NUIT-møte mai Olavsgaard hotell

Transkript

1 NUIT-møte mai 2016 Olavsgaard hotell

2 Sak 9/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden. Godkjenning av referat fra møtet NUIT mai 2016

3 Forslag til vedtak i NUIT mai 2016 NUIT godkjenner innkalling og dagsorden. NUIT godkjenner formelt referat fra møtet

4 Sak 10/16 Orientering fra Direktoratet for e-helse NUIT mai 2016

5 Forslag til vedtak i NUIT mai 2016 NUIT tar saken til orientering. 5

6 Sak 17/16 Ekstraordinær sak: Pågående program i region Midt-Norge som en del av det nasjonale arbeidet med «én innbygger én journal» NUIT mai 2016

7 Sak 11/16 Temasak: Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan NUIT mai 2016

8 Sak 12/16 Reviderte mandat og representasjon for NUIT og NUFA NUIT mai 2016

9 Hensikt med saken Gi en orientering til NUIT angående: Reviderte mandater for NUIT og NUFA Prosess knyttet til revidering av representasjon i NUIT og NUFA 9

10 Nasjonale fora har vært involvert i revidering av mandatene til NUIT og NUFA. De nye mandatene ble vedtatt av Nasjonalt e-helsestyre 14.april NUFA NEHS 11.2 NUIT 3.3 Jan Feb Mars April Nasjonalt e-helsestyre 14.4 Utkast utarbeidet av Direktoratet for e-helse Til orientering og drøfting i NUFA, NUIT og Nasjonalt e-helsestyre Innarbeide innspill og ferdigstille mandatene Reviderte mandat for NUIT og NUFA vedtas av Nasjonalt e-helsestyre

11 Nasjonal styringsmodell for e-helse og overordnede myndighet og roller Helse- og omsorgsdepartementet Direktoratet for e-helse Nasjonalt e-helsestyre (NEHS) Gir sin tilslutning til nasjonal e-helsestrategi og nasjonal e- helseportefølje Beslutter omfang av nasjonale løsninger og utpeker ledere for produktstyrene Prioriteringsutvalg (NUIT) Strategisk rådgivende vedrørende veivalg i nasjonal e-helsestrategi, nasjonale løsninger og utvalgte nasjonale prosjekter Innstiller årlig prioritering av nasjonal e-helseportefølje og tiltak for å håndtere avvik i nasjonal e-helseportefølje Fagutvalg (NUFA) Faglig rådgivende vedrørende nasjonal e-helsestrategi, nasjonal e- helseportefølje, nasjonale løsninger og utvalgte nasjonale prosjekter 11

12 12 De nasjonale fora skal involveres i tre prosesser. NUITs rolle: Være strategisk rådgiver ved utarbeidelse og revisjon av nasjonal e-helsestrategi NUITs rolle: Utarbeide årlig innstilling til prioritering av nasjonal e- helseportefølje for tilrådning i Nasjonalt e-helsestyre Følge opp gjennomføring av nasjonal e-helseportefølje, herunder å bidra til at aktørene etablerer planer for gevinstrealisering. Gi sin tilslutning til tiltak ved større avvik. NUITs rolle: Drøfte strategiske problemstillinger knyttet til forvaltning av nasjonale løsninger i helsetjenesten, for eksempel fra produktstyrene, og innstille anbefaling til Nasjonalt e-helsestyre

13 Frist for å oppnevne representanter til NUIT og NUFA var 15.mai Forslag til prosess for å revidere representasjon i NUIT og NUFA 2016 NEHS 14.4 NUFA NUIT NEHS 6.6 April Mai Juni 14.4 NEHS vedtar reviderte mandater 15.4 Utsendelse av brev til aktørene 15.5 Frist for nominering av representanter 6.6 NUIT og NEHS orienteres om revidert representasjon 13

14 Forslag til vedtak i NUIT mai 2016 NUIT tar saken til orientering. 17

15 Sak 13/16 Status nasjonal e-helseportefølje NUIT mai 2016

16 Hensikt med saken Gi en orientering til NUIT angående: Status for nasjonal e-helseportefølje per april

17 Statusrapportering gjøres som del av porteføljeleveranse Rammeverk: Management of Portfolios (MoP) Overordnet strategi Porteføljestyring I henhold til metodikken (Management of portfolios, MoP) er porteføljeleveranse å følge opp porteføljestrategi- og plan, dvs. «gjøre tingene riktig». Statusrapportering er en viktig del av dette. MoP rammeverket tilpasset i henhold til Difi 20

18 Status innrapportering Mottatt rapportering for alle prosjekter med unntak av 3: Digitale pasienttjenester i Helse Nord Helse Nord RHF Min journal - Helse Sør RHF Vestlandspasienten - Helse Vest RHF Helsedirektoratet har stoppet/parkert 4 prosjekter siden forrige rapportering. Status for disse er satt til rødt og budsjettestimat i 0 6 prosjekter er tatt ut av portefølje siden forrige rapportering Prosjektene er ferdigstilt, tatt inn i et større program eller ikke prioritert i 2016 Prosjekt Felles løsninger for helseregistre (Nasjonalt helseregisterprosjekt) har status N/A, men er beholdt i porteføljen for å synliggjøre avhengigheter Inngår ikke i analysegrunnlaget for statusrapportering

