Temahefte KLINISK FARMAKOLOGI (KLF) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) Elisabeth Arntzen Prosjektleder LIS-prosjektet Versjon 1.0 (25.11.18) Innhold INNLEDNING... 2 KLINISKE LÆRINGSMÅL KLINISK FARMAKOLOGI (KLF)... 4 PROSEDYRELISTE... 9 KURS... 9 VEDLEGG 1: STRUKTUR I KOMPETANSEPORTALEN/DOSSIER... 10 1
2 Innledning Dette dokumentet gir oversikt over de kliniske læringsmålene for spesialiteten «Klinisk farmakologi (KLF)». Hensikt: Målgruppe: Bidra til at leger som skal gjennomføre spesialistutdanning innen «Klinisk farmakologi (KLF)» har oversikt og kunnskap om: Innholdet i læringsmålene for spesialiteten, inkl utdypende tekst Hvilke nasjonale kurs som skal gjennomføres i løpet av utdanningen Hvilke prosedyrer som skal gjennomføres nasjonalt for alle LIS Leger i spesialisering (LIS), supervisør, veileder og leder innen fagområdet I tillegg til nasjonalt anbefalte kurs og prosedyrer, vil det kunne være lokale læringsaktiviteter innenfor klinisk praksis, internundervisning, lokale kurs, gruppeveiledning, veiledning, simulering, ferdighetstrening mv som LIS også må utføre før læringsmålet kan godkjennes. Felles for alle spesialiteter er at LIS også må få godkjent læringsmål innen områder som: Etikk, forskningsforståelse, kommunikasjon, kunnskapshåndtering, kvalitet og pasientsikkerhet, lovverk, pasientog pårørende opplæring, samhandling, systemforståelse, organisasjonsutvikling og ledelse. Disse læringsmålene kalles felles kompetansemål (FKM). Se temahefte: «Felles kompetansemål (FKM)» I spesialistforskriftens 2 fremgår det at: «Spesialistutdanningen for leger omfatter praktisk tjeneste, teoretisk undervisning og andre læringsaktiviteter i minst seks og et halvt år etter tildelt autorisasjon eller lisens. Utdanningens første del består av klinisk praksis i tolv måneder i spesialisthelsetjenesten og deretter seks måneder i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Utdanningens andre del omfatter læringsaktiviteter som skal gi felles kunnskap for noen av spesialitetene. Utdanningens tredje del omfatter spesialitetsspesifikke læringsaktiviteter for hver enkelt spesialitet, enten direkte etter første del eller etter andre del». LIS som utdanner seg i spesialiteter som inneholder del 2 innen kirurgi eller indremedisin, må ikke ha oppnådd alle læringsmål i del 2 før de kan begynne med læringsmål i del 3. Læringsmål for del 2 og del 3 tas i en hensiktsmessig og forsvarlig rekkefølge. For mer informasjon vises det til «Felles nettsted for spesialisthelsetjenesten» https://spesialisthelsetjenesten.no/lis Klinisk farmakologi (KLF) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 (25.11.18)
3 Kompetansenivå Tabellen viser hvilke formuleringer som er brukt for å beskrive de ulike kompetansenivåene. Kompetansenivå Kunnskap Ferdigheter Laveste kompetansenivå Ha kjennskap til Kjenne til Ha kjennskap til Kjenne til Mellomste kompetansenivå Ha kunnskap om Under supervisjon kunne utføre/anvende/håndtere osv Høyeste kompetansenivå Ha god kunnskap om Beherske Selvstendig kunne utføre/anvende/håndtere osv Merk spesielt: For å beskrive høyeste ferdighetsnivå er både verbet «beherske» og formuleringen «selvstendig kunne» benyttet. (Kilde: Helsedirektoratet) Definisjoner Læringsmål: Med læringsmål menes hva en legespesialist skal forstå, kunne eller være i stand til å utføre (spesialistforskriften 2). Læringsmålene definerer samlet basiskompetanse for spesialiteten, og er forskriftfestet. Utdypende tekst: Utdypende tekst er inkludert fra Helsedirektoratet for læringsmål der det kan være behov for en nærmere presisering eller eksemplifisering av læringsmålets innhold. Læringsaktivitet: En læringsaktivitet er en definert avgrenset aktivitet (teoretisk eller praktisk) med et intendert læringsutbytte. En læringsaktivitet sier hva LIS skal gjøre i praksis, omfang/arbeidsmengde, type kurs etc. Klinisk farmakologi (KLF) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 (25.11.18)
