R E F E R A T FRA MØTE I STYRINGSGRUPPEN UTREDNING AV VLMS. Divisjonsdirektør Gunn Gotland Bakke, Sykehuset Innlandet

Transkript

1 R E F E R A T FRA MØTE I STYRINGSGRUPPEN UTREDNING AV VLMS Dato: 8. januar 2018 Sted: Til stede: Forfall: Vedlegg: Valdres lokalmedisinske senter Divisjonsdirektør Geir Kristoffersen, Sykehuset Innlandet (leder av styringsgruppen) Ass divisjonsdirektør Kari Mette Vika, Sykehuset Innlandet Ordfører Toril Grønbrekk, Etnedal kommune Regionleder og ordfører Inger Torun Klosbøle, Nord-Aurdal kommune Rådmann Martin Sebu, Vestre Slidre kommune Overlege Per Einar Jahr, VLMS Legevaktsoverlege Ole Tveiten, VLMS Svein Pettersen, Helseklyngen Land og Valdres Brukerrepresentant Anne Kari Buajordet, VLMS Ansattrepresentant Karianne Garli Vestheim, VLMS Hovedtillitsvalgt NSF Anne Helga Espeliødegård, Nord-Aurdal kommune Kommunalsjef Jorun Ødegård Bjerke, Nord-Aurdal kommune Kommunalsjef Steinar Nybråten, Øystre Slidre kommune Enhetsleder Laila Olsen, Sykehuset Innlandet (stedfortreder for Gunn G Bakke) Virksomhetsleder Toril Naustdal, VLMS Rådgiver Morten Lang-Ree, Sykehuset Innlandet (sekretær) Divisjonsdirektør Gunn Gotland Bakke, Sykehuset Innlandet 1. Oppdatert mandat (følger etter referatet) 2. Referat fra arbeidsgruppemøtet 8. januar (følger etter referatet/mandatet) 3. Presentasjon til sak 1 (eget vedlegg) SAK 1 INNLEDNING OG BAKGRUNN FOR UTREDNINGSARBEIDET Geir Kristoffersen orienterte om bakgrunnen for utredningsarbeidet, jfr vedlagte presentasjon

2 SAK 2 GJENNOMGANG AV MANDATET Geir Kristoffersen og Morten Lang-Ree orienterte om mandatet. Det ble referert fra arbeidsgruppemøtet hvor egennavnet til DPS et ble rettet opp og hvor det kom opp forslag om at utredningen også bør se på muligheten for å forbedre samhandlingen mellom DPS/BUP og VLMS i tillegg til å se på muligheten for samlokalisering av DPS/BUP og VLMS. Nytt pkt 2 i mandatet blir etter dette: 2. Utredningen skal også inneholde en vurdering av fordeler, ulemper og fysiske muligheter for å knytte DPS Gjøvik, enhet for allmennpsykiatri og poliklinikk, Valdres samt BUP Oppland, poliklinikk Valdres til LMS et på Fagernes. Divisjon psykisk helsevern vil delta i utredningsarbeidet og legge premisser for utredningen av dette temaet. I tillegg til å se på muligheten for samlokalisering skal det også ses på muligheten for bedre samhandling mellom DPS/BUP og VLMS. Styringsgruppen sluttet seg til arbeidsgruppens forslag til nytt pkt. 2. Inger Torun Klosbøle tok opp spørsmålet om behovet for BUP senger i Valdres som et akutttilbud, herunder også sett i sammenheng med kommunale akuttplasser. Forventet ikke at dette skulle nedfelles i mandatet. Til punkt 4 i mandatet vedrørende kompetanse var Inger Torun opptatt av at det i utredningen også blir satt fokus på samhandlingskompetanse. Toril Grønbrekk fremmet forslag om at utredningen også må vurdere muligheten for å etablere tilbud om blodgivning/tappestasjon for blod ved VLMS. Forslaget fikk styringsgruppens tilslutning. SAK 3 MØTEPLAN FOR STYRINGSGRUPPEN Følgende forslag til møteplan ble lagt frem og fikk styringsgruppens tilslutning: Arbeidsgruppemøte 8. januar Arbeidsgruppemøte 12. februar kl Arbeidsgruppemøte 19. mars kl Arbeidsgruppemøte 9. april kl Styringsgruppemøte 8. januar Styringsgruppemøte 12. februar kl (også DUR møte) Styringsgruppemøte 9. april kl (m/pressekonferanse) I tillegg vil prosjektledelse/divisjonsdirektør ha dialogmøter med brukerutvalg, fastleger/kommuneleger og regionråd. Etter at utredningen er ferdigstilt (9. april) vil den bli sendt på innspillrunde til kommunene i regionen.

