2 2014 Drømmer du om å skape din egen arbeidsplass... side 6-8 Planmeca Romexis - optimal bildebehandling side 15-17 TEMA: KOMPETANSE Tannteknikk: Evig eies kun et dårlig rykte? side 26 Oppriktig DentalT Oppriktig DentalT - Kundemagasin fra Norsk Dental Depot NDD - en del av Plandent
Planmeca CAD/CAM-løsninger Skann Design Produser Åpen løsning for alle digitale filer Høy presisjon for protetiske arbeider Kombiner din egen CAD/CAM-drøm Digital perfection See more. Get closer. Work better. For mer informasjon: www.planmeca.com Norsk Dental Depot www.ndd.no
OPPRIKTIG DENTAL 2-2014 Innhold 10 4 Leder, Sikkerhetsdatablader 4 Tema KOMPETANSE 4 Drømmer du om å skape din egen arbeidsplass... 6-7-8 4 Når klinikken trenger support og service hva kan Norsk Dental Depot tilby? 10-11 Ingress brødtext 4 Tverrfaglig kompetanse i Lillestrøm 12-13 4 Planmeca Romexis programvaren som gir grunnlaget for optimal bildebehandling 15-17 4 Systematisk instrumentbehandling, tips og anbefalinger fra hygieneeksperten MELAG 19-20 4 Bulk Fill et nyttig supplement til den konvensjonelle komposittfyllingen? 22-24 4 TANNTEKNIKK Evig eies kun et dårlig rykte? 26 4 Tekniske tips Vedlikeholdskurs øker internkompetansen 27 4 Kurs og konferanser: 29-31 NDD Easy gjør hverdagen enklere 29 Pompeii og Capri i september? 30 Temakveld for tannpleierer og tannhelsesekretærer 30 Periodontal instrumentering med håndinstrumenter 31 Innstilling, tolkning og diagnostikk av panoramarøntgen 31 12 19 Ansvarlig redaktør: Ragnar Pettersson - ragnar.pettersson@ndd.no Norsk Dental Depot Østensjøveien 27 Postboks 6082 Etterstad 0601 Oslo T: 22 07 27 27 F: 22 07 27 97 www.ndd.no Redaksjon: Aina Eliassen - aina.eliassen@ndd.no Forslag til innhold og forbedringer mottas med takk! Design og produksjon: Strong Design, www.strongdesign.no Trykkes og distribueres i 3.500 eks. 29 Oppriktig dentalt er et kundemagasin for kunder av Norsk Dental Depot. Magasinets formål er å formidle kompetanse om produkter, tjenester og løsninger som kan være til nytte for tannhelsesektoren i Norge. Oppriktig dentalt kommer ut 4 ganger per år. NDD - en del av Plandent OD #2-2014 - 3
leder Er det bredden det kommer an på? Få sikkerhetsdatablader raskt og miljø-vennlig på e-post! Vi sender nå ut sikkerhetsdatablader (SDS) per e-post. Du får datablad på merkepliktige produkter første gang du kjøper produktet eller ved revisjon av databladet. Dette sendes deg raskt, effektivt og miljøvennlig samtidig som varene sendes. Får du ikke datablader er det mulig vi ikke har e-postadressen din, send den inn til oss på ordre.forbruk@ndd.no. Norsk Dental Depot har vært leverandør til tannhelsetjenesten i Norge siden 1903. Sortimentet i varer og tjenester har økt gjennom selskapets lange historie og vi har lenge snakket om at vi er en totalleverandør. Likevel finnes det varer og tjenester som tannhelseteamet behøver, som vi ikke leverer. Hvor viktig er det at en leverandør kan levere et bredt sortiment? Det er da ikke noe problem å shoppe litt her og litt der. Denne utgaven av Oppriktig Dentalt synliggjør bredden i NDDs sortiment. Her kan du lese om vår kompetanse og erfaring fra klinikk-planlegging og leveranse av utstyr og teknisk service. Vi skriver mer detaljert om autoklaver og vi omtaler Romerike Spesialistklinikk som nettopp har brukt NDD i planleggingen og oppbyggingen av en ny klinikk. I dette magasinet får du innsikt i hva NDD kan tilby innen bildebehandling, intraoral skanning og tilhørende support. En totalleverandør skal ikke bare levere gode produkter, men også tilhørende kompetanse og support. Det kan være krevende når den teknologiske utviklingen går raskt. NDD er landets største leverandør av dentale forbruksvarer og i denne utgaven av Oppriktig Dentalt kan du blant annet lese om ulike bulk-fill materialer. Gjennom artiklene kan man se at teknologier og løsninger vokser sammen. Røntgen og CAD/CAM henger etter hvert sammen med en felles programvare for bildebehandling, freste kroner i nye materialer skaper spørsmål om sementer. Større klinikker stiller krav til lokalene og effektivitet i lagerhåndtering og bestilling av forbruksvarer. Det er mange slike sammenhenger og ved å velge en samarbeidspartner som NDD har du større muligheter for å kunne utnytte sammenhengene og unngå at ting ikke passer sammen. Gjennom kontinuerlig forbedring og effektivisering skal NDD kunne gi deg et stadig bedre tjenestespekter og gjennom kurs og arrangementer skal vi bidra til forenklinger hos deg. Jeg ønsker deg velkommen til Østensjøveien 27 og til møter med NDD i andre deler av landet, og ser frem til at bredde-leverandøren NDD viser deg hvordan vi kan gjøre din hverdag enklere. Mangler du datablad på produkter du bruker kan du laste dem ned via EcoOnline på vår nettside www.ndd.no/klinikkdrift. Med vennlig hilsen, Ragnar Pettersson administrerende direktør Nå kan du også laste ned appen EcoOnline og få enkel tilgang til databladene på nettbrett eller telefon når som helst og hvor som helst. Ved å søke opp produktnavn med appen får du se databladet med informasjon om bla. innhold, forholdsregler, håndtering og tiltak ved uhell. 4 - OD #2-2014
NYHET Adhese Universal Den universelle adhesiven Alt med ett klikk Opp til 190 ganger Self-Etch Selective-Etch Indirect * Informasjon tilgjengelig ved forespørsel Total-Etch Direct Universalbonding i unik forpakning EFFEKTIV DOSERING opp til 190 enkeltann-appliseringer per VivaPen* UNIVERSELL BRUK til direkte og indirekte restaurasjoner og til alle etseteknikker OVERBEVISENDE RESULTAT høy bondningstyrke på dentin og emalje www.ivoclarvivadent.se Ivoclar Vivadent AB Sales reresentative Norge: Anita Moen, tlf.: 95 16 39 00, info@ivoclarvivadent.se
