KRAVSPESIFIKASJON INSTITUSJONSPLASSER

Transkript

1 Vedlegg 3 KRAVSPESIFIKASJON INSTITUSJONSPLASSER 1

2 1 Kvalitetsevaluering Overordnet kvalitetsmål Oppsett for tilbudet Evaluering av kvalitet Lokaliteter og bemanning Brukerorientering Kompetanse og kvalitetsutvikling Aktivitet, trivselstiltak og stimulering Kontraktsoppfyllelse Gruppe 1: Sykehjemsplass, langtidsopphold Gruppe 2: Sykehjemsplass, korttids-/rehabiliterings-/lindrende plasser Gruppe 3: Institusjonsplass for personer med demens og adferds og psykologiske 8 symptomer(forsterket demens) Gruppe 4: Institusjonsplass for personer med alvorlig psykisk sykdom Gruppe 5: Institusjonsplass for personer med rusmiddelavhengighet Gruppe 6: Institusjonsplass tilrettelagt for barn med omfattende funksjonsnedsettelser barnebolig Gruppe 7: Avlastningstilbud døgnplass til barn med autisme eller sterk grad av 10 ADHD/atferdsforstyrrelser

3 1 Kvalitetsevaluering 1.1 Overordnet kvalitetsmål Oppdragsgiver har definert følgende kvalitetsmål i forhold til driften av institusjoner/botilbud: Den enkelte beboer/pasient, som etter enkeltvedtak fra tildelingsenheten, tildeles opphold i institusjon, skal oppleve trygghet og forutsigbarhet og bli møtt med respekt og vennlighet. Tilbyder skal bidra til å oppfylle de enkelte punkter i vedtakene, og sørge for forsvarlig gjennomføring av disse i samråd med kommunens representant. Gjennom medbestemmelsene i utforming av tjenestetilbudet skal det sikres at de grunnleggende behov ivaretas med utgangspunkt i den enkeltes egenverd og livsførsel, og med tanke på etnisk bakgrunn og livssyn. Målet er rettet mot den enkelte bruker og hvordan disse får tilfredsstilt sine individuelle behov, ønsker og interesser. Sentralt i dette er for eksempel kartlegging av behov, hvordan de individuelle behovene blir tilfredsstilt til daglig, og hvordan dette dokumenteres i en tiltaksplan. Oppdragsgiver anser at etterlevelse av blant annet følgende forskrift og krav må ligge til grunn for at det overordnede kvalitetsmål oppnås: Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene for tjenesteyting etter lov av 19.nov 1982, nr 66 Kvalitetsforskriften og Verdighetsgarantien Tilbyder skal redegjøre for eget kvalitetssystem, eventuelt kopi av sertifikat utstedt av offentlig kvalitetskontrollinstitusjon. Redegjørelsen skal minimum inneholde kopi av innholdsfortegnelse, en kort beskrivelse av systemet(-ene) mht. oppbygging, arbeidet med revisjoner, implementering og informasjon til og opplæring av ansatte. Oversikten er ikke uttømmende. Kvalitetsforskriften har som formål å sikre at personer som mottar pleie- og omsorgstjenester etter Helse og omsorgstjenesteloven får ivaretatt sine grunnleggende behov med respekt for det enkelte menneskets selvbestemmelsesrett, egenverd og livsførsel. Kvalitetsforskriften skal også sikre at det gis et helhetlig, samordnet og fleksibelt tjenestetilbud som ivaretar kontinuitet i tjenesten, og at selvbestemmelsesretten skal være ivaretatt i utforming og endring i tilbud, samt daglig utførelse av tjenestene. Videre skal det utarbeides systemer og prosedyrer som skal sikre at mottakere av pleie og omsorgstjenester får tilfredsstilt grunnleggende behov. Tilbydere skal ut fra dette tilby en bemanning som er forsvarlig. 1.2 Oppsett for tilbudet Tilbyder skal tilby og dokumentere tilbudet ifølge struktur i tråd med de følgende nummerhenvisningene. Tilbyder skal tilby og dokumentere den kvalitet som vil bli levert og som er relevant for hvert element. Tilbyder står relativt fritt, ut fra erfaring og kompetanse, i å fremlegge de løsninger og den dokumentasjon som tilbyder mener har størst påvirkning for kvaliteten. Eksempler på slik dokumentasjon kan være resultater av bruker-, pårørende- og ansatteundersøkelser, egne undersøkelser og prosjekter, dokumentasjon fra ulike typer tilsynsmyndigheter, skriftlige referanser eller annen dokumentasjon. 3