3 SAK 4 EVENTUELT Morten Lang-Ree oppsummerte fra arbeidsgruppemøtet, hvor blant annet følgende kom opp: Det vil med det første bli avholdt møte mellom DPS/BUP og styret i eiendomsselskapet for å avklare om det er fysisk mulig å flytte psykiatrien fra Leira til Fagernes/VLMS. Dersom flytting skal være aktuelt må tilbudet bli minst like bra og helst bedre. Viktig å sikre god og forutsigbar drift i etablerte tilbud før det utvikles nye. Herunder er det viktig å få på plass igjen hjertepoliklinikk og nevrologisk poliklinikk. Det ble stilt spørsmål ved hvorfor det ikke er tilbud om Helse-ekspress i Valdres. Det ble stilt spørsmål ved hvorfor det ikke er tilbud om mammografibuss i Nord Aurdal og i Etnedal tilsvarende øvrige kommuner i regionen. Utredning av desentraliserte spesialistsenger i samarbeid med Nord-Gudbrandsdal lokalmedisinske senter bør komme i gang så raskt som mulig. 10. januar 2018 Morten Referent

4 VEDLEGG: OPPDATERT MANDAT MANDAT UTREDNING AV DESENTRALISERTE SPESIALISTHELSETJENESTER I VALDRES Sykehuset Innlandet og kommunene i Valdres skal i samarbeid gjennomføre en utredning av spesialisthelsetjenestetilbudet ved Valdres lokalmedisinske senter (VLMS) Målet med utredningen vil være å bringe spesialisthelsetjenester nærmere der innbyggerne bor slik at pasienter skal slippe belastende reiser til sykehus og gjennom dette sikre bedre og mer effektive pasientforløp spesielt overfor sårbare pasientgrupper. Utredningen skal bidra til å oppfylle Sykehuset Innlandet sitt målbilde om å utvikle pasientens helsetjeneste gjennom samhandling med primærhelsetjenesten og prioritering av desentraliserte spesialisthelsetjenester. 1. Utredningen skal fremme forslag til tiltak som vil sikre stabilitet og forutsigbarhet i allerede etablerte spesialisthelsetjenester ved VLMS, samt fremme forslag til tiltak som vil bidra til videre utvikling og vekst ved VLMS. Tiltakene som foreslås må være bærekraftige og skal først og fremst være knyttet til utvidelse av eksisterende/etablering av nye polikliniske tilbud og dagbehandlingstilbud. Det vil være naturlig å ta utgangspunkt i en arbeidsliste/ønskeliste som allerede er utarbeidet av/for VLMS: Øyelege på fulltid Nevrolog Barnelege Lungepoliklinikk Øre/nese/hals-lege Scopiundersøkelser Dagkirurgi Blodtapping Behovet for etablering av spesialistsenger ved LMS et vil bli vurdert i en felles utredning for VLMS og NGLMS (Nord-Gudbrandsdal lokalmedisinske senter) etter at foreliggende utredningsarbeid er avsluttet. Det vil også bli gjennomført tilsvarende felles utredning for vurdering av behov for etablering av CT (Computertomograf). 2. Utredningen skal også inneholde en vurdering av fordeler, ulemper og fysiske muligheter for å knytte DPS Gjøvik, enhet for allmennpsykiatri og poliklinikk, Valdres

5 samt BUP Oppland, poliklinikk Valdres til LMS et på Fagernes. Divisjon psykisk helsevern vil delta i utredningsarbeidet og legge premisser for utredningen av dette temaet. I tillegg til å se på muligheten for samlokalisering skal det også ses på muligheten for bedre samhandling mellom LMS og DPS/BUP. 3. I utredningen skal det foretas en gjennomgang og kvalitetssikring av rolle- og ansvarsfordelingen mellom kommunehelsetjenesten og Sykehuset Innlandet, herunder organiseringen av spesialisthelsetjenestene ved VLMS. 4. Utvikling og utveksling av kompetanse mellom kommunene og sykehuset skal også inngå som en viktig del av utredningen og forutsettes beskrevet/drøftet eksplisitt. 5. Utredingen kan også ta opp andre spørsmål og temaer av betydning for videre utvikling av VLMS. Temaer av prinsipiell/strategisk karakter skal avklares med administrerende direktør før de blir utredet. 6. Utredningen skal inneholde en konkret tiltaksplan/handlingsplan for utvikling av spesialisthelsetjenestene ved VLMS med kostnadsoversikt og arealbehov. En viktig del av arbeidet vil være å foreta en rangering av tiltak som foreslås, slik at utredningen i ettertid kan tjene som et prioriteringsverktøy. Tiltak innarbeides i Sykehuset Innlandets økonomiske langtidsplan innenfor økonomiplanens rammeforutsetninger. 7. Frist for å utarbeide rapportutkast settes til 9. april Utkastet forelegges deretter kommunene i Valdres for innspill før endelig ferdigstillelse. Det legges opp til at endelig rapport forelegges styret for Sykehuset Innlandet i siste møte før sommer VERSJON

