Forebygging og behandling av hud og fuktskader ved Inkontinens assosiert dermatitt (IAD).

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Forebygging og behandling av hud og fuktskader ved Inkontinens assosiert dermatitt (IAD)."

Otto Slettebakk
7 år siden
Visninger:

2 Hudstruktur Stratum corneum Tykkelse = 0,1 mm Sammensatt av Døde hudceller Vann Lipider Celler er tørre og tettpakket Lipider danner en barriere mot vann Huden hindrer kroppen fra å dehydreres TEWL: Noe vanntap forekommer vanligvis gjennom stratum corneum (transepidermalt vanntap). 3M All

barriere mot vann Huden hindrer kroppen fra å dehydreres TEWL: Noe

3 Hud og aldersforandringer Sirkulasjon Immunsystem Fettvev Huden Collagen og elastin Hudbarriere Svettekjertler 3M All

4 3M All Rights

5 Inkontinens etter fødselskader GOD MORGEN NORGE, 4.juni av 3 kvinner som har født et barn har opplevd inkontinens- og bekkenbunnsproblemer. Mona Stedenfeldt, stipendiat og senterleder, unn.no/inkontinens

6 Inkontinens i Norge % av befolkningen plages av urinlekkasje Ca personer med avføringslekkasje i Norge. Det rammer unge så vel som eldre og både menn og kvinner. Plages av urinlekkas je 15 % Kompetansesenter for inkontinens og bekkenbunnsykdom UNN. 85 %

Det rammer unge så vel som eldre og både menn og kvinner.

7 Kostnader knyttet til urininkontinens Den norske legeforeningen: Trygdesystemets utgifter i 2006 over 500 millioner kr. Medikamenter til behandling av diabetes samme år 670 millioner kr. Offentlige utgifter til inkontinenshjelpemidler og katetre (tall fra HELFO): ca. 632 millioner kroner i 2009

Medikamenter til behandling av diabetes samme år 670 millioner kr.

8 Hvor stort er problemet med IAD? Bliss et al rapporterte forekomster av IAD på 50% i en gruppe av 185 voksne med urininkontinens, fekal inkontinens eller dobbel fekal eller urininkontinens. IAD rammer så mange som 41% av voksne på sykehjem (Nix and Haugen, 2010). Forekomsten av IAD på intensivavdelinger er enda høyere; rapporterte anslag varierer fra 36% til 50% for pasienter som ikke er i et definert hudpleieprogram (Driver, 2007; Bliss et al, 2011) 3M All From: Beeckman D et al Incontinence-associated dermatitis: step-by-step prevention and treatment British Journal of Community Nursing Vol 16, No

urininkontinens. IAD rammer så mange som 41% av voksne på sykehjem (Nix and Haugen, 2010).

10 Inkontinens assosiert dermatitt hva er det? Irritasjon og innflammasjon pga urin og / eller avføring Hudskaden varierer fra rødhet til hudavskrapning, og alvorlig hudskade og sår

11 Tynn avføring/diarê kan gi alvorlig hudskade C. difficile Hyppig årsak til sykehusdiaré Kan ha forskjellige stammer Diaré kan også skyldes Norovirus Rotavirus (sjelden hos voksne)

12 Fuktighet Urin Avføring Urin/avføring Rengjøring Urea/amoniakk ph Bakteriell Byrde Hudpermeabilitet ph Enzymaktivitet ph Bakteriell Byrde Bakterievekst Enzymaktivitet Urea/amoniakk ph Bakteriell Byrde Kjemisk Irritasjon Mekanisk Irritasjon Cutan Infeksjon Skjør hud Friksjon IAD Beeckmann et al M All Rights Reserved.

Enzymaktivitet Urea/amoniakk ph Bakteriell Byrde Kjemisk Irritasjon Mekanisk

Hvorfor er inkontinens og inkontinens assosiert dermatitt et problem? Infeksjonsrisiko Andre problemer Trykksår-risiko Epidermis danner en fysisk barriere mot irritasjon og bakterier.

