1. Prosjekt samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen

Transkript

1 Styremøte i Helse Sør-Øst RHF 20. oktober 2011 DRIFTSORIENTERINGER FRA ADMINISTRERENDE DIREKTØR 1. Prosjekt samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen Det er etablert et prosjekt for å utvikle et bedre og bærekraftig helsetilbud for befolkningen i Fjellregionen (kommunene i Nord-Østerdalen og Røros kommune i Sør-Trøndelag). I styringsgruppen for prosjektet inngår blant annet de administrerende direktørene i Helse Midt- Norge RHF og Helse Sør-Øst RHF og administrerende direktører i helseforetakene St. Olavs Hospital og Sykehuset Innlandet sammen med representanter for brukere og ansatte. Prosjektet er ledet av konsulentselskapet Deloitte. Med bakgrunn i forberedelsen av samhandlingsreformen vil styringsgruppen bli utvidet med representanter for kommunene. Fokus for prosjektet vil være å utvikle en god organisasjonsmodell for spesialisthelsetjenesten i regionen og på tvers av to regionale helseforetak. Beskrivelse av innhold, oppgavefordelinger og samarbeidsløsninger med primærhelsetjenesten må så søkes løst innenfor den nye organisasjonsmodellen. I utgangspunktet var avslutning planlagt til utgangen av januar Med økt fokus på kommunal involvering må det i framdriftsplanen tas høyde for flere prosesser og mer bruk av tid. 2. Sikring av pasientforløp gjennom pasientadministrative rutiner Det ble orientert om prosjektet i styremøtet Prosjektet er i oppstart og forprosjektfase; det pågår dialog med de enkelte helseforetakene om hvilke delprosjekter (av i alt ca. åtte) som skal gjennomføres hvor; dvs. lokale prosjekter som følges tett av prosjektsekretariatet. Rekruttering til prosjektsekretariatet pågår internt i Helse Sør-Øst (dvs. fra HF og Sykehuspartner). Første forankringsmøter er gjennomført med konserntillitsvalgte, brukerutvalg, fagdirektører og adm. dir. (direktørmøtet). Styringsgruppen er under etablering; organisatorisk tilknytning m.v. er vist i skissen til høyre. Prosjekteierforum (direktørmøtet) X 4 / år Leder: Bente Mikkelsen Styringsgruppe Leder: Alice Beathe Andersgaard Brukerutvalg (1) Konserntillitsvalgte (3) Hans Nielsen Hauge Repr. fra HF (3) [adm. dir. + med. fagdirektør + økonomi] Prosjektsekretariat (med deltakere regionalt) Leder: Bjørn Magne Eggen Kommunikasjon + Juridisk IKT / Sykehuspartner T. O. Organisering RHF adm. dir. møte RHF fagdirektørmøte Arbeidsgruppe 1 8 Arbeidsgruppe 1 8 Arbeidsgruppe 1 8 Arbeidsgruppe Side 1 av 10

2 3. Status for oppfølging av fortaksmøter 2011 Det har hittil i 2011 vært gjennomført syv foretaksmøter i Helse Sør-Øst RHF. I tabellen gis en kort status for sakene fra disse møtene (med unntak av formaliteter som for eksempel godkjenning av sakliste og stadfesting av vedtak i tidligere møter gjennomført som telefonmøter): Møte Sak Status 6. januar 3. Nytt sykehus i Buskerud Vestre Ivaretatt i planleggingen av nytt Viken HF sykehus i Buskerud 31. januar 3. Eiers overordnede styringsbudskap for 2011 Innarbeidet i oppdrag og bestilling til helseforetak og i RHFets planer for Endret resultatkrav for 2010 Ivaretatt i årsregnskap Resultatkrav og rammebetingelser for Organisatoriske krav og rammebetingelser for Øvrige styringskrav for 2011 Innarbeidet i oppdrag og bestilling til helseforetak og i RHFets planer for Endringer i vedtektenes 12 Tatt til etterretning 13. mai 3. Valg av styreleder og nestleder Tatt til etterretning 4. Salg av eiendom Fulgt opp i foretaksmøte med helseforetaket det gjelder. Salget er gjennomført. 