Sinnemestring Brøsetmodellen

Transkript

1 Sinnemestring Brøsetmodellen Et behandlingstilbud til voldsutøver Stig Jarwson, veileder i kognitiv terapi Merete Berg Nesset, forskningssykepleier

2 Sinnemestring Poliklinisk behandlingstilbud og forskningsprosjekt etabl ved St.Olavs Brøset Regional sikkerhetsavdeling og kompetansesenter.

3 IMPLEMENTERING AV SINNEMESTRING BRØSET MODELLEN Helsedirektoratet, Brøset og RVTS (siden 2008) har samarbeidet om følgende tiltak: Tiltak 29 i Regjeringens handlingsplan for å bekjempe vold i nære relasjoner ( ) Tiltak 18 i Regjeringens handlingsplan Vendepunkt ( ). Et liv uten vold, Handlingsplan Opptrappingsplanen Spredning av sinnemestringsmodellen ved Brøset Kompetansen og kapasiteten i behandlingstilbudet til voldsutøvere skal styrkes gjennom ytterligere spredning av Sinnemestringsmodellen ved Brøset. De regionale ressurssentrene om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging (RVTS ene) skal sørge for at tilbudet blir styrket i alle regioner. Ansvarlig: HOD

4 Vendepunkt: Vold som utøves i hjemmet er et offentlig ansvar Voldsspiralen skal brytes ved å styrke behandlingstilbudet til voldsutøver Tilbudet må omfatte et bredt spekter av tiltak, fra samtalegrupper til profesjonell terapi Styrke hjelpe- og behandlingstilbudet innen familievern, psykisk helsevern og de allerede etablerte tilbud Høy standard på tilbudene skal sikres gjennom forskning

5 Nasjonal Status Sinnemestring Brøsetmodellen terapeuter utdannet i kognitiv terapi og sinnemestring ( ) Av disse kommer 85 fra Kriminalomsorgen ( ca % sluttet ; tilbud avsluttet, pensjon, skiftet jobb etc. ) Utdanningsprogrammet med forpliktelse om å starte behandling. 100 timer / 6 samlinger i løpet av 2 semester. teori+ praktisk veiledning. Inkluderer innføringsseminar i kognitiv terapi ( NFKT) m / eksamen CBT er også den behandlings metoden som inngår i Rask psykisk helsehjelp ( RPH) i kommune helsetjenesten.

6 Nasjonal Implementering BLD og Bufdir : 32 Familievernkontor Helsevesen : 18 ( DPS og poliklinikker ) Kommunale: 29 ( Psykiatritjeneste, barnevern,) Ungdom : 7 ( Institusjoner, PUT, barneverntjeneste) Justis: 11 fengsel + 8 friomsorgskontor + 2 konfliktråd (eneste norske akkreditert sinne / voldsprogram siden 2009)

7 Behandlingstilbud; Vold i nære relasjoner Kriminalomsorgen

8 Neste opptrappingsplan satse mer på kommunene Sinnemestring Brøset inngår i Handlingsplaner mot vold i nære relasjoner Eksempel : Familievernkontoret i Mo i Rana: «vi er en tungt involvert kommunalt som en aktør som tilbyr sinnemestring etter Brøset modellen» Birkenes kommune ( psykisk helsetjeneste): + 14 kommuner i Sør Norge får kompetanse utover 2017 Barnevernstjenestene i Oslo, Stovner, Grorud og vestre Aker ( 2016) + Sagene og Søndre Nordstrand ( 2017)

9

10

11 Behandling av voldsutøver Metaanalyse av 58 studier: Kognitiv terapi reduserte risikoen for nye kriminelle handlinger med inntil 50% (Lipsey, Landenberger, Wilson, 2007) Campbell/Cochrane Syst. Review: Effekt av kognitiv terapi og lignende intervensjoner på menns fysiske vold mot kvinnelig partner: For få randomiserte studier til å kunne konkludere om effekt (Smedslund, Dalsbø, Steiro, Winsvold, Clench-Aas, 2007/2011) Studie av menn som frivillig søkte behandling: Signifikant reduksjon av vold etter kognitiv gruppebehandling (Sinnemestring Brøsetmodellen) (Palmstierna, Haugan, Jarwson, Rasmussen, Nøttestad, 2012) Pågående effektstudie av Sinnemestring Brøsetmodellen: 134 menn og deres partnere.

12 Samordnet intervensjon Utfordring 1: Oppdaget vold kommuniseres ikke videre Taushetsplikt? Avvergeplikt? Systematisk informasjonsutveksling (risikoanalyser?) Utfordring 2: Opplevd utilstrekkelig kompetanse om voldsbehandling i helse- og sosialtjenesten Skolering av helse- og sosialarbeidere i å identifisere og yte hjelp til voldsutøvere

13 Et eksempel «Høyrisikoprosjektet» i Trondheim: En intensjon om å yte rask tverretatlig hjelp til ofre for og utøvere av alvorlig partnervold. Trøndelag politidistrikt, Trondheim Kommune, St.Olavs Hospital, avd. Brøset

14 Anm (Straffesak) SARA- risikovurdering utføres av SARA-kontakt Etterforskning gjennomføres Fases ut Lav eller moderat risiko Prosjektgruppe Høy/ekstrem høy risiko SARA- Beslutningsgruppe (SARA-kontakt, Støttesenteret, Trusselplanlegger, etterforsker påtalejurist Bekyrming Polisiære tiltak Støttesenteret Etterforskningssporet Motivasjonssamtaler for TU/TØ SARA fullversjon Avviktimisering Sinnemestring Henleggelse Dom