Selbu kommune. Saksframlegg. Ny rutine for gaver i sektor helse og sosial. Utvalg Utvalgssak Møtedato

Transkript

1 Selbu kommune Arkivkode: 076 Arkivsaksnr: 2016/ Saksbehandler: Ragnhild Wesche Kvål Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg for helsevern og sosial omsorg Formannskapet Kommunestyret Ny rutine for gaver i sektor helse og sosial. Vedlegg: Uttalelse fra tillitsvalgte i forhold til ny rutine for gavemidler sektor HS. Rådmannens innstilling 1. Sektorsjef er hovedansvarlig for mottak og bruk av gavemidler i sektoren, og har ansvar for at gaver og bruken av dem inngår i kommunens regnskap 2. Ansatte kan på egen, ansattegruppens eller andres vegne kun ta i mot gaver av ubetydelig verdi, som f.eks. konfekt, blomster eller kake. Dette gjelder både gaver fra brukere og pasienter og fra deres pårørende. 3. Ved ønske om å gi større gaver, som f.eks minnegave i forbindelse med gravferd henvises det til tjenesteleder. Tjenesteleder skal da informere om muligheten til å gi gaven til ulike frivillige organisasjoner, internasjonale, nasjonale og lokale. Det finnes i Selbu flere ulike organisasjoner som bidrar i forhold til eldre og funksjonshemmede, og som vil forvalte gaven på en slik måte at den kommer disse gruppene til gode. Ved gave til en av disse kan gaven eventuelt øremerkes bestemte formål. 4. Ved ønske om å gi gave direkte til tjenesten eller tjenestestedet skal dette drøftes med sektorsjef. Det er kun når gaven ikke kan påvirke tjenesteutøvelsen at slik gave kan mottas. Gaven må da inn i kommunens regnskap og brukes til et bestemt formål, i tråd med givers ønske, henholdsvis: Trivselstiltak for bestemte brukergrupper. F.eks boberne på sykehjemmet. Innkjøp av spesielt utstyr eller møbler. Kompetanseheving for ansatte i sektoren. Velferdstiltak for ansatte. I slike tilfeller skal gaven settes inn på kommunens felles konto for velferdsmidler.

2 Saksopplysninger Rutine for bruk av gavemidler i sektor helse og sosial ble drøftet i kontrollutvalget ved behandling av gaveregnskap for 2011, 2012 og I sak 28/13 vedtok kontrollutvalget følgende: 1. I det en viser til revisors merknader tar kontrollutvalget hovedutvalgets behandling av gaveregnskapet for 2012 til orientering. 2. Kontrollutvalget ber rådmannen om en skriftlig tilbakemelding når praksis knyttet til gaver i ansettelsesforhold, samt spørsmål om registering av gavemidler i kommuneregnskapet er vurdert. Frist for tilbakemelding settes til siste møte i kontrollutvalget i 1. halvår Dette vedtaket ble fulgt opp av nytt vedtak i kontrollutvalget der frist for skriftlig tilbakemelding ble utsatt til første møte i Rådmannen la i dette møte fram tilbakemelding i form av notat fra sektorsjef vedrørende rutiner for gavemidler Kontrollutvalget hadde da følgende konklusjon: For å følge opp kontrollutvalgets tidligere vedtak er det nødvendig å få avklart om Selbu kommune skal legge gavemidler inn i kommuneregnskapet. Dette bør det senest tas stilling til innen utgangen av året slik at midler evt. kan legges inn fra Resultatet av administrasjonen gjennomgang av rutiner, herunder antall konti m.v, bør også kontrollutvalget få orientering om. Rutine for bruk gavemidler ble vedtatt av HU/HS , sak 31/00 og e-fortesak 2008/ og 15: 1. Gavemidler settes inn på bankkonto tilhørende avdelingen de er gitt til. For sykehjemmet er det en samlet konto. 2. Gavemidler gitt til konkrete formål brukes til dette. Gavemidler som ikke er gitt til konkrete forhold brukes til trivselsfremmende tiltak for brukerne. 3. Helse- og sosialsjefen er hovedansvarlig for at midlene brukes i henhold til givers ønske, og at det føres regnskap for bruk av midlene. Regnskapet revideres av distriktsrevisjonen. 4. Helse- og sosialsjefen kan delegere det daglige ansvaret for disponeringen og regnskapsføring av midlene til en annen navngitt person. 5. Revidert regnskap forelegges helse- og sosialutvalget for godkjenning. I sektor Helse og Sosial er det pr registrert 9 kontoer for gavemidler: Ansatte 2. etg. Gavekonto 2. etg. Selbu sykehjem EFD Selbu sykehjem Ansatte EFD Hjemmesykepleien Hjemmetjenesten 2 «Arbeidssamvirke» ( felles konto ansatte og brukere) Pleie- og omsorgstj. Brukerrettede midler ( hjemmetjenesten brukere) Selbu sykehjem 1.etg. BRA-avd. Selbu sykehjem Ansatte BRA-avd. Oversikten over kontoene viser at det er et avvik i forhold til vedtatt rutine og antall kontoer for gavemidler til sykehjemmet. Alle avdelinger har 1 konto for brukere og 1 for ansatte, til sammen 6 kontoer for sykehjemmet. Hjemmetjenesten har også 1 konto for ansatte og 1 for brukere. Miljøarbeidertjenesten har en felles konto. Nattpatruljen har ingen egen konto. Det har i flere år vært en praksis med at mottak av gaver og disponering av dem har vært håndtert på de ulike tjenestestedene, der tjenestelederne i stor grad har videredelegert ansvaret til navngitte ansatte. Dette gjelder alle kontoer ved sykehjemmet, samt konto for gaver til ansatte i hjemmetjenesten.