19 Porteføljen pr april 2016 Tiltakseiere Kommentarer 2 % Pr april inneholder den nasjonale porteføljen 47 tiltak 26 % 6 % 4 % 24 % 32 % 6 % E-helse Folkehelseinstituttet Helsedirektoratet NIKT inkl. RHFene KS/Kommit + Oslo Kommune Norsk helsenett De største tiltakseierne er: E-helse: 15 tiltak NIKT inkl. RHF-ene: 12 tiltak Helsedirektoratet: 11 tiltak Totalt antall tiltak = 47 Pasientreiser ANS 6 tiltak er tatt ut fra porteføljen siden sist rapportering 1 er ferdigstilt 3 er ikke prioritert i er konsolidert inn i større program 22

20 Porteføljen pr april % 14 % 49 % Budsjettfordeling pr innsatsområde 20 % Totalt budsjett 2016 = 653 MNOK 13 % Helsepersonell-tjenester IKT infrastruktur og felleskomponenter Innbyggertjenester Standarder, terminologi og kodeverk Styring og kunnskapsgrunnlag Kommentarer Porteføljebudsjett er redusert med ca 100 MNOK fra forrige rapportering. Hovedårsaker (84,6 MNOK): Prosjekter tatt ut av porteføljen: 27,1 MNOK Parkerte prosjekter fra Hdir: 42,5 MNOK N44 Digitale tjenester til kommune-norge, redusert fra 25 til 10 MNOK 319 MNOK dvs. ca 50 % av budsjettmidler i 2016 går til innbyggertjenester Flest tiltak omfatter: Innbyggertjenester (10) 319 MNOK Helsepersonelltjenester (18) 130 MNOK Styring- og kunnskapsgrunnlag (10) 90 MNOK Kun 6 tiltak dvs. 13% av budsjettmidler (89 MNOK) dekker innsats-området IKT infrastruktur og felleskomponenter 4 prosjekter er ikke tatt med pga. uavklart finansiering (N14, N57, N91, N98) 24

21 Porteføljetiltakene i prosjektfaser Tiltakenes prosjektfaser Kommentarer 2 % 2 % 19 % 96% av tiltakene er i konsept-, planleggings- eller gjennomføringsfase 13 % Konsept Planlegging Få prosjekter rapporteres å være i avslutnings- og realiseringsfasen 64 % Gjennomføring Avslutning Realisering Avslutningsfase: Selvbetjent/automatisert refusjon pasientreiser - Mine pasientreiser Realiseringsfase: HelseCERT: Oppgradering av HelseCSIRT til HelseCERT NHN Flere prosjekter avsluttes i årsskiftet 2016/2017, men er ikke rapportert i avslutningsfase nå Antall tiltak = 47 25

22 Porteføljens helsetilstand for april Grønn status Overordnet status for tiltak Grønn status Gul status Rød status 16 6 Gul status Rød status Kommentarer Porteføljens helsetilstand vurderes samlet sett god, med en overvekt av prosjekter som meldes i grønn og gul Overordnet årsak til gul parameter anses knyttet til status på risiko og ressurser 6 prosjekter har rød overordnet status Helsedirektoratet har parkert 4 prosjekter N 35* Referansearkitektur helse Høye forventninger innenfor feltet, men mangler ressurser N14 Utvikle og innføre multidose i e-resept nasjonalt Forsinkelse på minimum 5 måneder Videre aktiviteter avhenger at EPJ-leverandør ferdigstiller funksjonalitet 4 prosjekter er ikke tatt med 3 prosjekter status ikke mottatt Prosjekt 35: Nasjonalt helseregisterprosjekt ikke relevant med status 26

23 Tiltak rapportert med rød overordnet status i april ID Prosjekt/tiltak Ansvarlig aktør Innsatsområde Kommentarer Overordnet status april 9 Velg behandlingssted Helsedirektoratet Innbyggertjenester 14 Utvikle og innføre multidose i e-resept nasjonalt Direktoratet for e-helse Helsepersonelltjenester 24 Pakkeforløp for kreft Helsedirektoratet Helsepersonelltjenester Parkerte prosjekter som ikke arbeides med i 2016 pga. manglende ressurser. Iverksatt tiltak: Stoppet Forsinkelse på minimum 5 måneder Videre aktiviteter avhenger at EPJ-leverandør ferdigstiller funksjonalitet Iverksatt tiltak: Inngår i EPJ-løftets avtaleverk for 2016/17 Parkerte prosjekter som ikke arbeides med i 2016 pga. manglende finansiering Iverksatt tiltak: Stoppet 17 IPLOS Helsedirektoratet 35* Referansearkitektur helseregistre 97 Felles IKT løsning for 12 avviksmeldinger Direktoratet for e-helse Helsedirektoratet Styrings- og kunnskapsgrunnlag Styrings- og kunnskapsgrunnlag Standarder, term, kodeverk Parkerte prosjekter som ikke arbeides med i 2016 pga. manglende finansiering Iverksatt tiltak: Stoppet Store forventninger innenfor feltet, men mangler ressurser Iverksatt tiltak : Ekstern prosjektleder tilsatt og tydelig forventstyring Parkerte prosjekter som ikke arbeides med i 2016 pga. manglende finansiering Iverksatt tiltak: Stoppet 27