15. juni 3. Godkjenning av årsregnskap og årsberetning Årlig melding Endring av driftskredittramme for Endring av instruks om forholdet til universiteter og høyskoler 23. september 3. Omstillingene i hovedstadsområdet - stadfesting av tidligere krav til omstilling og regnskapsmessig resultat - oppfølging av helseforetakene i hovedstadsområdet 30. september 4. Pensjonsleverandør til helseforetakene i Helse Sør-Øst Styringssignaler i teksten tatt til etterretning Tatt til etterretning Tatt til etterretning Tatt til etterretning. Fulgt opp i foretaksmøter med helseforetakene det gjelder. Følges opp i egen prosess 5. Salg av eiendom Salget gjennomføres Side 2 av 10

3 4. Oppfølging av oppdrag til Regionalt kreftråd vedr. bryst- og endokrin kirurgi (styresak 85/2010) - Orientering til styret om utsettelse og i mellomtiden utredning av behovet for plastikk-kirurgi generelt I styresak av ble det vedtatt ny funksjonsfordeling for kreftkirurgien i hele regionen. Det ble også gitt overordnede føringer for kreftbehandlingen for øvrig og bestillinger for videre utredning og oppfølging av kreftområdet. Styresaken hadde til sammen 14 vedtakspunkter. I oppfølgingen av disse er det, i tillegg til generelt oppfølgingsbrev og innarbeiding i oppdrag og bestilling 2011 til helseforetakene, gitt fire nye oppdrag til kreftrådet om ytterligere utredning. I forhold til ett av oppdragene har arbeidet stoppet ved at Akershus universitetssykehus HF har avstått fra å oppnevne representanter til arbeidsgruppen under kreftrådet. Dette med henvisning til en krevende situasjon ved sykehuset p.t. Det gjelder oppdraget som er utledet av styrevedtakets pkt. 9, hvor det heter følgende: (9) Styret vil be administrerende direktør om å initiere videre utredning av en mulig samling av funksjonene innen bryst- og endokrinkirurgi for sykehusområdene tilhørende Oslo universitetssykehus HF og Akershus universitetssykehus HF. I denne utredningen forutsettes også forslag til hvordan behandlingstilbud innen plastikkirurgi med tilbud om rekonstruksjon og brystbevarende kirurgi kan integreres i behandlingslinjen og hvordan tilbudet bør dimensjoneres og prioriteres til beste for pasientene. Utredningen bør foreligge innen Kreftrådet v/leder meldte tilbake følgende status for oppfølgingen: Kreftrådet har behandlet oppdraget i to møter og har utarbeidet mandat for en arbeidsgruppe. Arbeidsgruppen vil bli ledet av professor Jan Erik Varhaug, Helse Bergen HF, og vil ha representanter fra OUS og Ahus, samt enkelte andre ressurspersoner fra andre helseforetak. Arbeidsgruppens endelige sammensetning vil bli klar i løpet av et par uker og vi forventer at gruppen starter opp før sommeren. Planen er at gruppen leverer en innstilling til kreftrådet i oktober, og at kreftrådet deretter leverer sin innstilling til Helse Sør-Øst RHF i god tid før Vi vil imidlertid ikke klare å levere innstillingen innen slik vi først antydet. Helse Sør-Øst RHF har drøftet situasjonen med kreftrådets leder, gjennomgått status for oppfølgingsoppdragene for øvrig og konkludert med følgende: Det aktuelle oppdraget til regionalt kreftråd er utledet av styrevedtak i Helse Sør-Øst RHF (sak , pkt. 9) basert på forutgående regional utredning. Alle helseforetakene anses forpliktet til å bidra. Det har hele tiden vært en grunnleggende forutsetning at helseforetakene bidrar med representanter inn i fagrådsarbeid og andre arbeidsgrupper og prosjekter som etableres regionalt i den grad det er relevant. Imidlertid har en forståelse for at Akershus universitetssykehus HF ønsker at det aktuelle oppdraget skyves noe på tid. Selv om arbeidet er høyt prioritert, er det ingen hastesak. RHF-styrets forutsetning var at utredningen skulle