NEVROKIRURGI (NKI) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister)

Transkript

1 Temahefte NEVROKIRURGI () Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) Elisabeth Arntzen Prosjektleder LIS-prosjektet Versjon 1.0 ( ) Innhold INNLEDNING... 2 KLINISKE LÆRINGSMÅL NEVROKIRURGI ()... 4 PROSEDYRELISTE KURS VEDLEGG 1: STRUKTUR I KOMPETANSEPORTALEN/DOSSIER

2 2 Innledning Dette dokumentet gir oversikt over de kliniske læringsmålene for spesialiteten «Nevrokirurgi ()». Hensikt: Målgruppe: Bidra til at leger som skal gjennomføre spesialistutdanning innen «Nevrokirurgi ()» har oversikt og kunnskap om: Innholdet i læringsmålene for spesialiteten, inkl utdypende tekst Hvilke nasjonale kurs som skal gjennomføres i løpet av utdanningen Hvilke prosedyrer som skal gjennomføres nasjonalt for alle LIS Leger i spesialisering (LIS), supervisør, veileder og leder innen fagområdet I tillegg til nasjonalt anbefalte kurs og prosedyrer, vil det kunne være lokale læringsaktiviteter innenfor klinisk praksis, internundervisning, lokale kurs, gruppeveiledning, veiledning, simulering, ferdighetstrening mv som LIS også må utføre før læringsmålet kan godkjennes. Felles for alle spesialiteter er at LIS også må få godkjent læringsmål innen områder som: Etikk, forskningsforståelse, kommunikasjon, kunnskapshåndtering, kvalitet og pasientsikkerhet, lovverk, pasientog pårørende opplæring, samhandling, systemforståelse, organisasjonsutvikling og ledelse. Disse læringsmålene kalles felles kompetansemål (FKM). Se temahefte: «Felles kompetansemål (FKM)» I spesialistforskriftens 2 fremgår det at: «Spesialistutdanningen for leger omfatter praktisk tjeneste, teoretisk undervisning og andre læringsaktiviteter i minst seks og et halvt år etter tildelt autorisasjon eller lisens. Utdanningens første del består av klinisk praksis i tolv måneder i spesialisthelsetjenesten og deretter seks måneder i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Utdanningens andre del omfatter læringsaktiviteter som skal gi felles kunnskap for noen av spesialitetene. Utdanningens tredje del omfatter spesialitetsspesifikke læringsaktiviteter for hver enkelt spesialitet, enten direkte etter første del eller etter andre del». LIS som utdanner seg i spesialiteter som inneholder del 2 innen kirurgi eller indremedisin, må ikke ha oppnådd alle læringsmål i del 2 før de kan begynne med læringsmål i del 3. Læringsmål for del 2 og del 3 tas i en hensiktsmessig og forsvarlig rekkefølge. For mer informasjon vises det til «Felles nettsted for spesialisthelsetjenesten» Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

3 3 Kompetansenivå Tabellen viser hvilke formuleringer som er brukt for å beskrive de ulike kompetansenivåene. Kompetansenivå Kunnskap Ferdigheter Laveste kompetansenivå Ha kjennskap til Kjenne til Ha kjennskap til Kjenne til Mellomste kompetansenivå Ha kunnskap om Under supervisjon kunne utføre/anvende/håndtere osv Høyeste kompetansenivå Ha god kunnskap om Beherske Selvstendig kunne utføre/anvende/håndtere osv Merk spesielt: For å beskrive høyeste ferdighetsnivå er både verbet «beherske» og formuleringen «selvstendig kunne» benyttet. (Kilde: Helsedirektoratet) Definisjoner Læringsmål: Med læringsmål menes hva en legespesialist skal forstå, kunne eller være i stand til å utføre (spesialistforskriften 2). Læringsmålene definerer samlet basiskompetanse for spesialiteten, og er forskriftfestet. Utdypende tekst: Utdypende tekst er inkludert fra Helsedirektoratet for læringsmål der det kan være behov for en nærmere presisering eller eksemplifisering av læringsmålets innhold. Læringsaktivitet: En læringsaktivitet er en definert avgrenset aktivitet (teoretisk eller praktisk) med et intendert læringsutbytte. En læringsaktivitet sier hva LIS skal gjøre i praksis, omfang/arbeidsmengde, type kurs etc. Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