24 Innspill på prosjekter som bør ha særskilt fokus i statusrapporteringen Budsjettestimatene for disse utgjør ca. 50% av porteføljen ID Prosjekt-/programnavn Ansvarlig virksomhet 5 Nasjonalt velferdsteknologiprogram Direktoratet for e-helse/ Helsedirektoratet Budsjett 2016 MNOK 21 Program for infrastruktur (FIA) Direktoratet for e-helse Forprosjekt én innbygger - én journal Direktoratet for e-helse EPJ-løftet Direktoratet for e-helse 25,5 47 Program for kodeverk og terminologi (PKT) Direktoratet for e-helse 17,6 3 Digital dialog fastlege (DDFL) Direktoratet for e-helse Utvikle og innføre multidose i e-resept nasjonalt Direktoratet for e-helse Ikke avklart 28 Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR) Helsedirektoratet Selvbetjent/automatisert refusjon pasientreiser Mine pasientreiser 89 Pasientreiser ANS 22,8 83 DIS Digitale innbyggertjenester for spesialisthelsetjenesten Nasjonal IKT HF Ny teknologi AMK Nasjonal IKT HF 9,6 89 Prehospital EPJ (P-EPJ) Nasjonal IKT HF 2,2 58 edår - Elektronisk innrapportering til Dødsårsaksregisteret Folkehelseinstituttet 4,4 SUM

25 Prosjekter med særskilt fokus Prosjekteier: Direktoratet for e-helse og Helsedirektoratet N5 Nasjonal velferdsteknologiprogram Programmet har god fremdrift i henhold til plan Fremdrift på et par av utprøvingskommunene er bedret siden forrige rapportering. Prosjektet er avhengig av at utprøvingsprosjektet (avstand-prosjekt) i Trondheim holder sin fremdrift slik at man rekker å få en god periode med piloteringen av arkitekturen i

26 Prosjekter med særskilt fokus Prosjekteier: Direktoratet for e-helse N21 Program for infrastruktur (FIA) N81 Forprosjekt én innbygger - én journal N11 EPJ-løftet God fremdrift, i henhold til plan Fortsetter prosjekter innen sikkerhet, samhandling og felles legemiddelliste For 2017 foreslås en opptrapping, på bakgrunn av at flere prosjekter går fra konsept til gjennomføring Gul fremdrift: Avhengigheter til vurderingen av Helse Midt-Norge som startpunkt. Avklaring forventes før sommeren. Forsinket fremdrift påvirker muligheten for hvorvidt et satsningsforslag kan være klart til desember 2016 Foreløpig rammebetingelse er at gjennomføring kan tidligst starte i 2018 Overordnet status for programmet gått fra gult til grønt forbedret fremdrift generelt og framgang i flere prosjekter Leveranser er avhengig av kapasitet hos EPJ-leverandørene som er på etterskudd Det er planlagt 10 nye prosjekter i 2017 for 17 mill N47 Program for kodeverk og terminologi (PKT) N3 Digital dialog fastlege (DDFL) N14 Utvikle og innføre multidose i e-resept Programmet er i henhold til plan Fortsatt utfordringer ift. ressurser og kompetanse innenfor krevende fagområder Begynner å ta ut effekter allerede spesielt ift forvaltning Betydelig økning av investering i 2017 i FST-prosjektet Gul status som følge av fare for forsinkelse fra EPJleverandørene, samt fare for forsinkelse som følge av manglende finansiering Ikke tilstrekkelig budsjett. Løpende dialog med EPJ-løftet for å sikre midler. Forsinkelser på min. 5 mnd på deler av utvikling på EPJ. Anbefalt tiltak er å inkludere dette i EPJ-løftet Mangler støtte hos de 3 fastlegesystemene som har majoriteten av fastlegemarkedet, forsinket utvikling 30

27 Prosjekter med særskilt fokus Prosjekteier: Nasjonal IKT N83 DIS Digitale innbyggertjenester for spesialisthelsetjenesten Overordnet status endret fra grønt til gult DIS-2016 har fått reduserte midler og dette gir en begrensing i scope Ikke tilgang til tilstrekkelig/rette ressurser og kompetanse for gjennomføring av arbeidet N88 Ny teknologi AMK God fremdrift Viktigste leveranse er kontrakt på anskaffet løsning. Denne vil være klar primo 2017 Prosjektets formål: få på plass robuste løsninger som sikrer at alle AMK-sentraler henger sammen sikrer kontinuitet og kapasitet N89 Prehospital EPJ (P-EPJ) Konseptfase er under etablering Prosjektleder på plass. Avklaring av øvrige ressurser pågår Interessentkartlegging pågår 31

28 Prosjekter med særskilt fokus Prosjekteier: Helsedirektoratet N28 Kommunalt pasient og brukerregister (KPR) Programmet har forsinket fremdrift, pga forsinket lovprop (til Stortinget 15. april) og forsinket løsningsbeskrivelse Programmet har manglet ressursbidrag. Ressursene kommer på plass i mai og juni Programmet har flere avhengigheter, deriblant til NAV og SSB, med tilhørende risiko for forsinkelse 32