gjennomføres innen utgangen av En finner det rimelig å utsette utredningen til første halvår 2012, og at leveringsfristen kreftrådet settes til Leder av regionalt kreftråd bes om i samråd med adm. direktør ved Akershus universitetssykehus HF om å fastsette en passende oppstartsdato for arbeidsgruppen i tråd ovennevnte leveringsfrist. Fordi konklusjonene ovenfor innebærer en utsettelse, og fordi det haster med å få utredet det totale behovet for plastikk-kirurgi i regionen, vil Helse Sør-Øst RHF ta initiativ til å etablere en Side 3 av 10

4 egen hurtigarbeidende arbeidsgruppe som kan vurdere samlet kapasitet og behov. Plastikkkirurgi etter brystkreft og etter fedmekirurgi er sentrale områder i tillegg til behov ved ulykker og skader mv. Helse Sør-Øst RHF vil utarbeide forslag til mandat for en samlet utredning av behovet for plastikk-kirurgi. Her vil bl.a. Regionalt kreftråd vil være en viktig premissgiver. 5. Opptrappingsplanen for psykisk helsevern status investeringer Per. oktober 2011 gjenstår følgende: Psykiatrien i Vestfold HF Alderspsykiatri/PFA tilbygg Granli Nordre Vestfold DPS ombygging, tilbygg, med bl.a. samlokalisering av døgnplasser Disse prosjektene var ute på anbud i juli/august 2011, men liten markedsinteresse og høye anbudspriser medførte at konkurransen ble avblåst. Prosjektene er under bearbeidelse og ny anbudsutsendelse forventes første halvår 2012 for alderspsykiatrien på Granli (antatt ferdigstilling i 2013) og andre halvår 2012 for Nordre Vestfold DPS (antatt ferdigstilling i 2014). Det sistnevnte prosjektet krever en så omfattende bearbeidelse at konseptet må behandles på nytt i Helse Sør-Øst RHF. Oslo universitetssykehus HF - Ullevål Ungdomspsykiatri ny akutt- og intermediæravdeling Dette prosjektet må vurderes på nytt i den pågående prosessen med organisering av tilbudet til denne pasientgruppen i Oslo universitetssykehus HF. Ferdigstilling uavklart. Vestre Viken HF Drammen DPS døgnplasser, poliklinikk, dagbehandling. Dette prosjektet vil også bli vurdert på nytt i forbindlese med organisering av tilbudet til denne pasientgruppen i Vestre Viken HF. Dette behandles i den pågående prosessen med virksomhetsplan og bygningsmessig utviklingsplan i Vestre Viken HF. Ferdigstilling uavklart. Sykehuset Innlandet HF Foretaket har fullført opptrappingsplanen, men med en del reduksjoner i prosjektene i forhold til det godkjente innholdet i opptrappingsplanen. Det gjenstår dessuten også ca. 90 MOK i ubenyttede midler i forhold til opprinnelig plan. Det er signalisert overfor foretaket at disse derfor vil bli stilt til disposisjon til andre prioriterte investeringer innen psykiatrien. De fire gjenværende prosjektene innebærer en samlet investering over opptrappingsplanen for psykisk helsevern på i størrelsesorden 220 MNOK, og dette må legges inn som forutsetning i økonomisk langtidsplan. I tillegg kommer andre psykiatriinvesteringer i Sykehuset Innlandet HF på 90 MNOK. Side 4 av 10

5 6. Likeverdig og integrerende helsetjeneste for minoritetsbefolkning i hovedstadsområdet - et samhandlingsprosjekt I 2009 ble temaet likeverdige helsetjenester med fokus på pasienter med innvandrerbakgrunn lagt frem for styret i Helse Sør-Øst to ganger: Sak Orienteringssak: Likeverdige helsetjenester Sak Orienteringssak: Likeverdige helsetjenester fokus på pasienter med innvandrerbakgrunn med følgende vedtak: 1. Styret slutter seg til at tilbudet til minoritetsgrupper styrkes og at det settes krav til helseforetakenes oppfølging av dette i bestilling og oppdragsdokumentene for Helse Sør- Øst vil spesielt gi Akershus universitetssykehus HF og Oslo universitetssykehus HF i oppgave å legge vekt på håndtering av storby- og hovedstadsutfordringer, herunder tjenesteyting til en stor og sammensatt innvandrerbefolkning. 