6 VEDLEGG: REFERAT ARBEIDSGRUPPEMØTE R E F E R A T FRA MØTE I ARBEIDSGRUPPEN UTREDNING AV VLMS Dato: 8. januar 2018 Sted: Til stede: Valdres lokalmedisinske senter Helse- og omsorgssjef Guro Råheim Kvam, Vang kommune Kommunalsjef Ragnhild Strømmen Strand, Vestre Slidre kommune Kommunalsjef Steinar Nybråten, Øystre Slidre kommune Kommunalsjef Jorun Ødegård Bjerke, Nord-Aurdal kommune Tjenesteleder Anne Kirsti Sørumshaugen, Sør-Aurdal kommune Virksomhetsleder Toril Naustdal, VLMS Overlege Per Einar Jahr, VLMS Brukerrepresentant Tone Meisdalen Enhetsleder Laila Olsen, Sykehuset Innlandet Psykologspesialist Kristina Andren, Sykehuset Innlandet Ass divisjonsdirektør Kari Mette Vika, Sykehuset Innlandet Rådgiver Morten Lang-Ree, Sykehuset Innlandet (leder og referent) Forfall: Vedlegg: Enhetsleder Aud Bakken, Etnedal kommune 1. Oppdatert mandat (følger etter referatet) 2. Referat fra styringsgruppemøtet 8. januar (følger etter referatet/mandatet) 3. Presentasjon til sak 1 (eget vedlegg) 4. Presentasjon til sak 4 (eget vedlegg) SAK 1 INNLEDNING, PRESENTASJON AV DELTAKERNE, BAKGRUNN FOR ARBEIDET Arbeidsgruppens leder Morten Lang-Ree orienterte om bakgrunnen for arbeidet og Sykehuset Innlandets målbilde m.m.

7 SAK 2 GJENNOMGANG OG DRØFTING AV UTKAST TIL MANDAT Laila Olsen presiserte til mandatets punkt 2 at rett navn på DPS et er DPS Gjøvik, enhet for allmennpsykiatri og poliklinikk, Valdres (og ikke DPS Gjøvik, døgnenhet og poliklinikk Valdres). Laila foreslo også at utredningen ser på muligheten for forbedret samhandling i tillegg til å se på muligheten for samlokalisering av DPS/BUP og LMS. Nytt pkt 2 i mandatet blir etter dette: 2. Utredningen skal også inneholde en vurdering av fordeler, ulemper og fysiske muligheter for å knytte DPS Gjøvik, enhet for allmennpsykiatri og poliklinikk, Valdres samt BUP Oppland, poliklinikk Valdres til LMS et på Fagernes. Divisjon psykisk helsevern vil delta i utredningsarbeidet og legge premisser for utredningen av dette temaet. I tillegg til å se på muligheten for samlokalisering skal det også ses på muligheten for bedre samhandling mellom DPS/BUP og VLMS. Kopi av oppdatert mandat følger som vedlegg til referatet (hvor det også er innarbeidet en endring fra styringsgruppen, jfr referat fra styringsgruppemøtet som også følger vedlagt). Dersom mandatets punkt 2 vedrørende samlokalisering skal være aktuelt å utrede videre, må først fysiske muligheter for utvidelse av VLMS avklares. Prosjektleder legger derfor opp til et snarlig møte mellom DPS/BUP og styret for eiendomsselskapet; fortrinnsvis før neste arbeidsgruppemøte 12. februar. SAK 3 ARBEIDSFORM, MØTEPLAN, DIALOGMØTER M.M. Arbeidsgruppen hadde ingen merknader til møteplanen eller prosessen for øvrig. Møteplan: Arbeidsgruppemøte 8. januar Arbeidsgruppemøte 12. februar kl Arbeidsgruppemøte 19. mars kl Arbeidsgruppemøte 9. april kl Styringsgruppemøte 8. januar Styringsgruppemøte 12. februar kl (også DUR møte) Styringsgruppemøte 9. april kl (m/pressekonferanse) I tillegg vil prosjektledelse/divisjonsdirektør ha dialogmøter med brukerutvalg, fastleger/kommuneleger og regionråd. Etter at utredningen er ferdigstilt (9. april) vil den bli sendt på innspillrunde til kommunene i regionen.

