Formannskapets medlemmer

Transkript

1 Verdal kommune Møteinnkalling Formannskapets medlemmer Det innkalles med dette til følgende møte: Utvalg: Verdal formannskap Møtested: Kommunestyresalen, Verdal Rådhus Dato: Onsdag Tid: 09:00 NB. Merk dag og tid. Møtet vil starte etter at administrasjonsutvalget er ferdig. Evt. forfall, eller inhabilitet i noen av sakene, meldes til rådmannskontoret på telefon eller på e-post: line.ertsaas@verdal.kommune.no. Varamedlemmer møter kun ved særskilt innkalling. B-saker vil bli behandlet i lukket møte. Verdal, 13. november 2008 Bjørn Iversen ordfører (s)

2 Sakliste formannskapets møte 19. november 2008 Saksnr PS 151/08 PS 152/08 Innhold Godkjenning av møteprotokoll Kvartalsrapport 3. kvartal Verdal kommune PS 153/08 Krisesenteret i Nord-Trøndelag - budsjett 2009 PS 154/08 Økonomiplan Budsjett 2009 Verdal kommune PS 155/08 Bosetting av flyktninger PS 156/08 PS 157/08 PS 158/08 PS 159/08 Rehabiliteringsplan Verdal kommune Driftsavtale lokalisert til Leklemsåsen Plan for legetjenesten i Verdal - justering Orientering PS 160/08 B-sak. Verdal kommunes kulturpris 2008 PS 161/08 Redegjørelse for rådmannens rolle i saken vedrørende ansettelse av daglig leder i Innherred boligbyggelag/forretningsfører Verdal Boligselskap AS

3 Verdal kommune Sakspapir Kvartalsrapport 3. kvartal Verdal kommune Saksbehandler: E-post: Tlf.: Erling Steinmo erling.steinmo@innherred-samkommune.no Arkivref: 2008/ / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Driftskomiteen i Verdal /08 Verdal formannskap /08 Verdal kommunestyre Saksprotokoll i Driftskomiteen i Verdal BEHANDLING: Ved votering ble rådmannens forslag til innstilling enstemmig vedtatt. INNSTILLING: 1. Kommunestyret tar kvartalsrapporten pr for Verdal kommune til etterretning. 2. Kommunestyret ser med bekymring på at flere av virksomhetslederne ikke har skissert sparetiltak tilsvarende 1 % av lønnsbudsjettene, og at de sparetiltak som er beskrevet i liten eller ingen grad har varig spareeffekt. 3. Økte overføringer til Innherred samkommune på kr ,- dekkes over posten reserverte bevilgninger. Rådmannen gis fullmakt til å foreta de nødvendige budsjettendringer. Rådmannens innstilling: 1. Kommunestyret tar kvartalsrapporten pr for Verdal kommune til etterretning.

4 2. Kommunestyret ser med bekymring på at flere av virksomhetslederne ikke har skissert sparetiltak tilsvarende 1 % av lønnsbudsjettene, og at de sparetiltak som er beskrevet i liten eller ingen grad har varig spareeffekt. 3. Økte overføringer til Innherred samkommune på kr ,- dekkes over posten reserverte bevilgninger. Rådmannen gis fullmakt til å foreta de nødvendige budsjettendringer. Vedlegg: 1 Kvartalsrapport 3. kvartal Verdal kommune Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Ingen Saksopplysninger: Det vises til kvartalsrapporter pr fra den enkelte virksomhetsleder, oppsummering av den økonomiske situasjonen pr , utvikling av inntektssida i budsjettet, utvikling av utgifter til renter og avdrag og til lønnsoppgjøret, samt sykefraværsoversikt for Verdal kommune. Vurdering: Rådmannens vurderinger framgår av kvartalsrapportens punkt 1, rådmannens innledning og kommentarer. Hovedinntrykket for regnskapet pr , er at det ser rimelig bra ut, men at det er knyttet noe usikkerhet opp mot de vedtatte sparetiltakene på 1 % av lønnsbudsjettene. Med de budsjettendringer som ble vedtatt etter 1. halvår 08, så synes det som om man har kontroll på store utgiftsposter som renter- og avdrag og avsetning til lønnsoppgjøret, Likedan har man god styring på større inntektsposter som momskompensasjon drift/ investering, skatt og rammetilskudd samt psykiatritilskudd fra staten. Av virksomheten er det kun Ressurssenter Helse- omsorg og velferd som rapporterer om et merforbruk ved årets slutt på ca kr, mens en del andre virksomheter rapporterer at det er knyttet usikkerhet omkring sluttresultatet for 2008.

5 Det foreslås ingen endringer i budsjettene for virksomhetene etter 3. kvartal 2008, og virksomhetene pålegges å finne inndekning for evt. merforbruk innenfor egne budsjettrammer. En betenkning som rådmannen har, er at flere av virksomhetene ikke har skissert sparetiltak tilsvarende 1 % av lønnsbudsjettet, og de som har beskrevet sparetiltak, har gjort det gjennom tilfeldige vakanser, sparing på enkeltposter og merinntekter på inntektsposter. Få eller ingen har beskrevet sparetiltak som har en varig karakter ut over På grunn av endringer i folketall i Levanger og Verdal kommuner pr er det beregnet ny utgiftsfordeling mellom kommunene til Innherred samkommune. Ny beregning utgjør 43,4 % for Verdal kommune og 56,6 % for Levanger kommune. Merutgiftene for Verdal kommune utgjør kr ,- og beløpet foreslås dekket inn over budsjettposten reserverte bevilgninger.

6 Verdal kommune Sakspapir Krisesenteret i Nord-Trøndelag - budsjett 2009 Saksbehandler: E-post: Tlf.: Joar Aksnes joar.aksnes@innherred-samkommune.no Arkivref: 2008/ / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Driftskomiteen i Verdal /08 Verdal formannskap /08 Verdal kommunestyre Saksprotokoll i Driftskomiteen i Verdal BEHANDLING: Ved votering ble rådmannens forslag til innstilling enstemmig vedtatt. INNSTILLING: 1. Kommunestyret vedtar forslag til budsjett for 2009 for Krisesenteret i Nord- Trøndelag. 2. Kommunestyret vedtar at Verdal kommune som vertskommune for Krisesenteret i Nord-Trøndelag forskutterer den kommunale egenandelen av finansieringen for Verdal kommune krever refusjon fra de øvrige kommunene i Nord- Trøndelag ut fra folketallet i den enkelte kommune. Rådmannens innstilling: Rådmannen tilrår at driftskomiteen og formannskapet avgir slik innstilling: 1. Kommunestyret vedtar forslag til budsjett for 2009 for Krisesenteret i Nord- Trøndelag. 2. Kommunestyret vedtar at Verdal kommune som vertskommune for Krisesenteret i Nord-Trøndelag forskutterer den kommunale egenandelen av finansieringen for Verdal kommune krever refusjon fra de øvrige kommunene i Nord-Trøndelag ut fra folketallet i den enkelte kommune.

