MODULPLAN. Modul 3 del 1: Sykepleie til pasienter i kommunehelsetjenesten. Avdeling for sykepleierutdanning Program for sykepleierutdanning.

Transkript

1 MODULPLAN Modul 3 del 1: Sykepleie til pasienter i kommunehelsetjenesten Avdeling for sykepleierutdanning Program for sykepleierutdanning Kull 2008 Studieåret Modulansvarlige: Anne Grethe Aune Ann Oddrun Medby

2 MODUL 3 DEL 1 SYKEPLEIE TIL PASIENTER I KOMMUNEHELSETJENESTEN. Innledning I modul 3, del 1 er hovedemnene sykepleierens funksjon og oppgaver i kommunehelsetjenesten. Viktige områder er sykepleie til eldre og kronisk hjelpetrengende, gerontologi, geriatri, samt lover og regler som regulerer virksomheten. I første studieår settes det fokus på sykepleie til pasienter i institusjoner. Modulen som helhet (del 1 og 2) gjennomføres med 7 studiepoeng i 1. år og 3 studiepoeng i 2. studieår. Mål Målet er at studenten: Har kunnskap om kommunehelsetjenesten og de lover og regler som regulerer virksomheten. Har kunnskap om kommunehelsetjenestens omsorgsideologi. Har kunnskap om sykepleierens funksjon og oppgaver i institusjonsbasert omsorg. Har innsikt i sykepleie til eldre og omsorgstrengende i institusjon. Forstår konsekvenser av aldringsprosess/sykdom/lidelse hos eldre i forhold til grunnleggende behovsområder. Innhold i modul 3: Sykepleierens ansvar og oppgaver i kommunehelsetjenesten Institusjonsbaserte helse- og sosialtjenester, mål, organisering og oppgaver Sykepleierens ansvar og oppgaver i tverrfaglig og tverretatlig samarbeid Samarbeid mellom sykehjem og hjemmesykepleie Helse-, pleie og servicetilbud på institusjon Korttidsopphold og langvarige opphold Flytting til institusjon Sykepleie til eldre og kronisk hjelpetrengende i institusjoner Tilrettelegging av miljø og livsvilkår på institusjon Habilitering og rehabilitering Pårørende til eldre og kronisk hjelpetrengende Kulturelle aspekter Aldringsprosessen Sykdommer hos eldre Medikamentbruk hos eldre 2

3 Oversiktsforelesning Det gis 1 time oversiktsforelesning ved modulens start. Modulansvarlige presenterer innhold og struktur og gjør kort rede for de ulike emner som inngår i modulen. I tillegg omtales modulens kjernelitteratur. PBL-arbeid 1 -Å flytte fra eget hjem og bo på institusjon. PBL-arbeid 2 - Sykepleie til kronisk hjelpetrengende i institusjon. Forelesninger I modul 3, del 1 vil det være forelesninger med fokus på følgende områder: Lover, forskrifter og regler som regulerer sykepleietjenesten i kommunene Å flytte til og å bo i institusjon Aldringsprosessen Geriatri generelt Sykepleie til mennesker med demens Fall hos eldre; konsekvens av aldring og sykdom Sykepleie til hjerneslagrammede Inkontinens hos eldre Alderspsykiatri Film / refleksjon Film relatert til eldres situasjon - refleksjon over filmen. Ferdighetstrening I denne modulen gjennomføres det ferdighetstrening i etterkant av PBL- arbeidene innen følgende område: Tilrettelegging av spisesituasjonen for kronisk hjelpetrengende. Før ferdighetstreningen forventes det at studentene har skaffet seg forkunnskap gjennom aktuelle prosedyrer på PPS og gjennom modulens kjernelitteratur. Nærværsplikt Det vises til Reglement og utfyllende bestemmelser for studiene ved AHS/ASP. (Studiehåndboka) PBL arbeid 1 og 2, inklusiv ferdighetstrening utgjør 9 timer med nærværspliktig studiedeltagelse. Studieoppgaver: Studieoppgave 6: Sykepleie til eldre i institusjon. Eksamen/forprøve Det avlegges fire dagers individuell sykepleieeksamen/mappevurdering hvor studieoppgaver fra samtlige moduler og praksisstudier i første år danner grunnlag for eksamen. 3

