Vedtatt av Instituttrådet 11.3.14 Prosedyrer for Pasientformidlingen Instituttrådet vedtok 13.03.12 å opprette et utvalg som skal vurdere Pasientformidlingen (PF) i forhold til gjeldende helselover m.m. Instituttrådets mandat er datert 14.03.12, og utvalget består av Bettina Berdal, Anne Kullebund og Morten C. Vanberg (leder). Årsmøtet 12.03.13 ønsket en avklaring vedrørende PF. Personvernsaken med innspill fra advokat Eva Jarbekk førte til at det måtte vurderes om PF skal opprettholdes, og en foreløpig uttalelse fra utvalget ble 02.06.2013 levert Instituttrådet med fire alternative løsninger; hvor utvalgets anbefaling var å opprettholde PF som i dag, med nødvendig oppdatering av prosedyrer, info-skriv etc. av hensyn til personvern og lovmessige forhold. Instituttrådet har bedt utvalget følge dette alternativet videre. PF er av stor betydning for pasienter som søker psykoanalyse; slik det også er for kandidater som får tilgang på pasienter til sine utdanningsrelaterte analyser. Den personlige kontakten mellom potensiell analysand og Pasientformidlingens ansvarlige (PFA) gir grunnlag for en vurdering om psykoanalyse kan være egnet behandling, og gir søkeren informasjon om psykoanalyse. 1. Vurdering i Pasientformidlingen Behandlingsansvar ligger hos henvisende lege mens vurdering pågår og mens søkeren eventuelt står på pasientformidlingens venteliste. Vurderingen avsluttes med en kortfattet tilbakemelding til henvisende lege. PFA fører elektronisk journal i sitt eget journalsystem i henhold til gjeldende regler om journalføring. PFA har også en papirjournal i sitt arkiv med aktuelle dokumenter som henvisningsdokumenter, pasientens egen søknad samt evt. vedlegg. PFA vurderer gjennom en til to konsultasjoner om pasienten er egnet og motivert for utdanningsrelatert psykoanalyse. Pasienter bør i sitt første møte med en analytiker oppleve noen av kvalitetene i psykoanalytisk tilnærming. Egnethet innebærer at pasienten har interesse for å forstå sammenheng i egne problemer, adferd og relasjoner til andre, samt evnen til å følge opp en langvarig behandling. Graden av psykopatologi vil inngå i vurderingen, men er ikke alltid lett å fastslå i løpet av en til to samtaler. Vurderingssamtalene tjener to hovedformål, i det de både samler personlige opplysninger og tilfører pasienten informasjon. Pasienten gjøres oppmerksom på at hun/han vil inngå et gjensidig forpliktende samarbeid med sin fremtidige terapeut og gis anledning til å stille spørsmål om psykoanalytisk behandling. Pasienten får også en kort muntlig tilbakemelding om hvordan PFA oppfatter pasientens utfordringer, og hva som anbefales behandlingsmessig. Pasienter med tilstander som gjør det nødvendig med samarbeid med andre instanser (f.eks. ansvarsgruppe) under behandlingsforløpet, innleggelse(r) eller psykofarmakologisk behandling, vil ikke bli vurdert i PF. Samtykkeskjema for pasient (se vedlegg) fylles ut ved vurderingens avslutning, dersom pasienten opprettholder ønske om psykoanalyse. PFA legger skjema i søknadsmappen som opprettes av administrasjonssekretæren (AS).
2. Søknadsmappens innhold a. Henvisning fra lege b. Pasientens egen skriftlige søknad, som kan være kortfattet eller utførlig, men bør omfatte informasjon om eventuell tidligere behandling i psykisk helsevern, familieforhold, oppvekst, utdanning samt noe om utfordringer og problemer pasienten ønsker hjelp med. c. Eventuelle epikriser fra tidligere behandling. d. PFA utarbeider en kortfattet vurdering etter samtalen(e). Denne skal gi informasjon om når søknaden ble mottatt, når pasienten ble vurdert, og anbefaling om hvilket erfaringsnivå terapeuten bør ha; hos kandidat eller hos erfaren psykoanalytiker. PFA unngår å benytte ICD diagnose i den vurderingen som går til mappen, idet kandidat i samråd med veileder vil gjøre seg tanker om diagnose og hvilke utfordringer den enkelte pasient byr på behandlingsmessig. Disse betraktningene bør i minst mulig grad være influert av PFA`s uttalelse. PFA er forpliktet til å sette ICD diagnose i eget journalsystem (PsykBase). Pasienten har rett til innsyn i sin søknadsmappe og kan når som helst kreve denne fjernet fra ventelisten. Den behandler som eventuelt tar pasienten inn til vurdering/behandling overtar pasientens mappe som deretter innlemmes i vedkommendes journalsystem. 3. Pasientformidlingspermen Pasientformidlingspermen oppbevares i eget låst skap hos administrasjonssekretæren. Mappene legges inn alfabetisk, og det opprettes en liste over søkerne. På denne listen (rosablå), se vedlegg, står søkerens navn, status i saksgangen, hvem som har lånt søknaden til vurdering, når den ble utlånt og når levert tilbake. Alle terapeuter som er tilknyttet NPI har mulighet for innsyn i pasientformidlingspermen, hvis de ønsker å starte med en ny behandling. Administrasjonssekretæren (AS) har ansvar for pasientformidlingspermen og for utlån av søknadsmapper til terapeuter etter følgende retningslinjer: Kandidat/erfaren terapeut låner maks. to pasientmapper (søknader) av gangen og skal innen 5 uker gjennomføre sin evaluering. Søknadsmappene inneholder sensitive personopplysninger og skal behandles i henhold til lovkrav om informasjonssikkerhet og taushetsplikt. Tidspunkt for uttak og innlevering føres på listen. PFA er ikke befattet med utlånet, men kan eventuelt gi muntlig tilleggsinformasjon til kandidat eller analytiker som ønsker å drøfte eller avklare spørsmål vedrørende en pasient. Etter avsluttet vurdering hos kandidat og veileder, eventuelt hos erfaren analytiker, skal AS få tilbakemelding om videre forløp, og dette føres på listen i pasientformidlingspermen. Søkere tilskrives hvert halvår med spørsmål om de fortsatt ønsker å stå i permen. Etter to år informeres søkeren om at søknaden makuleres. Forslag til skriftlig informasjon til henvisere og pasienter på Instituttets nettsider Pasientformidling ved Norsk psykoanalytisk institutt Pasientformidlingen ved Norsk psykoanalytisk institutt er et tilbud til de som ønsker psykoanalytisk behandling. Formålet med en vurdering i Pasientformidlingen er å avklare om psykoanalyse er en egnet og hensiktsmessig behandlingsform for søkeren, samt å videreformidle søknader til terapeuter som har ledig kapasitet. Pasientformidlingen hjelper
ikke med å finne andre psykoterapitilbud enn psykoanalyse, men kan gi informasjon om alternative behandlingsmuligheter. I en psykoanalytisk behandling utforskes både følelsesmessige, tankemessige, og atferdsmessige mønstre som kan ha bidratt til problemer og symptomer. Forholdet mellom pasient og terapeut er av stor betydning i behandlingen. Psykoanalytisk behandling innebærer et forpliktende og langvarig samarbeid mellom pasient og terapeut, og er en dyptgripende behandlingsform som innebærer regelmessige timer 4 ganger per uke gjennom flere år. De hyppige timene og den langvarige behandlingen er en forutsetning for å kunne endre automatiserte adferds- og relasjonsmønstre hos pasienten. For mer utførlig informasjon om psykoanalyse; se våre nettsider www.psykoanalyse.no, eller andre tilsvarende nettsider i den svenske, danske, eller i engelskspråklige foreninger. Terapeuter Terapeutene har grunnutdanning som lege eller psykolog, med spesialisering i psykiatri, barne- og ungdomspsykiatri eller klinisk psykologi. For å kunne praktisere som psykoanalytiker i Norge, tilknyttet Norsk psykoanalytisk forening (NPF) og Norsk psykoanalytisk institutt (NPI) og International Psychoanalytic Association (IPA), må terapeutene gjennomgå en minimum 6 års videreutdanning i psykoanalytisk behandling. Terapeutene arbeider vanligvis i sykehus, DPS og offentlige klinikker eller selvstendig praksis. Ved Norsk psykoanalytisk institutt finnes to grupper terapeuter; ferdig utdannede psykoanalytikere med ovennevnte bakgrunn, og terapeuter (kandidater) i videreutdanning i psykoanalyse. Terapeuter som benytter seg av pasientformidlingen ved NPI er ofte under videreutdanning til å bli psykoanalytiker. Terapeuten kan noen ganger når det er nødvendig, dele noen personopplysninger om den som går i analyse med sin veileder. Veilederen er underlagt samme taushetsplikt som terapeuten. Dersom en gjerne vil gå i psykoanalyse, men ikke ønsker et tilbud i Pasientformidlingen, kan man søke direkte til psykoanalytikere oppført på listen på psykoanalyse.no. Disse behandlerne er medlemmer i NPF og IPA. I så fall sendes samme type søknad til individuelle behandlere som til Pasientformidlingen. Søknad om behandling Skriftlig søknad om psykoanalytisk behandling sendes Instituttets adresse: Pasientformidlingen, Norsk psykoanalytisk institutt, Fridtjof Nansens vei 17, 0369 Oslo. Søknaden skal inneholde fødselsnummer, adresse, telefonnummer og informasjon om hvem søkeren er. Søkeren bør skrive litt om sin bakgrunn, oppvekst, utdanning, arbeid, interesser, familieforhold og de utfordringer og problemer han/hun ønsker hjelp for. Det bør også opplyses om eventuell tidligere behandling, og hvem som har anbefalt psykoanalyse. Epikrise(r) fra tidligere behandling(er) skal vedlegges om de foreligger. All informasjon behandles i henhold til gjeldende lovverk om journalføring, konfidensialitet og taushetsplikt. Søkeren kan be om innsyn i Pasientformidlingens behandling av personopplysninger. Man kan forvente svar fra Pasientformidlingen innen 30 dager Til første samtale må man ha med legehenvisning. Vurderingen tar vanligvis en til to timer. Eventuell psykoanalytisk behandling vil ikke bli hos den analytiker som foretar vurdering for Pasientformidlingen. Pasient og henviser vil få en tilbakemelding om resultatet, som kan bety at søker blir overført på venteliste, eller alternativt andre anbefalinger i tilfeller der psykoanalyse ikke er aktuelt.
Pasienter Alle interesserte er velkommen til å søke om psykoanalyse. Imidlertid vil pasienter med omfattede funksjonssvikt, som f. eks. har vært innlagt flere ganger i psykiatrisk sykehus, eller er i behov av vedvarende psykofarmakologisk behandling, erfaringsmessig ikke kunne følge opp de hyppige timeavtalene. Pasienter med slike problemer vil vanligvis ikke bli vurdert av Pasientformidlingen. De kan eventuelt søke direkte til en erfaren psykoanalytiker (se adresseliste, psykoanalyse.no) eller andre steder for et tilbud med lavere timeantall per uke. Pasienter under 18 år I vårt tilbud inngår også behandlinger for aldersgruppen under 18 år. Instituttet har en gruppe barneanalytikere som holder jevnlige inntaksmøter, og som gir informasjon om vårt tilbud for de yngste pasientene. Barneanalytikerne tar imot foreldre med sped- og småbarn, og barn eller ungdom til psykoanalytisk behandling 4t/uke. Slik behandling vil vanligvis også innebære foreldreveiledning parallelt med barnets terapi. Spedbarn kommer alltid sammen med en eller begge foreldre. For utfyllende informasjon, vennligst se vår nettside: www.psykoanalyse.no. For spørsmål om behandling av barn; kontakt barne-inntakstelefonen torsdager kl. 12-13, eller legg igjen beskjed på telefonsvarer med nr. 469 35 409. * Vedtatt av Instituttrådet 11.3.14
Samtykkeerklæring kandidat/terapeut ved NPI Jeg bekrefter at jeg har lest gjeldende bestemmelser og prosedyrer for Norsk psykoanalytisk institutts Pasientformidling. Jeg har mottatt informasjon om Pasientformidlingen fra lærer på seminar eller Pasientformidlingsansvarlig på kandidatmøte. Jeg forplikter meg til å følge Pasientformidlingens bestemmelser, samt regler for håndtering av informasjon fra pasienter i henhold til Pasientrettighetsloven og annen relevant lovgivning om personvernopplysninger. Denne erklæringen oppbevares i kandidatens mappe ved NPI Sted... Dato... Navn... Signatur...
Samtykkeerklæring pasient Jeg bekrefter å ha mottatt og gjennomgått informasjon om rammevilkår for psykoanalytisk behandling. Jeg er kjent med at terapeuter tilknyttet Pasientformidlingen ofte er under utdanning i psykoanalyse. Jeg samtykker i at min søknad om behandling med utfyllende data fra henviser og vurderingstimene i Pasientformidlingen legges til ventelisten i Pasientformidlingen ved NPI. Terapeuten som vurderte meg har ikke medisinsk behandlingsansvar i påvente av at jeg får et tilbud om psykoanalyse. Jeg samtykker i at epikrise sendes henvisende lege. Alle søkere tilskrives rutinemessig to ganger pr. år, også de som nylig har søkt behandling, og blir bedt om en tilbakemelding på at de fortsatt ønsker å stå på listen. Om jeg ikke har fått et tilbud om psykoanalyse i løpet av to år etter at min søknad ble lagt til Pasientformidlingens venteliste, er jeg kjent med at mine papirer i Pasientformidlingen makuleres. Denne samtykkeerklæringen oppbevares i pasientmappen ved Norsk psykoanalytisk institutt, sammen med kopi av søknadspapirene og et vedlegg fra Pasientformidlingen. Sted... Dato... Navn... Signatur...