3. For å styrke et likeverdig tilbud til pasientene vil Helse Sør-Øst styrke kvaliteten på tolketjenester. Prosjektorganisering, mål og rapportering Med utgangspunkt i styrets vedtak desember 2009 ble det etablert et prosjekt organisert i sykehusområdene Oslo og Akershus, der Oslo universitetssykehus HF, Akershus universitetssykehus HF, Diakonhjemmet sykehus og Lovisenberg Diakonale sykehus, samt Oslo Kommune og bydeler i Oslo deltar. Vestre Viken HF deltar i prosjektet med observatørstatus. Prosjektet ledes av Oslo universitetssykehus HF og rapporterer til styringsgruppen ved kommunaldirektør Bjørg Månum Andersson, Oslo kommune og administrerende direktør Bente Mikkelsen, Helse Sør Øst RHF. Årsrapport for 2010 er utarbeidet, samt halvårsrapportering Helse Sør Øst RHF deltar i samarbeidsnettverket med egen koordinator. Prosjektets hovedmål er å styrke sykehusenes og bydelenes evne til å tilby pasienter og pårørende med minoritetsbakgrunn et likeverdig helsetilbud. Dette søkes oppnådd gjennom følgende delmål: Øke pasientens forståelse og medbestemmelse i behandlingsforløp Øke kunnskapen rundt hvordan drive helsefremmende arbeid og øke forståelsen for verdien av helsefremmende arbeid Sikre at fokus på likeverdige helsetjenester inngår i vanlig drift og etterleves i praksis En rekke tiltak er definert innenfor kategoriene Strategi og forankring; Måleindikatorer og rapportering; Oppfølging av pågående/igangsatte tiltak, Tolk og tolketjenester; Kommunikasjon og brukermedvirkning; Samhandling, nettverk og erfaringsutveksling; Rekruttering og kompetanseutvikling (medarbeidere); Forskning og innovasjon (IKT); Helsefremmende arbeid; Tro og livssyn. Prosjektet har som ambisjon at tiltakene som settes i gang skal ha overføringsverdi til andre helseinstitusjoner i Norge. Videre arbeides det for å synliggjøre erfaringer og gode eksempler, blant annet ved å organisere åpne samlinger. Status minoritetshelse per september 2011 Vedtakene og målene i styresakene er lagt inn som detaljerte målområder i prosjektplanen og prosjektdokumentet det arbeides etter. Det rapporteres på ressursbruk til tolketjeneste og antall tolkesamtaler til Helse Sør-Øst. Side 5 av 10

6 Det blir utarbeidet årlige statusrapporter på Likeverdsprosjektet. Rapport fra første halvår foreligger, men det er også laget en kort oversikt - notat med status per september er vedlegg. Kort kan nevnes: Utdanning av kulturveiledere fortsetter med nytt kull Helseinformasjon og helsedialog på radio Helsevesenet har utfordringer knyttet til å nå ut med informasjon til ulike målgrupper. En del pasienter (eller potensielle pasienter) kan ikke godt nok norsk og/eller er analfabeter. Det er kjent at en del minoritetsspråklige grupper ikke leser aviser, bøker eller brosjyrer som er publisert med tanke på helseopplysning. På den annen side er de ofte hyppige brukere av radio som sender programmer på gruppens eget morsmål. Hovedstadsprosjektet har utformet delprosjektet Helseinformasjon og helsedialog på radio. Prosjektet har inngått et samarbeid med Pak Radio, Voice of Oslo, og består av en serie radioprogrammer som sendes på urdu, arabisk og somali. Fagfolk som snakker disse språkene inviteres (fra både primær- og spesialisttjeneste) for å diskutere ulike helsetemaer; lytterne kan ringe inn og stille spørsmål under og etter sendingen. Sendingene startet i uke 37, og omhandlet temaet diabetes, kosthold og overvekt. Fremover blir det programmer annenhver uke, i til