4 PBL-arbeid 1: Å flytte fra eget hjem og bo på institusjon Situasjonsbeskrivelse Du er sykepleierstudent på kommunens sykehjem. Før helgen kommer det inn en ny pasient, som har vedtak på et 3 ukers korttidsopphold i avdelingen. Han heter Peder Markussen, er 80 år, og har inntil nylig bodd alene og klart seg ved hjelp av hjemmesykepleie. Hans situasjon ble dramatisk endret da han falt i trappen og brakk høyre arm. Markussen har vært innlagt på sykehuset i tre uker, og ble utskrevet fra geriatrisk avdeling. Bruddet i armen har grodd fint, men Markussen klager over at han ikke har kraft i armen. De første dagene etter bruddet var han akutt forvirret. Han virker medtatt og lite pratsom. Peder Markussen har hatt Parkinsons sykdom i mange år, han skjelver en del og har spasmer i armer og bein. På sykehjemmet bor han på et dobbeltrom. Han har ikke med personlige eiendeler. Han snakker sakte og lavt, men gjør seg forstått. Han sier at han skulle ønske han klarte å gjøre mer selv og synes det er vanskelig å ta imot praktisk hjelp. Han gir utrykk for at han egentlig hadde ønsket å bo hjemme. Legemidler; Kapsel Madopar Tablett Eldepryl Tablett Imovane 12,5/50 mg 4 ganger daglig 10mg 1 gang daglig 5 mg vesp. Arbeids og studieformer PBL arbeid i basisgrupper Forelesninger Ferdighetstrening Selvstudium Ressursliste I modul 3, del 1 vil det være forelesninger med fokus på følgende områder: Lover, forskrifter og regler som regulerer sykepleietjenesten i kommunene Å flytte til og å bo i institusjon Aldringsprosessen Geriatri generelt Sykepleie til mennesker med demens Fall hos eldre; konsekvens av aldring og sykdom Sykepleie til hjerneslagrammede Inkontinens hos eldre Alderspsykiatri Ressurspersoner Anne Grethe Aune: Anne.G.Aune@hist.no Ann Oddrun Medby: Ann.O.Medby@hist.no 4

5 PBL-arbeid 2: Sykepleie til kronisk hjelpetrengende i institusjon Situasjonsbeskrivelse Borghild Rise er 75 år og hun har bodd på sykehjemmet i to år. Hun er gift og har en sønn og en datter. Borghild Rise har arbeidet som lærer i grunnskolen i mange år. Hun har vært samfunnsengasjert og deltatt aktivt i samfunnsdebatten. Borghild Rise flyttet inn på sykehjemmet etter å ha hatt et venstresidig hjerneinfarkt. Etter infarktet fikk hun lammelse i høyre side. Dette er gått noe tilbake, men hun har fortsatt manglende kontroll over motorikken i høyre hånd. Dette betyr at hun har problemer med å utføre daglige gjøremål som personlig hygiene og spising. Etter infarktet er hun blitt tiltagende glemsk. For et år siden fikk hun diagnosen vaskulær demens (VaD). I tillegg til nedsatt hukommelse har Borghild Rise problemer med å kommunisere. Hun strever med å finne ord og oppfatter ikke alltid beskjeder som er gitt. Hun kan til tider være urolig. Ved et par tilfeller har hun vært verbalt aggressiv overfor personalet. Dette forekommer hovedsakelig i situasjoner hvor hun trenger hjelp til personlig hygiene. Borghild Rises pårørende har ofte problemer med å kjenne henne igjen. De sier hun ikke ligner seg selv slik hun var tidligere. De kjenner henne som en positiv, selvstendig og aktiv person. Borghild Rise har kostregulert diabetes type 2. Hun har artrose i høyre hofte og har vært plaget med smerter i de siste fem årene. Legemidler: Napren E 250 mg 2 ganger daglig Arbeids og studieformer PBL arbeid i basisgrupper Forelesninger Ferdighetstrening Selvstudium Ressursliste I modul 3, del 1 vil det være forelesninger med fokus på følgende områder: Lover, forskrifter og regler som regulerer sykepleietjenesten i kommunene Å flytte til og å bo i institusjon Aldringsprosessen Geriatri generelt Sykepleie til mennesker med demens Fall hos eldre; konsekvens av aldring og sykdom Sykepleie til hjerneslagrammede Inkontinens hos eldre Alderspsykiatri 5

6 Ressurspersoner Anne Grethe Aune: Ann Oddrun Medby: Ferdighetstrening i modul 3, del 1 Mål Målet er at studenten: Reflekterer over spisesituasjonen hos hjelpetrengende. Oppøver ferdigheter i å gi den hjelpetrengende mat. Anvender kommunikasjonsferdigheter i situasjonen. Forstår forutsetninger for en god spisesituasjon. Til ferdighetstreningen må studentene ha med seg matpakke og en boks med yoghurt. Pasienter innlagt i institusjon har ofte behov for hjelp i spisesituasjoner. De kan ha svelgproblemer, lammelser, skjelvinger, generell fysisk svekkelse eller være sengeliggende i flatt sengeleie. Problemene kan være relatert til forskjellig diagnoser som senil demens, hjerneslag eller multippel sklerose. Du kommer inn på rommet til Peder Markussen (PBL6). Maten står på nattbordet. Han sitter i sengen, skjelver på hendene og klarer ikke å spise selv. Du hjelper ham. Studentene skifter på å være sykepleier og pasient. Diskuter sykepleietiltakene og reflekter over egen og andres praksis. 6