8 SAK 4 VIRKSOMHETSLEDERS TANKER OG VISJONER OM VIDERE UTVIKLING AV VLMS M/PÅFØLGENDE PLENUMSAMTALE Innledning v/toril Naustdal, jfr vedlagte presentasjon Innspill fra arbeidsgruppen (ført opp med siffer slik at det skal være enkelt å henvise til ved senere diskusjoner. Ført opp i tilfeldig rekkefølge): 1. Det bør i større grad satses på sykepleierdrevne poliklinikker. Hjemmebehandling av kroniske pasienter også viktig satsingsområde. 2. Røntgentilbudet bør utvides. Kostbart med drosje til Gjøvik og det går med en hel dag. 3. Viktig å sikre god drift av det tilbudet som allerede er etablert. 4. Samhandling mellom VLMS og DPS/BUP viktig og positivt. 5. Sykepleierdrevne poliklinikker, bruk av ny teknologi og etablering av ambulante team vil i noen grad kunne kompensere for manglende spesialistdekning (eks KOLS, barn, palliasjon). 6. VLMS må være et kompetansesenter overfor kommunene i regionen. Desentralisering har to dimensjoner: desentralisering fra sykehus til LMS og desentralisering fra LMS til kommunene. 7. Stedlig radiograf bør tillegges koordinerende funksjon for spesialisthelsetjenestetilbudet bl.a. for å avlaste virksomhetsleder. Radiograf bør være ansatt i SI og ikke i Nord Aurdal kommune. Også en styrke dersom det kan rekrutteres beskrivende radiograf. 8. Spesialistsengebehovet ved LMS antas å være mindre enn estimert i foretakets idefaseutredning (10 x 3 senger), men dette vil en komme tilbake til når spesialistsengebehovet skal undergis vurdering i bebudet utredning sammen med NGLMS. 9. Samlokalisering av DPS og BUP må gi et minst like bra og helst bedre tilbud for psykiatriske pasienter enn i dag. Dersom flytting av psykiatrien fra Leira til VLMS skal være aktuelt, må dette gjelde all virksomhet (helt, ikke stykkevis og delt). DPS og BUP er i dag veldrevne enheter og flytting av virksomheten kan ha negative konsekvenser. 10. Satsing på bedre samhandling mellom DPS/BUP og VLMS er viktig uavhengig av samlokalisering. 11. Offentlig kommunikasjon til Leira spesielt for polikliniske pasienter er problematisk.

9 12. Parkeringsforholdene ved VLMS er en utfordring og må tas med i vurderingsgrunnlaget ved evt flytting av DPS/BUP. 13. Det bør etableres tilbud om blodtapping ved VLMS. Dette tilbudet finnes ved LMS et i Hallingdal. 14. Dialog med/forankring hos fastlegene er en viktig suksessfaktor for videre utvikling av LMS et. 15. Nord-Aurdal og Etnedal bør inn i mammografibussordningen på lik line med de andre kommunene i regionen. 16. Viktig å utvikle det polikliniske tilbudet og ikke ha for mye fokus på etablering av spesialistsenger. 17. Viktig å konsolidere ved å sikre god drift i allerede etablerte tilbud. 18. Velferdsteknologiprosjektet i Valdres som er under etablering må samordnes med utredningen av spesialisthelsetjenestetilbudet. 19. Viktig med konsolidering gjennom å sikre stabil og forutsigbart drift spesielt når det gjelder hjertepoliklinikk og nevrologisk poliklinikk. 20. CT kan være aktuelt i en eller annen form (elektivt eller akutt) og det må høstes erfaringer fra Hallingdal. 21. Viktig at spesialistene på sykehusene engasjerer seg og ser betydningen av å utvikle LMS ene. 22. Det nye LMS bygget har medført høyere forventninger hos innbyggerne. 23. Det må være en realistisk utvikling av VLMS ut fra reelt pasientgrunnlag og ut fra muligheten for å rekruttere spesialister. Viktig med kontinuitet på det tilbudet som allerede er etablert, men med økt volum på tjenestene. 24. Det er mange som etterspør tilbud om Helse-ekspress i Valdres. SAK 5 EVENTUELT Ingen saker innmeldt under eventuelt. Onsdag 10. januar 2018 Morten Referent

10