4 Det presiseres at det ikke ønskes generelle beskrivelser, men hvordan det spesifikt håndteres hos tilbyder, med praktiske eksempler fra virksomhet tilbyder drifter/har driftet eller har relevant erfaring fra. Under flere av kvalitetsområdene stilles det spesifikke krav til dokumentasjon for å underbygge tilbyders tilbud. Tilbudet skal være kortfattet, klart og konsist, men likevel dekkende for tilbyders tilbud. 1.3 Evaluering av kvalitet Tilbyders tilbud vil vurderes i forhold til om det overordnede kvalitetsmålet er ivaretatt. Nedenfor er det gitt en utdyping av hva hvilke områder oppdragsgiver vil vektlegge for å evaluere kvaliteten. Hvert område er delt inn i flere underelementer som tilbyder bes tilby og dokumentere. Oppdragsgiver vil bruke elementene i evaluering av innkomne tilbud og ved tildeling av kontrakt. Følgende kvalitetsområder gjelder for samtlige grupper i tilbudet Kvalitetsområde 1. Lokaliteter og bemanning 2. Brukerorientering 3. Kompetanse og kvalitetsutvikling 4. Aktivitet, trivselstiltak og stimulering 5. Kontraktsoppfyllelse På hver av de neste sidene følger en utdyping av hvert kvalitetsområde. Besvarelsen vil være forpliktende i en eventuell kontraktsinngåelse Lokaliteter og bemanning Av hensyn til beboeres pårørende, samt kommunenes oppfølging, skal institusjonene/botilbud i gruppe som det inngås avtale med, ligge maksimalt innenfor en radius på 90 km fra Oslo lufthavn Gardermoen for gruppe 1 3. For gruppe 4 7 oppgis ingen eksakt avstand, men institusjonen må ligge i rimelig kjøreavstand fra Oslo lufthavn Gardermoen. Det stilles krav om egnede lokaler som er godkjent for formålet. Det stilles krav om enerom. Tilbyder plikter å drøfte med oppdragsgiver før eventuell flytting internt. Det stilles krav om at pleiepersonell behersker norsk språk muntlig og skriftlig. Tilbyder bes beskrive hvordan dette følges opp. Tilbyder skal vise hvordan institusjonen/boenheten er organisert og inndelt i evt. enheter/avdelinger. Med utgangspunkt i sin visjon og virksomhetsidé, skal tilbyder begrunne sin organisering, og hva som gjør den optimal i forhold til å oppfylle kravene til innhold og kvalitet i de ulike plasstypene. 4

5 Sentralt her er hvordan virksomheten skal sikre at det er tilstrekkelig og kvalifisert personell til institusjonsplassene/boenhetene slik at driften vil være forsvarlig og med tilstrekkelig kompetente ressurser. Som bekreftelse vedlegges cv på daglig leder samt 3 nøkkelpersoner og organisasjonskart. Det skal være klare angivelser av ansvar og myndighet. Det presiseres at det er summen av tjenestene som tilbys av tilbyder som skal dekke omsorgsbehovene på institusjonene/boenhetene. Støttetjenester forutsettes å inngå som en del av pleie- og omsorgstilbudet. Tilbyder må i sitt tilbud ta høyde for at det periodevis kan være beboere som er mer ressurskrevende enn normalt for den enkelte type plass. Det skal fremkomme hvordan tilbyder har tenkt å ivareta de ulike rutinene som skal sikre at den enkelte bruker får ivaretatt sine grunnleggende behov. Tilbyder må også beskrive hvilke tjenester som eventuelt planlegges å bli dekket av underleverandører, for eksempel fotpleie og frisørtjenester, renhold og vaskeri. Listen er ikke uttømmende. tilbyder skal beskrive hvordan det skal sikres at personalressursene og organiseringen er tilstrekkelig og hensiktsmessig i forhold til at beboerne skal få tilfredsstilt sine grunnleggende behov (herunder pleiebemanning og lege), herunder krav til spesialkompetanse i forhold til de ulike beboergruppenes behov tilbyder skal redegjøre for ivaretakelse av: - tilbyder skal vedlegge oversikt over daglige aktiviteter - normal døgnrytme inkl. måltidsstruktur, tid for aktivitet og stimulering, søvn og hvile - turnus organisert i forhold til beboernes behov - tilbyder bes særlig om å beskrive hvordan mattilbudet kan tilpasses ulike behov og ønsker tilbyder skal beskrive hvordan tverrfaglighet i tilbudet vil bli ivaretatt, herunder redegjørelse for fag og profesjonskompetanse tilbyder skal redegjøre for hvordan og i hvilket omfang frisør, tannlege, fotpleie, renhold, vask av tøy og eventuelle støttefunksjoner vil bli ivaretatt. tilbyder skal beskrive sin bygningsmasse, boligenes utforming og standard, beliggenhet og evnt. universell utforming tilbyder bes beskrive hvordan det estimerte behov for institusjonsplasser/botilbud ivaretas Brukerorientering Brukerorientering handler om å ha en holdning og innstilling som setter brukerne og deres behov i fokus. For eksempel er det ikke tilstrekkelig å ha en optimal og riktig bemanningsplan dersom de ansatte ikke har god fokus på brukerne. Brukerorientering handler bl.a. om hvordan de ansatte oppfører seg overfor brukerne, i hvilken grad de utviser empati overfor brukerne, hvor mye tid som tilbringes med dem og i hvilken grad de behandler hver bruker med utgangspunkt i individuelle behov. Resultatene av dette fremkommer på mange måter, for eksempel generell stemning på avdelingene, atmosfære under måltidene, om 5