7 Studieoppgave nr 6: Sykepleie til eldre i institusjon Ta utgangspunkt i PBL - arbeid 2. Identifiser pasientens aktuelle problemer. Utarbeid en pedagogisk sykepleieplan for 2 av pasientens sentrale problemer. Rammer: Skriftlig individuell innlevering Antall ord: 2000 Innleveringsfrist: kl.1600 Skriftlig veilederrespons Frist for respons: kl Studieoppgaven utarbeides etter følgende kriterier: 1. Sykepleiefaglig forankret 2. Relevante fagområder belyses 9. Anvender anerkjent og relevant litteratur 10. Anvender relevante forskningsresultater 14. Følger retningslinjer for oppgaveskriving 7

8 Kjernelitteratur Fossan, G. og Raaheim, K. (red.) (2001). Eldreårenes psykologi. Bergen: Fagbokforlaget Vigmostad & Bjørke AS. Houg, T. (1996). Takk, bare bra? Flytteprosessen og hverdagen på sykehjem. Oslo: Forskningsstiftelsen Fafo. Kirkevold, M., Brodtkorp, K. og Ranhoff, A. H. (2008). Geriatrisk sykepleie. God omsorg til den gamle pasienten. Oslo: Gyldendal Norsk forlag AS. Molven, O. (2006). Sykepleie og juss. Oslo: Gyldendal Akademisk. Ranhoff, A. H., Schmidt G. og Ånstad U.(red) (2007). Sykehjemsmedisin Håndbok i praktisk sykehjemsarbeid. Oslo: Universitetsforlaget Lover og forskrifter (kan skrives ut fra ): Sosialdepartementet (1982). Lov om helsetjenesten i kommunene. 19. nov. Nr. 66 Sosialdepartementet (1991). Lov om sosiale tjenester. 13. des. Nr. 81 Sosialdepartementet (1992). Forskrift til lov om sosiale tjenester m.v. Sosialdepartementet (1988). Forskrift for sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie. Helsedepartementet (1995). Forskrift om vederlag for opphold i institusjon m.v. Sosial- og helsedepartementet (1999). Lov om helsepersonell. 2. juli. Nr. 64 Sosial- og helsedepartementet (1999). Lov om pasientrettigheter. 2. juli. Nr. 63 Helsedepartementet (2004) Forskrift om individuelle planer etter helselovgivningen. Sosialdepartementet (2003). Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene for tjenesteyting etter lov av 19. november 1982 nr. 66 om helsetjenesten i kommunene og etter lov av 13. desember 1991 nr. 81 om sosiale tjenester m.v. Helse og omsorgsdepartementet. St. meld. nr. 25 ( ). Mestring, muligheter og mening. Ressurslitteraturliste Det som er merket med rødt er litteratur som er felles med andre moduler Almås, H. (red.) (2001). Klinisk sykepleie 1 og 2. Oslo: Gyldendal Akademisk. Alvsvåg, H og Tanche-Nilssen, A (1999). Den skjulte reformen. Oslo: Tano Aschehoug. Brinchmann, B. Støre (red) (2005). Etikk i sykepleien Oslo :Gyldendal Akademisk 8

9 Dalland, O. (2007). Metode- og oppgaveskriving for studenter. 4. utgave. Oslo: Gyldendal Norsk forlag. Eide, T. og Eide H (2004). Kommunikasjon i relasjoner. Oslo: Ad Notam Gyldendal Engedal, K. og Haugen, P.K. (2002). Demens: fakta og utfordringer: en lærebok. Sem: Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemens. Gjengedal, E. og Hanestad, B.R. (red.) (2001). Å leve med kronisk sykdom: en varig kursendring. Oslo: Cappelen akademisk forlag Grefsrød, E. (2002). Eldres liv og hagens visdom: formgivning av terapeutiske hager for personer med demens. Sem: Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemens. Heap, K. (2004). Samtalen i eldreomsorgen: kommunikasjon, minner, kriser, sorg. Oslo: Kommuneforlaget. Karoliussen, M. og K. L. Smebye (1997). Eldre, aldring og sykepleie. Oslo: Universitetsforlaget Knutstad, U. og Kamp Nielsen B. (red.) (2005). Sykepleieboken 2. Teoretisk-metodisk grunnlag for klinisk sykepleie. Oslo: Akribe Kitwood, T. (1999). En revurdering av demens personen kommer i første række. Fredrikshavn: Dafolo Forlag. Lindholm, C. (2004). Sår. Oslo: Akribe forlag. Lingås, L.G. (2000). Over andres dørstokk. Yrkesetikk i arbeid hjemme hos klienter og pasienter. Oslo: Kommuneforlaget. Laake, K. (2003). Geriatri i praksis. 4. utgave. Oslo: Gyldendal akademisk Mekki, T. E. og Pedersen S. (red.) (2004). Sykepleieboken 1. Grunnleggende sykepleie. Oslo: Akribe Moen, A., Hellesø, R., Quivey, M. og Berge, A. (2002). Dokumentasjon og informasjonshåndtering. Oslo: Akribe forlag. NSF. Yrkesetiske retningslinjer for sykepleier. ICNs etiske regler. Pettersen, Roar C. (2005). PBL Problembasert læring for studenten. 2. utg. Oslo: Universitetsforlaget. Sejerøe-Szatkowski, K. (2004). Demens. Kommunikasjon og samarbeid. Oslo: Gyldendal Norsk Forlag AS. 9