4 Kliniske læringsmål Nevrokirurgi () LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM 001 Faglig teoretisk kunnskap og akademisk kompetanse Akutte nevrokirurgiske tilstander Selvstendig kunne undersøke og utrede pasienter med akutte nevrokirurgiske tilstander, herunder som medlem av traumeteam undersøke og utrede multitraumatiserte pasienter, stille differensialdiagnoser og planlegge videre oppfølging og behandling. 002 Faglig teoretisk kunnskap og akademisk kompetanse Operasjonsindikasjon - akutte og elektive pasienter Selvstendig kunne stille operasjonsindikasjon på akutte og elektive pasienter etter vurdering i akuttmottak/traumeteam, på poliklinikk og på sengepost. 003 Faglig teoretisk kunnskap og akademisk kompetanse Preoperativ vurdering - akutte og elektive pasienter Selvstendig kunne gjøre preoperativ vurdering av pasienter som skal opereres akutt og elektivt, herunder innhente relevant pasientinformasjon: anamnese klinisk undersøkelse bildeundersøkelser eventuelt andre supplerende undersøkelser evaluere operasjonsindikasjon og type inngrep, operabilitet og risiko ved inngrepet 004 Faglig teoretisk kunnskap og akademisk kompetanse Informasjon til pasienten/pårørende om inngrepet - samtykke Selvstendig kunne formidle tilpasset og nødvendig informasjon til pasienten/pårørende om inngrepets art, hensikt og relevante komplikasjoner, samt innhente samtykke til inngrepet. 4

5 5 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM 005 Faglig teoretisk kunnskap og akademisk kompetanse Akutt og elektivt inngrep - leie, tilgang og nødvendig utstyr, risiko under inngrepet Selvstendig kunne planlegge et akutt og elektivt inngrep med leie, tilgang og nødvendig utstyr. Selvstendig kunne vurdere spesielle utfordringer og risikomomenter under inngrepet, og bruk for eventuell spesiell kompetanse ved de vanligste nevrokirurgiske prosedyrer. 006 Faglig teoretisk kunnskap og akademisk kompetanse Postoperativ og poliklinisk oppfølging Ha god kunnskap om og selvstendig kunne gi god informasjon til relevant helsepersonell om den umiddelbare og langsiktige postoperative oppfølging etter vanlige akutte og elektive nevrokirurgiske inngrep. Selvstendig kunne følge opp pasienter på egen poliklinikk. 007 Faglig teoretisk kunnskap og akademisk kompetanse Akutt- og langtidskomplikasjoner Ha god kunnskap om akutt- og langtidskomplikasjoner ved vanlige nevrokirurgiske inngrep og oppfølging og behandling av disse. 008 Basale kirurgiske ferdigheter Vev og vevshåndtering (P) Ha god kunnskap om vev og vevshåndtering, kunne oppdatere og anvende anatomikunnskap og gjenkjenne viktige strukturer i forbindelse med et hvert nevrokirurgisk inngrep. 009 Basale kirurgiske ferdigheter Nevrokirurgiske instrumenter (P) Ha god kunnskap om og selvstendig kunne benytte de vanligste nevrokirurgiske instrumenter under de vanligste nevrokirurgiske inngrep. 010 Basale kirurgiske ferdigheter Bildetekniske og nevrofysiologiske hjelpemidler Ha god kunnskap om og under supervisjon kunne anvende de til en hver tid gjeldene bildetekniske og nevrofysiologiske hjelpemidler under nevrokirurgiske inngrep. Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