TEMA - KOMPETANSE Drømmer du om å skape din egen arbeidsplass, skal du utvikle eller forbedre? Av Hilde Weiby, salgssjef Vi gjør det enklere og bedre for deg vi har all nødvendig kompetanse Norsk Dental Depot er i stadig utvikling og med nye moderne lokaler i Oslo og dermed bedre samhandling internt, ligger alt til rette for at vi skal levere en god prosess når du som eier skal investere i nytt utstyr eller starte opp klinikk. Vi er mange kompetente medarbeidere som jobber sammen med våre kunder hver dag for at dere skal få en enklere og bedre hverdag ute på klinikken. Vi leverer det meste fra A til Å. Klinikkplanlegging Våre omgivelser og innredning påvirker oss mer enn vi er klar over, og er avgjørende for de ansattes og pasientenes daglige velvære. Skal du åpne tannklinikk eller tannteknisk laboratorium, utvide eller pusse opp er NDD behjelpelig med å utarbeide planleggings- og innredningsforslag samt arbeidstegninger og instrukser for tilrettelegging og utførelse av tekniske installasjoner (rør- og elektrikerarbeid). NDD gir råd og veiledning når du trenger inspirasjon! Vi hjelper deg å se alternativer basert på drømmer, ønsker og behov. Våre erfarne tegnere følger deg gjennom hele prosessen og er viktige sparringspartnere i utformingen av din klinikk. Innredning leverer vi fra danske inform, norske Medequip og Sentrum bygg. Vi tilpasser innredningen til klinikken og dens behov. Uniten er din arbeidsplass og må leve opp til dine ønsker om funksjonalitet, hygiene og ergonomi - og ikke minst bør den være behagelig for pasientene. Vi leverer flere unitmodeller fra Planmeca og man kan velge overliggende- eller underhengende instrumentoppheng. Vi kan til og med levere en takmontert unit. Vi tilpasser uniten til hvordan du jobber. Du kan velge om du vil ha montert røntgenapparat og skjerm på uniten og hvilke type instrumenter du vil ha montert. CAD/CAM er fremtiden og NDD leverer utstyr til alle ledd i den digitale fremstillingsprosessen; fra digitale avtrykk til ferdig fremstilte tanntekniske arbeider. 3Dskanning og design av dentale restaureringer: krone/bro, implantatprotetikk og individuelle tilpassede distanser m.m. Programvare for analyse og behandlingsplanlegging, samt digital fremstilling og lagring av modell og kasus. Vi selger løsninger til tannleger og tannteknikere. Våre røntgenløsninger gir deg alt fra intraorale røntgenbilder til 3D-røntgen av hele hodeskallen. Løsningene består av intraorale røntgensensorer fra Planmeca og fosforplateskannere fra Planmeca og Dürr Dental. Planmeca er i forkant når det gjelder panoramarøntgen. Med redusert stråledose er det nå mulig å bruke panoramabilder langt oftere enn før. Behovet for storrøntgen dekkes med Planmeca ProOne og Planmeca Promax. Alle våre røntgenløsninger støttes gjennom programvareplattformen Planmeca Romexis. Sterilen et viktig rom på klinikken. Omfanget av behandling har økt betraktelig de siste årene. Kravet til hygiene har økt tilsvarende, sammen med bevisste pasienter, retningslinjer og anbefalinger for behandling av medisinske produkter. Motorrommet er selve hjertet på klinikken. For at din klinikk skal fungere hver dag må kompressorer og sugemotorer være i orden. Kompressoren må være oljefri og ha tørke. Både kompressor og sugemotor må være riktig dimensjonert for klinikkens behov og størrelse. Planmeca Romexis er programvaren for alle typer bilder, også foto med ulike moduler. Romexis er en avansert intuitiv og brukervennlig programvare som tilbyr et rikt utvalg funksjoner for alle typer klinikker, fra en liten praksis til store sykehus og planleggingsmoduler for kjeveortopedisk arbeid, kirurgiske inngrep, implantatarbeid med implantatbibliotek fra kjente leverandører, protetikk og tanntekniskarbeid. Kombinert med ProMax 3D og ulike løsninger for intraorale skanninger tilbyr Romexis det perfekte miljø for ulikt planleggingsarbeid. 6 - OD #2-2014
Kartlegging av ønsker, behov og muligheter Klinikkplanlegging og tegning Opplæring innen utstyr og programvare Oppfølging og kurs i ulike temaer for deg og dine ansatte NDD EASY - Enklere og bedre Montering Service- og supportavtaler IT drift Programvaren støtter både 2Dog 3D-bildeopptak, gir en enkel arbeidsflyt, kompatibelt til de kjente systemene på markedet, støtter Twain og DICOM samt full støtte for Windows og MacOS. Romexis gir god diagnostisk nytte av 2Dog 3D-røntgen. Det er lett å dele informasjon med andre klinikker med for eksempel skytjenester. Romexis Viewer, og iromexis. Clinic Management loggfører all aktivitet på din Planmeca unit. Feilmeldinger kan om ønskelig sendes automatisk til NDD. Dental Info er en egen programvare som gjør det enklere å tilfredsstille kravene om pasientinformasjon og et nyttig verktøy i dialogen mellom deg og pasienten. Bestillingsrutiner og lagerplanlegging Instrumenter, småutstyr og forbruksvarer Innredning, utstyr, hardware og programvare Finansiering IT utstyr og drift Vi leverer datautstyr, konsulenttjenester og serviceavtaler. Vi kjenner bransjen og leverer løsninger tilpasset ditt behov. Våre serviceavtaler sikrer en stabil løsning hvor vi bl.a sjekker back-up, antivirus og oppdateringer. Du får også rask tilgang på kvalifisert personell om det skulle oppstå problemer. Basert på lang erfaring og inngående kjennskap til driften på klinikken og i laboratoriet, har vi satt sammen oppsett og utstyr, tilpasset behovene for antall ansatte. Startpakkene består av utstyret man behøver for å drive en dental praksis og de fleste av produktene er levert av Fujitsu. Behovene varierer i forhold til spesialiseringer og valg av dentalt utstyr, oppstartspakken tilpasses derfor den enkelte kunde. NDD er en sertifisert partner av Opus Dental. Vi har også opparbeidet oss verdifull erfaring med tilkopling til Norsk Helsenett, samt Visma kartlegging og klargjøring for sending av direkteoppgjør fra Opus Dental. NDD Dental IT er partner med Norsk Helsenett, som tilbyr den elektroniske samhandlingsarenaen for helse - og omsorgssektoren i Norge. Dette betyr at NDD forplikter seg til å opprettholde viktige krav innen sikkerhet og etterspørsel, og kan levere tjenester gjennom Helsenettet. Det gir oss mulighet til bla. fjernstyring og on-line back-up. Finansieringsløsning Vi finner sammen den rette finansieringsløsningen som passer for deg. Vi tilbyr gjerne finansiering gjennom NDD leie. OD #2-2014 - 7
