PLAN OG ANALYSE, TRONDHEIM HELSE MØRE OG ROMSDAL HF TILGJENGELIGHETSANALYSER RAPPORT 4: FRAMTIDIG UTRYKNINGSNETTVERK OG BEFOLKNING Utgave: 2 Dato: 2014-07-10 www.asplanviak.no
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 1 DOKUMENTINFORMASJON Oppdragsgiver: Rapporttittel: Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning Utgave/dato: 2 / 10. jul. 2014 Arkivreferanse: - Oppdrag: 535417 Tilgjengelighetsanalyser sykehus Nordmøre og Romsdal Oppdragsleder: Kari Skogstad Norddal Fag: Analyse og utredning Tema Geografiske analyser Skrevet av: Birgit Hagen, Jenny Persson, Kari Skogstad Norddal Kvalitetskontroll: Kari Skogstad Norddal www.asplanviak.no
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 2 FORORD Asplan Viak er bedt om å utarbeide tilgjengelighetsanalyser for 4 alternative tomter/ lokaliseringer for nytt sykehus. Analysene tar utgangspunkt i tilsvarende analyser gjennomført bla i 2012 for sykehusene Kristiansund, Molde, Ålesund og Volda. De forrige rapportene dokumenterte tilgjengeligheten til dagens sykehus i helseforetaket, og ulike framtidige alternativ for sykehuslokaliseringer, både for vanlige biler og utrykningskjøretøy. Det ble også gjort beregninger knyttet til transportarbeid og ansattes tilgjengelighet. Nå har planprosesen gått litt videre, og det jobbes med konkrete lokaliseringer/ tomter for et nytt sykehus. Asplan Viak er bedt om å gjennomføre analyser som dokumenterer tilgjengeligheten med bil og ambulanse for de konkrete lokaliseringene/ tomtealternativene som nå vurderes. I tillegg til denne rapporten er det utarbeidet følgende serie med andre rapporter som dokumenterer tilgjengeligheten på ulike tidspunkt og med ulike nettverk: Tilgjengelighetsanalyser: Rapport 1: Dagens transportnettverk og befolkning. Tilgjengelighetsanalyser: Rapport 2: Framtidig transportnettverk og befolkning (år 2030). Tilgjengelighetsanalyser: Rapport 3: Dagens utrykningsnettverk og befolkning. Alle rapportene er bygd opp på samme måte, og skal enkelt kunne leses i sammenheng. Espen Remme har vært kontaktperson hos. I Asplan Viak har Espen Ørnes, Jenny Persson, Birgit Hagen og Kari Skogstad Norddal gjennomført arbeidet med sistnevnte som oppdragsleder. Trondheim, 10/07/2014 Kari Skogstad Norddal Oppdragsleder
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 3 INNHOLDSFORTEGNELSE 1 Innledning... 4 1.1 Bakgrunn... 4 1.2 Metode... 4 1.3 Beregningsalternativ... 4 1.4 Grunnlagsdata... 5 2 Reisetid til mulige sykehuslokaliseringer... 9 2.1 Sykehustomt på Storbakken... 9 2.2 Sykehustomt på Høgset... 10 2.3 Sykehustomt på Astad... 11 2.4 Sykehuslokalisering/ -tomt på Hjelset... 12 2.5 Oppsummering resultater... 13 3 Vedlegg... 14 Vedlegg 1: Reisetid med ambulanse til Storbakken i år 2030... 14 Vedlegg 2: Reisetid med ambulanse til Høgset i år 2030... 15 Vedlegg 3: Reisetid med ambulanse til Astad i år 2030... 16 Vedlegg 4: Reisetid med ambulanse til Hjelset i år 2030... 17
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 4 1 INNLEDNING 1.1 Bakgrunn Denne rapporten dokumenterer tilgjengeligheten til 4 ulike tomter for nytt sykehus med framtidig befolkningssammensetning og nettverk for ambulansetransport. Det er utarbeidet tre andre rapporter som dokumenterer tilgjengeligheten med; dagens transportnettverk og befolkningssammensetning. framtidig transportnettverk og befolkningssammensetning (år 2030). dagens utrykningsnettverk og befolkningssammensetning. 1.2 Metode ATP-modellen er benyttet for å beregne reisetider med ambulansetransport for befolkningen til ulike alternative sykehuslokaliseringer. ATP-modellen er et dataverktøy for samordnet areal- og transportplanlegging. Modellen kan dokumentere arealers eller enkeltpunkts tilgjengelighet med ulike transportmiddel. Modellen er basert på en digital modell av vegsystemet. I et fjordfylke som Møre og Romsdal legges også fergestrekningene inn i modellen, herunder reisetid og antatt ventetid. Stedfestede data for bosetting, arbeidsplasser og transportsystem knyttes sammen i et geografisk informasjonssystem (GIS). For mer om ATP-modellen, se www.atpmodell.no. 1.3 Beregningsalternativ Det er beregnet reisetider for ambulansetransport for befolkningen til fire mulige sykehustomter på henholdsvis Storbakken, Høgset, Astad og Hjelset i framtidig situasjon (år 2030). Figur 1: Oversiktskart som viser tomtenes beliggenhet.