7 Vedlegg: Forslag til budsjett for 2009 fra Krisesenteret i Nord-Trøndelag Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Årsmelding for 2007 inklusive revidert regnskap for 2007 Saksopplysninger: Verdal kommune er vertskommune for Krisesenteret i Nord-Trøndelag og har derfor ansvar for godkjenning av de årlige budsjett samt oppfølging av økonomi og drift av senteret. Fra 2006 har Verdal kommune som vertskommune forskuttert kommunenes beregnede andel av drift av senteret. Finansieringen av krisesenterne er delt mellom staten og kommunene med en fordeling der staten betaler 80% og kommuene 20%. Tilskuddet fra kommunene utløser nivået på statstilskuddet. Krisesenterets budsjett for 2009 gir en kostnad pr. innbygger i kommunene på kr. 4,09 mot kr. 3,85 pr. innbygger i Det totale budsjettet for krisesenteret er på kr for 2009, mot kr i Dette er en økning på 3%. Økningen relaterer seg både til økte lønnsutgifter og driftsutgifter forøvrig. Vurdering: Krisesenteret i Nord-Trøndelag har det siste året hatt noen utfordringer i forhold til personkonflikter som har medført ekstra utgifter. Det har også vært uklarhet i vedtekter i forhold til styringsansvar. Dette medførte at regnskapet for 2007 viste et underskudd på ca. kr Dette sammen med at man på grunn av et forlik i en personalkonflikt også pådro seg en ekstrautgift på kr i 2008, gjorde at administrasjonen i kommunen gikk aktivt inn og påla senteret å justere drift i 2008 for å ta inn så mye som mulig av underskudd i 2007 og ekstra utgift i Dette medførte at senteret justerte driften siste halvår i 2008 i henhold til et justert budsjett. Det vises i den forbindelse til vedlagte budsjettforslag. Det pågår fortsatt et arbeid sammen med driverne av senteret for å få på plass bedre vedtekter og styring av den daglige driften av senteret.

8 Forslaget til budsjett for 2009 har derfor i seg en utgift til inndekning av tidligere underskudd med kr Dette medfører at senteret vil være ajour med inndekning av underskudd ved utgangen av For øvrig så har budsjettet en akseptabel økning innenfor de rammer som er satt av Bufdir. Rådmannen vurderer det derfor slik at det fremlagte forslag til budsjett for Krisesenteret i Nord-Trøndelag kan godkjennes. Ordningen med at vertskommunen forskutterer den kommunale andelen av finansieringen har vist seg å fungere bra, da kommunen har bedre og mer effektive innkrevingsrutiner enn det Krisesenteret selv hadde. Dette har medført at de som er ansatte på Krisesenteret slipper å bruke ressurser på purring for å få inn kommunal andel av finansieringen, og på den måten får tid til å jobbe med den enkelte bruker av senteret. Erfaringsmessig så byr det heller ikke på store problemer med å få inn den kommunale andelen fra de øvrige kommunene i fylket. Rådmannen vurderer det derfor hensiktsmessig i videreføre denne ordningen.

9 Verdal kommune Sakspapir Økonomiplan Budsjett 2009 Verdal kommune Saksbehandler: E-post: Tlf.: Trond Selseth trond.selseth@innherred-samkommune.no Arkivref: 2008/ / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Verdal arbeidsmiljøutvalg /08 Plan- og utviklingskomiteen i Verdal /08 Driftskomiteen i Verdal /08 Verdal Administrasjonsutvalg /08 Verdal formannskap /08 Verdal kommunestyre Rådmannens innstilling: 1. Kommunestyret vedtar den framlagte økonomiplan for perioden og budsjett 2009 for Verdal kommune. 2. Kommunestyret vedtar følgende fordeling av driftsbudsjett for 2009 på det enkelte område. Beløpet for det enkelte område er gitt som netto utgiftsrammer. Budsjett 2009 Skatt på inntekt og formue, inkl selsk.sk Rammetilskudd mv Sum skatt og rammetilskudd Eiendomsskatt Integreringstilskudd flyktninger Kompensasjonstilskudd omsorgsboliger Kompensasjonstilskudd skoler Momskompensasjon Sum inntekter Renteutgifter Avdragsutgifter Netto kapitalutgifter Tidligere års overskudd Bruk av fond Ramme til fordeling

10 Avsatt lønnsoppgjør Støttefunksjoner Oppvekst Pleie og omsorg Kultur Teknisk drift Brann og beredskap Kirken Fordelt ramme ISK Sum fordelt Resultat 0 3. Rådmannen får fullmakt til å fordele rammene for 2009 for det enkelte område på detaljnivå. 4. Kommunestyret vedtar slike investeringer for Alle tall er i mill. kroner. Investeringer 2009 IKT-utstyr. 2,0 Rehabilitering kommunal bygningsmasse. 2,0 Egenkapitalinnskudd KLP. 1,4 IKT-utstyr i grunnskole og barnehager. 1,0 Rehabilitering Vuku oppvekstsenter. 32,0 Utbygging av skoler i sentrum inkl. svømmehall 10,0 Mindre tiltak på skoler. 1,0 Mindre tiltak barnehager. 0,5 Idretts- og kulturanlegg. 1,0 Kirker og kirkegårder. 0,5 Rehabilitering av Verdal bo- og helsetun. 2,0 Utstyr/inventar pleie og omsorg (velferd). 0,3 Enøk tiltak. 0,5 Utskifting PCB gatelys. 1,5 Kommunale veger. 2,0 Gang og sykkelveier. 2,0 Utvikling Stiklestad. 0,5 Maskiner. 0,3 Tiltak hovedplan vannforsyning. 6,0 Sanering av eksisterende kloakkanlegg. 5,0 Spredt avløp. 4,0 Sum investeringer 75,5