Kliniske læringsmål Klinisk farmakologi (KLF) LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM KLF 001 Klinisk medisinsk KLF 002 Klinisk medisinsk KLF 003 Klinisk medisinsk KLF 004 Klinisk medisinsk KLF 005 Klinisk medisinsk KLF 006 Klinisk medisinsk Farmakokinetikk og farmakodynamikk Bivirkninger av legemidler Legemiddelinteraksjoner og polyfarmasi Forgiftninger Sykdom og endret organfunksjon Graviditet og amming Ha god kunnskap om prinsipper innen farmakokinetikk og farmakodynamikk når det gjelder legemidler og andre kroppsfremmede stoffer, og selvstendig kunne anvende kunnskapen i rådgivning og pasientbehandling. Ha god kunnskap om bivirkninger av legemidler, og selvstendig kunne anvende denne kunnskapen i rådgivning og pasientbehandling. Ha god kunnskap om legemiddelinteraksjoner og polyfarmasi, og selvstendig kunne anvende denne kunnskapen i rådgivning og pasientbehandling. Ha god kunnskap om laboratoriemessig og klinisk diagnostikk av forgiftninger og korrekt behandling og selvstendig kunne anvende denne kunnskapen i rådgivning og pasientbehandling. Ha god kunnskap om hvordan sykdomspåvirkning/endret organfunksjon, som hjertesvikt, leversvikt eller nyresvikt, kan påvirke legemiddeleffekt og sikkerhet, og selvstendig kunne anvende denne kunnskapen i rådgivning og pasientbehandling. Ha god kunnskap om legemiddelbruk ved graviditet og amming, og selvstendig kunne anvende denne kunnskapen i rådgivning og pasientbehandling. 4
5 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM KLF 007 Klinisk medisinsk Barn og eldre Ha god kunnskap om legemiddelbruk i spesielt sårbare aldersgrupper, det vil si barn og eldre, og selvstendig kunne anvende denne kunnskapen i rådgivning og pasientbehandling. KLF 008 Klinisk medisinsk Naturmidler og kosttilskudd Ha kjennskap til naturmidler og kosttilskudd, samt assosiert risiko ved bruk. KLF 009 Klinisk medisinsk KLF 010 Klinisk medisinsk Andre kliniske spesialiteter Legemiddelsikkerhetsarbeid Ha kunnskap om og under supervisjon kunne utføre utredning, diagnostikk og behandling innen én til tre kliniske spesialiteter. Ha kunnskap om legemiddelsikkerhetsarbeid, herunder sikker håndtering av legemidler i og utenfor sykehus, med og uten digitale verktøy. Læringsmålet kan oppnås gjennom tilsammen 12 mnd innen én til tre av følgende kliniske spesialiteter: allmennmedisin anestesiologi barne- og ungdomspsykiatri barnesykdommer indremedisin og indremedisinske hovedspesialiteter nevrologi onkologi psykiatri revmatologi rus- og avhengighetsmedisin Klinisk farmakologi (KLF) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 (25.11.18)
6 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM KLF 011 Laboratoriemedisinsk Analytisk farmakologi Ha god kunnskap innen analytisk farmakologi, og selvstendig kunne anvende kunnskapen innen farmakologisk laboratorie. KLF 012 Laboratoriemedisinsk Lovverk og retningslinjer Ha god kunnskap om gjeldende lovverk og retningslinjer for laboratorie. Dette læringsmålet må ses i sammenheng med felles kompetanse modul under temaet kunnskapshåndtering. KLF 013 Laboratoriemedisinsk Rollen som terapeut, vitne, sakkyndig Ha god kunnskap om legens roller i terapeutisk sammenheng versus rollen som vitne eller sakkyndig, samt om taushetsplikt versus opplysningsplikt overfor offentlige myndigheter. KLF 014 Laboratoriemedisinsk Indikasjon for farmakologiske analyser Ha god kunnskap om indikasjon