TEMA - KOMPETANSE PlanOrder er et effektivt, automatisk bestillings- og lagerstyringssystem for forbruksvarer til tannklinikker og laboratorier. Med PlanOrder vil du frigjøre tid til pasientene, ha færre og samlede bestillinger, bedre oversikt og mer forutsigbarhet. Systemet vil også forenkle lagertellingen. NDD Ordre appen gjør at du kan bruke mobilen eller nettbrettet som din nye innkjøpsassistent. Last den ned fra Google Play eller AppStore. NDD Ordre gjør det enklere for deg som kunde hos NDD å bestille forbruksvarer. Du kan søke opp varer i registeret på varenummer, varenavn eller skanne en QR-kode med mobilkamera. Du kan henvende deg til oss for å få oversikt over de 150 mest kjøpte varene dine hos NDD med tilhørende QR-koder. Netthandelen vår er åpen hele døgnet, alle dager. Her kan du enkelt legge inn dine bestillinger og de vil bli levert på døren. Netthandelen har en rekke funksjoner som gjør handelen enklere. Roterende instrumenter leverer vi fra flere anerkjente leverandører. Kjært barn har mange navn, og i begrepet roterende instrumenter legger vi mye. I denne kategorien leverer vi ulike former for hånd- og vinkelstykker og turbiner til ordinært restaureringsarbeid, i tillegg til spesialinstrumenter til endo, kirurgi og profylakse. Husk også at NDD har eget serviceverksted som reparerer dine roterende instrumenter. Småutstyr er nødvendig for mange av oppgavene på klinikken. Vi leverer småutstyr fra de største internasjonale leverandørene, med fornuftige priser. Dentale forbruksvarer leverer vi fra kjente og store leverandører samt vårt eget varemerke Orbis, med de produktene du bruker ofte til fornuftige priser. Vi tilbyr kjente merkevarer for alle typer behandling. Vi legger stor vekt på å ha et bredt utvalg fra de anerkjente produsentene som 3M Espe, Ivoclar Vivadent, Coltene, Dentsply, Heraeus Kulzer, GC, Kerr, Antibac, OneMed, Nordiska Dental osv. Fordi vi er med i Plandent gruppen, Europas nest største innkjøper av dentale forbruksvarer, kan vi også sikre deg konkurransedyktige betingelser på disse varene. Vi har en kundeavtale der vi gir gode rabatter på forbruksvarer og en rekke andre fordeler. Teknisk service er viktig for deg som eier for å unngå driftsstans. Vi sørger for å montere utstyret du kjøper av oss til avtalt tid. NDDs tekniske serviceapparat er landets største og 40 personer sørger for at du unngår driftsstans. NDDs delelager dekker de fleste utstyrstyper innen bransjen og våre servicerepresentanter er utstyrt med et rikholdig delelager i sine biler. Serviceavtale med NDD gir årlig ettersyn og forebyggende vedlikehold av utstyret. Ved behov rykker vi ut på kort varsel og har dessuten en omfattende utlånsordning som sikrer at du kan fortsette driften selv om utstyret må gjennom en tyngre reparasjon. I likhet med resten av selskapet er NDDs tekniske avdeling sertifisert etter NS-EN ISO 9001:2008 vedrørende kvaliteten på interne kvalitetsprosesser og rutiner og NS-EN ISO 13485:2003 for distribusjon og service av medisinsk utstyr. Supportavtale I den daglige driften kan det oppstå feil og utfordringer knyttet til ulike programvarer. Avtalen gir en mer forutsigbar drift på klinikk eller laboratoriet og sikrer ubegrenset support i hele avtaleperioden med rask og kvalifisert hjelp per telefon og/eller fjernstyring. Opplæring innføring og veiledning i utstyret eller programvaren du har montert/installert får du av våre serviceteknikere slik at du kommer i gang med driften og enkelt vedlikehold. I tillegg holder vi kurs rundt i landet og vi skreddersydde også kurs på klinikkene med praktiske eksempler på klinikkens utstyr. Aktiviteter og kurs holder vi en rekke steder i landet og på vårt nye hovedkontor. NDD er opptatt av å gjøre hverdagen enklere og bedre for deg som kunde, og dette er med på å bidra til det. Vi arrangerer også kursreiser til utlandet sammen med våre leverandører. Ved behov kan vi holde opplæring og kurs på klinikken hos deg. NDD deltar på utstillinger/ messer og er der hvor det skjer. Dermed har du mulighet til å få faglig påfyll, inspirasjon i hverdagen samt treffe kollegaer og andre nyttige aktører i bransjen. Følg med på vår aktivitetskalender på vår hjemmeside: www.ndd.no/kurs-og-aktiviteter/ 8 - OD #2-2014
PERFEKT HYGIENE I DIN PRAKSIS! Med DAC Universal kan du og dine pasienter kjenne dere trygge! Så enkelt er det: Monter instrumentene på magasinet og trykk på knappen etter ca. 16 minutter er instrumentene vasket, smurte og steriliserte. 6 roterende instrumenter er nå klare til bruk på neste pasient. Med NitraDem vannrenseanlegg, fylles maskinen automatisk med vann. WG-56 LT WG-99 LT TG-98 L TG-97 LM Ta vare på dine instrumenter på best mulig måte, så økes levetiden betraktelig! Kontakt AS Norsk Dental Depot eller W&H Nordic AB for bestilling eller informasjon. NDD t: 22072727, W&H Nordic AB, t: 32853380, e: office@whnordic.no, wh.com
TEMA - KOMPETANSE Når klinikken trenger support og service! Hva kan Norsk Dental Depot tilby? Av Terje Aasgaard, leder Dental IT, Madeleine X. Ho, produktsjef digitale produkter, og Jan Morten Knudsen, servicesjef Med jevne mellomrom trenger NDDs kunder hjelp til å løse utfordringer på klinikken som knyttes til IT infrastruktur, som PC-er, operativsystemer, nettverk og servere, eller røntgenutstyr, uniter og annet utstyr. NDD har avdelinger med dedikerte personer som skal ta seg av de forskjellige områdene der NDD tilbyr support. Det siste skuddet på denne stammen er support på programvare til digitale produkter da klinikkene blir mer og mer digitaliserte. Serviceavtaler på IT-utstyr NDD tilbyr 2 ulike serviceavtaler på IT-utstyr, en enkel avtale og en utvidet avtale. Serviceavtalen er opprettet for kunder som trenger hjelp og støtte til drift, vedlikehold og oppgradering av datamaskinparken på klinikken slik at man minimerer risikoen for driftsstans. Elementer i enkel serviceavtale Garantert responstid på min. 8 timer ved driftsstans. 2 servicebesøk per år, med bl.a. kontroll av back-up. Serviceoppdrag utover dette belastes pr. medgått time til redusert pris. Utrykking når du trenger det. Reisekostnader og timespris til avtalepriser. Telefonsupport hvor 10 min er gratis pr. oppdrag. Erfaring viser at de fleste feil løses i løpet av denne tiden. Ved større feil som krever mer tid, beregnes pris som for utrykking. Enkel serviceavtale gjelder for inntil 5 PC-er i nettverk. Ved flere enheter tilkommer pris pr. enhet. Ved tegning av 3-års avtale gir NDD 10 % rabatt på årsavgiften. Elementer i utvidet serviceavtale Garantert responstid på min. 4 timer ved driftsstans. 2 servicebesøk per år, med bl.a. kontroll av back-up. Serviceoppdrag utover dette belastes pr. medgått time til redusert pris. 1 utrykning per år ved driftsstans er inkludert i prisen. Utrykking når du trenger det. Reisekostnader og timespris til avtalepriser. Fri telefonsupport. Utvidet serviceavtale gjelder for inntil 5 PC-er i nettverk. Ved flere enheter tilkommer pris pr. enhet. Ved tegning av 3-års avtale gir NDD 10 % rabatt på årsavgiften. Supportavtale på programvare Nå lanseres det en supportavtale for kunder som har fått levert og installert programvare av NDD. I den daglige driften vil det kunne oppstå feil og utfordringer knyttet til ulike programvarer. For en mer forutsigbar drift på klinikk eller laboratoriet tilbyr nå NDD en supportavtale på programvare solgt av NDD. Det sikrer rask og kvalifisert hjelp pr. telefon og/eller fjernstyring. Denne avtalen gir deg som kunde ubegrenset telefonstøtte og fjernsupport i hele avtaleperioden. I mai og juni i år har NDD en kampanje som gir klinikker gratis supportavtale på digitale produkter ut året dersom de signerer i kampanjeperioden. Dette gjelder for alle typer programvaremoduler som forklares under. Det påfølgende året er bindende. Man faktureres for ett år av gangen, og faktura sendes ut i januar hvert år inntil avtalen sies opp. 10 - OD #2-2014