11 FINANSIERING: 75,5 Lån 73,7 Momskompensasjon 1,8 5. Låneopptak til finansiering av investeringer settes til kr ,-. Rådmannen får i samsvar med kommunens økonomireglement fullmakt til å velge långiver og inngå avtale om rentevilkår/rentebindingsperiode. 6. Ved beregning av skatt legges de maksimale prosentsatser til grunn. Marginavsetningen settes til 9 prosent. Eiendomsskattesatser i medhold av lov om eiendomsskatt av 6. juni 1975 for år 2009 settes til: På verker og bruk i hele kommunen kr 6,00 (6 promille), alminnelig eiendomsskatt innenfor kommunens grenser kr 4,00 (4 promille), for hver kr av skattetakstverdien. Det vises til lovens 2, 3, 4, 10 og Kommunale avgifter, egenandeler, leiesatser m.v. og fullmakter vedtas i samsvar med vedlagte oversikt. For betalingstjenestene vann, kloakk og feiing startet ny gebyrperiode for beregning av selvkost i år 2007 og vil gå over 5 år til og med Det tas opp inntil 8 mill. kroner i Startlån i år Vilkårene skal følge Husbankens til enhver tid gjeldende satser. 9. Sosialtjenestens garantiramme for lån i år 2009 settes til 1 mill. kroner, jfr. 15 Lov om sosiale tjenester. 10. Det er avsatt 16 mill. kroner i budsjettet til dekning av økte lønnsutgifter i 2009 på grunn av kommende lønnsoppgjør. Rådmannen får fullmakt til å fordele disse midlene når disse er avsluttet, samt foreta de nødvendige budsjettmessige justeringer. 11. Det er avsatt 1,2 mill. kroner til samordnet innsats for gruppen 6-16 år. Rådmannen får fullmakt til å fordele disse midlene. 12. Det er avsatt 2,1 mill. kroner til forebyggende tiltak 0-6 år. Rådmannen får fullmakt til å fordele disse midlene. 13. Kapasiteten ved skolene i Verdal bør utnyttes best mulig. Det igangsettes et arbeid med vurdering og eventuell endring av dagens inntaksområder og reglene knyttet til dette. 14. Elevene i kommunen skal gis et likeverdig tilbud. For å sikre dette utarbeides det en ressursfordelingsmodell for grunnskolene i Verdal. Modellen legges til grunn for ressurstildeling seinest fra budsjettåret 2010, helst fra skolestart høsten Oppvekstsektoren er inndelt i 6 virksomhetsområder. Det planlegges utbygging ved Verdalsøra barneskole og Verdalsøra ungdomsskole. I planene forutsettes det et tett samarbeid mellom skolene. Den totale strukturen på dagens inndeling av virksomhetsområder i oppvekstsektoren vurderes.

12 16. Kommunestyret delegerer til formannskapet og komiteene å disponere og forvalte de bevilgede midler innenfor sine ansvarsområder. Det forutsettes at dette skjer i samsvar med de forutsetninger/intensjoner som kommunestyret har lagt til grunn ved budsjettbehandlingen for år Rammen for Innherred samkommune settes til kroner. 18. Økonomireglementet for Verdal kommune for 2009 vedtas. Saksprotokoll i Plan- og utviklingskomiteen i Verdal BEHANDLING: Repr. Anne Grete Valbekmo ble innvilget permisjon under behandlinga av saken. Til stede 6 representanter. Lederen fremmet følgende forslag til vedtak: Saken tas til orientering. Ved votering ble forslaget enstemmig vedtatt. VEDTAK: Saken tas til orientering. Saksprotokoll i Driftskomiteen i Verdal BEHANDLING: Kontroller Trond Selseth redegjorde for saken og svarte på spørsmål. SP v/pål Sverre Fikse Pedersen fremmet følgende forslag til vedtak: Saken tas til orientering. Ved votering ble forslaget fra SP v/pål Sverre Fikse Pedersen enstemmig vedtatt. VEDTAK: Saken tas til orientering. Vedlegg: 1. Rådmannens forslag til Økonomiplan og Budsjett Kommunale betalingssatser og gebyrer. 3. Forslag til Økonomireglement for Forslag til driftsbudsjett 2009 for kontroll- og tilsynsarbeidet i Verdal kommune

13 Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Ingen Saksopplysninger: Rådmannen la fram sitt forslag til økonomiplan og budsjett for 2009 fredag 7. november d.å. Forslaget ble da presentert for formannskapet og tillitsvalgte. Departementet har utarbeidet forskrift om kommunale årsbudsjetter. Rådmannen har nedenfor kommentert enkelte av paragrafene i forskriften relatert til det framlagt dokument. Paragraf 1 i Forskrift om kommunale årsbudsjetter stiller krav til obligatoriske oversikter. Budsjettet er utarbeidet ved bruk av regneark. Budsjettet vil når det er vedtatt bli lagt over i kommunens økonomisystem. De obligatoriske oversiktene vil deretter bli utarbeidet. Paragraf 3 i Forskrift om kommunale årsbudsjetter stiller krav om at kommunen skal vurdere om minstefristen for alminnelig ettersyn som er satt i loven er tilstrekkelig. Kommunen har siden fristen for ettersyn ble utvidet fra 8 til 14 dager brukt den nye fristen. Rådmannen kan ikke se at det er spesielle grunner til å endre denne praksisen ved årets behandling av budsjettet. Paragraf 6 i Forskrift om kommunale årsbudsjetter stiller krav om redegjørelse for de grunnleggende prinsipper kommunen har nyttet ved framstilling av årsbudsjettet. Fra 2005 ble det en betydelig endring i budsjettarbeidet ved etableringen av Innherred samkommune. Det forslag som nå legges fram er for morkommunen Verdal. I tillegg vil det bli lagt fram et forslag for samkommunestyret når det gjelder de enheter som er tillagt samkommunens ansvar. Dette vil bli behandlet av samkommunestyret i møte 27. november. Kommunestyret vil ved behandlingen av budsjettet for 2009 vedta den totale ramme som stilles til disposisjon for Innherred samkommune. Når det gjelder selve dokumentet er dette inndelt i følgende 5 kapittel: 1. Plansystem 2. Rådmannens kommentarer 3. Rammebetingelser 4. Prioriteringer Utfordringer og konsekvenser Som tidligere år er det forutsatt at budsjettet vedtas for det enkelte område som netto bevilgning. Punkt 2 i rådmannens tilråding viser disse. Dokumentet er utsendt ved egen utsending.

14 Det er forutsatt følgende behandling av budsjett 2009: - Rådmannens budsjettforslag ble presentert for formannskapet i møte 7. november. - Arbeidsmiljøutvalget i møte 11. november. - Plan- og utviklingskomiteen i møte 11. november. - Driftskomiteen i møte 12. november. - Administrasjonsutvalg/Formannskap behandler forslaget i møte 19. november. - Kommunestyrebehandling i møte 15. desember.

15 Verdal kommune Sakspapir Bosetting av flyktninger Saksbehandler: E-post: Tlf.: Joar Aksnes Arkivref: 2008/ / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Driftskomiteen i Verdal /08 Verdal formannskap /08 Verdal kommunestyre Saksprotokoll i Driftskomiteen i Verdal BEHANDLING: FRP v/kjell Karlsson fremmet følgende utsettelsesforslag: Saken utsettes inntil det er foretatt en konsekvensutredning i forhold til boliger, skole, helse, barnehage og barnevern. Ved votering ble utsettelsesforslaget forkastet med 7 stemmer. 2 stemmer ble avgitt for forslaget. Ved votering ble rådmannens innstilling vedtatt med 7 mot 2 stemmer. INNSTILLING: 1. Det inngås en 2-årig intensjonsavtale med IMDI (Integrerings- og mangfoldsdirektoratet) om bosetting av inntil 70 flyktninger i perioden Rådmannen får delegert fullmakt til å inngå en slik avtale. Rådmannens innstilling: 1. Det inngås en 2-årig intensjonsavtale med IMDI (Integrerings- og mangfoldsdirektoratet) om bosetting av inntil 70 flyktninger i perioden