6 6 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM 011 Hodetraumer Hodeskader, pre- og intrakraniale kar Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling av alle typer hodeskader og skader på pre- og intrakraniale kar (arterier og vener). 012 Hodetraumer ICP måler og EVD - innleggelse (P) Selvstendig kunne utføre: innleggelse av intrakranial trykkmåler (ICP måler) innleggelse av eksternt ventrikkel dren (EVD) 013 Hodetraumer Skalletakfrakturer og skallebasisfrakturer - EDH - ASDH - KSDH - Kontusjoner (P) 014 Hodetraumer Hemikraniektomier - Kranioplastikker (P) 015 Intrakranielle tumorer Epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling 016 Intrakranielle tumorer Supra- og infratentorielle tumorer (P) Selvstendig kunne vurdere, planlegge og gjennomføre operativ behandling av: skalletak- og enklere skallebasisfrakturer epidurale hematom (EDH) akutte og kroniske subdurale hematom (A/KSDH) kontusjoner Selvstendig kunne utføre: hemikraniektomier kranioplastikker Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling av de forskjellige hovedgruppene av intrakraniale tumorer. Selvstendig kunne vurdere, planlegge og gjennomføre operativ behandling av de vanligste supra- og infratentorielle tumorer herunder ekstirpasjon, reseksjon og biopsi av tumorer. 017 Intrakranielle tumorer Transsphenoidal hypofysekirurgi (P) Ha kunnskap om transsphenoidal hypofysekirurgi. Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

7 7 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM 018 Intrakranielle tumorer Ikke-operativ behandling av intrakraniale tumorer (P) Ha kjennskap til ikke-operativ behandling av intrakraniale tumorer, herunder: gammakniv protonbestråling generell bestråling cytostatika andre medikamentelle behandlinger 019 Cerebrovaskulære lidelser Hjerneblødninger (ICH) - Intraventrikulære blødninger (IVH) - Maligne hjerneinfarkt (P) Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, og beherske utredning og behandling av de ulike cerebrovaskulære lidelsene der nevrokirurgiske tiltak vil kunne være aktuelle, herunder: hjerneblødninger (ICH) intraventrikulære blødninger (IVH) maligne hjerneinfarkt Selvstendig kunne vurdere, planlegge og gjennomføre supra- og infratentorielle kraniotomier med evakuering av intraparenchymatøse blødninger, hemikraniektomi ved maligne hjerneinfarkt og innleggelse av eksternt ventrikkeldren ved intraventrikulære blødninger. 020 Cerebrovaskulære lidelser Subarachnoidale blødninger (SAH) - aneurismer og arteriovenøse malformasjoner (AVM) (P) Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling av subarachnoidale blødninger (SAH). Kunne bidra i vurdering, planlegging og gjennomføring av operativ behandling av aneurismer og arteriovenøse malformasjoner (AVM) samt endovaskulær behandling av aneurismer og AVM sammen med spesialister med spisskompetanse i vaskulærkirurgi. For å oppnå dette læringsmålet bør man ha fulgt 20 SAH pasienter gjennom et helt pasientforløp. Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

8 8 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM 021 Hydrocephalus Alle typer hydrocephalus (P) Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi og patofysiologi, og selvstendig kunne vurdere, planlegge og gjennomføre operativ behandling av alle typer hydrocephalus, herunder: kommuniserende og obstruktiv hydrocephalus normaltrykkshydrocephalus post-traumatisk hydrocephalus 022 Hydrocephalus Innleggelse av EVD og ekstern lumbal drenasje - Anleggelse av shunt (VP, VA, LP, ETV (P) Selvstendig kunne utføre: innleggelse av eksternt ventrikkel dren (EVD) innleggelse av ekstern lumbal drenasje anleggelse av ventrikuloperitoneal (VP) shunt Under supervisjon kunne utføre: anleggelse av ventrikuloaterial (VA) shunt anleggelse av lumboperitoneal (LP) shunt tredje ventrikulostomi (ETV) 023 Spinale traumer Alle typer spinale traumer Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling av alle typer spinale traumer, herunder de ulike typene frakturer i cervical, thorakal og lumbal columna med de mest brukte klassifikasjonssystemene samt skader på medulla og nerverøtter og klassifiseringen av disse. Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