Avtalens omfang Avtalen dekker: Support på den enkelte standard programvare som dekkes av supportavtalen. Support via fjernoppkobling direkte i kundens system. Nyhetsmailer om funksjoner og tilgjengelige oppdateringer. NDD forplikter seg til å gi best mulig veiledning per telefon for snarest mulig å finne løsning på evt. problemer som måtte oppstå. Etter mottatt kundehenvendelse på telefon eller mail, garanterer NDD en responstid på 4 timer innenfor NDDs normale åpningstider. Avtalen dekker ikke: Oppmøte hos kunden, heller ikke reparasjoner og vedlikehold av utstyr som kan relateres til programvaren. Kursing eller utvikling per telefon. Opplæring i bruk av programvaren. Det forutsettes at kunden kan grunnleggende bruk av aktuelle programmer/ moduler. Avtalen løper for ett år av gangen, og support tilbys for ulike programvaremoduler: Grunnleggende programvare (f.eks. Romexis grunnmodul, Clinic Management og programvare tilknyttet panoramarøntgen). Avansert programvare (f.eks. programvare tilknyttet 3D-røntgen, Ortho Studio, Ceph Analysis, etc.). Programvare tilknyttet CAD/CAM. Programvare tilknyttet CAD/CAM Lab. Teknisk support og serviceavtale på dentalt utstyr NDDs tekniske avdeling består av 34 serviceteknikere på veien i hele landet og 3 personer på servicekontoret i Oslo. De har lang erfaring i å hjelpe kunden med support på det meste av dentalt utstyr på klinikken. Ved behov rykker vi ut på kort varsel og vi har dessuten en omfattende utlånsordning som sikrer at du kan fortsette driften selv om utstyret må gjennom en tyngre reparasjon. Vi tilbyr også serviceavtale som sikrer forebyggende vedlikehold av dentalt utstyr på klinikken 1 gang per år, tilpasset HMS internkontrollsystem for tannlegepraksis. Når det gjelder elektromedisinsk utstyr på tannklinikken, skal det dokumenteres at utstyret er vedlikeholdt og kontrollert i samsvar med gjeldene lover og forskrifter. I følge forskriftene skal eier av elektromedisinsk utstyr ha et kartotek/hmsperm over utstyr med følgende opplysninger: Utstyrstype, fabrikat, leverandør, anskaffelsesår. Tilbehør og tilleggsutstyr. Endringer, reparasjoner og vedlikehold (hva, hvem og når). Dette kan vi hjelpe til med å få på plass. I likhet med resten av selskapet, er NDDs tekniske avdeling sertifisert etter NS-EN ISO 9001:2008 vedrørende kvaliteten på interne kvalitetsprosesser og rutiner og NS-EN ISO 13485:2003 for distribusjon og service av medisinsk utstyr. Har du spørsmål? Ved spørsmål om de ulike avtalene, gå inn på vår hjemmeside, www.ndd.no, der du finner kontaktinformasjon til disse avdelingene: Serviceavtale på IT-utstyr: Dental IT Supportavtale på programvare: Utstyrsavdeling Teknisk support og service på dentalt utstyr: Teknisk avdeling OD #2-2014 - 11
TEMA - KOMPETANSE SAMLET PÅ ROMERIKE Inviterer til tverrfaglig samarbeid Av Hilde Weiby, salgssjef og Ragnar Pettersson, adm. dir. Øre-nese-halsspesialist Farooq Maqsood og tannlege Halima Khawaja satser stort på Romerike. De har nettopp åpnet en klinikk ved Romerike Helsebygg i Lillestrøm og har et ønske om å tilby et helhetlig tilbud for befolkningen i regionen. Vi inviterer til tverrfaglig samarbeid med andre tannleger også, sier Farooq. 4 Faroq Maqsood inviterer til tverr-faglig samarbeid. Fullstendig utredning og behandling Farooq har tidligere arbeidet ved Rikshospitalet og ønsker å implementere samme rutiner ved sitt nye arbeidssted. - I tillegg til basis øre-nese-hals- og tannbehandling, satser vi på utredning av tumor colli, vertigo, søvnapnésyndrom, Sjøgrens syndrom og kjeveleddsproblematikk. Grunnet tett samarbeid mellom øre-nese-halsspesialister og tannleger ved klinikken vår, er vi i stand til å se saken fra flere sider og tilby pasientene våre en mer fullstendig utredning og behandling. Faglig tyngde Vi har investert i topp moderne utstyr fra bl.a. Olympus og Planmeca. Klinikken har avtale med flere spesialistkollegaer fra Rikshospitalet og Ahus, noe som sikrer faglig tyngde. Samarbeid med NDD -Jeg oppsøkte NDD på Nordental og ble tatt godt imot, forteller Farooq. Det var fint å se interessen som NDD viste for den tverrfaglige klinikken vi ville åpne. Kort tid etter introduksjonen på messen møttes vi igjen og kom raskt i gang med prosjektering av klinikken. Vi har kun 140 m2 så det har vært en stor utfordring å få plass til alt. Sammen med Lena og Lasse i NDD har vi tegnet en funksjonell løsning for tannlegetilbudet. -Jeg er veldig glad for at NDD har stått sammen med oss i etableringen av denne klinikken. Det har vært nyttig å ha en partner som ser de ulike elementene i sammenheng. NDD har gitt konstruktive tilbakemeldinger som har vært av stor betydning for oss. 5 Et innbydende venterom. 12 - OD #2-2014
Farooq Maqsood i øre-nesehals rommet, som har noe av landets mest moderne utstyr. 6 På sterilen finner man alt fra tannlegens instrumenter til reflekshammer og instrumenter til øre-nese-hals undersøkelser. 7 En ny Planmeca Compact i Touch venter på tannlegen. 6 NDD har levert følgende til Romerike Spesialistklinikk Prosjektering av tannlegetilbudet ved klinikken, tekniske tegninger Dental innredning fra Medequip Planmeca Compact i Touch unit Dental røntgen med Romexis programvare og Dürr skanner Komplett steril med Miele desinfektor og Melag 44B+ autoklav som passer for både tannlegene og øre- nese- halslegene Kompressor fra Dental Miljøteknikk Sugemotor fra Dental Miljøteknikk Salli sessel Startpakke på forbruksvarer Kundeavtale på dentale forbruksvarer Tannlegene har valg journalsystem fra Opus Se mer om klinikken på; www.romspes.no OD #2-2014 - 13
TRYKKLUFT SUG BILDEGJENGIVELSE TANNVEDLIKEHOLD HYGIENE DET BESTE er enestående bildekvalitet ved fingertuppene. høyoppløselig berøringsskjerm Nytt i digital røntgen: VistaScan Mini View, Fosforplate Scanner Høyeste bildekvalitet Høyoppløselig berøringsskjerm Scan Manager for optimal arbeidsflyt For alle intraorale formater Høy sikkerhet gjennom intern minne PC-tilkobling via WLAN eller LAN Frittstående drift er mulig Mer informasjon på www.duerr.de Animasjon