sammen 6 uker. Øvrige temaer er syke barn/fødsel og graviditet (somalisk sending), psykisk helse, brystkreft og kvinnehelse, og tannhelse og munnhygiene, i tillegg til et åpent tema som lytterne definerer. Frokostmøter Hovedstadsprosjektet arrangerer også frokostmøter basert på en kartlegging over prosjekter knyttet til likeverdig helsetjeneste og minoritetshelse hos samarbeidspartene foretatt høsten Målet er å drive erfaringsutveksling for prosjekter med sammenfallende målgruppe eller tematikk, med påfølgende dialog. Disse møtene er åpne for alle. Totalt er det lagt opp til 9 frokostmøter. For å bidra til forankring og synliggjøringen av prosjektet, har vi valgt å gjennomføre møtene hos de respektive partene I prosjektet, som da har delegert ansvar for ulike temaer. Første frokostmøte ble arrangert i juni på OUS, med tema Kommunikasjon, med ca 20 deltakere. Fremtidige temaer for frokostmøtene er helsefremmende arbeid; psykisk helse og rus; tro - og livssyn i helsevesenet; eldre; kvinner og barn; rekruttering og kompetanseutvikling; Lavterskeltilbud (barn og unge), ernæring og kosthold. Oppdatert oversikt over temaer og dager annonseres på hjemmesiden. Det jobbes aktivt med å markedsføre tilbudet, og det er nå lagt tilrette for elektronisk påmeldingsskjema på internett. Tro- og livssynsbetjening i sykehus Religiøs eller livssynsmessig betjening på norske sykehus er i dag først og fremst tilrettelagt for medlemmer i Den norske kirke gjennom sykehuspresteordningen (pastoralklinisk tjeneste). Som et tiltak for å sikre likebehandling av alle pasienter i tråd med religionsfriheten har Samarbeidsrådet for tros- og livssynssamfunn (STL) og Oslo universitetssykehus (OUS) tatt initiativ til et pilotprosjekt for tros- og livssynsbetjening på Oslo Universitetssykehus. Pilotprosjektet har fått tilskudd fra Kulturdepartementet, Barne- likestillings- og Side 6 av 10

7 inkluderingsdepartementet og Helse Sør-Øst. Prosjektet tenkes videreført til andre sykehus og kommunale etater etter endt prosjektperiode Tolk og E-læringsprogram Akershus universitetssykehus (Ahus) og Høgskolen i Oslo (HiO) har med midler fra Integrerings- og mangfoldsdirektoratet (IMDI), utviklet det første e-læringsprogrammet i "Kommunikasjon via tolk i helsetjenesten". Målgruppen er alt helsepersonell med pasientkontakt som har bruk for tolk i jobben. Kurset gir en introduksjon til temaet og skal styrke deltakernes bevissthet om hvordan språkbarrierer påvirker deres profesjonalitet. Det er laget med utgangspunkt i spesialisthelsetjenesten, men kan med fordel også brukes av ansatte i primærhelsetjenesten. Programmet ble lansert 1. juni 2011, og er nå publisert i Læringsportalen hos helseforetakene i HSØ RHF. Det er også sendt link til alle RHF. Evaluering av tolkekontraktene Noricom(avtaleparten) har byttet ledelse og beskrives som imøtekommende med bedret kommunikasjon og samarbeid. Ledelsen innrømmer nå at kontrakten var for omfattende. Det arbeides meget hardt med forbedringer og med en ny bestillingsportal. Fra våre sykehus/ HF side vurderes det at man nå ikke har tid til en formalisert evalueringsprosess for så å gå til ny anskaffelsesprosess. Man har derfor valgt å fornye/forlenge kontrakten (gjelder OUS/Ahus/ Sunnaas)med Noricom, samtidig som at man nå forbereder og igangsetter en evaluering. Tove Strand og arbeidsgruppen for prosjektet vil arbeide videre med dette og ha møte med Innkjøpsansvarlig ved OUS. Følgende lenker på diskriminering/likeverd/ inkludering og aktivitets- og rapporteringspliktene er distribuert: Pilotprosjekt for tros- og livssynsbetjening i sykehus For å styrke likebehandling