3 Mesteparten av gavene som gis til sektoren er minnegaver etter begravelser. Noen av minnegavene gis til trivselstiltak for brukerne, men de fleste gis til ansatte som takk for god pleie. Givers ønske er da at gaven skal komme de ansatte i den tjenesten som ga pleie i livets sluttfase til gode. Disse midlene settes da inn på konto for den avdelingen avdøde mottok tjenester fra sist, og brukes til ulike velferdstiltak for ansatte på den avdelingen, i tråd med givers ønske. Dette har medført at det er en stor forskjell på avdelingene i sektoren, fordi hjemmetjenesten og sykehjemmets langtidsavdeling, som har flest brukere i denne kategorien, får langt mer enn de andre avdelingene. I Selbu kommune sine etiske retningslinjer står det følgende om gaver: 6. Integritet og omdømme Folkevalgte og ansatte plikter å utføre sine oppgaver og opptre slik at det ikke skader kommunens omdømme. a) Folkevalgte og ansatte skal unngå personlige fordeler som kan påvirke, eller være egnet til å påvirke handlinger, saksforberedelse eller vedtak, eller kan gi andre saklig grunn til å tro dette. Dette gjelder alle typer fordeler som gaver, personlige rabatter og lignende. Dette gjelder likevel ikke oppmerksomhet i form av konfekt, blomster og lignende. Lov om helsepersonell m.v.har følgende om gaver i tjenesten: 9.Forbud mot gaver m.v. i tjenesten Helsepersonell må verken på egne eller andres vegne motta gave, provisjon, tjeneste eller annen ytelse som er egnet til å påvirke helsepersonells tjenestlige handlinger på en utilbørlig måte. Helsepersonell må heller ikke motta fra pasient eller bruker gave, provisjon, tjeneste eller annen ytelse som har mer enn en ubetydelig verdi. Departementet kan i forskrift gi nærmere bestemmelser om hvilke ytelser som er omfattet av første og annet ledd. Forskrift om begrensninger i helsepersonells adgang til å motta gaver, provisjon tjeneste eller annen ytelse er i sin helhet om dette temaet: 1.Formål Forskriftens formål er å unngå utilbørlig påvirkning av helsepersonell og å bidra til å sikre tillit til helsepersonell og helse- og omsorgstjeneste ved å klargjøre begrensningene i helsepersonells adgang til å motta gave, provisjon, tjeneste eller annen ytelse. 0 Endret ved forskrift 17 jan 2013 nr a.Forskriftens anvendelse i forhold til personell som yter tjenester omfattet av lov om kommunale helse- og omsorgstjenester mv. Med helsepersonell menes i denne forskrift også personell som yter tjenester etter lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester som ikke er å anse for helsehjelp i henhold til pasient- og brukerrettighetsloven 1-3 bokstav c. 0 Tilføyd ved forskrift 16 des 2011 nr (i kraft 1 jan 2012). Endret ved forskrift 17 jan 2013 nr Forbud mot å motta ytelser som er egnet til å påvirke helsepersonells tjenstlige handlinger på en utilbørlig måte Helsepersonell må verken på egne eller andres vegne motta gave, provisjon, tjeneste eller annen ytelse som er egnet til å påvirke helsepersonells tjenstlige handlinger på en utilbørlig måte, jf. helsepersonelloven 9 første ledd. 3.Særlig begrensning i adgangen til å motta gave mv. fra pasient eller bruker Fra pasient eller bruker må helsepersonell heller ikke motta gave, provisjon, tjeneste eller annen ytelse som har mer enn en ubetydelig verdi, jf. helsepersonelloven 9 andre ledd. Gave, provisjon, tjeneste og annen ytelse fra pasients eller brukers pårørende må vurderes etter 2. Kommunal- og moderniseringsdepartementet har gitt ut en veileder om gaver i tjenesten. KS anbefaler at denne også kan brukes som et hjelpemiddel for kommunene. Denne veilederen