29 Prosjekter med særskilt fokus Prosjekteier: Pasientreiser ANS N65 Selvbetjent/automatisert refusjon pasientreiser Mine pasientreiser God fremdrift i prosjektet Prosjektet avslutter nå utviklingsfasen og går over i en systemintegrasjons- og akseptansetestfase, som avsluttes i mai Finansiering avklart Planen tar utgangspunkt i nasjonal lansering 1. oktober

30 Prosjekter med særskilt fokus Prosjekteier: Folkehelseinstituttet N58 Elektronisk innrapportering til Dødsårsaksregisteret (edår) Prosjektet har fått ny prosjektleder og er replanlagt. Prosjektet har fremdrift i.h.h.t nye planer Prosjektet har fått innvilget midlertidig tilsagn for 50% medfinansiering fra Difi 34

31 Forslag til vedtak i NUIT mai 2016 NUIT tar saken til orientering og ber aktørene innarbeide innspill fremkommet i møtet. 35

32 Sak 14/16 Prioritering 2017 NUIT mai 2016

33 Hensikt med saken Gi en orientering til NUIT angående: Forslag til nye prosjekter for 2017 Få innspill fra NUIT angående: Prioriteringsstrategi for 2017 Samfinansiering for

34 Prioritering for 2017 gjøres som del av porteføljedefinisjon Rammeverk: Management of Portfolios (MoP) Overordnet strategi Porteføljestyring I henhold til metodikken (Management of portfolios, MoP) er porteføljedefinisjon å «gjøre de riktige tingene», dvs. sikre ressurser og prioritet til valgte initiativ. Prioritering er en viktig del av dette. MoP rammeverket tilpasset i henhold til Difi 38

35 Foreløpig prioriteringsstrategi for 2017 drøftes i dette møtet, men endelig porteføljedefinisjon for 2017 gjøres på høsten NUFA NEHS 11.2 NUIT 3.3 NEHS 14.4 NUFA NUFA NEHS Januar 16 April 16 Juli 16 Oktober 16 NUIT NEHS 6.6 NUFA 22.6 Sommerferie NUIT NEHS NUFA Utarbeidelse av strategi og handlingsplan for Foreløpig prioriteringsstrategi for 2017 Møtet i dag Møtet i oktober Porteføljedefinisjon for 2017 Strategi og handlingsplan for utarbeides i parallell med porteføljedefinisjon for 2017, noe som skaper utfordringer knyttet til prioriteringsstrategi Foreløpig prioriteringsstrategi for 2017 drøftes i dette NUIT-møtet. Denne kan endre seg utover høsten som følge av strategiarbeidet. 39

36 Det er signalisert et økt behov for budsjettmidler til nasjonal e- helseportefølje i 2017 Illustrativ figur: Omfang (MNOK) av nasjonal e-helseportefølje Nasjonal portefølje 2016 Nye prosjekter Videreføring av nasjonal portefølje Behov for nye prosjekter i 2017 Økte estimater for budsjettbehov 2017 (eks. FIA, PKT, helsekort for gravide) Antagelser og mulige konsekvenser Det er behov for økte budsjetter i flere nasjonale prosjekter og programmer Det er meldt behov om mange nye prosjekter (se neste side) Finansiering over statsbudsjettet til nasjonal e- helseutvikling vil trolig være stabil i 2017 Sektoren må nedprioritere prosjekter og programmer Sektoren må redusere omfang av prioriterte prosjekter og programmer Det er behov for økt samfinansiering fra sektoren til nasjonale prosjekter og programmer 40

37 Oversikt nye prosjekter meldt inn for 2017 Aktør Prosjekt Estimert budsjett 2017 (MNOK) NIKT HF SAFEST 2 NIKT HF Felles varslingskomponent og digital brevutsendelse 12 NIKT HF Samhandlingsarena - nasjonale felleskomponenter Ikke mottatt HDIR System for helseinformasjon for asylsøkere 5-20 HDIR Samhandler-register Ikke mottatt SLV Pasientsikkerhetsvarsler til innbygger og fastlege 12,3 SLV Endring av standard for legemiddelinformasjon Ikke mottatt SLV Strukturert legemiddelinformasjon for spesialisthelsetjenesten 8,2 E-helse Metodestøtte nasjonal porteføljestyring 2,5 E-helse Reservedrift kjernejournal 10 E-helse Reservedrift grunndata 5 E-helse Videreutvikling av e-resept 14 E-helse Videreutvikling av kjernejournal 39 E-helse Videreutvikling av grunndata 16,5 E-helse Tjenesteutvikling på helsenorge.no 10 E-helse Forbedringer av plattform for helsenorge.no 29 E-helse Etablere leverandørsamarbeid for API, inkludert evt anskaffelse 2,5 E-helse Forprosjekter: 1.timebestilling fra fastlege og 2. digitale tjenester for psykisk helse

38 Forslag til foreløpig prioriteringsstrategi for Prioriteringskategorier (1-4) som for 2016 videreføres 2. Hovedinnretning for prioritering for 2017 er å gjennomføre allerede prioriterte prosjekter 3. Nye prosjekter og økning på eksisterende må komme med finansiering for å kunne bli prioritert 4. Gode styringsdokument og gjennomføringsplaner er viktige i vurderingen 5. Porteføljen bør ha en god fordeling av kortsiktige gevinster og berede grunnen for én innbygger én journal 42