av alle pasienter i tråd med religionsfriheten som en menneskerettighet, har Oslo universitetssykehus og Samarbeidsrådet for tros- og livssynssamfunn tatt initiativ til et pilotprosjekt for tros- og livssynsbetjening på Oslo universitetssykehus. Prosjektet er finansiert av Kulturdepartementet, Barne- og likestillings- og inkluderingsdepartementet og Helse Sør-Øst RHF. Universitetet i Oslo ved Det teologiske fakultet er administrativt og faglig ansvarlig for gjennomføringen av kurset. Som en del av prosjektet skal det utdannes ressurspersoner som skal bistå pasienter ved Oslo universitetssykehus som samtalepartnere, støttepersoner og i gjennomføring av religiøse handlinger. Side 7 av 10

8 8. Livsvitenskapskonferanse med Nobelprisvinner Harold Varmus Professor Harold E. Varmus, nobelprisvinner og direktør for National Cancer Institute, USA er hovedforedragsholder under konferansen "Life Sciences for health and innovation" som arrangeres i Oslo den 11. oktober. Bak livsvitenskapskonferansen står Helse Sør-Øst RHF, Universitetet i Oslo og Kunnskapsdepartementet. Livsvitenskap vil få stor betydning for morgendagens måte å forebygge, oppdage og behandle sykdom på. Gjennom denne konferansen er det ønskelig å synliggjøre feltets bredde og betydning, samt å vise Norges og Osloregionens bidrag framover. 9. Skriftlige spørsmål som omtaler Helse Sør-Øst RHF og/eller underliggende helseforetak besvart av Helse- og omsorgsministeren Siden siste styremøte er følgende skriftlige spørsmål som omtaler Helse Sør-Øst RHF og/eller underliggende helseforetak besvart av helse- og omsorgsministeren: Spørsmål nr fra stortingsrepresentant Michael Tetzschner om uro fra Oslos befolkning angående Helse Sør-Øst RHF Spørsmål: "Hva vil statsråden foreta seg for å rette opp de bakenforliggende årsakene og uholdbare tilstandene som er grunnlaget for den uro Oslos befolkning nå føler overfor Helse Sør-Øst?" Svar Regjeringen har satt økt fokus på kvalitet og pasientsikkerhet. I tråd med dette gjør vi flere undersøkelser i sykehusene for å avdekke feil og mangler. Jeg ønsker åpenhet om arbeidet som gjøres med å styrke kvalitet og pasientsikkerhet. Det betyr ikke at det er mindre trygt å være pasient i dag enn tidligere, heller tvert i mot. Helsevesenet skal hele tiden være opptatt av forbedring. Jeg er tilfreds med at Helse Sør-Øst RHF har tatt initiativ til å gjennomføre revisjoner av det pasientadministrative arbeidet ved samtlige av helseforetakene i regionen. På denne måten får de frem feil og mangler, som er et helt nødvendig grunnlag for å sette i verk korrigeringer og tiltak. Det som disse revisjonene har avdekket er dessverre ikke en ny situasjon. De viser blant annet feil bruk av IKT-systemer i det pasientadministrative arbeidet. Dette arbeidet foregikk tidligere manuelt, og det er ikke grunn til å tro at antall feil da var færre. Ved at sykehusene nå bruker IKT-systemer, er det er lettere å avdekke feil og mangler. Rapportene som representanten viser til, gjelder Sykehuset Østfold HF, Sykehuset Innlandet HF, Sykehuset Vestfold HF og Sørlandet sykehus HF. Jeg er kjent med at forbedringsarbeidet er i gang i Helse Sør-Øst, men at det kommer til å ta tid. Jeg vil forsikre meg om at også de andre regionene tar lærdom og henter kunnskap fra de funnene som er gjort og de tiltakene som Helse Sør-Øst RHF nå iverksetter. Jeg har tatt flere grep for å sikre at svikt i det pasientadministrative arbeidet følges opp, og at slik svikt forebygges. Jeg har organisert arbeidet som et eget prosjekt i departementet. De regionale helseforetakene er i brev av 23. juni 2011 bedt om å redegjøre