9 9 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM 024 Spinale traumer Nakkekrage og skallestrekk - fiksasjon, dekompresjon, fiksasjon og reponering (P) Selvstendig kunne: anlegge nakkekrage og skallestrekk utføre fremre dekompresjon og fiksasjon cervikalt utføre bakre dekompresjon cervikalt, thorakalt og lumbalt Under supervisjon kunne: anlegge halovest utføre bakre fiksasjon cervikalt utføre bakre fiksasjon thorakalt og lumbalt utføre åpen og lukket reponering av cervikale luksasjoner og frakturer 025 Degenerative spinale lidelser Degenerative tilstander i columna Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling av de ulike degenerative tilstandene i columna. 026 Degenerative spinale lidelser Cervikale og lumbale prolaps og bakre dekompresjon i hele columna (P) Selvstendig kunne vurdere, planlegge og gjennomføre operativ behandling av cervikale og lumbale prolaps og bakre dekompresjon i hele columna, herunder: dekompresjon av cervikale nerverøtter og medulla dekompresjon av thorakal medulla dekompresjon av lumbale nerverøtter Kunne under supervisjon utføre bakre instrumentering i columna ved degenerative tilstander. Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

10 10 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM 027 Degenerative spinale lidelser Spinale tumorer - Intraoperativ monitorering - behandling (P) Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling av de forskjellige hovedgruppene av spinale tumorer. Under supervisjon kunne gjennomføre operativ behandling av spinale tumorer, herunder ekstirpasjon, reseksjon og biopsi av tumorer samt instrumentering ved tumor i columna. Ha kunnskap om bruken av intraoperativ monitorering. Ha kunnskap om ikke-operativ behandling av spinale tumorer herunder bestråling og cytostatika. 028 Infeksjoner i sentralnervesystemet (SNS) Infeksiøse tilstander i SNS (P) Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, og beherske utredning og behandling av infeksiøse tilstander i SNS. Selvstendig kunne vurdere, planlegge og gjennomføre operative behandling av infeksiøse tilstander i SNS, herunder punksjon og evakuering av intrakraniale og spinale abcesser. 029 Nevrokirurgiske tilstander hos barn Barn <18 år (P) Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling av nevrokirurgiske tilstander hos barn (<18 år), herunder basale kunnskaper i medisinsk genetikk og prinsippene for famileutredning. Kunne under supervisjon planlegge og gjennomføre nevrokirurgisk behandling av barn, herunder: medfødte tilstander intrakraniale og spinale tumorer nevrotraumer infeksiøse tilstander i SNS tilstander der funksjonelle nevrokirurgiske inngrep kan være aktuelle Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

11 11 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM 030 Nevrokirurgiske tilstander hos barn Hydrocephalus hos barn Selvstendig kunne utføre behandling av hydrocephalus hos barn. 031 Funksjonell nevrokirurgi Baklofenpumper, nervestimulator, DBS, epilepsikirurgi og smertekirurgi (P) Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling av de forskjellige hovedgruppene av tilstander der det kan være aktuelt med funksjonell nevrokirurgisk intervensjon. Kunne delta i vurdering, planlegging og under supervisjon kunne gjennomføre operative behandling med innlegging og bytting av baklofenpumper og nervestimulator. Ha kjennskap til hovedprinsippene for innlegging av dyp hjernestimulering (DBS), epilepsikirurgi og smertekirurgi. 032 Perifer nevrokirurgi Hovedgruppene - entrapmenttilstander og tumorer i det perifere nervesystemet Ha god kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling av de forskjellige hovedgruppene innen perifer nevrokirurgi herunder entrapment-tilstander og tumorer i det perifere nervesystemet. 033 Billeddiagnostikk Diagnostisk og behandlingsmessig beslutningsprosess Ha god kunnskap om billeddiagnostikk og selvstendig kunne bidra til den diagnostiske og behandlingsmessige beslutningsprosessen som baserer seg på denne modaliteten. 034 Nevrointensiv behandling Hovedprinsipper - rehabilitering og sosiale støtteordninger Kjenne til hovedprinsipper innen nevrointensiv behandling og mulighetene for rehabilitering og sosiale støtteordninger. Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