16 2. Rådmannen får delegert fullmakt til å inngå en slik avtale. Vedlegg: Ingen Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Ingen Saksopplysninger: Kommunen har fått en henvendelse fra IMDI om bosetting av inntil 35 flyktninger i I følge opplysninger fra IMDI så vil behovet for bosetting av flyktninger bli økende, da man merker en økt pågang av flyktninger som ønsker å få innvilget opphold i landet. De er derfor avhengige av velvillighet fra den enkelte kommune til å ta i mot flyktninger. I tillegg til det antallet som vi har fått oppmodning fra IMDI om å ta i mot, så kommer familiegjenforeninger som allerede bosatte flyktninger får innvilget. I tillegg kan det også forekomme en del sekundær til/fraflytting etter av mellom den enkelte kommune. Verdal kommune opplever forholdsvis lite henvendelser om sekundær tilflytting, men har en del sekundær fraflytting. Dette med bakgrunn i at en del ønsker å flytte til større byer. Kommunene mottar over statsbudsjettet integreringstilskudd de første 5 årene fra og med det året en flyktning blir bosatt. Satsene for dette er pr. i dag: Bosettingsår Voksne Barn År År År År År I tillegg kan kommunen få ekstra tilskudd ved bosetting av flyktninger med spesielle utfordringer: Eldretilskudd kr (engangstilskudd) Tilskudd ved bosetting av personer med kjente funksjonshemminger Tilskudd 1: kr (engangstilskudd)

17 Tilskudd 2: Inntil kr i inntil 5 år (bosatte etter ). Skoletilskudd kr Særskilt tilskudd for enslig mindreårig kr I tillegg kommer øremerkede tilskudd i forhold til opplæringsaktivitet som norskopplæring m.m. Dette skjer i henhold til rapport til nasjonalt introduksjonsregister, NIR. Fra 2003 ble det gjennom en egen lov innført et 2-årig introduksjonsprogram for nyankomne flyktninger med klare rettigheter og plikter for den enkelte i forhold til utdanning og praksis for å kunne bli integrert i det ordinære arbeidslivet i kommunen. Utover dette så har kommunen et eget prosjekt i partnerskap med næringslivet i kommunen som har fokus på integrering av flyktninger og innvandrere i arbeidslivet. Begge disse tiltakene viser gode resultater. Vurdering: Ut fra behovet for best mulig planlegging og forutsigbarhet er det ønskelig å inngå en 2-årig intensjonsavtale for bosetting av flyktninger i stedet for et vedtak om bosetting fra år til år. Dette har også vært vanlig praksis tidligere. Dette med bakgrunn i at det kreves en god del planlegging i forhold til helsespørsmål, grunnskole, barnehage, voksenopplæring og ulike integreringstiltak. Det er etablert samhandling på tvers av fagområder i kommunen for å ivareta en best mulig integrering av nyankomne flyktninger og innvandrere, slik at kommunen står bra rustet til å kunne motta et slikt antall flyktninger som det legges opp til i dette vedtaket. Det skal likevel ikke stikkes under en stol at det med dagens budsjetter og ressurser er en stor utfordring å få til gode opplegg for den enkelte flyktning, da spesielt i forhold til grunnskoleopplæring for barna. En annen stor utfordring er boliger. Her har man utfordringer i forhold til at flyktninger som har bodd her en stund har store problemer i forhold til å få finansiert kjøp av egne boliger. Dette medfører at de blir sittende fast i kommunale utleieboliger som vi gjerne skulle ha frigjort til mottak av nye. Det er også utfordringer i forhold til å skaffe store nok boliger til barnefamilier med mange barn. Dette med boligutfordringene for flyktninger er en sak som det boligsosiale teamet som er etablert bør se på. Selv om det er utfordringer i forhold til bosetting av flyktninger så mener rådmannen at kommunen er godt nok rustet til å motta flyktninger i det omfang det legges opp til i dette vedtaket.

18 Verdal kommune Sakspapir Rehabiliteringsplan Verdal kommune Saksbehandler: E-post: Tlf.: Tone S. Haugan Arkivref: 2008/ /G00 Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Plan- og utviklingskomiteen i Verdal /08 Driftskomiteen i Verdal /08 Verdal formannskap /08 Verdal kommunestyre Saksprotokoll i Driftskomiteen i Verdal BEHANDLING: Kommunalsjef velferd Tone Haugan og virksomhetsleder Turid Krizak orienterte om saken. Ved votering ble rådmannens forslag til innstilling enstemmig vedtatt. INNSTILLING: 1. Verdal kommunestyre gir sin tilslutning til hovedtrekkene i rehabiliteringsplan for perioden Planens tiltaksdel bearbeides videre og undergis en strammere prioritering i planperioden. 3. I økonomiplanperioden er det innlagt totalt 1.25 mill kroner. Det kan ikke forventes økte ressurser ut over dette til gjennomføring av planen i planperioden. Nye tiltak forutsetter i hovedsak omfordeling innenfor eksisterende ramme. Rådmannens forslag til innstilling: 1. Verdal kommunestyre gir sin tilslutning til hovedtrekkene i rehabiliteringsplan for perioden Planens tiltaksdel bearbeides videre og undergis en strammere prioritering i planperioden. 3. I økonomiplanperioden er det innlagt totalt 1.25 mill kroner. Det kan ikke forventes økte ressurser ut over dette til gjennomføring av planen i planperioden. Nye tiltak forutsetter i hovedsak omfordeling innenfor eksisterende ramme.

19 Saksprotokoll i Plan- og utviklingskomiteen i Verdal BEHANDLING: Kommunalsjef velferd, Tone Haugan, redegjorde for saken. Lederen fremmet følgende forslag til vedtak: Saken tas til orientering. Ved votering ble forslaget enstemmig vedtatt. VEDTAK: Saken tas til orientering. Vedlegg: 1. Rehabiliteringsplan Kortversjon av tiltaksdelen i planperioden. 3. Høringsuttalelser: Eldrerådet, Resurssenter Oppvekst, Helse Nord-Trøndelag Rehabiliteringsklinikken, Resurssenter Helse, Omsorg og Velferd og Ergo- og fysioterapitjenesten, Stekke. 4. Oversikt over private og offentlige rehabiliteringstjenester i Verdal kommune. Saksopplysninger: Planforslaget omfatter perioden Planen er en oppfølging av tidligere Plan for rehabilitering Plangruppa har vært tverrfaglig sammensatt med representanter fra ulike avdelinger. 2 brukerrepresentanter har vært med i gruppa. Planforslaget omfatter i vidt omfang rehabiliteringsfeltet, men omfatter bare i noen grad rehabilitering som allerede dekkes i andre kommunale planer. Planens tiltaksdel, Del III, har i seg tiltak med økonomiske, kompetansemessige og kapasitetsmessige konsekvenser. Den viser hva som skal gjennomføres år for år i planperioden. Pkt. 10 viser årlige kostnader i forhold til planen. Planutvalgets forslag til målsetning for rehabiliteringsarbeidet i kommunen: Rehabilitering skal være det ideologiske grunnlag for alle helse- og sosialtjenester Brukermedvirkning skal ha et reelt innhold både på system- og individnivå Samhandlingen i kommunen, med andre kommuner og helseforetaket skal vise praktiske resultater Alle nye og ombygde bygninger som allmennheten skal ha tilgang til, og uteareal, skal fylle kravet til Universell utforming Koordinerende enhet skal være etablert og i funksjon Alle som ønsker det skal ha individuell plan Stekke skal være videreutviklet til et aktivt rehabiliteringssenter Viser til planforslaget som foreligger og kortversjon av tiltaksdelen