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 5 Reisetiden er beregnet mellom hjemsted og til avkjøringen til sykehusene fra hovedvegnettet/ E39/ Rv 70. I beregningene er tomtene markert som et punkt beliggende der hvor kryss vil etableres langs hovedvegen. Reisetid fra hovedveg til sykehustomter er ikke medregnet i beregningene, og vil kunne variere noe mellom de ulike alternativenene. Punktet på Hjelset er et samlepunkt lagt i krysset til E39 som representerer tomtealternativene Mork, Oppdøl og Roaldset. Noen av tomtealternativene forutsetter ny infrastruktur, både større vegomlegginger, nye adkomstveger og kryssløsninger fra hovedveg til tomtene. 1.4 Grunnlagsdata 1.4.1 Beregningsnett Som grunnlag for beregningene er det benyttet siste versjon av databasen Elveg supplert med egne data for nye vegprosjekt. Elveg består av alle kjørbare offentlige og private veger lengre enn 50 meter. Datasettet inneholder også opplysninger som fartsgrenser, envegskjøringer og andre kjørerestriksjoner. Transportnettverket skal representere en framtidssituasjon i år 2030. Det er umulig å si helt sikkert hvilke vegprosjekt som er ferdigstilt innen år 2030. For å få et transportnettverk med best mulig kvalitet har det vært et møte med Møre og Romsdal fylkeskommune og Statens vegvesen Region Midt der etatene er bedt om å gi innspill på hvilke vegprosjekt de tror er ferdigstilt innen år 2030. Innspillet er basert på skjønn, og den informasjonen de sitter på pr juni 2014. Alle vegprosjekt som SVV Region Midt og Møre og Romsdal fylkeskommune mener vil realiseres før år 2030 er tatt med i beregningene. Dette gjelder prosjektene: Tresfjordbrua/ Vågstrandatunnelen ferdig 2014/2015 Oppdølstranda ferdig 2014 Astad Knutset åpning 2013 - ligger i siste versjon av elveg Møreaksen ferdig før 2030 Aukra - Midsund - ferdig før 2030 Omlegging av trasé Lønset Hjelset - ferdig før 2030 Halsafjorden ferdig før 2030 Tingvoll - Meisingset - utbedring av trasé - ferdig før 2024 I tillegg til disse prosjektene er det under planlegging bypakker i Molde og Kristiansund. Disse tas ikke med i framtidsnettene siden innholdet i pakkene ikke er klar, og det i hovedsak dreier seg om å utbedre innfartsvegene/tilgjengeligheten internt i byene. De nye vegprosjektene er lagt inn på et overordnet nivå ut fra foreliggende informasjon og anbefalte løsninger. I tilfeller der eksisterende veg utbedres, er det lagt inn en forventet økning i hastighetsnivået.