13 Hvorfor er inkontinens og inkontinens assosiert dermatitt et problem? Infeksjonsrisiko Andre problemer Trykksår-risiko Epidermis danner en fysisk barriere mot irritasjon og bakterier. Som beskyttelse mot patogener er også en sunn hud med normal ph-verdi, lipider og mikrober. Fuktigheten fra urin øker permabiliteten i huden, hever hudens ph-verdi og gir inflammasjon. Avføring forårsaker skader på epidermis som følge av enzymer og alkalisk ph-verdi. Forstyrrelse eller ødeleggelse av kroppens naturlige hudbarriere (1) Svekkelse av hudbarrieren kan føre til økt risiko for infeksjoner som f.eks. candida. (2) Sengeliggende pasienter er er utsatt for friksjon. Og intersaksjon mellom friksjon og fuktighet kan medføre hudavskrapning som ikke er klassifiser som IAD. (uavhengig av shear-kreftene) Hudskader ved inkontinens gir også: Smerter Økt pleiebehov Økte pleiekostnader Inkontinens er en kilde til fuktig hud Fuktig hud øker friksjonskreftene på hudoverflaten (3) Friksjon er en del av shear-kreftene (4) Shear-krefter kan forverre hudskaden forårsaket av normal påkjenning (5) Shearing svekker vevet og gir større risiko for utvikling av trykksår (6) Forebyggende tiltak må iverksettes for å redusere risikoen for sår

Avføring forårsaker skader på epidermis som følge av enzymer og alkalisk ph-verdi.

14 Sammenheng inkontinens og trykksår? Inkontinens Fuktighet Økt friksjon Økt shear Økt fare for trykksår

18 Definisjon Et trykksår er et avgrenset område på huden og/ eller det underliggende vev, vanligvis over et benutspring, som er et resultat av trykk i kombinasjon med skjærekrefter. 20 3M All Rights Reserved.

over et benutspring, som er et resultat av trykk i

22 Kliniske forskjeller-karakteristikker IAD TRYKKSÅR Årsak Fukt (+ friksjon) Trykk / shear Lokalisasjon Setefuren Over benfremspring Form Diffust - Kissing Ulcer Ett område (begrenset) Dybde Overfladisk Overfladisk - dypt Nekrose Nei Mulig Sårkanter Uavgrensede Avgrensede sårkanter Farve Ulik rødhet Jevn rødhet 24 Referanse:Prof.D.Beeckmann, 2014

25 Langvarig hudbeskyttelse Hudpleie ved inkontinens Forebygging Beskytt hud fra kroppsvæsker og tilfører fuktighet Forebygging Behandling Beskytt SÅR hud fra ytterligere skade 3M All

26 Hudbeskyttende produkter Type Vaselin basert Sink basert: Dimeticon basert: Tilfører fuktighet Lar huden puste Påvirker ikke absorbering sevnen Transparent Langvarig beskyttelse Acrylat Terpolym basert:.....

27 Barrierekrem langvarig hudbeskyttelse Bruksområde: Beskytter intakt og lett rød hud fra urin, avføring og kroppsvæsker Fukter og pleier 31

28 Barrierekrem langvarig hudbeskyttelse Transparent, vanntett og pustende barrierekrem Høykonsentrert og kostnadseffektiv Påføres ved hver, eller minimum ved hver 3. inkontinensepisode Påvirker ikke absorbsjonsevnen i bind eller bleier På blå resept til inkontinens 3M All

30 Barrierefilm - langvarig hudbeskyttelse Bruksområder Beskytter hel og skadet hud mot urin, avføring og kroppsvæsker Beskytter huden mot friksjon og fuktighet

31 3M All 3M Critical & Chronic Care Solutions

32 Barriereklut for inkontinenspleie 3 - i - 1, Rengjør, tilfører huden fuktighet og gir barriere Rengjør Tilfører fuktighet Beskytter

33 Barrierekluter for inkontinenspleie Transparent barriere ph balansert Alkohol, parfyme og parabenfri Mykt og behagelig materiale mindre friksjon Biologisk nedbrytbart CE merket medisinsk utstyr, klasse 1 Produsert i et rent miljø i en ISO sertifisert fabrikk Bør kunne kombineres med andre barriereprodukter

34 Forebygging lønner seg

35 Forebygging lønner seg Hel hud gir beste infeksjonsforsvar Hel hud bedrer livskvalitet Hel hud sparer arbeidstid og budsjett

36 Hudpleie til inkontinens Reduserer risiko for IAD Reduserer risiko for utvikling av Trykksår Reduserer infeksjonsrisiko Bedrer livskvaliteten Kostnadseffektiv Pasientsikkerhet

Like dokumenter

Trykksår. Avdelingssykepleier Tove Knudsen Fagutviklingssykepleier Eva S. Engebrigtsen

Trykksår. Avdelingssykepleier Tove Knudsen Fagutviklingssykepleier Eva S. Engebrigtsen Trykksår Avdelingssykepleier Tove Knudsen Fagutviklingssykepleier Eva S. Engebrigtsen NPUAP-EPUAP: Definisjon Et trykksår er en avgrenset skade på huden og/eller underliggende vev, vanligvis over et benfremspring,