TEMA - KOMPETANSE Planmeca Romexis programvaren som gir grunnlaget for optimal bildebehandling Skrevet av Roger Rasmussen, produktspesialist digital røntgen, og Carl-Andreas Eriksen, produktspesialist CAD/CAM og digitale produkter. Bearbeidet av Bengt Mathisen, markedssjef utstyr, og Madeleine X. Ho, produktsjef digitale produkter. Kravene til bildebehandlingsprogrammene øker. Programmet skal håndtere mange typer bilder fra tradisjonelle røntgenbilder til kliniske foto, 3D og digitale avtrykk. Bildene skal være tilgjengelig via journalsystemene og skal enkelt kunne deles mellom tannleger og spesialister, alt innenfor kravene i Normen. Det kan også være en utfordring om man har forskjellig type røntgenutstyr og programvare, og da er mulighet for å kombinere dette, men fortsatt ha et felles bildebehandlingsprogram viktig. Planmeca Romexis, Planmecas bildebehandlingsprogramvare, er en moderne og levende programpakke. Fra å være programvare for de ordinære røntgenopptak har en rivende utvikling ført Romexis i retning av å være en altomfattende bildebehandlingsprogramvare som støtter et stort spekter av funksjoner. De siste nyhetene innen Planmeca Romexis er Cephalometric Analysis og 3D Ortho Studio innen kjeveortopedi og PlanScan, PlanCAD Easy og PlanMill innen Chair-side CAD/CAM Fleksibilitet Tannhelsefaget inneholder en rekke spesialiteter hvorav klinikker tilbyr tjenester som spenner fra allmennpraksis til implantatbehandling. Nærmest alt av tjenester kan støttes med programvare fra ulike leverandører. Dette kan by på utfordringer når informasjon skal utveksles mellom de ulike programpakkene. Forskjeller i filformater kan være nok til at det ene programmet ikke kan jobbe med filer fra det andre programmet og slik skaper frustrasjon over at ting ikke fungerer. Eller enda verre, man ender opp med et stykke arbeid som ikke kan brukes i pasientens munn. Planmeca har gått til det skrittet å tilby «alt» i sin programpakke og dermed sikret at hele kjeden henger godt sammen og er integrert med journalsystemet. Funksjoner som støttes i dag, er foruten 2D- og 3D-røntgen også avtrykksskan, okklusal bittanalyse, implantatplanlegging, kjeveortopedisk planlegging og unitovervåking. Det er også mulig å importere kliniske foto eller andre dokumenter som er relevante for pasienten. Med Planmeca Romexis Cloud er det enkelt å dele bilder med andre klinikker slik at man får en komplett oversikt over behandlingen(e). Bildene kan også vises på ipad eller iphone via appen iromexis. Alle disse funksjonene ligger i egne moduler i Planmeca Romexis. Hvilke moduler du ønsker å ta i bruk bestemmer du selv. Planmeca Romexis kan lett tilpasses slik at klinikken har støtte for nettopp de tjenester de har valgt å kunne tilby. Ser man at det med tiden oppstår behov for annen funksjonalitet, ja, så kjøper man disse modulene når tiden er inne for det. Bildebehandling Røntgenopptak er noe alle tannklinikker har behov for, og gjennom flere år har Planmeca opparbeidet seg mye erfaring med dette. Planmeca Romexis er 2. generasjon programvare fra Planmeca og bygger videre på utviklingsarbeidet som er lagt ned i Dimaxis, som var 1. generasjon røntgenprogramvare fra Planmeca. Både operativsystemer og datamaskiner har hatt en enorm utvikling opp gjennom årene. Det samme kan sies om røntgensystemer og hvilke muligheter man har til å ikke bare utføre røntgenopptak ved hjelp av datamaskiner, men kanskje i enda større grad det er mulig å etterbehandle røntgenbilder. På dette området kan man i dag utføre operasjoner som for 10-15 år siden kun var teoretisk mulig. Planmeca Romexis har mengder av verktøy som lar det tilpasse bildene slik at de får maksimal nytte ved røntgenundersøkelser. Dette betyr at den som betrakter bildene, får presentert et «råbilde» som kan gis en svertning og en skarphet som betrakteren ønsker. Viser det seg at samme operasjon repeteres for bilder generelt, kan disse operasjonene lagres som en standard bildebehandling. Det er altså brukeren selv som bestemmer hvordan bilder skal se ut og ikke utstyrsleverandøren. OD #2-2014 - 15
TEMA - KOMPETANSE De mest brukte verktøyene er tilgjengelig via skiftenøkkelen som man finner i hvert enkelt røntgenbilde etter å ha åpnet de til arbeidsflaten. Foruten de vanlige knappene for lysstyrke, kontrast, gammakorreksjon osv., er det også hurtigknapper som gir optimalisert utseende for det området i røntgenbildet du klikker på. Det hele er satt sammen på en intuitiv og brukervennlig måte. Alle verktøy kan benyttes på alle typer røntgenbilder, intraorale-, panorama- eller cephalogrambilder. Informasjonssikkerhet - Normen Normen for informasjonssikkerhet i helse-, omsorgs- og sosialsektoren er en samling krav og retningslinjer som skal bidra til tilfredsstillende informasjonssikkerhet hos den enkelte virksomhet og i helsesektoren generelt. Dette inkluderer krav til sikkerhet i journal- og røntgenprogramvare. Planmeca Romexis tilfredsstiller disse kravene og du kan trygt benytte programvaren i Norsk Helsenett. Her har Planmeca tilrettelagt for god sikkerhet i integrasjonen mot journalsystemet og interne sikkerhetsrutiner som rettighetskontroll for å bestemme i hvilken grad de ulike brukerne skal ha tilgang til gitte funksjoner og pasientinformasjon. Røntgenopptak Planmeca er godt kjent for sine røntgenprodukter, f.eks. Planmeca 2002 CC som er et panorama-apparat konstruert i en tid hvor røntgenfilm fremdeles var standard. Dette apparatet ble med tiden digitalisert med Dimax ccd-sensor og høstet anerkjennelse for sin gode bildekvalitet. I dag leveres ProMax og ProOne heldigitale panorama-apparater. På den intraorale fronten leveres ProSensor intraorale røntgensensorer. Planmeca Romexis støtter således alle røntgenformer med egenprodusert utstyr. Alt fra bitewing-opptak via panorama og cephalogram til 3D-opptak. For de som sverger til fosforplater, tilbys støtte for Planmeca sin egen ProScanner. Videre støttes twain-tilknyttede skannere som Dürr VistaScan. Intraorale kamera? Ja, her er det flere alternativer å velge i både fra Planmeca og andre leverandører. Visste du at? Har du annen røntgenprogramvare i dag? NDD kan hjelpe deg med å overføre dine eksisterende bilder over til Planmeca Romexis slik at du har alle dine