12 12 LM ID TEMA/OMRÅDE KORT TEKST LÆRINGSMÅL (jf spesialistforskriftens vedlegg 2) UTDYPENDE TEKST TIL LM 035 Læringsmål i nevrologi Nevrologiske sykdommer, undersøkelser, utredningsmodaliteterne og nevrofysiologiske tester Ha god kunnskap om de vanligste nevrologiske sykdommene, nevrologisk undersøkelse og de viktigste nevrologiske utredningsmodalitetene. Ha kunnskap om de vanligste nevrofysiologisk tester. Kompetansen kan oppnås gjennom full deltakelse i arbeid ved nevrologisk avdeling i minimum 6 måneder og hospitering ved nevrofysiologisk avdeling minimum 1 uke. 036 Læringsmål i nevrologi Slag - Epilepsi - Bevegelsesforstyrrelser - Normaltrykkshydrocephalus Ha kunnskap om epidemiologi, etiologi, patofysiologi og under supervisjon kunne utrede og behandle: slag epilepsi bevegelsesforstyrrelser normaltrykkshydrocephalus Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

13 Prosedyreliste Antall repetisjoner angitt under den enkelte prosedyre er minimum antall en lege skal gjennomføre før læringsmålet kan vurderes som godkjent. Det forutsettes at læringen gjennomføres under supervisjon/veiledning og at LIS får tilbakemelding gjennom «underveis samtaler» med veileder. LIS selv registrerer antall repetisjoner han/hun utfører i kompetanseportalen/dossier. Antall signeringer som skal gis for de ulike læringsaktivitetene/prosedyrer avtales med den enkelte LIS. Dokumentasjon av alle læringsaktiviteter vil fremgå av den enkelte LIS sin utdanningsplan i kompetanseportalen/dossier. Tabell under gir oversikt over prosedyrer som skal gjennomføres nasjonalt for alle LIS i spesialiteten «Nevrokirurgi ()»: LM ID LÆRINGSAKTIVITET Supratentorielle kraniotomier som assistent - minimum Supratentorielle kraniotomier som assistent Supratentorielle kraniotomier som hovedoperatør - minimum Supratentorielle kraniotomier som hovedoperatør Infratentorielle kraniotomier som assistent - minimum Infratentorielle kraniotomier som assistent Infratentorielle kraniotomier som hovedoperatør - minimum Infratentorielle kraniotomier som hovedoperatør Uspesifisert (kraniotomier og spinalvæskeinngrep) som assistent - minimum Uspesifisert (kraniotomier og spinalvæskeinngrep) som assistent Uspesifisert (kraniotomier og spinalvæskeinngrep) som hovedoperatør - minimum Uspesifisert (kraniotomier og spinalvæskeinngrep) som hovedoperatør. 024 Lumbale spinale inngrep som assistent - minimum Lumbale spinale inngrep som assistent. 024 Lumbale spinale inngrep som hovedoperatør - minimum Lumbale spinale inngrep som hovedoperatør. 024 Cervikale spinale inngrep som assistent - minimum Cervikale spinale inngrep som assistent. 024 Cervikale spinale inngrep som hovedoperatør - minimum Cervikale spinale inngrep som hovedoperatør. 024 Uspesifisert (cervikale og lumbal inngrep, spinale tumorer og instrumentering) som assistent - minimum 50 13

14 14 LM ID LÆRINGSAKTIVITET 024 Uspesifisert (cervikale og lumbal inngrep, spinale tumorer og instrumentering) som assistent. 024 Uspesifisert (cervikale og lumbal inngrep, spinale tumorer og instrumentering) som hovedoperatør - minimum Uspesifisert (cervikale og lumbal inngrep, spinale tumorer og instrumentering) som hovedoperatør. 026 Spinalvæskeinngrep kraniotomier som assistent - minimum Spinalvæskeinngrep kraniotomier som assistent. 026 Spinalvæskeinngrep kraniotomier som hovedoperatør - minimum Spinalvæskeinngrep kraniotomier som hovedoperatør. Andre nevrokirurgiske inngrep som assistent - minimum 60 Koblet til læringsmål: For eksempel kranieplastikker (FKI-014), transphenoidal hypofysekirurgi (FKI-017), biopsier (FKI-027), intrakranial trykkmåler (FKI-012, maks 20 ICP), kronisk SDH (FKI-013), klipsligatur av aneurismer eller AVM (FKI-020, minimum 15 inngrep), gammaknivbehandling (FKI-018), halovest (FKI-020), skallestrekk (FKI-020), perifer nervekirurgi, intrakraniale stimulatorer (FKI-031), innlegging av intraspinale baklofenpumper (FKI-031), smertekirurgi (FKI-031), glycerolinjeksjon, nervestimulatorer (FKI-031), epilepsi-kirurgi (FKI-031), barn <18 år (FKI-029, minimum 30 inngrep) Utfyllende opplysninger og krav til prosedyrelisten: Minimum antall inngrep i gruppen kraniotomi og spinalvæskeinngrep og spinal gruppen er absolutte krav, men overskytende antall i disse to gruppene kan telles inn i gruppen for andre nevrokirurgiske inngrep. I gruppen andre nevrokirurgiske inngrep kan man telle inn maksimalt 20 ICP målere og 30 KSDH. Det kreves minimum 30 inngrep på barn (<18 år) som kan innlemmes i totalantallet inngrep. Det kreves at en har assistert på minimum 15 vaskulære inngrep (operativ/endovaskulær behandling av aneurismer eller AVM). Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