39 Beskrivelse av prioriteringskategoriene for = Må gjennomføres i 2017 Prosjekter som må gjennomføres i Omfatter: Myndighetspålagt eller føring i St. prp. 1 Initiativ som er avtalt gjennom takstforhandlinger med Dnlf 2 = Viktig å gjennomføre i = Kan gjennomføres i 2017 Prosjekter som er viktige å gjennomføre i 2017, gitt at de har finansiering og ressurser, og ikke går på bekostning av prosjekter med prioritet 1 Prosjekter som ikke bør gjennomføres i 2017 med foreslått omfang, men som kan løftes til prioritet 1 eller 2 dersom omfang revurderes. Gjennomføring forutsetter finansiering og ressurser, og at de ikke går på bekostning av prosjekter med prioritet 1 eller 2. 4 = Prioriteres ikke i 2017 Prosjekter som ikke gjennomføres i

40 Signaler for prioritering Signaler fra møter med NUIT-medlemmer høst 2015 angående områder som er viktig å prioritere: Prosjekt Videreføring av én innbygger én journal Program for infrastruktur (FIA), inkludert legemiddelfeltet Program for kodeverk og terminologi Innbyggertjenester Anbefalinger fra NUFA Legemiddelfeltet er viktig å gjøre noe med Infrastrukturområdet spesielt viktig å prioritere, er en forutsetning for mye annet Akuttmedisinsk nettverk mye foregår det trengs en oversikt og eierskap for helheten Vurdering av SnoMedCT Bør gå videre med utprøving som anbefalt i program Kodeverk og Terminologi Helsekort for gravide ikke løftet som høyt prioritert fra behovssiden, men kan være en god utprøving av en modell som kan gjenbrukes Portefølje for 2017 vil drøftes i NUFA i september Prosjekter som det videre foreslås redusere omfanget av for 2017: (Prioriteringskategori 3) Alle nye prosjekter Stor økning i budsjettestimat for 2017 i eksisterende prosjekter/programmer 44

41 Krav til underlag i den videre nasjonale porteføljeprosessen (høsten) NUIT-møte 26. oktober 2016 skal behandle oppdaterte budsjett og leveranser for 2017 Det stilles krav til at prosjekter og program som inngår i nasjonal portefølje skal ved høsten rapportering legge ved oppdatert og godkjent styringsdokumentasjon BP 1 Prosjektmandat BP 2 Prosjektforslag med relevante vedlegg, inkl Prosjektbegrunnelse (Business case) BP 3 Styringsdokumentasjon med relevante vedlegg, inkl oppdatert Prosjektbegrunnelse (Business case)

42 Forslag til vedtak i NUIT mai 2016 NUIT støtter foreløpig innspill til prioritering for 2017 og tar med seg et økt behov for samfinansiering for NUIT ber Direktoratet for e-helse ta med seg innspill fremkommet i møtet. 46

43 Sak 15/16 Prosjekter og programmer av nasjonal betydning i kommuner og i EPJ-løftet for fastleger NUIT mai 2016

44 Anmodning til KS - kartlegging av prosjekter og programmer i kommunal regi innen e-helse som er av nasjonal betydning Vi ber KS samordne oversikt over prosjekter og programmer i kommunal regi innen e-helse som er av nasjonal betydning. Områder det er spesielt viktig å kartlegge er de som berører samhandling med andre aktører og understøtter overordnede føringer knyttet til pasientsikkerhet/kvalitet. Vi ber KS om å samordne kartleggingen med kommunerepresentantene i Nasjonalt e-helsestyre, NUIT og NUFA. Vi ber om at foreløpig status og betraktninger legges frem i NUIT møtet 26.mai, i Nasjonalt e-helsestyre 6.juni og i NUFA møtet 22. juni. I tillegg til kartleggingen som KS legger frem ønsker vi å be de fem kommunerepresentantene i Nasjonalt e-helsestyre om å orientere i noe mer detalj om store e-helsesatsinger i egne kommuner i møtet 6.juni. Dette for å skape økt kunnskap om større e-helseinitiativ i kommunesektoren blant statlige aktører. Det foreslås å sette av 5-10 minutter per orientering. 48

45 Prosjekter og programmer av nasjonal betydning i kommuner NUIT Egil Rasmussen

46 Områder Velferdsteknologi PLO-system Helsestasjonssystem Legevakt Innbyggertjenester

47 Velferdsteknologi Digitalisering trygghetsalarmer Responssenter GPS-sporing Medisindispenser E-lås Natt-tilsyn Fjernoppfølging kronikere Felles anbudsprosesser

48 PLO-system Utbredelse nettbrett EPJ i PLO forbedret funksjonalitet for legene Integrasjon forskrivningsmodul Integrasjon IHR (Interaktiv henvisning og rekvisisjon): Fürst, Dips Interactor, Evry Integrasjon med kjernejournal / felles legemiddelkort Elektroniske søknader SvarInn, SvarUt Ruteoptimalisering Hjelpemiddelsystem Etteroppgjør langtidsvederlag endret beregningsgrunnlag Felles database for flere kommuner Veiledende pleieplaner kodet med ICNP Meldingsutveksling med flere aktører