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 6 1.4.2 Hastigheter i vegnettene Det er etablert egne vegnett for øyeblikkelig hjelp. Her er det lagt inn et hastighetsnivå for bilambulansene på skiltet hastighet pluss 35 % 1. For fergestrekninger med beredskapsferge er ventetiden satt lik null. Hastigheten for ferga er satt ut fra rutetabellen. Fergestrekninger som ikke har beredskapsferge er lagt inn med en fast ventetid på 10 minutter. Utrykning med ambulansebåt kan i en del tilfeller gi kortere reisetid enn ambulansebil (og ferge) ved behov for øyeblikkelig hjelp. En kombinasjon av ambulansebil og ambulansebåt er brukt i kommunene/deler av kommunene: Smøla, Aure, Midsund og Aukra. Her er reisetiden med utrykningskjøretøy fra bosted til sykehus beregnet med følgende forutsetninger 2 : Alle hentes i eget hjem med en bilambulanse. Denne bilambulansen kjører med utrykningshastighet til nærmeste ambulansekai. Pasienten hentes inn i ambulansebåten omlastningstiden er satt til 5 minutter. Ambulansebåten kjører fra ambulansekaia til nærmeste mottakskai. Pasienten hentes over i ventende ambulanse omlastningstiden er satt til 5 minutter. Ambulansebilen kjører fra mottakskaia til sykehuset med utrykningshastighet. Tabell 1 viser hvilke kaier som er brukt i beregningene, og hvilken mottakskai som er brukt i beregningene. Videre er det satt opp antatt reisetid med ambulansebåt. Oppgitt reisetid er med fint vær (rolig sjø), og er brukt i beregningene av reisetid. Med dårlig vær kan reisetiden fordobles. Tabell 1: Kjøretider med ambulansebåt og oversikt over benyttede kaier i beregningene. Kommune Ambulansekai Mottaks-kai Reisetid med båt Smøla Straumen kai Seivika 30 minutter Aure Vestnes kai Seivika 15 minutter Ambulansebåtene som betjener Aure og Smøla benytter i dagens situasjon Piren i Kristiansund som «mottakskai», men siden de fire alternative sykehustomtene ligger sør for Kristiansund benyttes Seivika som «mottakskai» i beregningene. En kan tenke seg at en kan benyttet ambulansebåt på en lengre strekning dersom en velger å lokalisere sykehuset sør for Seivika. Transport med båt videre fra Seivika tar både lengre tid, og har en veldig høy kostnad. Det er derfor forutsatt at omlastning mellom ambulansebåt og ambulansebil skjer i Seivika uansett lokalisering av et nytt sykehus. Det er i beregningene av reisetid med utrykning beregnet reisetid fra ambulansen mottar pasienten. Det betyr at det ikke er lagt til reisetid for at ambulansen eller ambulansebåten skal nå fram til pasienten, eller eventuell ekstra reise/ventetid som følge av at ambulansen ikke oppholder seg på egen stasjon. 1 I utredningen i 2002 ble gjennomsnittlig hastighet for ambulansene satt til skiltet hastighet pluss 35 %. Hastighetsnivået ble satt ut fra kjøretidsregistreringer av enkelte ambulanser under utrykning. Det antas at dette hastighetsnivået er realistisk også i dag. 2 Alle beregningsforutsetninger for ambulansebåt er satt i samråd med.
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 7 En liten andel av de bosatte i Aure kommune får noe økt reisetid med bruk av ambulansebåt sammenlignet med bruk av ambulansebil på hele strekningen i 2030. Alle bosatte i Aure kommune er likevel tilordnet reisetid med ambulansebåt. For Halsa er ambulansebil raskeste løsning i dag med døgnåpen ferge, og beregningsresultatene er derfor ikke korrigert i forhold til bruk av ambulansebåt. I kritiske situasjoner med lang veg til sykehus kan det rekvireres helikopter. Dette er det ikke tatt hensyn til i beregningene siden dette er et supplement til annen transport som bare benyttes ved spesielle behov.
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 8 1.4.3 Befolkning Det er benyttet befolkningsdata framskrevet av SSB til år 2030 i oppdraget. Framskrivingen «middel nasjonal vekst» er lagt til grunn. De framtidige befolkningstallene er fordelt ut jevnt i forhold til dagens befolkningsmønster i hver enkelt kommune. Alle bosatte i kommunene Molde, Kristiansund, Nesset, Aukra, Fræna, Eide, Averøy, Gjemnes, Tingvoll, Sunndal, Surnadal, Halsa, Smøla og Aure er med i beregningene. For kommunene Midsund, Vestnes og Rauma er det tatt med bosatte som i dag (med ny Tresfjordbrua/Vågstrandatunnelen) har Molde sykehus som sitt nærmeste sykehus. Tabell 2 viser at det er med