6 brukerne er overlatt til seg selv, om brukerne ser normalt velkledde ut, om rommene er ryddet osv. tilbyder skal beskrive hvordan brukermedvirkning ivaretas tilbyder skal beskrive hvordan det arbeides med verdier i forhold til de ansatte og deres holdninger i møte med beboere og pårørende tilbyder skal beskrive hvordan det arbeides for at beboerne skal oppleve respekt og empati synliggjort gjennom: - ordbruk, tiltale og høflighet - samtale og tid brukt sammen med beboerne - at de ansatte holder det de lover - responstid når beboerne ber om hjelp/trenger det tilbyder skal redegjøre for hvordan informasjon, kommunikasjon og samhandling med beboere og pårørende skal foregå Kompetanse og kvalitetsutvikling Med kompetanse og kvalitetsutvikling menes systemer, prosesser, planer og tiltak som skal sikre og utvikle kvaliteten på driften og tilbudet til den enkelte beboer. Dette omfatter både kompetanse, det overordnede ansvaret og organiseringen av kvalitetsarbeidet og avvikshåndtering mv. Tilbyder må utøve ledelse som fremmer systematisk forbedring og som involverer og motiverer medarbeidere og brukere i forbedring av tjenestene. Tilbyder skal vektlegge de ansattes kompetanse, hvordan den enkeltes ønsker om kompetanseheving fremkommer og hvordan dette blir ivaretatt gjennom opplæringsplaner etc. Tilbyder skal legge spesielt vekt på hvordan tiltaksplaner/individuelle planer skal utarbeides, ajourføres, etterleves og hvordan det skal dokumenteres at disse blir etterlevd i praksis. tilbyder skal beskrive hvordan: - det overordnede ansvaret for opplæring og kvalitetsarbeid ivaretas - det arbeides for å sikre etterlevelse av prosedyrer inkl. avvikshåndtering tilbyder skal fremlegge metodebeskrivelser for beboernes kvalitetsplaner/tiltaksplaner og individuelle planer i forhold til: - utarbeidelse og oppfølging - hvordan samhandling med pårørende om utarbeidelse og oppfølging skal foregå - samtykkeregler og informasjon til pårørende - riktig registrering av IPLOS opplysninger - hvordan de blir aktive verktøy i det daglige arbeidet tilbyder skal beskrive hvordan det sikres at ansatte er faglig oppdatert 6