49 Helsestasjonssystem Elektronisk meldingsutveksling tjenestebasert adressering Dialog-/PLO-meldinger Fødselsepikrise Helsekort for gravide

50 Legevakt Oppgradere/bytte legevaktsystem Meldingsutveksling tjenestebasert adressering Prehospital journal Ny kommunikasjons- og logistikkløsning Nye behov: Meldingsutveksling med PLO Sykehjemslege som «fastlege» for institusjonsbefolkningen

51 Digitale innbyggertjenester Elektronisk søknad og svar på søknad Kommunikasjon med bruker/pårørende om løpende tjeneste Asynkron «meldingsutveksling» Synkron «chat» Individuell plan Velferdsteknologi

52 EPJ-løftet Program for EPJ-utvikling for fastleger og avtalespesialister KONKRETE TILTAK SYNLIGE RESULTATER

53 EPJ-løftet: Et samarbeidsprosjekt

54 Fastleger er krevende kunder og «early adopter s» 58

55 14 Delprosjekter A B C D E F Navn Kort beskrivelse Når blir endringen implementert? Digitale tjenester mellom pasient og fastlege Elektronisk overføring av fastlegejournal Standardiserte mappingtabeller for Norsk Laboratoriekodeverk varsel om manglende applikasjonskvittering for meldingsutveksling Alternative driftsløsninger Legemiddelbehandlin g - oppfølging av pasienter med fire eller flere legemidler Fire tjenester på helsenorge.no som gjør at pasient trygt kan kommunisere med sin fastlege. Fastlegene kommuniserer via sitt eget journalsystem. Innføres gradvis fra våren Løsning for sikker, rask og enkel overføring av journaler mellom fastleger. Innføres våren Grunnleggende funksjonalitet som gjør det lettere å sammenligne svar på analyser. Forbedrer kvaliteten på behandlingen gjennom bedre oversikt over pasientens prøvesvar over tid. Innføres stegvis fra våren Funksjonalitet i journalsystemene som gjør at fastlegen får lettere oversikt over meldingsutvekslingen. Bidrar til å sikre at meldinger kommer frem til mottaker. Innføres 2016/2017. I dag er IT-utstyret på legekontoret som regel driftet lokalt eller delvis lokalt. Dette kan være et hinder for innføring av nasjonale løsninger. Delprosjektet vurderer ulike alternative driftsmodeller. Funksjonalitet i journalsystemet som gjør det lettere å identifisere og oppdatere legemiddellistene til de pasientene med fire eller flere legemidler. Innføres 2016/2017. G Rapportering Funksjonalitet i journalsystemet som gir bedre rapportering fra legekontoret for å gi nødvendige data til styrings- og kvalitetsformål. Stegvis innføring av brukerhistorier med oppstart 2016, på influensa og pneumokokkvaksinasjon, noklusdiabetesskjema, antibiotikaresistens på gruppenivå, integrert beslutningsstøtte ved legemiddelgjennomgang, råd til veiledere. 2016/ /17 Designalternativer våren / /17 H I J K L Navn Kort beskrivelse Når blir endringen implementert? Forbedring av samstemmingsverktøy for legemiddellister Forenkle utfylling/ ajourføring av felt for «Tidligere sykdommer» i EPJ Overvåkningsverktøy for rekvirerte radiologiske, cytologiske og histologiske undersøkelser Innføring av standard terminologi for radiologiske svar Tilgang til arbeidsgiverregister fra EPJ Forenklinger av funksjonalitet i journalsystemet som gjør det enklere å hente opp legemiddellisten til pasienten og oppdatere denne. Avtale om forvaltning av samstemmingsverktøyet er inngått og i drift fra Forenklinger av funksjonalitet i journalsystemet som gjør enklere å fylle ut felt for tidligere sykdommer. Antatt innføring 2016/17. Overvåkningsverktøy for rekvirerte radiologiske, cytologiske og histologiske undersøkelser. Antatt innføring 2016/17. Innføring av standard terminologi for radiologiske svar. Antatt innføring 2016/17. Integrasjon mellom arbeidsgiverregisteret og journalsystemene. Antatt innføring 2016/ / / / /17 59

56 Relation Andre tilknyttede management- aktiviteter en nødvendighet siste 9 mnd Nasjonale prosjekter Andre Prosjekter I Prosjekt Prosjekt D Norsk laboratoriekodeverk Innføring av standard 3 Digital Dialog fastlege 5 Nasjonalt Velferdsteknologiprogram terminologi for radiologiske 14 Multidose svar 21 Program for infrastruktur (FIA) 24 Pakkeforløp for kreft (Henvisningsveileder) NFA forsikringsprosjekt 28 KPR Mv. 32 Beslutningsstøttesystem for sykmeldere 55 Digitalisering av retningslinjer og andre normerende produkter (API) 58 edår - Elektronisk innrapportering til Innføring Norsk laboratoriekodeverk ICPC-2 helsefaglig kodeverk for primærhelsetjenesten tilpasset EPJ og samhandling Handlingsplan antibiotika resistens: Tiltak 4.2 Gjennomgang av egen antibiotikaforskrivning på gruppenivå Tiltak 4.3 Elektronisk beslutningsstøtte NFA forsikringsprosjekt