for legemiddelanalyser, rusmiddelanalyser og farmakogenetiske analyser, og selvstendig kunne anvende denne kunnskapen i rådgivning og pasientbehandling. KLF 015 Laboratoriemedisinsk Terapeutisk legemiddelmonitorering (TDM) Ha god kunnskap om terapeutisk legemiddelmonitorering (TDM), og selvstendig kunne tolke analyseresultater. KLF 016 Laboratoriemedisinsk Rusmiddelanalyser Ha god kunnskap om rusmiddelanalyser, og selvstendig kunne tolke analyseresultater. KLF 017 Laboratoriemedisinsk Farmakogenetisk variabilitet Ha god kunnskap om farmakogenetisk variabilitet. KLF 018 Laboratoriemedisinsk Farmakogenetiske analyser Ha kjennskap til tolkning av farmakogenetiske analyseresultater. Klinisk farmakologi (KLF) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 (25.11.18)
7 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM KLF 019 Laboratoriemedisinsk KLF 020 Laboratoriemedisinsk KLF 021 Laboratoriemedisinsk KLF 022 Laboratoriemedisinsk KLF 023 Samfunnsmedisinsk KLF 024 Samfunnsmedisinsk KLF 025 Samfunnsmedisinsk KLF 026 Samfunnsmedisinsk KLF 027 Samfunnsmedisinsk Prøvematerialer Analysemetoder Feilkilder Kvalitetsarbeid Legemiddelkomitéarbeid Legemiddelepidemiologi Klinisk utprøving av legemidler Regulatoriske forhold Legemiddelforvaltningen Ha god kunnskap om fordeler og ulemper ved bruk av ulike biologiske materialer for påvisning av rusmidler og legemidler, og selvstendig kunne anvende kunnskapen i rådgivning og pasientbehandling. Ha kjennskap til relevante analysemetoder for legemidler, rusmidler og farmakogenetisk utredning, og de enkelte metoders begrensninger. Ha god kunnskap om betydningen av preanalytiske, analytiske og postanalytiske feilkilder for analyseresultatene, og kunne anvende denne kunnskapen i rådgivning og pasientbehandling. Ha kjennskap til kvalitetsarbeidet i laboratorieen. Ha kunnskap om legemiddelkomitéarbeid i sykehus. Ha kunnskap om fagfeltet legemiddelepidemiologi. Ha kjennskap til klinisk utprøving av legemidler. Ha kjennskap til regulatoriske forhold av betydning for legemiddelfeltet. Ha kjennskap til offentlige aktører innen legemiddelforvaltningen nasjonalt og internasjonalt. Klinisk farmakologi (KLF) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 (25.11.18)
8 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM KLF 028 Samfunnsmedisinsk KLF 029 Samfunnsmedisinsk KLF 030 Samfunnsmedisinsk KLF 031 Samfunnsmedisinsk Legemiddeløkonomi Legemidler og ytre miljø Forsyningssikkerhet og beredskapsarbeid Faglig rådgivning Ha kjennskap til legemiddeløkonomi. Ha kjennskap til legemidlers innvirkning på det ytre miljøet. Ha kjennskap til forsyningssikkerhet og beredskapsarbeid på legemiddelfeltet. Selvstendig kunne gi faglige råd for sikker, rasjonell og kostnadseffektiv legemiddelbehandling på individ- og populasjonsnivå. KLF 032 Kommunikasjon Produsentuavhengig legemiddelinformasjon Beherske formidling av produsentuavhengig legemiddelinformasjon muntlig og skriftlig. KLF 033 Kommunikasjon Informasjonsarbeid og undervisning Selvstendig kunne anvende farmakologisk kunnskap innen informasjonsarbeid og i undervisning av ulike yrkesgrupper, pasienter og/eller pårørende. KLF 034 Akademisk kompetanse Skriftlige farmakologiske arbeider Selvstendig kunne utarbeide skriftlige farmakologiske arbeider. Klinisk farmakologi (KLF) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 (25.11.18)
