Etablering av felles journal i Helse Midt-Norge

Transkript

1 Etablering av felles journal i Helse Midt-Norge Trondheim Paul Georg Skogen, Fagsjef Helse Nord-Trøndelag paulgeorg.skogen@helse-nordtrondelag.no / Øyvind Hauge, Prosjektleder Helse Midt-Norge IT oyvind.hauge@hemit.no /

2 FØR: Uønsket situasjon med stort trykk for å få løsninger på plass Pasienter behandles over foretaksgrenser Forventer at sykehusene har informasjonen Ansatte jobber ved flere sykehus Forventet å se samme informasjon Kan benytte tilgang for å se informasjonen noe som kan ha skapt uønskede rutiner Påtrykk fra det offentlige og media

3 Felles journal: En nødvendighet og en lettelse for pasienter og helsepersonell Sikrere behandling Helsepersonellet får et bedre beslutningsgrunnlag Raskere behandling Helsepersonellet bruker mindre tid på å innhente opplysninger Redusert behov for at pasientene er informasjonsbærere

4 Godt grunnarbeid: bidratt til kvalitetshevning og reduksjon av uønsket variasjon Enklere regionalt samarbeid Regionale prosedyrer og rutiner Felles plattform for forbedring av pasientbehandlingen og kvalitetsarbeid Forenklet håndtering av dokumentasjon og redusert behov for papir Økt kunnskap om lovverk og funksjonalitet i journalsystem Felles regime for informasjonssikkerhet Tydeligere forpliktelser mellom databehandlingsansvarlige Mer uniform håndtering av tilganger Mer helhetlig helsetjeneste for pasienten i møte med HMN

5 En bedre hverdag for pasient og helsepersonell Case: Nevrologen på St. Olav får en dårlig pasient som har gått til poliklinikk i HNT. Ingen på jobb i HNT som kjenner pasientens historikk. Før: Telefon til vakthavende lege i HNT. Opplysninger sendes på faks til St. Olav. Meldingsflyt på «gullapper». Nå: St. Olav får umiddelbart tilgang til opplysninger om pasientens behandling. Kan sende melding direkte i DocuLive om behandlingen på St. Olav.

6 Minimalt med negative tilbakemeldinger fra pasienter ingen økning i sperring av journal

7 Felles journal blir i langt større grad benyttet enn utlevering Ansatte i HNT Ansatte ved St. Olav Antall dokumenter lest på tvers av foretaksgrensene mellom HNT og St. Olav. Utlevering fra Felles journal fra

8 Pasientjournalloven åpnet for felles journal fra Felles journal = felles behandlingsrettet helseregister

9 «Samarbeidet omfatter»: sett ut i fra den ansattes arbeidsflate Informasjon fra flere IKT-system via én arbeidsflate Én avtale om felles journal Samme arbeidsflate/system for alle foretak i HMN 9 ble derfor raskt vurdert som mer aktuelt enn 19

10 Avtale med solidarisk databehandleransvar 3 likeverdige parter i avtalen. Lokalt ansvar for oppfølging av eventuelle forhold i eget foretak. Utarbeidet i samarbeid mellom helsefag, informasjonssikkerhet, IKT og jurister. Dialog med de andre helseregionene og Helsedirektoratet.

11 Pasientens rettigheter - pasientsikkerhet Standardisering av hvor og hvordan dokumentasjon utarbeides og lagres, spesielt skannede dokumenter og kritisk informasjon Harmonisering av tilgangsadministrasjon slik at helsepersonell har like nok tilganger i alle foretak Regionalisering av brukerveiledninger

12 Pasientens rettigheter - informasjon

13 Pasientens rettigheter - informasjonssikkerhet En del rutiner og løsninger var på plass Etablerte regionale prosedyrer for Utlevering, retting, sletting og sperring av journal Loggkontroll og utlevering av journallogg

14 Risikovurdering gjennomføring Tverrfaglig Alle tre foretakene Favnet både pasient- og informasjonssikkerhet Over en periode etter at vi hadde jobbet en god del med felles journal

15 Risikovurdering gjennomføring 24 hendelser ble vurdert Flere helsepersonell kan få tilgang til en journal Helsepersonell kan få tilgang til sperrede journaler Utilstrekkelig loggkontroll Tilgang ikke mulig til tross for at det er ønskelig Tiltaksliste hvor kritiske tiltak ble kvittert ut før oppstart En del tiltak var allerede truffet før risikovurderingen

16 Spørsmål til veien videre Hvilke nivå skal avtaler være på må man inngå avtaler på alle fagsystemer? Avtalestruktur kan man ha én toppavtale med vedlegg for enkeltsystem? Hvordan håndteres mange til mange-avtaler?

17 Takk for oppmerksomheten! Paul Georg Skogen, Fagsjef Helse Nord-Trøndelag / Øyvind Hauge, Prosjektleder Helse Midt-Norge IT /