20 Planforslaget har vært ute til høring med frist Det har kommet 4 høringsuttalelser se vedlegg Vurdering: Rådmannen er enig i ovenstående forslag til målsetting for rehabiliteringsarbeidet i kommunen. Planforslaget er ambisiøst og omfattende med 93 opplistet tiltak med økonomiske og eller kapasitetsmessige konsekvenser. Rehabilitering handler om samhandling i vid forstand. Tjenester må koordineres slik at brukeren opplever en sammenhengende tjeneste på tvers av fagområder og nivåer. Planen er i stor grad en beskrivelse av de tilbudene som i dag finnes og den peker på viktige utfordringer i planperioden, men prioriterer i liten grad mellom disse. Det er et stort behov for i å se på forebygging og samhandling med andre instanser i et planmessig perspektiv også innenfor området rehabilitering. I forhold til arbeidet med økonomiplan og årsbudsjett er det nødvendig å se rehabilitering også i et økonomisk perspektiv. I Verdal kommune er det over år bygd opp kompetanse innenfor rehabiliteringsfeltet i andre enheter utover den kompetansen som ergo- og fysioterapeutene i Resurssenter Helse- omsorg og Velferd (RHOV) har. Den kompetansen som forefinnes ute i avdelingene og gjennom private tilbud i institutt må i større grad anskueliggjøres og benyttes i den direkte pasientkontakten. Fysio- og ergoterapeutene må bidra i dette. Det er et stort behov for å avklare ansvarsforhold, hvem gjør hva og hvor i rehabiliteringsprosessen. Samfunnsøkonomisk og sett i forhold til den enkeltes opplevelse av livskvalitet og mestring, er forebygging, tidlig innsats og oppfølging viktig. Rehabilitering handler om innsats fra flere faggrupper slik at den enkelte i størst mulig grad og med minst mulig hjelp mestrer hverdagen. Dette innebærer blant annet nødvendigheten av å etablere et aktivt brukerråd som gir tilbakemeldinger til kommunen i forhold til opplevd tjenestekvalitet. Rådets sammensetning må vurderes ut fra at rådet skal kunne representere mottakere av alle helse- og sosialtjenester. Det er nærliggende å vurdere opprettelse av felles råd med Levanger kommune med representanter for begge kommunene. I forskrift om habilitering og rehabilitering 8 beskrives at det skal finnes en Koordinerende enhet i kommunen. I henhold til planen vil RHOV ta ansvar for etableringen. Servicekontoret vil være naturlig som mottakssted/ adresse for henvendelser for de som har behov for ulike helse- pleie- og omsorgstjenester. Forutsetningen ved bygging av Stekke var at beboerne skal kunne bo der med hjemmetjenester etter de behovene de måtte få for pleie- og omsorgstjenester. Institusjonsplassene på Ørmelen bo- og helsetun og Verdal bo- og helsetun, må brukes til kort- og avlastning/langtitidsplasser for hjemmeboende som ikke bor i tilrettelagte boliger/ omsorgsboliger eller personer som har meget omfattende hjelpebehov. Stekke som fyrtårn i rehabiliteringsarbeidet er naturlig ved at Stekke som område omfatter mange boenheter og har tilrettelagte fasiliteter både inne og ute. Disse må

21 brukes for ulike grupper som har behov for forebygging, oppfølging, sosiale møteplasser (likemannsarbeid) for å nevne noe. Her er det viktig å være kreativ i forhold til hvilke aktiviteter som kan være hensiktsmessige og ikke minst hvem som kan drive aktivitetene. Med de resurssene vi har knyttet til ergo-/ og fysioterapienheten, er det utopi at disse kan drive alt av aktivitet, men de kan i større grad veilede andre andre aktører til større grad av selvhjelp. På systemnivå kan dette gjelde f.eks både barnehager og skoler. Planens pkt beskriver andre funksjoner som kan legges til Stekke og som kan utvikles i planperioden. Som ledd i utviklingen av Stekke må det også kunne vurderes å omgjøre en 50 % kommunal fysioterapistilling til 50 % stilling med driftstilskudd fra Verdal kommune med plassering Stekke. Den viktigste suksessfaktoren i gjennomføringen av tiltaksdelen av planen er å systematisere samhandlingsarenaer. I denne sammenheng er det avgjørende for et godt totaltilbud at også tilbud fra fagmiljø med driftsavtaler blir en likeverdig partner i tilbudstjenesten. Økonomiske virkemidler, utover dagens økonomi, vil i hele planperioden være en stor utfordring. Dette betyr at kommunen blir nødt til å utnytte de kommunale ressursene i kombinasjon med de statlige trygdeutgifter på en effektiv måte til beste for brukerne. Rådmannen vurdere videre drift av varmebassenget i Leklemsåsen som viktig for en stor brukergruppe. Dette krever økende ressurser, se egen sak. Høringsuttalelsene og rådmannens kommentarer/ vurderinger Eldrerådet: Bør øremerkes ressurs for å oppfylle statlige målsetninger side 7 Informasjon om hva som finnes av tilbud er viktig Tilrettelegge for transport til ulike aktiviteter Opprettelse av brukerråd for å gi brukerne innflytelse Bruk av Englia (stengt avdeling VBH) etter renovering, rehabilitering og intermediære senger (mellomstasjon mellom sykehus og hjem) Fallforebygging i hjemmet, kontakt Namdalsprosjektet Kommentar: Rådmannen anbefaler ikke øremerking av ressurser. Hele tiltakskjeden må sees i sammenheng. Organisert transporttjeneste er en forutsetning for mange for å kunne delta på aktiviteter. Det må også vurderes om all aktivitet må foregå i sentrum, eller om noe kan organiseres eks. i Vuku. Her vil alternativt aktivitør kunne være mobil. Brukerråd må etableres. Utfordringen blir å finne i hvilken form det skal etableres for å fungere etter intensjonen. Englia vil etter reåpningen, bli en avdeling definert for