15 15 Andre nevrokirurgiske inngrep som hovedoperatør - minimum 140 Koblet til læringsmål: For eksempel kranieplastikker (FKI-014), transphenoidal hypofysekirurgi (FKI-017), biopsier (FKI-027), intrakranial trykkmåler (FKI-012, maks 20 ICP), kronisk SDH (FKI-013), klipsligatur av aneurismer eller AVM (FKI-020, minimum 15 inngrep), gammaknivbehandling (FKI-018), halovest (FKI-020), skallestrekk (FKI-020), perifer nervekirurgi, intrakraniale stimulatorer (FKI-031), innlegging av intraspinale baklofenpumper (FKI-031), smertekirurgi (FKI-031), glycerolinjeksjon, nervestimulatorer (FKI-031), epilepsi-kirurgi (FKI-031), barn <18 år (FKI-029, minimum 30 inngrep) Utfyllende opplysninger og krav til prosedyrelisten: Minimum antall inngrep i gruppen kraniotomi og spinalvæskeinngrep og spinal gruppen er absolutte krav, men overskytende antall i disse to gruppene kan telles inn i gruppen for andre nevrokirurgiske inngrep. I gruppen andre nevrokirurgiske inngrep kan man telle inn maksimalt 20 ICP målere og 30 KSDH. Det kreves minimum 30 inngrep på barn (<18 år) som kan innlemmes i totalantallet inngrep. Det kreves at en har assistert på minimum 15 vaskulære inngrep (operativ/endovaskulær behandling av aneurismer eller AVM) Kurs Tabell under gir oversikt over nasjonale kurs som alle innenfor spesialiteten «Nevrokirurgi ()» skal gjennomføre i løpet av sin utdanningstid: A B C D E Anbefalte kurs Scandinavian Course in Neurosurgery (Beito-kursene) / The European Association of Neurosurgical Societies (EANS) - kursene Advanced trauma life support (ATLS) kurs Klinisk nevroanatomi med hjernedisseksjon Basic surgical skills course Disseksjonskurs Kursene er koblet til aktuelle læringsmål i kompetanseportalen/dossier. Oversikt over nasjonale kurs den enkelte LIS kan melde seg på fremgår av nettsiden: NB! I kompetanseportalen/dossier vil kursets navn vises som læringsaktivitet under ett eller flere læringsmål. LIS registrerer at kurset er gjennomført (egenregistrering) og laster opp mottatt kursbevis (URL) i kompetanseportalen/dossier. Når kursbeviset er lastet opp, vil læringsaktiviteten for gjennomført kurs automatisk kvitteres ut alle steder kurset er oppført med samme navn i kompetanseportalen/dossier. Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