4 gjelder alle ansatte og retter seg ikke spesielt inn mot helsepersonell. Prinsippene er likevel de samme: ansatte skal ikke motta gaver, som kan eller er egnet til å få folk til å tro at, kan påvirke måten arbeidet utføres på. Vurdering Samfunnets holdninger til hva som er etisk akseptabelt har endret seg i de senere årene. Økt oppmerksomhet på korrupsjon og uetiske handlinger og holdninger har generelt sett ført til et skarpere søkelys på etikk både i privat næringsliv og det offentlige. Avtaler, tjenester og gaver som for noen år siden var vanlig praksis, aksepteres ikke lenger. Dette er sannsynligvis også kontrollutvalgets bakgrunn for å be om en vurdering av praksis og rutiner knyttet til gaver i sektor HS. I merknader til forskrift om helsepersonells adgang til å motta gaver beskrives nærmere bakgrunn og hensikt med de ulike paragrafene. Gave fra pasient eller bruker skal uansett ikke ha mer enn ubetydelig verdi, og det er ikke anledning til å motta større gaver enn dette. Minnegaver i forbindelse med begravelse vil i de fleste tilfeller være en gave fra brukers pårørende og må derfor vurderes etter 2. Her er hovedpoenget at gaven ikke skal kunne påvirke helsepersonells tjenstlige handlinger på en utilbørlig måte, mens det ikke er gitt begrensninger i størrelse på gaven. «Med «utilbørlig» menes her en påvirkning som er egnet til å påvirke helsepersonell på en slik måte at andre vurderinger enn de faglige og samfunnsøkonomiske ligger til grunn. Med andre vurderinger menes f.eks. hensynet til kommersielle interesser eller egen vinning». Det er ingen grunn til å tro at minnegaver har påvirket helsepersonell i Selbu i sin tjenesteutøvelse. Gaven kommer i disse tilfellene i etterkant av tjenesteutøvelsen, og det er svært lite sannsynlig at det i forkant har blitt gitt noe løfte om minnegaver. Det er likevel sektorsjef sin vurdering at dagens praksis med gaver til ansattegrupper er i en uheldig gråsone med hensyn til lovverk og etiske retningslinjer. Sektorsjef vurderer det slik at det i et lite samfunn som Selbu, gjennom praksis med å gi minnegave til velferdstiltak for ansatte ved en avdeling/ bestemt tjeneste, kan opparbeides et visst press eller forventning om at slik gave skal gis. Pårørende vil i en sorgfase ofte være i en sårbar posisjon og kan være ekstra utsatt i forhold til slikt press. Pårørende skal stå fritt til å velge hva eventuell minnegave skal gå til, uten å føle seg i takknemlighetsgjeld til ansatte. Det at ansatte gjør sitt beste overfor tjenestemottakerne skal være en selvfølge. Et annet moment er omdømme, og at kommunens innbyggere skal stole på at alle har de samme rettigheter og vil bli likt behandlet, uavhengig av om det gis gave eller ikke. Hvis praksis med minnegaver til ansattegrupper kan gjøre at det kan gis saklig grunn til å tro at gaver kan påvirke måten tjenestene ytes på, er dette svært uheldig. Ansatte skal utøve tjenesten på en like god og profesjonell måte uansett, og det skal ikke være tvil om dette. Dagens praksis med et stort antall kontoer er ikke i tråd med gjeldende rutine, og er uheldig av flere årsaker. Den gir lite oversikt og rom for feil og mislighold, samtidig som det er utvalgte avdelinger som for det meste mottar gaver, noe som kan oppleves som urettferdig. Mange brukere har gjennom sin tid som tjenestemottaker mottatt tjenester fra flere avdelinger, men det er som regel den avdelingen som gir pleie ved livets slutt som mottar gaver. Selv om dette er i tråd med givers ønske virker det uheldig. Tjenestestedene som ikke mottar gaver yter også gode tjenester, men er ikke gjenstand for den takknemligheten som ofte kommer overfor pleierne som gir omsorg ved livets slutt. Det samme gjelder annet personell som også bidrar til gode tjenester som renholdere, vaktmester etc. Det kan samtidig stilles spørsmålstegn ved om kommunens ansatte innenfor en sektor skal motta gaver som takk for gode tjenester når dette ikke er praksis i andre sektorer. Forslag til ny rutine for gaver i sektor HS ble drøftet med tillitsvalgte. Tillitsvalgte ønsker at gaver som gis til velferdstiltak for ansatte skal gå til ansatte i sektoren, og ikke fordeles til alle kommunenes ansatte. Uttalelsen fra tillitsvalgte er vedlagt.

5 Hensikten med utarbeidelse av ny rutine for bruk av gavemidler er å komme bort fra en praksis som vurderes å være i gråsonen for hva som er intensjonen i lov, forskrift og etiske retningslinjer. Gavemidler bør kanaliseres inn mot tiltak som ansatte ikke har personlig fordel av, og der det er klart at de ikke kan påvirke tjenesteutøvelsen. Hvis slike gaver fordeles på alle kommunens ansatte vil det være svært liten grunn for noen å tro at gaven kan ha påvirket tjenesteutøvelsen på noen måte, ettersom gevinsten for den enkelte blir svært liten. Det samme gjelder gaver som går til kompetanseheving eller spesielt utstyr. Vurderingen er derfor at rådmannens forslag ikke endres på dette punktet.