22 ulike korttidsplasser inkl. rehabiliteringssenger. Det vil parallelt foregå en prosess i dialog med bla. Helseforetaket om hvordan sengene skal brukes.(jfr. utspillet til Helseminister Hansen) Resurssenter Oppvekst (RO) Skal SAMPRO brukes som IT- verktøy i forhold til individull plan (IP), må opplæring til Viktig med tverrfaglig samarbeid og avklaring/ presisering omkring hvem som har ansvaret for at det blir utarbeidet individuelle planer. RO deler oppfatningen av at det er viktig med logopedisk oppfølging av voksne og eldre som rammes av bla. afasi( mister talen), men at det pr i dag ikke finnes ressurser til dette. Barn og unge prioriteres innenfor dagens ressurser. Kommentarer: Når det gjelder utarbeidelse av IP til brukere med behov for koordinerte tjenester, er dette et ansvar alle har. Det foreligger retningslinjer ( sist revidert september 2008)som presiserer at alle har like stort ansvar for at dette blir gjort. Problemet er at enkelte har en oppfatning av at det er noen personalgrupper som har et større ansvar, og dette resulterer i at noen av personalet får uforholdsmessig mange planer å følge opp. Elektronisk verktøy SAMPRO er innkjøpt i forhold til IP og skal følgelig brukes. Verktøyet skal i stor grad bidra til større brukermedvirkning og ikke minst effektivisere IP- arbeidet ved at alle aktørene har tilgang til planen på nettet. Kurs er avholdt for noen og vil bli tilbudt flere. Opprettelse av stilling for logoped, utover dagens ressurser, til voksne og eldre blir et spørsmål om prioritering i budsjettdebatten. Helse Nord Trøndelag Rehabiliteringsklinikken vurderer planen som god og viser langsiktig tenkning. Rehabiliteringsideologien gjennomsyrer planen, og kompleksiteten som kjennetegner rehabilitering kommer godt frem. Mange ulike aktører er inkludert i arbeidet. Det bemerkes spesielt at kommunale intermediærplasser er fremtidsrettet tenkning. Planen oppfattes modig ved at den påpeker mange viktige utfordringer knyttet til fastlegens rolle, private fysioterapeuters rolle bla. Resurssenter Helse- Omsorg og Velferd, ergo- og fysioterapitjenesten: Nye oppgaver krever nye ressurser eller reduksjon pågående aktiviteter Behov for bedre samhandling mellom de private fysioterapeutene med driftsavtale og de kommunale terapeutene. Samhandling med fastlegene må videreutvikles. Når det gjelder forebygging/ folkehelse pekes det på behov for etablering av et Folkehelseprosjekt evt. sammen med Levanger kommune. Etablering av helsestasjon for eldre vil også være et positivt tiltak i dette.

23 Kommentarer: Mye av utfordringene vi opplever, handler om manglende struktur og organisering. Vi har et stort potensiale i å avklare ansvar og myndighet mellom avdelingene og de ulikefag profesjonene. Det er liten tvil om at dagens ressurser vil være en utfordring i forhold til alle oppgavene som skal løses. Så lenge vi ikke har nok ressurser til å satse i forkant/ forebygge problemene, vil vi måtte bruke alt på reparering/ behandling. Dette er ineffektivt og bidrar til en vond sirkel som er vanskelig å komme ut av. Behov for videreutvikling av samhandling med fastlegene omfatter ikke bare brukere med rehabiliteringsbehov. Det drøftes i samarbeidsutvalget med legene (SUL) hvordan en kan legge til rette for dette.

24 Verdal kommune Sakspapir Driftsavtaler fysioterapi lokalisert til Leklemsåsen Saksbehandler: E-post: Tlf.: Inger Marie Bakken Arkivref: 2008/ /G27 Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Verdal formannskap /08 Driftskomiteen i Verdal /08 Verdal formannskap /08 Verdal kommunestyre Saksprotokoll i Driftskomiteen i Verdal BEHANDLING: Kommunalsjef velferd Tone Haugan orienterte om saken. SV v/anita Karlsen fremmet følgende alternativt forslag til vedtak: Punkt 1 i rådmannens forslag til innstilling vedtas. Punkt 2 5 utsettes til kommunen har full oversikt over endringer i refusjonstakstene som vil bli iverksatt fra 1. juli SV v/anita Karlsen fremmet følgende oversendelsesforslag til administrasjonen: 1. Kommunen må kartlegge det reelle behovet av fysioterapitjenester og opprette driftstilskudd i samsvar med dette. 2. Den nye Rehabiliteringsplanen for vektlegging av forebyggende- og helsefremmende tiltak må ihensyntakes i bedømmelsen av behov. SP v/pål Sverre Fikse Pedersen fremmet følgende forslag til endring av pkt. 5: Kr ,- strykes. Det ble først votert over pkt. 1 i rådmannens innstilling (samme ordlyd som første setning i forslaget fra SV) som ble enstemmig vedtatt. Det ble deretter votert over utsettelsesforslaget fra SV, 2. setning i forslaget, som falt med 8 mot 1 stemme). Det ble deretter votert punktvis over rådmannens forslag til innstilling med følgende resultat: pkt. 2 falt, fikk ingen stemmer. pkt. 3 vedtatt med 8 mot 1 stemmer. pkt. 4 falt, fikk ingen stemmer. pkt. 5 alternativt mot forslaget til pkt. 5 fra SP, der forslaget fra SP ble enstemmig vedtatt.

25 Det ble til slutt vedtatt med 8 mot 1 stemme å oversende oversendelsesforslaget fra Anita Karlsen til administrasjon. INNSTILLING: 1. Verdal kommune ønsker å opprettholde tilbudet i varmebassenget i Leklemsåsen. 2. Det opprettes et nytt 40 % driftstilskudd lokalisert til varmebassenget i Leklemsåsen, under forutsetning av inngåelse av samarbeidsavtale med Inderøy kommune på 3-5 år. 3. Økte kostnader dekkes gjennom disposisjonsfondet Oversendelsesforslag til administrasjon: 1. Kommunen må kartlegge det reelle behovet av fysioterapitjenester og opprette driftstilskudd i samsvar med dette. 2. Den nye Rehabiliteringsplanen for vektlegging av forebyggende- og helsefremmende tiltak må ihensyntakes i bedømmelsen av behov. Rådmannens forslag til vedtak: 1. Verdal kommune ønsker å opprettholde tilbudet i varmebassenget i Leklemsåsen. 2. Fysioterapeut Jarle Nesbø får utvidet sitt driftstilskudd fra 20 til 40 % i varmebassenget i Leklemsåsen. 3. Det opprettes et nytt 40 % driftstilskudd lokalisert til varmebassenget i Leklemsåsen, under forutsetning av inngåelse av samarbeidsavtale med Inderøy kommune på 3-5 år. 4. Det opprettes et nytt 40 % driftstilskudd lokalisert til varmebassenget i Leklemsåsen, mot inndragning av kommunal fysioterapistilling. Dersom slik inndragning ikke kan skje umiddelbart, gjennomføres inndragningen ved ledighet. 5. Økte kostnader på kr ,- dekkes gjennom disposisjonsfondet. Saksprotokoll i Verdal formannskap BEHANDLING: Brev fra Norsk Fysioterapeutforening ble utdelt i møtet. AP v/svein Svensson fremmet forslag om at saken utsettes. Ved votering ble utsettelsesforslaget vedtatt med 6 mot 1 stemme. VEDTAK:

26 Saken utsettes. Vedlegg: Ingen Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Rehabliteringsplan , forslag som har vært ute på høring. ASA 4313 Avtale mellom KS og NFF om drift av privat praksis for fysioterapeuter ASA 4303 Avtale mellom KS/Arbeids- og inkluderingsdepartementet og NFF om driftstilskudd og takster for fysioterapeuter med avtale om drift av privat praksis med kommunene Saksopplysninger: Kommunehelsetjenesteloven pålegger kommunene å ha en fysioterapitjeneste, men tar ikke stilling til om denne tjenesten skal være privat eller kommunal. I Verdal kommune er det ansatt 3,5 årsverk fysioterapeut og 6,2 kommunale driftstilskudd fordelt på 9 fysioterapeuter tilhørende 4 lokaliteter; Institutt for Manuell Terapi, Sentrum Fysikalske Institutt, Verdal Fysikalske Institutt og Helsegym 1 Fysioterapi AS. Sistnevnte driver i Leklemsåsen hvor varmebassenget er. I alt utfører fysioterapeutene med driftsavtale ca behandlinger årlig. Av de kommunale fysioterapiårsverkene er 2,0 årsverk rettet mot voksne/eldre og 1,5 årsverk mot fagfeltet barnefysioterapi. Antall henvisninger til ergo- og fysioterapitjenesten i kommunen (sett under ett) var i 2006 på 65 barn (0-17 år) og 369 voksne (18 år og eldre), en økning fra henholdsvis 45 og 320 i I tillegg til nye henvisninger holder tjenesten kontakt med et økende antall kronikere. Det foreligger ikke en samlet oversikt over antall konsultasjoner. Dersom kommunen velger å opprette driftsavtaler for private fysioterapeuter, mottar den enkelte fysioterapeut et kommunalt driftstilskudd med f.t. kr pr. årsverk i tillegg til refusjoner fra staten og pasientbetaling. Inntil 1. juli 2008, har minimum størrelse på driftsavtale vært 20 % stilling, fra nevnte dato er det 40 % stilling. Det er ingen sammenheng mellom størrelsen på de statlige refusjonene og størrelsen på driftstilskuddet, så lenge driftstilskuddet er over minstekravet.

27 Kommunene mottar et statstilskudd på f.t. kr pr. årsverk kommunalt ansatt fysioterapeut. Reglene for tilskudd gjør at en kommunalt ansatte fysioterapeut årlig koster kommunen mer pr årsverk enn en fysioterapeut med 100 % driftsavtale. 1 Fysioterapeuter kan også arbeide uten driftsavtale, men disse er da helt avhengige av pasientenes evne og vilje til å betale, da det ikke ytes refusjon fra NAV uten kommunal driftsavtale. På landsbasis var det i 2005 i gjennomsnitt 1110 innbyggere pr. årsverk fysioterapeut i kommunene, i Verdal var det 1450 innbyggere pr årsverk fysioterapeut. Formannskapet er tidligere to ganger orientert muntlig om utfordringene med å drive varmebassenget i Leklemsåsen med 1 fysioterapeut. Det ble opprettet en 20 % driftsavtale med tilknytning til varmebassenget i Leklemsåsen i I juni 2004 ble denne tildelt fysioterapeut Jarle Nesbø. Det har vist seg at kapasiteten er for liten til å drive varmebassenget. Vurdering: Tilbudet som gis i tilknytning til bassenget vurderes som godt, og gir mange brukere en bedre hverdag. Verdal kommune trenger det tilbudet som varmebassenget i Leklemsåsen representerer, Sykehuset har ikke ledig kapasitet til de brukere som i dag er i varmebassenget og det er ikke aktuelt å bygge varmebasseng i tilknytning til Verdal svømmehall. Det er derfor viktig for Verdal kommune å utvide fysioterapeutkapasiteten i Leklemsåsen slik at flere fysioterapeuter kan bruke bassenget til pasienter. Bassenget har også brukere fra Inderøy kommune. Vi har hatt preliminære drøftinger med Inderøy kommune som direkte eller indirekte ønsker å bidra til at tilbudet i Leklemåsen kan videreføres. Et alternativ er en modell som beskrevet i denne sak hvoretter Inderøy kommune bidrar til finansieringen av opprettelse av fysioterapiavtaler (i tilknytning til bassenget) i regi av Verdal kommune. I så fall kan en ikke påregne at kommunen vil kunne binde seg for lengre perioder enn 3-5 år. Inderøy kommune utreder andre alternativer parallelt og saken vil bli politisk behandlet i Inderøy kommune medio september. 1 Årslønn inkl sosiale utgifter regnes til Netto differanse i kostnader for kommunen for 100% stilling; ( ) =

28 I forslaget til Rehabiliteringsplan , som har vært ute på høring, er drift av varmebassenget så vidt nevnt. Konklusjonen i forslaget er at Varmebassenget på Leklemsåsen vurderes brukt av alle fysioterapeutene i kommunen gjennom avtale. Det må vurderes om kommunen skal bistå økonomisk til driften. Beløpet årlig er nevnt. Rådmannen mener at dette forslaget ikke er tilstrekkelig til å opprettholde tilbudet i varmebassenget. Rehabiliteringsplanen kommer til politisk behandling i løpet av kort tid. Det er imidlertid rådmannens syn at innholdet i en plan som rehabiliteringsplanen ikke kan stå eller falle på om fysioterapeuter er kommunalt ansatt eller har driftsavtale med kommunen. Avtaleverk Avtalen mellom KS og fysioterapiforbundet regulerer tildeling av kommunale fysioterapiavtaler. Verdal kommune har diskutert hvordan dette avtaleverket skal anvendelses i den foreliggende situasjon med fysioterapiforbundets kontaktperson for private fysioterapeuter i Verdal samt konferert med KS sentralt. Kommunen kan vedta å utvide fysioterapiavtalen med Jarle Nesbø uten offentlig kunngjøring, men tildeling av de to andre avtalene må kunngjøres offentlig og tildeles den best kvalifiserte. Dette betyr at vi ikke kan opprette ny driftsavtale og samtidig trekke inn en kommunal stilling. Prosessen må deles i to med først kunngjøring, siden inndragning av kommunal stilling forutsatt at en kommunalt ansatt søker og blir tildelt avtalen. Her er det derfor et stort usikkerhetsmoment, som i kostnader utgjør netto. Helse- og omsorgsdepartementet har uttrykt at de tar sikte på å øke kommunenes finansieringsansvar fra 2009, dette kan skje gjennom reduksjon av refusjonstakstene og økt kommunal andel av finansiering av fysioterapi jfr St.prp. nr. 57 Kommuneproposisjonen 2009, s 76. Men departementet har ikke varslet partene om forslag til endringer ved takstforhandlingene våren 2008, slik de tok sikte på i St.prp. KS sentralt sitt syn er derfor at det er for tidlig å ha noen mening om det vil komme endringer, hvordan de eventuelt blir og tidspunkt. Mulig løsning Rådmannen ser for seg inntil 3 fysioterapiavtaler lokalisert til varmebassenget i Leklemsåsen (her kalt avtale 1, 2 og 3). Usikkerheten i kostnadene knytter seg først og fremst til hvorvidt det i praksis er mulig å trekke inn kommunal fysioterapistilling. Usikkerheten knyttet til samarbeidet med Inderøy kommune, går primært på om det blir mulig å få til to driftsavtaler knyttet til Leklemsåsen eller om det blir mulig med tre. Blir det ikke medfinansiering fra Inderøy, vil heller ikke pasienter fra Inderøy kunne prioriteres.