16 Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( ) 16

17 17 Vedlegg 1: Struktur i Kompetanseportalen/Dossier «Nevrokirurgi ()» har totalt 36 læringsmål fordelt på 15 ulike tema/områder i Kompetanseportalen/Dossier: TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) Faglig teoretisk kunnskap og akademisk 0/7 kompetanse Basale kirurgiske ferdigheter 0/3 Hodetraumer 0/4 Intrakranielle tumorer 0/4 Cerebrovaskulære lidelser 0/2 Hydrocephalus 0/2 Spinale traumer 0/2 Degenerative spinale lidelser 0/3 Infeksjoner i sentralnervesystemet (SNS) 0/1 Nevrokirurgiske tilstander hos barn 0/2 Funksjonell nevrokirurgi 0/1 Perifer nevrokirurgi 0/1 Billeddiagnostikk 0/1 Nevrointensiv behandling 0/1 Læringsmål i nevrologi 0/2 Tabell under viser nivå 1-2 i kompetanseportalen: Læringsmål som inneholder en/flere prosedyrer er markert med en (P) TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST LM (Nivå 2 i Dossier) Faglig teoretisk kunnskap og akademisk kompetanse 0/7 001 Akutte nevrokirurgiske tilstander 002 Operasjonsindikasjon - akutte og elektive pasienter 003 Preoperativ vurdering - akutte og elektive pasienter 004 Informasjon til pasienten/pårørende om inngrepet - samtykke 005 Akutt og elektivt inngrep - leie, tilgang og nødvendig utstyr, risiko under inngrepet 006 Postoperativ og poliklinisk oppfølging 007 Akutt- og langtidskomplikasjoner Basale kirurgiske ferdigheter 0/3 008 Vev og vevshåndtering (P) 009 Nevrokirurgiske instrumenter (P) 010 Bildetekniske og nevrofysiologiske hjelpemidler Hodetraumer 0/4 011 Hodeskader, pre- og intrakraniale kar 012 ICP måler og EVD - innleggelse (P) 013 Skalletakfrakturer og skallebasisfrakturer - EDH - ASDH - KSDH - Kontusjoner (P) 014 Hemikraniektomier - Kranioplastikker (P) Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

18 18 TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST LM (Nivå 2 i Dossier) Intrakranielle tumorer 0/4 015 Epidemiologi, etiologi, patofysiologi, utredning og behandling 016 Supra- og infratentorielle tumorer (P) 017 Transsphenoidal hypofysekirurgi (P) 018 Ikke-operativ behandling av intrakraniale tumorer (P) Cerebrovaskulære lidelser 0/2 019 Hjerneblødninger (ICH) - Intraventrikulære blødninger (IVH) - Maligne hjerneinfarkt (P) 020 Subarachnoidale blødninger (SAH) - aneurismer og arteriovenøse malformasjoner (AVM) (P) Hydrocephalus 0/2 021 Alle typer hydrocephalus (P) 022 Innleggelse av EVD og ekstern lumbal drenasje - Anleggelse av shunt (VP, VA, LP, ETV (P) Spinale traumer 0/2 023 Alle typer spinale traumer 024 Nakkekrage og skallestrekk - fiksasjon, dekompresjon, fiksasjon og reponering (P) Degenerative spinale lidelser 0/3 025 Degenerative tilstander i columna 026 Cervikale og lumbale prolaps og bakre dekompresjon i hele columna (P) 027 Spinale tumorer - Intraoperativ monitorering - behandling (P) Infeksjoner i sentralnervesystemet (SNS) 0/1 028 Infeksiøse tilstander i SNS (P) Nevrokirurgiske tilstander hos barn 0/2 029 Barn <18 år (P) 030 Hydrocephalus hos barn Funksjonell nevrokirurgi 0/1 031 Baklofenpumper, nervestimulator, DBS, epilepsikirurgi og smertekirurgi (P) Perifer nevrokirurgi 0/1 032 Hovedgruppene - entrapment-tilstander og tumorer i det perifere nervesystemet Billeddiagnostikk 0/1 033 Diagnostisk og behandlingsmessig beslutningsprosess Nevrointensiv behandling 0/1 034 Hovedprinsipper - rehabilitering og sosiale støtteordninger Læringsmål i nevrologi 0/2 035 Nevrologiske sykdommer, undersøkelser, utredningsmodaliteterne og nevrofysiologiske tester 036 Slag - Epilepsi - Bevegelsesforstyrrelser - Normaltrykkshydrocephalus Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

19 19 ENDRINGSLOGG Versjon Dato Kapittel Endring Endret av Godkjent av Alle Dokument opprettet. E. Arntzen Nevrokirurgi () - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )