FAGETISKE RETNINGSLINJER for NORSK PSYKOANALYTISK FORENING

Transkript

1 NORSK PSYKOANALYTISK FORENING Vedlegg Til Lovene, del II, 6 FAGETISKE RETNINGSLINJER for NORSK PSYKOANALYTISK FORENING Vedtatt på Årsmøte februar Endret 2003 og Innledning Medlemmer og kandidater i Norsk Psykoanalytisk Forening er allerede i utgangspunktet, ved sin profesjonstilhørighet som leger eller psykologer, underlagt et fagetisk regelverk. Som psykoanalytikere er de også underlagt Ethical Principles for International Psychoanalytical Association. En artikulering av etiske prinsipper spesielt knyttet til psykoanalytisk yrkesutøvelse har utspring i det som særpreger psykoanalytisk praksis og psykoanalytisk holdning sett i forhold til profesjonell praksis og holdning i generell forstand. Medlemmers og kandidaters yrkesvirksomhet, basert på teoretisk og klinisk kunnskap i psykoanalyse sammen med deres etiske holdning og opptreden, reguleres av disse fagetiske retningslinjer. Betegnelsen analytiker refererer således i dette dokument både til medlemmer i Foreningen og kandidater i utdannelse ved Norsk Psykoanalytisk Institutt. Psykoanalytisk behandling kjennetegnes ved fokus på overføring/motoverføringsforhold i relasjonen mellom analysand og analytiker, og ved at regressive opplevelsesformer har en sentral plass i den analytiske prosessen. Derved aktiveres dypt personlige og sårbare sider ved analysandens liv. Det kan i perioder gi opphav til sterke avhengighetsreaksjoner, som i neste omgang setter analytiker i en maktposisjon i forhold til analysanden. Det er i den forbindelse viktig å være oppmerksom på faren ved de små, nesten umerkelige, avvik fra analytisk holdning, avvik som gradvis kan utvikle seg til etiske overtramp, hvis de ikke korrigeres. Dette er forhold som tilsier en særlig aktpågivenhet fra analytikers side og understreker nødvendigheten av en streng artikulering av det analytiske holdningsbegrep, en klar, etisk bevissthet og et kontinuerlig faglig vedlikehold. 2 Formål Disse retningslinjer er utformet med flere formål for øye. 2.1 De har til hensikt å: - tjene som rettesnor og støtte i yrkesutøvelsen for den enkelte analytiker - danne grunnlag for den enkeltes stillingtagen i fagetiske spørsmål - tjene som prinsipielt grunnlag for foreningen og dens organer når tvil er reist i forbindelse med et medlems eller en kandidats fagetiske holdning - beskytte analysander og pasienter mot formålsløs eller skadelig behandling - danne grunnlag for tilliten utad til Foreningens og medlemmenes virksomhet.

2 Vedlegg til Lovene, del II, Medlemmer og kandidater i Norsk Psykoanalytisk Forening medvirker ikke i sammenhenger, hvor friheten til å følge disse regler ikke er tilstede. 3 Grunnleggende etiske retningslinjer Avgjørende for alt psykoanalytisk arbeid er det enkelte medlems etiske bevissthet, ansvarsfølelse og yrkesmessige kompetanse. Nedennevnte etiske holdninger er grunnleggende for den enkelte psykoanalytikers yrkesutøvelse. 3.1 Respekt for personlig integritet. Ethvert menneske har rett til respekt for sin personlige integritet. I alt psykoanalytisk arbeid skal denne rett respekteres og menneskers muligheter til selvinnsikt og selvbestemmelse fremmes. 3.2 Ansvar for egne handlinger. Analytiker forsikrer seg om at hans eller hennes tjenester ikke misbrukes. Analytiker avstår fra enhver handling eller ytring som innebærer et angrep på individets verdighet. Analytiker skal også være oppmerksom på at virksomheten ikke brukes for å utnytte eller undertrykke individet. 3.3 Kompetanse og kvalitet. Analytiker baserer sitt arbeid på utprøvd erfaring og vitenskapelige teorier, holder seg orientert om den kunnskapsmessige utviklingen innen psykoanalysen og opprettholder sin profesjonelle kompetanse. Analytikere tar hensyn til personlige evner og begrensninger når de tar på seg oppdrag og søker konsultasjon hos en kollega i saker som de selv ikke mestrer. 3.4 Konfidensialitet og taushetsplikt. Konfidensialitet er av avgjørende betydning innen psykoanalytisk virksomhet. Analytikere er underlagt taushetsplikt når det gjelder forhold som betros dem under utøvelse av deres yrke. 3.5 Habilitet Analytiker er oppmerksom på nødvendigheten av å ha en tilstrekkelig nøytral posisjon, og vil ta opp spørsmålet om habilitet hvis det kan reises tvil om den. Dette gjelder både i arbeidet med saker som angår Foreningen, saker som vedrører kandidaters progresjon i utdannelsen og saker som gjelder godkjennelse for utdannelsesfunksjoner. 3.6 Ikke-diskriminerende holdning Norsk Psykoanalytisk Forening har bekreftet IPA s Resolution on Non Discrimination. Resolusjonen innebærer at analytiker tar avstand fra all diskriminering. Dette inkluderer, men begrenser seg ikke til, diskriminering på bakgrunn av alder, rase, kjønn, etnisk opprinnelse, religiøs overbevisning eller homofil orientering. 3.7 FN s erklæring om menneskerettigheter Analytiker deltar ikke i og bidrar heller ikke til noe som medfører brudd med FN s erklæring om menneskerettigheter.

3 Vedlegg til Lovene, del II, Forpliktelser overfor analysander og likestilte Med analysand menes person som går i psykoanalyse, og med likestilt menes person som går i psykoterapi, annen behandling eller til utredning hos en psykoanalytiker 4.1 Valg av analysand og anbefalt behandling Analytiker står fritt til selv å velge til hvem og under hvilke vilkår han eller hun kan tenke seg å tilby psykoanalyse. Ingen skal dog tas i psykoanalyse som analytikeren tidligere har hatt en etablert ikke-profesjonell relasjon til eller har et nært samarbeid med Psykoanalyse skal kun anbefales etter omhyggelig profesjonell vurdering. Analytiker tilbyr ikke unødig undersøkelse eller behandling Når noen er anbefalt psykoanalyse skal vedkommende få den informasjon som gjør det mulig å akseptere eller avvise tilbudet. Analytiker skal ta vare på søkerens autonomi og må aldri søke å overtale eller tvinge noen til behandling En analytiker som har påtatt seg å utføre en psykoanalyse, må være forpliktet overfor denne oppgaven. Analysen kan avbrytes, men da først etter en taktfull orientering til pasienten god tid i forveien. Analytiker er lydhør for pasientens behandlingsbehov og ønske om informasjon om alternativ behandling. Om nødvendig tar analytiker egnede skritt for å beskytte pasient og allmennhet. 4.2 Opprettelse av kontrakt En psykoanalyse skal skje innenfor rammen av en klart utformet avtale (kalt kontrakt) mellom analysand og analytiker. Krav til honorar fremmes med taktfullhet og tar hensyn til realistiske og terapeutiske synspunkter Ved inngåelse av avtale om psykoanalyse med barn og ungdom gjelder i prinsipp samme regler som ved behandling av voksne, dog vanligvis med tillegg av en kompletterende overenskomst med foreldre eller annen tredje part omkring betaling og andre praktiske arrangement Analytiker skal sørge for å være i en slik forfatning at arbeidet kan utføres på en optimal måte. Han eller hun skal derfor ikke arbeide under påvirkning av alkohol eller narkotika. Ei heller må analytiker fortsette behandlingen hvis han eller hun på grunn av alder eller sykdom har redusert kompetanse. Med nødvendig hensyn til taushetsplikten sørger analytiker i en slik situasjon, så langt det er mulig, på forhånd for at hver enkelt pasient blir informert og legger forholdene til rette for videre behandling hos en annen analytiker Det anbefales at analytiker ikke påbegynner nye analyser, ordinære eller læreanalyser etter fylte 67 år. 4.3 Håndtering av relasjonen til en analysand. Analytiker etterstreber å være bevisst sine behov, holdninger og vurderinger og sin rolle i forholdet til sin analysand. Analytiker skal ikke misbruke sin stilling ved å utnytte analysandens tillit og avhengighet Analytiker skal således ikke forlenge psykoanalysen av økonomiske grunner eller for å skaffe seg annen personlig fordel. Analytiker utnytter ikke relasjonen og sin rolle for å vinne utilbørlig personlig tilfredsstillelse eller fordel Analytiker truer ikke analysanden, anvender ikke fysisk eller psykisk vold eller reagerer med represalier. Analytiker skal heller ikke gjøre eller besvare seksuelle tilnærmelser eller innlate seg i seksuell kontakt med analysanden eller dennes