bilder på ett sted. Planmeca Romexis og CAD/CAM PlanScan, PlanCAD Easy og PlanMill CAD/CAM er i løpet av de siste årene blitt vel etablert hos tanntekniske laboratorier som benytter denne teknologien til skanning av avtrykk, design av protetikk og evt. fremstilling av restaureringer m.m. Nå er CAD/CAM på full fart inn i nye deler av tannhelsesektoren beregnet for allmenn- og spesialisttannleger. Den største nyheten i Planmeca Romexis er derfor integreringen av CAD/CAM. Parallelt med utviklingen av CAD/CAM-programvaren har Planmeca også lansert sitt eget utstyr for intraorale avtrykk, Planmeca PlanScan, og fresemaskiner for digitalt fremstilt protetikk, PlanMill 40 og PlanMill 50. Behandleren kan nå enkelt ta et intraoralt digitalt avtrykk av pasienten og lagre dette elektronisk sammen med pasientens øvrige intraorale foto eller røntgenbilder. Deretter kan avtrykket sendes tanntekniker eller spesialist direkte fra bildebehandlingsprogrammet Planmeca Romexis eller journalsystemet. Om behandleren selv ønsker å fremstille restaureringer på klinikken, lastes det digitale avtrykket inn i Planmeca Romexis PlanCad Easy, som er et intuitivt og avansert designprogram (CAD). Til slutt kan disse digitalt designede restaureringer fremstilles lokalt på klinikken med Planmecas fresemaskin PlanMill 40 (CAM). 16 - OD #2-2014
TEMA - KOMPETANSE Planmeca Romexis Cephalometric Analysis En av de nye programvaremodulene i Planmeca Romexis, er cephalometrisk analyse. Denne modulen gir kjeveortopeder (og andre spesialister) et nytt verktøy for analyse og behandlingsplanlegging i forbindelse med kjeveortopedisk behandling. Programvaren er intuitiv og brukervennlig samtidig som behandleren har tilgang til en rekke hjelpemidler. Dette gjør behandlingsplanleggingen rask og effektiv selv ved kompliserte kasus. Rask og brukertilpasset analyse Programvaren er tidsbesparende for behandler både ved analyse og planlegging. Nå er alt samlet i én pakke noe som gjør det mulig å hente cephalogram direkte fra røntgenmodulen med ett enkelt tastetrykk. I tillegg inneholder planleggingsmodulen predefinerte oppsett og referansepunkter som kan arrangeres enkeltvis eller i grupper, og alt kalibreres automatisk. Behandleren kan også lage sin egen analysemodell uten restriksjoner. Dette kan gjøres ved å redigere en av de mange medfølgende forhåndsdefinerte analysemodellene eller ved å designe sin egen analyse fra bunnen av. Disse kan også importeres fra eller eksporteres til flere andre forskjellige formater. Fleksibel bildebehandling og allsidige rapporter Flere bilder kan legges oppå hverandre og sammenlignes for både cephalogram, foto og konturlinjer. Man kan fritt velge referansepunkt(er) og metode; punkt-til-punkt, punkt-tilplan eller punktrotasjon. For å enkelt kunne analysere og sammenligne, kan man justere gjennomsynlighet, farge og overlapping. Om ønskelig kan dette også eksporteres med eller uten ansiktsfoto. Programmet inneholder en egen rapportgenerator som lar behandleren raskt og enkelt eksportere valgte pasientdata til en rekke formater som Excel eller PDF. I tillegg til en rekke forhåndsdefinerte oppsett, kan brukeren også opprette sine egne rapporter. Slik kan analyse- og behandlingsrapportering enkelt sendes til henvisende behandler, spesialist eller refusjonsmyndighet. Planmeca Romexis 3D Ortho Studio En annen ny programvaremodul i Planmeca Romexis er også først og fremst rettet mot kjeveortopedi, men også for tanntekniske laboratorier. Her kan pasientens bittfunksjon studeres og analyseres, og en behandlingsplan med simulering kan utarbeides. Behandlingsplanlegging i 3D VTO (Visual Treatment Objective) definerer mål for behandlingen ved å flytte tennene i en virtuell tredimensjonal verden. Her kartlegges også kraften tannen må belastes for å flyttes til ønsket posisjon i løpet av en gitt periode. Over- og underkjeve separeres, og hver tann kartlegges separat. Slik kan hver tann separeres fra kjeven, flyttes og vinkles for best mulig behandlingsresultat. Dette hjelper dessuten behandleren til å finne den mest hensiktsmessige behandlingsformen. Animering av tennenes forflytning fra planleggingsstadiet til ønsket mål bidrar dessuten til bedre kommunikasjon med og forståelse hos pasienten. Digitale 3D-modeller, behandlingsplanlegging og analyse Digitaliserte modeller, avtrykk eller intraorale skanninger kan enkelt importeres i 3D Ortho Studio. Her lages en digital arbeidsmodell hvor alle mål, individuelle tannstillinger og pasientens bittfunksjon kartlegges. Alle data sammenlignes om ønskelig med røntgenbilder (nye og gamle). Det kan her arbeides med både situasjons- og arbeidsmodeller. Analysens formål er å kartlegge tannstilling med tanke på plass, muligheter, mangler og symmetri samt okklusal bittfunksjon. Her visualiseres pasientens okklusjon og om ønskelig artikulasjon. Dette resulterer i numeriske og visuelle data for behandlingsplanlegging og oppfølging. Alle data kan eksporteres fra programmet i åpent STL format, slik at det kan produseres modeller, skinner, plater o.l. All pasientdata kan enkelt eksporteres til f.eks. regneark eller tekst. Alle analyser og data om tannbevegelse, interproksimal reduksjon og tannekstraksjoner, kan enkelt eksporteres i en egen behandlingsrapport. OD #2-2014 - 17
Septocaine/Septocaine Forte Lokalanestetikum med karkontraherende middel. ATC-nr.: N01B B58 INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 40 mg/ml + 5 μg/ ml: Septocaine: 1 ml inneh.: Articain. hydrochlorid. 40 mg, adrenalin. 5 μg, natr. metabisulfis (E 223) 0,5 mg, natr. edet. 0,25 mg, natr. chlorid. 1,6 mg, natr. hydroxid., aqua ad iniect. ad 1 ml. INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 40 mg/ml + 10 μg/ml: Septocaine Forte: 1 ml inneh.: Articain. hydrochlorid. 40 mg, adrenalin. 10 μg, natr. metabisulfis (E 223) 0,5 mg, natr. edet. 0,25 mg, natr. chlorid. 1,6 mg, natr. hydroxid., aqua ad iniect. ad 1 ml. Indikasjoner: Septocaine: Lokalanestesi ved kortvarige, ukompliserte behandlinger i dental praksis. Pga. den lavere mengden vasokonstriktor, bør 5 μg/ml vasokonstriktor være standard ved ordinær behandling. Septocaine Forte: Lokalanestesi ved større, kompliserte behandlinger i dental praksis eller der iskemi er ønskelig. Dosering: 1 sylindrett Septocaine 40 mg/ml + 5 μg/ ml (1,7 ml) = 68 mg artikainhydroklorid + 8,5 μg adrenalin. 