for hvilke tiltak som er iverksatt og planlagt iverksatt, både på helseforetaksnivå og regionalt helseforetaksnivå, for å avdekke og forebygge svikt i det pasientadministrative arbeidet. Videre har jeg bedt om deres innspill på hvilke tiltak de mener bør iverksettes på nasjonalt nivå. Deres tilbakemeldinger gjennomgås nå i departementet. Jeg har også bedt om et møte med tilsynet for å få en nærmere redegjørelse for tilsynets vurdering av påpekt svikt ved de pasientadministrative systemene, og da særlig der tilsynet ser at det bør iversettes tiltak på nasjonalt nivå. Statens helsetilsyn og de interne revisjonene har blant annet avdekket at svikten flere steder skyldes mangelfull opplæring av helsepersonell i interne rutiner og pasientadministrative systemer. Et viktig tiltak for å sikre at helsepersonell får nødvendig opplæring og informasjon om IKT-systemene som brukes i det pasientadministrative arbeidet, er at departementet nylig ( ) har fastsatt en forskrift (helseinformasjonssikkerhetsforskriften) hvor det stilles krav om at alle som gis tilgang til helseopplysninger får opplæring og informasjon om bruken av systemet. Jeg Side 8 av 10

9 har også tatt initiativ til et møte med de ulike leverandørene av pasientadministrative systemer der også helseforetakene og brukere av systemene er invitert. Formålet med møtet er at de i fellesskap skal diskutere videreutvikling av systemene. Representanten viser avslutningsvis til kutt i pasienttilbudet til Oslos befolkning. Jeg antar at representanten med dette sikter til at Oslo universitetssykehus HF (OUS) har fått reduserte budsjettrammer. Lokalsykehusansvaret for innbyggere (Alna bydel og Follo-kommunene) ble overført fra OUS til Akershus Universitetssykehus HF(Ahus) fra Når pasientgrunnlaget flyttes fra et sykehus til et annet må også ressursene for å dekke behovet for flere ansatte og økte kostnader følge med. Dette er årsaken til at OUS har fått reduserte budsjettrammer og må redusere antallet ansatte, mens Ahus har fått økte budsjettrammer og må øke antallet ansatte. Pasientene skal samlet sett ha det samme tilbudet som før, bare med en annen fordeling mellom sykehusene. OUS har foreløpig ikke lyktes i å gjøre de nødvendige tilpasninger i driften. Hittil i år (pr juli) har OUS et merforbruk på om lag 630 mill. kroner, dvs 420 mill. kroner mer enn budsjettert. En viktig årsak er at de foreløpig ikke har lyktes i å redusere bemanningen som forutsatt og planlagt. Dette er bekymringsfullt, ikke bare i forhold til budsjettet, men også fordi Oslo-området på denne måten får et for høyt antall helsepersonell i forhold til de oppgavene som skal løses. Dette går på bekostning av resten av regionen og landet, og er i strid med det som var forutsetningen da Helse Sør RHF og Helse Øst RHF ble slått sammen. OUS arbeider nå for å gjennomføre tilpasninger i bemanningen. Dette skal skje gjennom de neste to årene i dialog med de ansattes organisasjoner. Befolkningen i Oslo og resten av landet skal føle seg trygge på at de får et trygt behandlingstilbud i sykehusene. Hovedstadsområdet har den største tettheten av sykehus og helsepersonell i landet, og noe av landets beste fagkompetanse. Sykehusene her og i resten av landet gjør et viktig arbeid for å styrke pasientsikkerhet og kvalitet i behandlingen, at feil avdekkes betyr at vi kan forbedre oss og bli enda bedre og at vi får en tryggere helsetjeneste. Spørsmål nr fra Hans Olav Syversen om underskudd ved Oslo universitetssykehus Spørsmål: I dag kom det opplysninger om at Oslo Universitetssykehus kan være i ferd med å gå mot et underskudd på en milliard kroner for