4 Vedlegg til Lovene, del II, 6 4 nærstående. Dette gjelder også etter behandlingens avslutning. Ansvaret for å opprettholde disse retningslinjer hviler ensidig på analytiker En analytiker som utvikler følelser for en analysand som han eller hun ikke ser seg i stand til å håndtere, skal søke konsultasjon hos en kollega. Om analytikers følelser for analysanden ikke lar seg bearbeide, må analysanden overføres til annen behandler. 4.4 Kollegas analysand som er rammet av etikkbrudd. Om analytiker blir konsultert av noen som har vært utsatt for etikkbrudd fra en kollegas side skal denne person så langt mulig gis prioritet for fortsatt psykoanalyse. Alternativt henvises personen til en annen kollega. Personen skal også informeres om muligheten for og framgangsmåten ved å bringe saken inn for Foreningens Anke- og etikkutvalg. 5 Forpliktelser overfor kandidater, personer i veiledning og kursdeltagere Med kandidater menes personer som er antatt til eller går i psykoanalytisk utdannelse. Ettersom sterk tilknytning av følelsesmessig natur mellom elev og lærer ofte gjør seg gjeldende i undervisning og utdanningssituasjoner, skal analytiker som påtar seg slike oppdrag ta hensyn til dette og opprettholde en etisk holdning. 5.1 Analytiker kan være veileder i psykoanalyse, eller i psykoterapi, eller ha andre veiledningsoppdrag. En veilednings- eller konsultasjonssituasjon skal om mulig reguleres med en kontrakt mellom partene på lignende måte som er angitt for psykoanalyse. Om en utdanningsinstitusjon eller annen tredje part, som f.eks. Foreningens institutt, er innblandet, skal også forholdet til denne tredje part klargjøres i veiledningskontrakten. Det er veileders ansvar å tilstrebe en stabil innlæringssituasjon som ikke oppleves som hemmende eller krenkende. Veileder er oppmerksom på betydningen av spørsmål som har å gjøre med rollekonflikter, avhengighetsforhold og mulig inhabilitet. 6 Forpliktelser overfor kolleger 6.1 Analytiker utviser en kollegial, profesjonell og etisk forsvarlig opptreden i sine relasjoner til kolleger, og viser medlemmer av nærliggende profesjoner den respekt som tilkommer dem. Analytiker avstår fra usaklig vurdering av kolleger og deres arbeid, men står fritt til å fremføre saklig kritikk Særlig overfor en kollegas analysand skal analytiker vise stor aktsomhet med i det hele tatt å uttale seg om den berørte kollega. Når analytiker konsulteres av noen som går i behandling hos en kollega, skal han eller hun ikke intervenere i den pågående behandlingen. Unntak fra denne retningslinje kan skje hvis det er sterke grunner til å stille spørsmål ved kollegaens fagetiske holdning og kompetanse Analytiker skal informere Anke- og etikkutvalget dersom han eller hun får kjennskap til at en kollega ikke utfører sitt yrke på en tilfredsstillende måte på grunn av sykdom, alder eller annen svikt i sin funksjonsevne, herunder brudd på de fagetiske retningslinjer.

5 Vedlegg til Lovene, del II, Håndtering av journaler og klinisk materiale, publisering og forskning 7.1 Journaler, andre dokumenter og private notater skal oppbevares på betryggende måte. Utlevering av journal kan bare overveies om offentlig myndighet med hjemmel i lovverket krever det eller om en analysand selv ønsker det. 7.2 Forpliktelsen til å beskytte en analysands konfidensialitet gjelder også etter analytikers død. Dette innebærer at analytiker skal sørge for å ha ivaretatt hva som skal skje med journaler og kliniske notater ved sin død. 7.3 Ved publikasjon og presentasjon av klinisk materiale for kolleger eller andre, skal nødvendige forsiktighetsregler tas for at analysandens identitet beskyttes. Om mulig skal den person som materialet gjelder, bli spurt om å gi sitt samtykke ved publisering. 7.4 Alt skrevet materiale i instituttets virksomhet om tidligere kandidater som oppbevares utenfor Foreningens arkiv, skal føres tilbake til arkivet eller ødelegges. Klinisk materiale som en veileder har samlet, får bare publiseres med den veilededes tillatelse. Forøvrig skal det ødelegges. 7.5 Analytiker som driver forskning i psykoanalyse, er forpliktet til å beskytte sine analysanders identitet så vel under forskning som i enhver etterfølgende publikasjon. Analytiker skal være oppmerksom på hvorvidt forskningen i alle sine aspekter er i overensstemmelse med etiske normer, vitenskapelig praksis og offentlige retningslinjer. 8 Forholdet til tredje part, massemedia og myndigheter 8.1 Analytiker skal i sitt arbeid være observant på at vilkår fra tredje part, f.eks. arbeidsgiver eller bidragsgivende myndighet, ikke er til hinder for at disse retningslinjer følges. 8.2 Når et medlem uttaler seg offentlig i egenskap av psykoanalytiker, skal han eller hun tilstrebe saklighet og nøyaktighet. Analytiker unngår slik polemikk som skader Foreningens formål. Markedsføring av psykoanalytisk virksomhet skal være pålitelig, saklig og korrekt i form og innhold. 8.3 Blir analytiker anmodet av domstol om å avgi vitnemål som angår fortrolige meddelelser fra en analysand, skal han eller hun gripe til alle legale midler for å beskytte analysandens rett til konfidensialitet ved å informere domstolen om nødvendigheten av at taushetsplikten opprettholdes. * * *