totalt 125 678 personer i beregningene. Andelen av befolkningen i kommunene som er tatt med er angitt i høyre kolonne. Sandøy kommune er ikke tatt med i beregningene siden de gjennom vedtak i kommunestyret ønsker å knytte seg til Ålesund sykehus. Innbyggerne i Rindal kommune er ikke med i befolkningsgrunnlaget siden de har somatikktilbud fra St.Olav/ Orkdal. Rindal kommune har imidlertid tilbud fra HMR innen psykisk helse. Tabell 2: Befolkningsdata for aktuelle kommuner i Møre og Romsdal framskrevet til år 2030. Kommune Bosatte framskrevet til år 2030 Antall bosatte som er med i beregnignene Andel av kommunens befolkning som er med i beregningene Molde 30 361 30 361 100 % Kristiansund 29 077 29 077 100 % Vestnes 7 128 3 399 47,7 % Rauma 7 508 5 864 78,1 % Nesset 2 930 2 930 100 % Midsund 2 250 2 250 100 % Aukra 3 878 3 878 100 % Fræna 11 123 11 123 100 % Eide 3 824 3 824 100 % Averøy 6 472 6 472 100 % Gjemnes 2 463 2 463 100 % Tingvoll 3 027 3 027 100 % Sunndal 7 180 7 180 100 % Surnadal 6 243 6 243 100 % Halsa 1 506 1 506 100 % Smøla 2 321 2 321 100 % Aure 3 761 3 761 100 % Sum 131 052 125 678
Akkumulert antall bosatte Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 9 2 REISETID TIL MULIGE SYKEHUSLOKALISERINGER 2.1 Sykehustomt på Storbakken Grafen i Figur 2 viser reisetid til en mulig sykehustomt på Storbakken med ambulanse i 2030 innenfor ulike tidsintervall. Absolutte og relative befolkningstall går fram av Tabell 3. Det geografiske skillet mellom intervallene er vist på kart i Vedlegg 1. 140000 Reisetid i minutt til sykehus 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 0 15 30 45 60 75 90 105 Figur 2: Reisetid med ambulanse til en mulig sykehustomt på Storbakken for bosatte i år 2030. Akkumulert antall bosatte innenfor ulike reisetidsintervall. Beregningene viser at 38 % av befolkning når sykehustomta på Storbakken innenfor en reisetid på 30 minutter med ambulansetransport i 2030, 93 % innenfor 60 minutter, mens tilnærmet 100 % av befolkningen når sykehuset innenfor 90 minutter. Med en reisetid på inntil 100 minutter når alle bosatte som er med i beregningen sykehustomta. Tabell 3: Andel av befolkningen som når tomt på Storbakken pr tidsintervall. Befolkningstall framskrevet til år 2030, framtidig utrykningsnettverk. Antall personer Akk. antall personer Personer (%) Akkumulert (%) 0-15 min 30782 30782 24 % 24 % 15-30 min 16857 47638 13 % 38 % 30-45 min 45403 93041 36 % 74 % 45-60 min 23857 116898 19 % 93 % 60-75 min 5993 122891 5 % 98 % 75-90 min 2662 125553 2 % 100 % 90-105 min 125 125678 0 % 100 %
Akkumulert antall bosatte Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 10 2.2 Sykehustomt på Høgset Grafen i Figur 3 viser reisetid til en mulig sykehustomt på Høgset med ambulanse innenfor ulike tidsintervall. Absolutte og relative befolkningstall går fram av Tabell 4. Det geografiske skillet mellom intervallene er vist på kart i Vedlegg 2. 140000 Reisetid i minutt til sykehus 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 0 15 30 45 60 75 90 105 Figur 3: Reisetid med ambulanse til mulig sykehustomt på Høgset for bosatte år 2030. Akkumulert antall bosatte innenfor ulike reisetidsintervall. Beregningene viser at 61 % av befolkning når sykehustomta på Høgset innenfor en reisetid på 30 minutter med ambulansetransport, 92 % innenfor 60 minutter, mens tilnærmet 100 % av befolkningen når sykehuset innenfor 90 minutter med ambulansetransport. Med en reisetid på inntil 93 minutter når alle bosatte som er med i beregningene sykehustomta. Tabell 4: Andel av befolkningen som når tomt på Høgset pr tidsintervall. Befolkningstall framskrevet til år 2030, framtidig utrykningsnettverk. Antall personer Akk. antall personer Personer (%) Akkumulert (%) 0-15 min 11090 11090 9 % 9 % 15-30 min 65189 76279 52 % 61 % 30-45 min 21612 97891 17 % 78 % 45-60 min 17978 115869 14 % 92 % 60-75 min 8947 124816 7 % 99 % 75-90 min 840 125656 1 % 100 % 90-105 min 22 125678 0 % 100 %