inneværende år. Fra legenes tillitsvalgte sies det klart at dette umulig kan bli innspart uten at det går utover pasientene. Statsråden har tidligere forsikret at Oslo Universitetssykehus følges opp på en særskilt måte i departementet. Hvilke konsekvenser mener statsråden at underskuddet og nye nedskjæringer vil få for pasientene? Svar: På grunn av den særskilte situasjonen med omstillingsutfordringer ga Helse Sør-Øst RHF Oslo universitetssykehus HF tillatelse til å sette opp et budsjett med et underskudd på 400 mill. kroner inneværende år. Helse Sør-Øst RHF rapporterer vanligvis månedlig til departementet, men har siden juni rapportert hver 14. dag på utviklingen etter at apriltallene som ble lagt fram i mai viste at utviklingen ikke var tilfredsstillende. Hittil i år (pr. juli) har Oslo universitetssykehus HF et underskudd på 630 mill. kroner, noe som er 420 mill. kroner mer enn budsjettert. Helse Sør-Øst RHF har satt i verk en rekke tiltak - bl.a. med særskilte analyseressurser og krav om sentralisert bemanningsstyring. Oslo universitetssykehus HF arbeider med tiltak for å redusere avviket i forhold til budsjett. Situasjonen har sin hovedforklaring i at Oslo universitetssykehus HF ikke har gjennomført den nødvendige bemanningstilpasningen for å holde seg innenfor budsjettrammen. Ca. 1/3 av lokalsykehusansvaret ble overført til Akershus universitetssykehus HF , og budsjettrammene ble redusert som følge av dette. Antall nyhenvisninger til Oslo universitetssykehus HF har gått betydelig ned, dvs. at aktiviteten er i ferd med å tilpasse seg det nye opptaksområdet, og det er helt nødvendig at ressursbruken tilpasses tilsvarende. Det arbeides nå med å få etablert bemanningsplaner på riktig nivå, og det forventes at tilpasning til riktig bemanningsnivå vil skje raskt når disse planene foreligger. Oslo universitetssykehus HF har en betydelig turnover av ansatte, og det antas at mye av den nødvendige bemanningsreduksjonen vil kunne tas ut på denne måten. Akershus universitetssykehus HF mangler fortsatt noe personell, og det antas at flere ansatte ved Oslo universitetssykehus HF vil søke seg dit. Det er viktig for meg at Oslo universitetssykehus HF har et utgiftsnivå i tråd med tildelingen fra Helse Sør-Øst RHF, da en videreføring av et for høyt utgiftsnivå vil få negative konsekvenser for de andre helseforetakene i regionen. At Oslo universitets-sykehus HF ikke har gjennomført nødvendige bemanningstilpasninger er bekymringsfullt, ikke bare i forhold til budsjett, men også fordi Oslo-området på denne måten får et for høyt antall helsepersonell i forhold til de oppgavene som skal løses. Dette går på bekostning av resten av landet, og er i strid med det som var forutsetningen da Helse Sør RHF og Helse Øst RHF ble slått sammen. Jeg legger til grunn at de tiltakene som gjennomføres, ikke vil gå ut over pasientene. Jeg følger også med på meldinger Side 9 av 10

10 om de ansattes arbeidsmiljø. Pasientene skal samlet sett ha det samme tilbudet som før, bare med en annen fordeling mellom sykehusene. Pr. i dag så er tilbudet høyere enn tidligere på grunn av at kapasiteten er bygd opp på Akershus universitetssykehus HF uten at den er tatt ned tilsvarende ved Oslo universitetssykehus HF. Denne situasjonen kan ikke vedvare av hensyn til resten av pasientene i Helse Sør-Øst og landet for øvrig. Omstillingen er krevende, og jeg vil fortsette å følge situasjonen nøye framover. Link til regjeringens side spørsmål til skriftlig besvarelse: 04T11:04:02Z,,+dctypestatus,gyldig,,+dctypename,!underside&hits=20&lang=nb&solution=gov&searchview=governmentnbsppublished&id=86008 Side 10 av 10