57 Relation management- Nye prosjekter en nødvendighet Nye prosjekter som er aktuelle i protokollen Prosjekt Helsekort for gravide (Bidra i e-helse prosjekt) Felles legemiddelliste (Bidra i e-helse prosjekt) Manglende oppdatering av Reseptformidleren (Bidra i e-helse prosjekt) Avtalespesialister, rettighetsvurdering og frist fastsettelse. Innrapportering fra avtalespesialister Felles løsninger for innrapportering av informasjon om dødsfall Nye aktuelle prosjekter innrapportert til NUIT med mulig avhengighet til fastlege EPJ Prosjekt Felles varslingskomponent og digital brevutsendelse Samhandlingsarena - nasjonale felleskomponenter System for helseinformasjon for asylsøkere (ikke valgt konsept) Pasientsikkerhetsvarsler til innbygger og fastlege Endring av standard for legemiddelinformasjon Videreutvikling av e-resept Videreutvikling av kjernejournal Videreutvikling av grunndata Forprosjekter: 1.timebestilling fra fastlege 2. digitale tjenester for psykisk helse

58 EPJ-løftet: Et behovsdrevet prosjekt Samhandling og standardisering Prosess- og beslutningstøtte Kvalitet og kunnskapsgrunnlag 62

59 Samhandling og standardisering EPJ-løftet Program for EPJ-utvikling for fastleger og avtalespesialister KONKRETE TILTAK SYNLIGE RESULTATER

60 A. Digital dialog fastlege 64

61 B. Elektronisk overføring av EPJ Om lag 7,1% av befolkningen byttet fastlege i Hvis legen sparer 5 minutter ved hvert bytte, tilsvarer dette årlige besparelser på NOK 33,8 mill. med en timesats på kr 1 114,-. 65

62 C. Norsk Laboratorie Kodeverk 66

63 EPJ-løftet: Prosess- og beslutningsstøtte på legemiddelområde

64 Fastlegeforskriften 25 Fastlegen skal koordinere legemiddelbehandlingen til innbyggerne på listen. (1) Når fastlegen endrer eller får informasjon om at legemiddelbehandlingen er endret, skal legemiddellisten oppdateres. (H. Ajourhold av legemidler i bruk) (2) Listeinnbyggere skal få oppdatert legemiddelliste etter hver konsultasjon hos fastlegen hvis legemiddelbruken er endret. (SLV innbyggerkampanje, Ny-DDFL) (3)For listeinnbyggere som bruker fire legemidler eller mer, skal fastlegen gjennomføre en legemiddelgjennomgang når dette anses nødvendig ut fra en medisinsk vurdering. (F. Legemiddelhåndtering, 2.a Integrert sjekkliste for legemiddelgjennomgang, 2a. Antibiotika støtte) (4) Fastlegen skal gi en oppdatert legemiddelliste til andre tjenesteytere i helse- og omsorgstjenesten dersom dette er nødvendig for å gi et forsvarlig tilbud til listeinnbyggeren. (F. Legemiddelhåndtering, Felles legemiddelliste)

65 H. Ajourhold av legemidler i bruk 69

66 F. Legemiddelhåndtering 4 legemidler eller fler Faste medisiner (ikke vitaminer, varer og vaksiner) + Psykofarmaka ved behov (antipsykotika, TCA, opioider, benzo) 70

67 2a. Integrert sjekkliste for legemiddelgjennomgang 71

68 2a. Integrert sjekkliste for legemiddelgjennomgang 72

69 2a. Antibiotika støtte 73

70 2a. Antibiotika støtte 74

71 Noen effekter for: Innbyggere Pasientens helsetjeneste Bedre kvalitet i tjenesten Bedre tilgang til tjenester Leverandører Helsepersonell Økt kapasitet og fokus Effektiv ressursbruk Konkurranseeffekt Styrket bestiller Utvikler rolle produktene sine for å møte Tydelig stemme prioriterte i e-helse behov utviklingen Får mulighet til å yte bedre tjenester Myndigheter Økt gjennomføringsevne på nasjonale tiltak Tiltak samordnes og koordineres Spisskompetanse utnyttes Modell for gjenbruk(?) 75

72 Spørsmål? Følg EPJ-løftet på: ehelse.no

73 Forslag til vedtak i NUIT mai 2016 NUIT tar saken til orientering og ber aktørene innarbeide innspill fremkommet i møtet. 77

74 Sak 16/16 Forvaltning av nasjonale løsninger NUIT mai 2016

75 Overordnet skisse for styring av nasjonale løsninger (eksempel helsenorge.no) Nasjonalt e-helsestyre (NEHS) Prioriteringsutvalg (NUIT) Fagutvalg (NUFA) Nasjonal styringsmodell STRATEGISK NIVÅ Hvem: Sektor (toppleder, strategisk, fag) Hva: Tilrår nasjonal strategi, prioriteringer og strategiske veivalg for e-helse som gir rammebetingelser for nasjonale løsninger Produktstyret for helsenorge.no «Styringsforum» for nasjonal løsning - TAKTISK NIVÅ Hvem: Forretningssiden/behovseiere/IKT-ansvarlig i sektoren Hva: Behandler strategiske og taktiske saker for den nasjonale løsningen Prosjekt1 Prosjekt2 Prosjekt3 Forvaltning Prosjekter og Forvaltning - OPERATIVT NIVÅ Hvem: Prosjekt1 n : Prosjekteier: Virksomheter i sektoren Forvaltning: Direktoratet for e-helse Hva: Gjennomfører prosjekter og operative forvaltningsaktiviteter 80