10 Selboe, A., Bollingmo, L. og Ellingsen, K.E. (red.) (2005). Selvbestemmelse for tjenesteytere. Oslo: Gyldendal Akademisk. Sjøen, Rolf J. og Lene Thoresen (2003). Sykepleierens ernæringsbok. 2. utgave. Oslo: Gyldendal Akademisk. Solheim, K. (1996). Demensguide. Holdninger og handlinger i demensomsorgen. Oslo: Tano Aschehoug. Sosialdepartementet ( ). Stortingsmelding nr. 45. Betre kvalitet i dei kommunale pleie- og omsorgstjenestene. Sosial- og Helsedepartementet (1999). Stortingsmelding nr. 21. Ansvar og meistring mot ein heilskapeleg rehabiliteringspolitikk. Sosialdepartementet ( ). Stortingsmelding nr. 31. Avslutning av handlingsplan for eldreomsorgen: Fra hus til hender. Stang, I. (1998). Makt og bemyndigelse om å ta pasient og brukermedvirkning på alvor. Oslo: Universitetsforlaget AS. Thomas, K. (2003). Caring for the dying at home. Companions on the journey. Oxon: Radcliff Medical Press Ltd. Thorsen, K. og Wærness, K. (red.) (1999). Blir omsorgen borte? Eldreomsorgens hverdag i den senmoderne velferdsstaten. Oslo: Ad Notam Gyldendal. Taasen Inger, Anton Havnes og Per Lauvås (2004). Mappevurdering- av og for læring. Oslo: Gyldendal Akademisk. Vinsnes, A. (2005). Urininkontinens. Oslo: Akribe Forlag. Wyller, Vegard Bruun (2005). Det friske mennesket og det syke mennesket: cellebiologi, anatomi, fysiologi: mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Bind I, II og III.Oslo: Akribe. Wyller, Vegard Bruun (2006). Det friske mennesket og det syke mennesket: cellebiologi, anatomi, fysiologi: mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Bind VI Kap Oslo: Akribe. Helse og omsorgsdepartementet (2007) Demensplan 2015 Den gode dagen Delplan til omsorgsplan 2015 Internettsider: Tidsskriftet Sykepleien, søk på artikler Informasjon fra regjeringen og departementene Rettslig informasjon, lover og forskrifter Hjemmesida til Trondheim kommune og informasjon om HS-tjenester 10

11 Hjemmesida til St. Olavs Hospital hvor du bl.a. finner geriatrisk seksjon under medisinsk avdeling. Nyttig informasjon og nettbasert undervisning. Praktiske prosedyrer i sykepleie Akribe forlag Hjemmesida til Nasjonalt Kompetansesenter for aldersdemens tverrfaglig helseinformasjonstilbud for norske forhold - Nasjonalt Formidlingssenter i Geriatri, hvor du bla. finner tidsskriftet Geronius Hjemmesida til Nasjonalforeningen for Folkehelsen Hjemmesida til Statistisk Sentralbyrå Kompetansesenter for Informasjonsteknologi i Helsetjenesten (prosjekter i kommunehelsetjenesten) - Knut Laake: Geriatri i praksis, utvalgte lenker til forskning Hjemmesida til Ressurssenter for omstilling i kommunene. forskningsrapporter. Om Brukerstyrt Personlig Assistent (BPA) bl.a. International Association of Homes and Services for the Ageing. Mange lenker til internasjonal forskning og internasjonale pasientorganisasjoner The partnership on long-term conditions, et manifest. Bl.a. lenker til pasientorganisasjoners hjemmesider I U.K. 11