Akkumulert antall bosatte Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 11 2.3 Sykehustomt på Astad Grafen i Figur 4 viser reisetid til en mulig sykehustomt på Astad med ambulanse innenfor ulike tidsintervall. Absolutte og relative befolkningstall går fram av Tabell 5. Det geografiske skillet mellom intervallene er vist på kart i Vedlegg 3. 140000 Reisetid i minutt til sykehus 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 0 15 30 45 60 75 90 105 Figur 4: Reisetid med ambulanse til mulig sykehustomt på Astad for bosatte i år 2030. Akkumulert antall bosatte innenfor ulike reisetidsintervall. Beregningene viser at 61 % av befolkning når sykehustomta på Astad innenfor en reisetid på 30 minutter med ambulansetransport i 2030, 92 % innenfor 60 minutter, mens hele befolkningen når sykehuset innenfor 90 minutter med ambulansetransport. Tabell 5: Andel av befolkningen som når tomt på Astad pr tidsintervall. Befolkningstall framskrevet til år 2030, framtidig utrykningsnettverk. Antall personer Akk. antall personer Personer (%) Akkumulert (%) 0-15 min 8315 8315 7 % 7 % 15-30 min 67840 76154 54 % 61 % 30-45 min 25538 101693 20 % 81 % 45-60 min 13776 115469 11 % 92 % 60-75 min 8912 124381 7 % 99 % 75-90 min 1297 125678 1 % 100 %
Akkumulert antall bosatte Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 12 2.4 Sykehuslokalisering/ -tomt på Hjelset Grafen i Figur 5 viser reisetid til en mulig sykehuslokalisering/ -tomt på Hjelset med ambulanse innenfor ulike tidsintervall i 2030. Absolutte og relative befolkningstall går fram av Tabell 6. Det geografiske skillet mellom intervallene er vist på kart i Vedlegg 4. 140000 Reisetid i minutt til sykehus 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 0 15 30 45 60 75 90 105 Figur 5: Reisetid med ambulanse til mulig sykehustomt/ -lokalisering på Astad for bosatte i år 2030. Akkumulert antall bosatte innenfor ulike reisetidsintervall. Beregningene viser at 48 % av befolkning når sykehuslokaliseringen på Hjelset innenfor en reisetid på 30 minutter med ambulanse, 92 % innenfor 60 minutter, mens tilnærmet 100 % av befolkningen når sykehuset innenfor 90 minutter. Med en reisetid på inntil 93 minutter når alle bosatte som er med i beregningene sykehuslokaliseringen med ambulansetransport. Tabell 6: Andel av befolkningen som når tomt på Hjelset pr tidsintervall. Befolkningstall framskrevet til år 2030, framtidig utrykningsnettverk. Antall personer Akk. antall personer Personer (%) Akkumulert (%) 0-15 min 28409 28409 23 % 23 % 15-30 min 32322 60730 26 % 48 % 30-45 min 42169 102899 34 % 82 % 45-60 min 13132 116031 10 % 92 % 60-75 min 5378 121409 4 % 97 % 75-90 min 3993 125402 3 % 100 % 90-105 min 277 125678 0 % 100 %
Akkumulert antall bosatte Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 13 2.5 Oppsummering resultater Figur 6 oppsummerer reisetidene til de alternative sykehuslokaliseringene/ -tomtene, tilsvarende er vist i tabellform i Tabell 7. 140000 Reisetid i minutt til sykehus Storbakken Høgset Astad Hjelset 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 0 15 30 45 60 75 90 105 Figur 6: Oppsummeringstabell - akkumulert antall bosatte i forhold til reisetid i minutt til de alternative sykehuslokaliseringene/ -tomtene. Grafen og tabellen viser at innenfor 15 minutters reisetid med ambulansetransport når størst andel av befolkningen fram til Storbakken og Hjelset, hhv 24 % og 23 %. Innenfor 30 minutters reisetid med ambulansetransport vil den høyeste andel av befolkningen nå Høgset og Astad med 61 %. Ved 60 minutter med ambulansetransport begynner forskjellene mellom alternativene å jevnes mer ut. Tabell 7: Oppsummeringstabell - akkumulert antall personer. Storbakken Høgset Astad Hjelset Akk. ant Akk. ant Akk. ant Akk. ant Andel Andel Andel pers pers pers pers Andel 15 min 30782 24 % 11090 9 % 8315 7 % 28409 23 % 30 min 47638 38 % 76279 61 % 76154 61 % 60730 48 % 45 min 93041 74 % 97891 78 % 101693 81 % 102899 82 % 60 min 116898 93 % 115869 92 % 115469 92 % 116031 92 % 75 min 122891 98 % 124816 99 % 124381 99 % 121409 97 % 90 min 125553 100 % 125656 100 % 125678 100 % 125402 100 % 105 min 125678 100 % 125678 100 % 125678 100 % 125678 100 %
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 14 3 VEDLEGG Vedlegg 1: Reisetid med ambulanse til Storbakken i år 2030
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 15 Vedlegg 2: Reisetid med ambulanse til Høgset i år 2030
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 16 Vedlegg 3: Reisetid med ambulanse til Astad i år 2030
Tilgjengelighetsanalyser Rapport 4: Framtidig utrykningsnettverk og befolkning 17 Vedlegg 4: Reisetid med ambulanse til Hjelset i år 2030