76 Plan forvaltningsstyring 2016 Presentasjon oppsummering erfaringer helsenorge.no pilot Revidere mandat produktstyre basert på erfaringer Vedta mandat produktstyre helsenorge.no Utkast til kriterier for nasjonale løsninger Vedta kriterier for nasjonale løsninger Plan for forvaltningsstyring 2017 (hvilke løsninger) Vedta leder produktstyre helsenorge.no pilot Innspill til nasjonale løsninger Innspill til nasjonale løsninger Oversikt over nasjonale løsninger som tilfredsstiller kriterier Innspill til plan for forvaltningsstyring 2017 (hvilke løsninger) NEHS NEHS 14.4 NEHS 6.6 NEHS 16.9 NEHS NUIT 3.3 NUIT NUIT NUFA NUFA NUFA NUFA jan 1.apr 1.juli 1.sept 31. des Pilot forvaltningsstyring helsenorge.no Oppsummere erfaringer 81

77 Budsjett forvaltning 2017 Forvaltningskostnader knyttet til nasjonale produkter

78 Fremgangsmåte for arbeidet med profesjonalisering Evaluere Prosesser Gjennomføringsmodell Iverksette tiltak Etablere AS-IS Prosjektavtaler Roller Estimeringsmodell Identifisere tiltak Hvor er potensiale? Applikasjonsforvaltning Rapportering Kontinuerlig forbedring!

79 Hva har vi gjort så langt i 2016? Forbedringer Språkstøtte Teknisk gjeld forbedringer i kode Løsrive utviklingsavhengighet til sharepoint App for helsenorge (ios, Android, Windows) Utredninger 15 forslag til prosjekter vurdert hittil i 2016 Sikkerhet ROS for helsenorge.no Pen-tester Profesjonalisering Brukertest 24/7 beredskap Organisering av funksjonelle team, inkludert testere

80 Investeringer i Helsenorge Ved utgangen av mnok Dette dannet grunnlaget for beregning og fordeling av kostnadene for forvaltning for 2016 Applikasjonsforvaltning i ,3mnok 31.1 mnok til RHF ene utgjorde 56% I 2016 er det budsjettert investeringer på ca 100 mnok RHF ene står også i 2016 for stor andel av investeringene og vil av den grunn etter fordeling få en økt andel av kostnadene ved forvaltning

81 Finansieringsmodell 2017 Ny modell for 2017 foreslås etter følgende øvelser: Erfaringer etter 3 mnd med timeføring og oppfølging av kostnader og aktiviteter Evaluering av modell fra 2015 om inndeling i bruksfinansiert og basis applikasjonsforvaltning Lite hensiktsmessig og utfordrende å skille mellom tjenester som omfattes av bruksfinansiert applikasjonsforvaltning og den nasjonale felles løsningen som utgjør helsenorge.no Bottom up estimering - detaljert innspill av aktiviteter og behov. Top down estimat av ressursbehov Vurdering av økt forvaltningsbehov som følge av nyutvikling i 2016 Utviklingsprosjekter som vil gå til forvaltning i løpet av 2016 forventes å ligge på ca 100 mnok i investering, som igjen påfører økte forvaltningskostnader.

82 Modell finansiering drift- og forvaltning (2017) Drift -forutsettes dekket ved direkte midler til NHN fra HOD, men vil gi en kostnad første driftsår som en prosjektkostnad Drift av plattform og alle tjenestene Overvåking og varsling Feilhåndtering i produksjon (1. linje) Operativ releasehåndtering i QA og produksjon Infrastruktur vedlikehold Feilanalyser og Feilretting Drift Incident/Problems og beredskap i EH Miljøhåndtering og deployering Kontinuerlig forbedringer av tjenesten som ikke medfører endret/ny funksjonalitet Forvaltning Vedlikehold og modernisering av brukerflaten (brukeropplevelsen) Heve tjenester til nasjonalt nivå Arkitekturstøtte inkl design, kvalitetskontroll, rådgivning, utredning Sikkerhetsstøtte, rådgivning og koordinering av sikkerhetshendelser Vedlikehold og forbedring av helsenorge.no teknisk plattform Andel av infrastrukturoptimaliseringer, tekniske oppgraderinger og end-of-life problemstillinger for systemene (= teknisk grunnmur) Avtaleforvaltning (tjenesteeier, driftspartner, produktleverandører Servicesenter for mottak og håndtering av supporthenvendelser og endringsforespørsler

83 Forslag til vedtak i NUIT mai 2016 NUIT tar saken til orientering og ber aktørene innarbeide innspill fremkommet i møtet. 92

84 Sak 18/16 Eventuelt NUIT mai 2016