Prosedyreliste Antall repetisjoner angitt under den enkelte prosedyre er minimum antall en lege skal gjennomføre før læringsmålet kan vurderes som godkjent. Det forutsettes at læringen gjennomføres under supervisjon/veiledning og at LIS får tilbakemelding gjennom «underveis samtaler» med veileder. LIS selv registrerer antall repetisjoner han/hun utfører i kompetanseportalen/dossier. Antall signeringer som skal gis for de ulike læringsaktivitetene/prosedyrer avtales med den enkelte LIS. Dokumentasjon av alle læringsaktiviteter vil fremgå av den enkelte LIS sin utdanningsplan i kompetanseportalen/dossier. Tabell under gir oversikt over prosedyrer som skal gjennomføres nasjonalt for alle LIS i spesialiteten «Klinisk farmakologi (KLF)»: Ingen prosedyreliste for spesialiteten «Klinisk farmakologi (KLF)». Kurs Tabell under gir oversikt over nasjonale kurs som alle innenfor spesialiteten «Klinisk farmakologi (KLF)» skal gjennomføre i løpet av sin utdanningstid: A B C D E F G Anbefalte kurs Farmakokinetikk, farmakodynamikk og legemiddelmonitorering Klinisk farmakologi i praksis Legemiddeløkonomi Legemiddelutvikling utprøving og analytisk metodeutvikling Medisinsk toksikologi og rusmiddelfarmakologi Farmakogenetikk Good Clinical Practice (GCP) Kursene er koblet til aktuelle læringsmål i kompetanseportalen/dossier. Oversikt over nasjonale kurs den enkelte LIS kan melde seg på fremgår av nettsiden: https://spesialisthelsetjenesten.no/lis NB! I kompetanseportalen/dossier vil kursets navn vises som læringsaktivitet under ett eller flere læringsmål. LIS registrerer at kurset er gjennomført (egenregistrering) og laster opp mottatt kursbevis (URL) i kompetanseportalen/dossier. Når kursbeviset er lastet opp, vil læringsaktiviteten for gjennomført kurs automatisk kvitteres ut alle steder kurset er oppført med samme navn i kompetanseportalen/dossier. 9
10 Vedlegg 1: Struktur i Kompetanseportalen/Dossier «Klinisk farmakologi (KLF)» har totalt 34 læringsmål fordelt på fem ulike tema/områder i Kompetanseportalen/Dossier: TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) Klinisk medisinsk 0/10 Laboratoriemedisinsk 0/12 Samfunnsmedisinsk 0/9 Kommunikasjon 0/2 Akademisk kompetanse 0/1 Tabell under viser nivå 1-2 i kompetanseportalen: Læringsmål som inneholder en/flere prosedyrer er markert med en (P) TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) ID KORT TEKST (Nivå 2 i Dossier) Klinisk medisinsk 0/10 KLF 001 Farmakokinetikk og farmakodynamikk KLF 002 Bivirkninger av legemidler KLF 003 Legemiddelinteraksjoner og polyfarmasi KLF 004 Forgiftninger KLF 005 Sykdom og endret organfunksjon KLF 006 Graviditet og amming KLF 007 Barn og eldre KLF 008 Naturmidler og kosttilskudd KLF 009 Andre kliniske spesialiteter KLF 010 Legemiddelsikkerhetsarbeid Laboratoriemedisinsk 0/12 KLF 011 Analytisk farmakologi KLF 012 Lovverk og retningslinjer KLF 013 Rollen som terapeut, vitne, sakkyndig KLF 014 Indikasjon for farmakologiske analyser KLF 015 Terapeutisk legemiddelmonitorering (TDM) KLF 016 Rusmiddelanalyser KLF 017 Farmakogenetisk variabilitet KLF 018 Farmakogenetiske analyser KLF 019 Prøvematerialer KLF 020 Analysemetoder KLF 021 Feilkilder KLF 022 Kvalitetsarbeid Samfunnsmedisinsk 0/9 KLF 023 Legemiddelkomitéarbeid KLF 024 Legemiddelepidemiologi KLF 025 Klinisk utprøving av legemidler KLF 026 Regulatoriske forhold KLF 027 Legemiddelforvaltningen KLF 028 Legemiddeløkonomi KLF 029 Legemidler og ytre miljø KLF 030 Forsyningssikkerhet og beredskapsarbeid KLF 031 Faglig rådgivning Kommunikasjon 0/2 KLF 032 Produsentuavhengig legemiddelinformasjon KLF 033 Informasjonsarbeid og undervisning Akademisk kompetanse 0/1 KLF 034 Skriftlige farmakologiske arbeider Klinisk farmakologi (KLF) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 (25.11.18)
11 ENDRINGSLOGG Versjon Dato Kapittel Endring Endret av Godkjent av 1.0 25.11.18 Alle Dokument opprettet. E. Arntzen Klinisk farmakologi (KLF) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 (25.11.18)