29 Avtale 1 Eksisterende 20 % driftsavtale utvides til 40 % Kostnader alternativ 1 (Avrundet) Kostnader alternativ 2 (Avrundet) Avtale 2 Ny driftsavtale opprettes på 40 % Interkommunalt samarbeid med Inderøy kommune Avtale 3 Omgjøring av kommunalt tilsettingsforhold til driftavtale Oppretter 40 % Trekker inn 50 % kommunal stilling, nettogevinst Lykkes ikke i å trekke inn 50 % kommunal stilling grunnet avtaleverk 0 Sum økte kostnader Verdal kommune Eksisterende driftsavtale kan fortsette på 20 %, kravet om 40 % gjelder inngåelse av nye avtaler. Men innehaver av nåværende 20 % avtale står fritt til å søke på driftsavtale(r) på 40 % som kunngjøres, og det er ikke mulig for kommunen å inngå ny avtale på 20 % dersom 20 %-avtalen skulle bli ledig gjennom slik rokering. Kapasitet i den kommunalt drevne fysioterapitjenesten Som i andre sammenhenger, vil en inndragning av kommunal stilling måtte føre til endringer i fordeling av arbeidsoppgaver blant de fysioterapeutene som blir igjen. Dette er ikke en enkel omprioritering fra kommunens side, men rådmannens oppfatning er likevel at dette er en riktig prioritering av kommunens meget knappe ressurser for å opprettholde varmebassengtilbudet for kommunens innbyggere. Rådmannen forutsetter også at fysioterapeutene knyttet til varmebassenget i Leklemsåsen kan ta en del av de arbeidsoppgavene kommunalt tilsatte fysioterapeuter i dag utfører. Dette må avklares nærmere med fysioterapeutene i Leklemsåsen. Rådmannen forutsetter videre at kommunen benytter seg av muligheten til å revidere avtalen med samtlige fysioterapeuter med driftsavtale i Verdal, f.eks. annen hvert år som foreslått i rehabiliteringsplanen. Dette for å sikre at både offentlig tilsatte og private fysioterapeuter prioriterer de arbeidsoppgaver kommunen ønsker gjennomført til en hver tid - med brukeren i sentrum. Rådmannens konklusjon Rådmannen vil understreke viktigheten av å opprettholde tilbudet i varmebassenget i Leklemsåsen for Verdal kommune. Rådmannen ser ingen andre måter å tilby tilsvarende tjenester på. For å sikre et bærekraftig tilbud, bør det være minst 2 fysioterapeuter som tilbyr tjenester i varmebassenget. Trolig bør det være 3. Men 3 fysioterapeuter i varmebassenget kan i verste fall føre til over kr ,- i årlige netto merutgifter for Verdal kommune i første omgang. Rådmannen er i så fall innstilt på å inndra kommunal fysioterapistilling ved ledighet.

30 Verdal kommune Sakspapir Plan for legetjenesten i Verdal - justering Saksbehandler: E-post: Tlf.: Turid Krizak turid.krizak@verdal.kommune.no Arkivref: 2007/ / Saksordfører: (Ingen) Utvalg Møtedato Saksnr. Driftskomiteen i Verdal /08 Verdal formannskap /08 Verdal kommunestyre Saksprotokoll i Driftskomiteen i Verdal BEHANDLING: Kommunalsjef velferd, Tone Haugan, redegjorde for saken. Ved votering ble rådmannens forslag til innstilling vedtatt med 7 mot 2 stemmer. INNSTILLING: 1. For å sikre stabil dekning av fastlege flyttes fastelegehjemlene i Vuku til Stekke og Verdal legesenter. 2. Vuku legesenter legges ned. Rådmannens innstilling: 1. For å sikre stabil dekning av fastlege flyttes fastelegehjemlene i Vuku til Stekke og Verdal legesenter. 2. Vuku legesenter legges ned.

31 Vedlegg: Ingen Andre saksdokumenter (ikke vedlagt): Plan for legetjeneste sak, sak 118/07, Kommunestyretes behandling Legesituasjonen i Verdal-fremtidig utfordringer for fastlegeordningen, sak 02/07, Driftskomiteens behandling Saksopplysninger: Plan for legetjeneste ble behandlet og vedtatt i kommunestyret Intensjonen med planen er å sikre et godt og stabilt fastlegetilbud til innbyggerne i Verdal. Dette skal gjøres gjennom å styrke legesentrene i sentrum. Planen beskriver de utfordringer som man står overfor for å sikre stabilitet i legetjenesten, viktigheten av å ha en viss størrelse på det enkelte legesenter, faglige og kollegiale utfordringer og entydig ansvarsfordeling med tanke på legekontorets drift. Det ble vedtatt at legehjemlene i Vuku skulle overføres til legesentre i sentrum. Legetjenesten i Vuku skulle sikres gjennom faste kontordager minimum 2 dager i uka med fast betjening fra ett av legesentrene i sentrum. Kommunen har ikke lyktes med å rekruttere leger eller få noen av fastlegene i Verdal til å betjene utekontortjenesten i Vuku. Kommunen kan heller ikke tilplikte legene denne oppgaven. En har derved ikke kunnet overføre hjemlene fra Vuku til legesentre i sentrum da man ikke har noen til å ta utekontortjenesten. Kommunen opprettet i 2007 en ny legehjemmel som ble fysisk lagt til Stekke legesenter. Ved søknadsfristens utløp var det ingen søkere til den utlyste hjemmelen. En av fastlegene i Vuku, søkte etter en tid på den nyopprettede hjemmelen og ble tildelt hjemmelen med oppstart Dette førte til ledighet ved Vuku legesenter. Den ledige hjemmelen i Vuku ble kunngjort med opplysninger om utekontordager. Det kom ikke inn søknad på hjemmelen ved søknadsfristens utløp. Tilbakemeldinger fra potensielle søkere var tydelig på at utekontortjeneste i Vuku var uaktuelt. Allmennlegeutvalget for leger i Verdal (ALU) har i tidligere uttalelse til plan for legetjenesten frarådet modellen med utekontor, og ingen av dagens fastleger er interessert i dette eller tar på seg utekontortjeneste i Vuku. Legemangelen i Vuku har siden blitt løst ved inntak av legevikarer gjennom vikarlegebyrå. Stekke legesenter er under utbygging med plass til 4 leger pluss turnuskandidat og forventes ferdigstilt i løpet av november.