7 1.3.4 Aktivitet, trivselstiltak og stimulering Aktivitet, trivselstiltak og stimulering beskriver de tilbud og tiltak som skal sikre beboernes rett til samvær, sosial kontakt, fellesskap og varierte og tilpassede aktiviteter. Beboerne skal også kunne delta i et sosialt liv utenfor tilbyder. Dette betyr at tilbyder må tilby varierte aktiviteter, både som fellesaktiviteter, i mindre grupper og individuelt. Tilbyder skal beskrive hvordan det vil tilrettelegges for kultur- og aktivitetstilbud til ulike tider som dag, kveld og helg. Kommunene har som mål å styrke aktivitetene for beboere i institusjonene, blant annet ved å invitere til samarbeid med frivillige hjelpere og ved egen aktivitør som ambulerer på avdelingene. Tilbyder skal i sitt tilbud beskrive hvordan han tenker å benytte frivillig innsats og/eller bidrag fra frivillige organisasjoner som en del av aktivitetstilbudet, både systematisk og forpliktende, og ut fra en mer tilfeldig frekvens. tilbyder skal beskrive hvordan kartlegging og tilrettelegging av individuelt tilpassede aktiviteter foregår, inkl. hvordan det legges til rette for impulsive aktiviteter overfor beboerne tilbyder skal beskrive hvilke typer fellesaktiviteter som tilbys: - tilpasset ulike målgrupper - ut fra lokal tradisjon/ tilknytning - som åpner opp mot nærmiljø, andre tilbud for målgruppen, skoler, barnehager, frivillige lag/ organisasjoner og lignende - i tilknytning til helg/ høytider Kontraktsoppfyllelse Kontraktsetterlevelse er av avgjørende betydning for å sikre oppfyllelse av kvalitetsparameterne som er nevnt i dette dokumentet. Tilbyders evne til å samhandle med og gi oppdragsgiver innsyn i driften gjennom kontraktsperioden, vil vektlegges. Dette handler bl.a. om å følge avtalte prosedyrer for inn- og utskrivninger, klagebehandling, oppfølging av dokumentasjonskrav, rutiner for informasjons- og kommunikasjonsvirksomhet mv. Oversikten er ikke uttømmende. Det forventes at tilbyder opptrer på en forretningsmessig og profesjonell måte i relasjon til oppdragsgiver og andre aktuelle samarbeidspartnere. tilbyder skal redegjøre for hvordan samhandlingen med oppdragsgiver og de som tilbyder skal samhandle med, vil bli ivaretatt tilbyder skal redegjøre for hvordan det skal dokumenteres tilfredsstillende drift i henhold til oppfyllelse av kvalitetsområdene i dette dokumentet tilbyder skal redegjøre for hvordan oppdragsgiver skal sikres innsyn i driften tilbyder skal redegjøre for hvordan dokumentasjonskrav blir ivaretatt og fremlegge dokumentasjon på databehandleravtale dersom elektroniske journalsystemer blir levert av underleverandør. 7

8 Journaler som følger pasienten og journaler som føres av institusjonen skal overleveres kommunene ved utskrivelse fra institusjonen. Journaler er i sin helhet kommunenes eiendom. Kommunene forbeholder seg retten til å gjennomføre meldte og umeldte tilsyn på institusjonen for å kontrollere og følge opp at tjenesten er i henhold til avtalte kvalitetskrav Gruppe 1: Sykehjemsplass, langtidsopphold se de kvalitetskrav som fremgår ovenfor Gruppe 2: Sykehjemsplass, korttids-/rehabiliterings-/lindrende plasser I tillegg til de overordnede kvalitetskrav, må tilbyder i tillegg kunne gi: tilbud om etterbehandling etter behandling i spesialisthelsetjenesten redegjørelse for innhold i kartleggings og vurderingsopphold redegjørelse for organisering av rehabiliteringstilbud, herunder hvordan fysio- og ergoterapitilbudet vil ivaretas, samt eventuell annen relevant fag og profesjonskompetanse redegjørelse for innhold og organisering av lindrende tilbud og oppfølging ved livets slutt, herunder tilstrekkelig personell med spesialkompetanse på palliasjon Gruppe 3: Institusjonsplass for personer med demens og adferds og psykologiske symptomer(forsterket demens) I tillegg til plass i sykehjem, må tilbyder kunne gi: tjenester som møter overordnete krav til kvalitet og verdighet miljøbehandling og tilrettelagte aktiviteter nødvendig skjerming fra forstyrrende stimuli mulighet for smågruppe-oppfølging tilstrekkelig personell med spesialkompetanse på demens og tillitsskapende tiltak bruk av tvang i systematiske tiltak må kunne dokumenteres. tilbud som er organisert og tilrettelagt slik at den enkelte pasient er sikret tilsyn dersom vedkommende vil forlate enheten personell som innehar spesiell fagkompetanse/realkompetanse innen geriatri og demens Gruppe 4: Institusjonsplass for personer med alvorlig psykisk sykdom I tillegg til de kvalitetskrav som er oppgitt over, må tilbyder i tillegg: ha tilstrekkelig personell som innehar spesialkompetanse innenfor psykisk helsearbeid og oppfølging av personer med alvorlige psykiske lidelser. personell som innehar spesiell fagkompetanse/realkompetanse innen psykisk helsevern tilbyder skal ha etablert fast tilsynsordning med psykiater og spesialsykepleierkompetanse. 8

