for ordinært avviklede 2012, ortopedisk kirurgi 50000 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 <1mnd 1-2 mnd 3-5 mnd 6-11 mnd 1-4 år >4 år 50 Ortopedisk kirurgi (inklusiv revmakirurg Olav Valen Slåttebrekk 9
Fastsatt behandlingsfrist og brudd på denne Et mål som tar utgangspunkt i en individuell vurdering gjort av behandlende lege Mer i samsvar med den kliniske logikk. Hvor harmonisert er det kliniske skjønn her? Variasjoner i tildeling av rett til behandling må fremdeles følges opp. God konsensus i de kliniske miljøene en viktig forutsetning. Olav Valen Slåttebrekk 10
Pasientrettigheter, utvikling i andel fristbrudd (%) 30 25 20 15 10 TSB PHV-BU PHV-V Somatikk 5 0 3. tertial 2008 3. tertial 2009 3. tertial 2010 3. tertial 2011 3. tertial 2012 Olav Valen Slåttebrekk 11
Andel fristbrudd etter fagområde Psykisk helsevern barn og unge Psykisk helsevern voksne Øyesykdommer TSB Generell kirurgi 30 25 Barnekirurgi Gastroenterologisk kirurgi Karkirurgi 20 15 Ortopedisk kirurgi Øre-nese-hals sykdommer Klinisk nevrofysiologi 10 5 Urologi Kjevekirurgi og munnhulesykdom 3. tertial 2011 3. tertial 2012 Nevrologi Plastikkkirurgi Hud og veneriske sykdommer Generell indremedisin Fysikalsk medisin og Endokrinologi rehabilitering Kvinnesykdommer og Fordøyelsessykdommer elektiv fødselshjelp Revmatiske sykdommer Hjertesykdommer Lungesykdommer Olav Valen Slåttebrekk 12
Avslutning Hovedtendenser; hva sier tallene? Ventetiden går noe ned de siste årene Antall fristbrudd og andel fristbrudd går ned Regionale forskjeller og forskjeller mellom fagområdene Fristbrudd en viktig indikator på ventetid som et medisinsk problem. Fortjener oppmerksomhet Noen utfordringer det arbeides med Er definisjoner klare nok? Veiledere gode nok? Foretakenes oppfølging god nok? Samarbeidsprosjekt er i gang Analyse i løpet av sommeren Forslag til tiltak til høsten. Olav Valen Slåttebrekk 13