1 sylindrett Septocaine Forte 40 mg/ml + 10 μg/ml (1,7 ml) = 68 mg artikainhydroklorid + 17 μg adrenalin. Voksne: 1 sylindrett er tilstrekkelig ved normale inngrep/prosedyrer. Injiseringen skal gjøres langsomt - ca. 1 ml/minutt. Overskrid ikke maks. dose 7 mg artikainhydroklorid pr. kg. kroppsvekt, dvs. ca. 7 sylindretter for en person på 70 kg. Barn: Skal ikke gis til barn under 4 år pga. manglende erfaring. Maks. dose for barn er 7 mg/kg. Enkle inngrep: 0,04 ml/kg. For barn med kroppsvekt 20 kg tilsvarer dette en ½ sylindrett og med kroppsvekt 40 kg 1 sylindrett. Kompliserte inngrep: 0,07 ml/kg. For barn med kroppsvekt 20 kg tilsvarer dette en ¾ sylindrett og med kroppsvekt 40 kg 1,5 sylindretter. For å unngå mekanisk forårsaket nerveskade og mulighet for parestesi, skal sprøytespissen settes forsiktig inn og pasientens reaksjoner overvåkes. Ved plutselig prikkende, brennende eller elektrisk følelse, skal nålen tas ut og settes på et annet sted før injisering. Intranevral injeksjon eller skade i det perinevrale vaskulære system kan forårsake lokal nerveskade. Unngå intravasal injeksjon ved alltid å aspirere nøye. Injiser sakte. Dentale injeksjonssystemer kan generere høyt trykk hvis de ikke brukes forsiktig. Dette kan føre til nerveskade eller lokal vevsnekrose. Kontraindikasjoner: Kjent overfølsomhet for lokalanestetika av amidtypen, hjelpestoffer og/eller adrenalin. Adrenalin anses kontraindisert ved tyreotoksikose, ved alvorlig hjertesykdom (spesielt takykardi), hos pasienter som bruker MAO-hemmere eller trisykliske antidepressiver og til pasienter med bronkospastisk allergisk reaksjon på sulfitter. Forsiktighetsregler: Unngå intravasal injeksjon ved å aspirere nøye. Brukes med forsiktighet på diabetikere. Bør ikke injiseres direkte i inflammert eller infisert vev. Inneholder natriummetabisulfitt som stabilisator for adrenalinet. Natriummetabisulfitt kan forårsake eller forverre anafylaktiske reaksjoner og bør derfor ikke gis ved overfølsomhet for sulfitter. Gis med forsiktighet til pasienter med kardiovaskulær sykdom. Interaksjoner: Følgende kombinasjoner kan kreve dosereduksjon: Cimetidin, betablokkere, inhalasjonanestetika (inkl. kloroform), maprotilin og ikkeselektive MAO-hemmere. Graviditet/Amming: Overgang i placenta: Bør ikke brukes under graviditet da klinisk erfaring fra gravide er begrenset. Overgang i morsmelk: Går over, men det vurderes som lite sannsynlig at barn som ammes blir påvirket. Bivirkninger: Hyppige (>1/100): Hud: Ansiktsødem. Sirkulatoriske: Bradykardi, takykardi. Blodtrykksfall. Nevrologiske: Hodepine. Mindre hyppige: Gastrointestinale: Kvalme, oppkast, diaré. Hud: Pruritus. Nevrologiske: Parestesi, hypoestesi. Sirkulatoriske: Blodtrykksstigning. Sjeldne (<1/1000): Hud: Angioødem, vevsnekrose. Nevrologiske: Paralyse av ansiktsnerver, epilepsi, svimmelhet, opphisselse, forvirring, skjelving. Psykiske: Nervøsitet, uro. Sirkulatoriske: Myokardial depresjon og hjertestans. Syn: Diplopi, mydriasis, ptosis, miosis og enoftalmus. Øvrige: Allergiske reaksjoner og i alvorligere tilfeller anafylaktisk sjokk. Ev. sensoriske forstyrrelser går vanligvis over i løpet av 8 uker. Overdosering/Forgiftning: De fleste bivirkninger ved bruk av produktet skyldes overdosering. Ved odontologisk bruk skjer dette vanligvis ved aksidentell intravasal injeksjon. Symptomer: Relativ overdosering: CNS-effekter kan oppstå, selv ved små doser hvis oppløsningen injiseres intravasalt. Kramper kan forekomme. Absolutt overdosering: CNS-effekter og kardiovaskulære bivirkninger. Ved aksidentell intravasal injeksjon kan følgende CNS-bivirkninger forekomme: Diplopi, eksitasjon, hørselsforandringer, uro, trykkfølelse over bryst og panne, taleproblemer, muskelfascikulasjoner samt tap av følelse i tungen. Injeksjonen må avbrytes straks noen av disse symptomene merkes. Om CNS-påvirkningen ikke avtar, kan bevisstløshet, generelle kramper og tilslutt respirasjonsstans utvikles. Kardiovaskulære symptomer dukker oftest opp sent i forløpet ved overdosering. Dersom intravasal bolusinjeksjon gis, kan høy blodkonsentrasjon i koronarkar gi uttalt myokarddepresjon og ev. hjertestans. På denne måten kan sirkulasjonspåvirkning inntreffe som eneste bivirkning eller ev. før CNS-relaterte effekter. Behandling: Symptomatisk. Alvorlige bivirkninger behandles raskt med kunstig ventilasjon, hjertemassasje, barbiturater, diazepam eller muskelrelakserende midler. Se Giftinformasjonens anbefalinger for artikain: Amider N01B B og adrenalin C01C A24. Egenskaper: Klassifisering: Lokalanestetikum med adrenalin som karkontraherende middel. Virkningsmekanisme: Hurtig og reversibel hindring av nerveimpulsens transmisjon. Artikain har rask effekt, høy anestesifrekvens og lav toksisitet. Adrenalinet gir høy konsentrasjon av artikain over lengre tid på injeksjonsstedet og reduserer faren for systemisk påvirkning. Virkningstid: Septocaine: Ca. 45 minutter pulpaanestesi. Septocaine Forte: Ca. 75 minutter pulpaanestesi. Absorpsjon: Etter submukøs dental injeksjon av artikainoppløsning som inneholder 1:200 000 adrenalin, oppnås maks. konsentrasjon av artikain i blodet innen ca. 30 minutter etter injeksjon. Proteinbinding: Ca. 60-80 % av artikainhydroklorid bindes til humant serum albumin og -globuliner ved 37 C in vitro. Halveringstid: Ca. 44 minutter. Metabolisme: Artikain HCl metaboliseres raskt av karboksyesterase i plasma til sin primære metabolitt, artikainsyre. In vitro studier viser at P- 450-isoenzymer lokalisert til humane levercellers mikrosomer metaboliserer ca. 5-10 % av tilgjengelig artikain, med nesten kvantitativ omdanning til artikainsyre. Utskillelse: Hovedsakelig i urin, med 53-57 % av administrert dose eliminert i løpet av de første 24 timer etter submukøs administrering. Artikainsyre er den primære metabolitt i urin. En sekundær metabolitt, artikainsyreglukuronid, skilles også ut i urin. Artikain utgjør kun 2 % av den totale dosen som skilles ut i urin. Andre opplysninger: Lateksfrie sylindretter uten konserveringsmiddel. Kun beregnet til engangsbruk. Septocaine, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning: 2 50 1,7 ml (sylindretter) kr 379,60, 4 50 1,7 ml (sylindretter) kr 724,20. Septocaine Forte, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning: 2 50 1,7 ml (sylindretter) kr 379,60, 4 50 1,7 ml (sylindretter) kr 724,20 Sist endret: 01.02.2007 Septocaine injeksjoner hvert Sekund 4på verdensbasis* Hvert år bruker tannleger septocaine * i over 150 millioner behandlinger. Hvorfor? Flere tiår med erfaringer viser at septocaine gir rask og effektiv lokalanestesi ved tannbehandling. septocaine er også garantert lateksfri og sluttsteriliseres for ekstra trygghet for deg og din pasient. våren 2013 kommer septocaine som enkeltpakkede sylindere for bedret hygiene. Septocaine Stol på din injeksjon *septocaine selges også under navnet septanest i andre land. septodont, 58, rue du pont de Créteil, 94 107 saint-maur-des Fossés Cedex, Frankrike, www.septodont.com Lokal representant: denamed as, pb. 6082 etterstad, 0601 oslo