9 tilbyder skal tilby målrettet behandling og rehabilitering med siktemål om økt selvstendiggjøring og øket fungering utenfor institusjon tilbyder forutsettes å dekke brukers behov for oppfølging også ift. arbeidsrettet aktivitet og sosial oppfølging. Slik oppfølging skal være uten ekstra kostnad for kommunene. behovet for individuell plan skal ivaretas av tilbyder og det skal avholdes faste møter med kommunens representanter etter avtale kunne gi tilbud om individuelt tilpasset oppfølging til den enkelte bruker/beboer. Eksempelvis: rehabilitering, bo-oppfølging eller langvarig omsorgstilbud tilbyder skal kunne ta imot brukere til opphold innen 3 dager fra mottatt forespørsel tilbyder skal tildele en primærkontakt til bruker for hele oppholdet umiddelbart etter ankomst tilbyder skal samarbeide med kommunene under hele oppholdet og stille i møter når kommunen ønsker. tilbyder skal alltid ta kontakt med kommunens kontaktperson før utskriving og lage en plan for denne samt bidra til at overgang til kommunen skjer effektivt til beste for brukeren Gruppe 5: Institusjonsplass for personer med rusmiddelavhengighet I tillegg til de kvalitetskrav som er oppgitt over, må tilbyder i tillegg: ha tilstrekkelig personell som innehar spesialkompetanse på oppfølging av og tilbud til personer med rusmiddelavhengighet tilbyder skal ha definert tilgang på psykiatrisk kompetanse dersom tilbyder selv ikke innehar slik kompetanse tilbyder skal tilby målrettet rehabilitering og oppfølging med siktemål om økt selvstendiggjøring og øket fungering utenfor institusjon tilbyder forutsettes å dekke brukers behov for oppfølging også ift. arbeidsrettet aktivitet og sosial oppfølging slik oppfølging skal være uten ekstra kostnad for kommunene behovet for individuell plan skal ivaretas av tilbyder og det skal avholdes faste møter med kommunens representanter og andre aktuelle samarbeidspartnere etter avtale i tilbudet skal det fremgå hvilke metoder/faglige verktøy som benyttes, dvs. hvilke prosesser, oppfølgings og rehabiliteringsopplegg tilbyder tilbyr sine brukere. kunne gi tilbud om individuelt tilpasset oppfølging til den enkelte bruker/beboer. Eksempelvis: rehabilitering, bo-oppfølging eller langvarig omsorgstilbud tilbyder skal kunne ta imot brukere til opphold innen 3 dager fra mottatt forespørsel tilbyder skal tildele en primærkontakt til bruker for hele oppholdet umiddelbart etter ankomst tilbyder skal samarbeide med kommunene under hele oppholdet og stille i møter når kommunen ønsker tilbyder skal samarbeide med fastlege, poliklinikk for rus og avhengighet og apotek for personer i LAR 9

10 tilbyder skal ha kontrollrutiner for å dokumentere eventuelt sidemisbruk tilbyder skal alltid ta kontakt med kommunens kontaktperson før utskriving og lage en plan for denne samt bidra til at overgang til kommunen skjer effektivt til beste for brukeren tilbyder skal beskrive muligheten for fysisk å skjerme enkeltbrukere ved rusing eller truende adferd Gruppe 6: Institusjonsplass tilrettelagt for barn med omfattende funksjonsnedsettelser barnebolig I tillegg til de kvalitetskrav som er oppgitt over, må tilbyder i tillegg: institusjonen skal være en bolig tilpasset barn og i et miljø hvor barn kan vokse opp i et hjemlig miljø det bør vektlegges mulighet for skjerming fra andre barn og barnet skal sikres privatliv og individuelt tilpasset oppfølging ha tilstrekkelig personell som innehar spesialkompetanse på oppfølging av og tilbud til barn med funksjonsnedsettelser, utviklingshemming og behov for omfattende helsehjelp kunne beskrive hvordan relevant oppfølging ift. skolegang, sosiale aktiviteter og habiliteringstiltak skal gis. Slik oppfølging skal være uten ekstra kostnad for kommunene behovet for individuell plan skal ivaretas av institusjonen og det skal avholdes faste møter med kommunens representanter og andre aktuelle samarbeidspartnere etter avtale Gruppe 7: Avlastningstilbud døgnplass til barn med autisme eller sterk grad av ADHD/atferdsforstyrrelser I tillegg til de kvalitetskrav som er oppgitt over, må tilbyder i tillegg: tilbudet skal være tilpasset barn med atferdsutfordringer og behov for skjerming fra andre barn barnet skal sikres individuelt tilpasset oppfølging og mulighet for sosiale aktiviteter og meningsfullt fellesskap med andre barn barnets medvirkning skal sikres og leverandøren må beskrive hvordan dette ivaretas kunne gi miljøbehandling og tilpassede aktiviteter gi tilbud om transport når barnet er på avlastning. Dette skal være uten ekstra kostnad for kommunene nødvendig skjerming 10