TEMA - kompetanse innen hygiene Systematisk instrumentbehandling tips og anbefalinger fra hygieneeksperten MELAG Av Lennart Hans, Melag. Oversatt av Amarilda Lopes, produktsjef utstyr Smittevern er viktig og har lenge vært et fokusområde på klinikkene. Kvalitetssikring av prosedyrer og produkter er essensielt og enhver klinikkeier bør vurdere sine rutiner kontinuerlig. Nye infeksjonssykdommer og øket resistensutvikling forteller oss at temaet fremdeles er svært aktuelt. I Norge er vi pålagt å følge EUs standarder, og derfor er produkter fra tyske Melag et godt valg hos NDD. Syklusen for instrumentbehandling er en grunnleggende del av klinikkens hygieneregime. Rengjøring / desinfeksjon gjøres i sterilen. Rengjøring bør skje så raskt som mulig så blod oa. ikke får anledning til å tørke inn. Man bør tilstrebe å håndtere instrumentene minst mulig før de er desinfisert, og desinfektor er anbefalt som førstevalget. Om desinfektor ikke er tilgjengelig bør instrumentene predesinfiseres i desinfeksjonsvæske, eventuelt i ultrasonisk rensebad før manuell håndtering. Etter desinfeksjon inspiseres instrumentene og ved behov fjernes synlige rester av kompositt, sement etc. Smøring av roterende instrumentene sikrer best mulig nytte av instrumentene med full kraft, presisjon og ytelse. Smøring og vedlikehold av instrumentene sikrer lang levetid og man unngår skadede eller utslitte instrumenter som kan være ubehagelige for både pasient og behandler. Vil du at dine sakser og tenger skal leve lenge og holde seg bør de også smøres jevnlig. Innpakking er aktuelt for instrumenter som skal oppbevares sterilt eller for å unngå oljesøl i autoklaven. For å sikre steril oppbevaring må sveisingen eller tapingen blir tett. Det er viktig at posene ligger med papiret opp og at ikke autoklaven overfylles. Sterilisering utføres ved å kjøre den aktuelle syklus i autoklaven og ved å overvåke syklusen for riktig funksjon og dokumentasjon. Tømming av autoklaven etter endt syklus bør gjøres så raskt som mulig. Åpne døren så snart syklusen er ferdig for å slippe dampen ut og tilstreb kortest mulig tid i fuktig miljø for instrumentene. Langvarig fuktighet kan føre til rustdannelse. Lagring av både innpakkede og uinnpakkede instrumenter gjøres i et tørt og støvfritt miljø i lukkede skuffer og skap. Hvert trinn er enkelt, men for at man skal oppnå et fullgodt resultat er det viktig at alle trinnene i kjeden utføres korrekt. Kjeden er ikke sterkere enn det svakeste leddet. MELAGs hygienesystem oppfyller alle krav! Over 65 års erfaring med utvikling, produksjon, salg og service av autoklaver, foliesveiseapparater og vannbehandlingssystemer, samt mer enn 420.000 solgte MELAG enheter taler sitt tydelige språk. MELAG er spesialisten som leverer hygieneløsninger til klinikker. Derfor har det vært et ønske fra tannleger og hygieneeksperter at MELAG også utviklet en desinfektor. Nå er den klar - MELAtherm 10. OD #2-2014 - 19
TEMA - kompetanse innen hygiene Desinfektoren MELAtherm 10 er liten på utsiden, men har mye plass til instrumenter i kammeret. MELAtherm 10 er utviklet for å tilfredsstille klinikkens behov og samtidig sikre et lavere forbruk av vann, energi og rengjøringsmidler. Et bredt spekter kurver muliggjør håndtering av et stort antall instrumenter på bare 32 minutter (eks. aktiv tørking). MELAtherm 10 er den eneste desinfektoren som har integrert utvendig og innvendig tørking av instrumentene, doseringsmodul for rengjøringsmidler og dokumentasjonsgrensesnitt (CF-kort eller Ethernet) som standardutstyr uten ekstra kostnad! Begge med fraksjonert pre-vakuum og tørking. En full last (opp til 6 kg instrumenter) kan også steriliseres på universalprogrammet i løpet av 30 minutter. Premium-Plus-Class autoklavene representerer et moderne system for enhver praksis, bla. med dokumentasjon via nettverk, jf. minnekort eller skriver i henhold til europeiske anbefalinger. Helautomatisk instrumentbehandling, spar tid og penger - er det mulig? Ja, fordi MELAtherm 10 rengjør, desinfiserer og tørker (!) helt automatisk, ekstremt rask og effektiv. Den integrerte tørkefunksjonen beskytter instrumenter mot re-kontaminering, korrosjon og skader. MELAtherm 10 oppfyller alle krav i henhold til EN15883. Cliniclave 45 - Bedre integrering i større praksiser og klinikker Stor lastekapasitet, raske steriliseringstider og pålitelig sterilisering er de viktigste kravene til en stor autoklav. Cliniclave 45 har en patetentert teknologi med to-kammers sterilisering, det resulterer i optimale steriliseringstider og gjør Cliniclave til et godt valg. Foliesveiseapparatet MELAseal 100 + Etter en kort oppvarming er MELASeal 100+ klar til å sveise igjen pakkene fortløpende. En elektronisk styrt skjerm gir pålitelig og enkel betjening. Premium Plus Autoclave Vacuklav 40 B+ - optimal sterilisering Takket være av innovativ teknologi og Twin-kammeret gir Vacuklav-serien rekordkorte steriliseringstider: - 17 minutter i Quick-program B for sterilisering av innpakkede instrumenter. - 10 minutter i Quick-Program S for sterilisering av uinnpakkede instrumenter. Med lastekapasitet på opptil 40 kg uinnpakkede instrumenter, 35 kg innpakkede instrumenter eller opp til 7 kg tekstiler har Cliniclave 45 langt større kapasitet enn mange andre store autoklaver. Det ekstra store sylindriske steriliseringskammeret kombinert med spesialutformede brettstativ gir en ideell løsning for alle bruksområder. Lasting og lossing forenkles ved hjelp av en integrert glideskinne. Det gjør det mulig å skyve inn i og rydde av Cliniclave 45 raskt og enkelt samtidig som god ergonomi og de ansattes helse ivaretas. En ekstra stor intuitiv fargeberøringsskjermen bidrar til et raskt programvalg og feil unngås. Integrert programvare sikrer god dokumentasjon med godkjenning og sporing og sparer dermed kostnader. Lavt energi- og vannforbruk gjør Cliniclave 45 til en av de mest økonomiske, kompakte og den letteste blant store autoklaver. 20 - OD #2-2014