Sentralstyret Sakspapir

Transkript

1 Sentralstyret Sakspapir Møtedato Ansvarlig Velferds- og likestillingspolitisk komite Saksnummer SST /19 Gjelder Utredning av finansieringen av studenthelsetilbudene til studentsamskipnadene Vedlegg til saken: 1. Sammendrag fra kunnskapsdepartementet Tilbud til studenter innen psykisk helse hos de ulike samskipnadene 2. Excel oversikt over studentsamskipnadenes tilbud 5 6 UTREDNING AV FINANSIERINGEN AV STUDENTHELSETILBUDENE TIL STUDENTSAMSKIPNADENE FORMÅL Sentralstyret 2017/2018 vedtok på sentralstyremøte 6 (SST6) mandat for de politiske komiteene i NSO. Et av velferds- og likestillingspolitisk komité (VLPK) sine mandater er «utredning av finansieringen av studenthelsetilbudene til studentsamskipnadene» SAKSPRESENTASJON Da VLPK skulle begynne med å innhente informasjon av studentsamskipnadene ble arbeidsutvalget (AU) gjort oppmerksom på at Kunnskapsdepartementet (KD) hadde satt i gang noe av det samme og at deres rapport skulle være klar om noen uker. Derfor avventet komiteen, etter råd fra AU, for å se hva som kom ut av innrapporteringen KD hadde hatt. Etter at rapporten ble mottatt har komiteen utarbeidet sammendrag i form av tekst og excelskjema som ligger vedlagt. VLPK har følgende spørsmål til diskusjon: Ønsker SST at komiteen skal arbeide videre med mandatet for å kartlegge ytterligere? Hvis ja, o har SST noen innspill til videre arbeid? o hvordan stiller SST seg til å ta med seg studentsamskipnader som er utenfor samskipnadsrådet? o hvordan stiller SST seg til å ta med tannhelse i utredningen? VURDERING Sentralstyret diskuterer foreløpig rapportering fra VLPK og gir innspill til veien videre med mandatet INNSTILLING Det fattes ikke vedtak i diskusjonssaker. SST /19 Utredning av finansieringen av studenthelsetilbudene til studentsamskipnadene1 sider

2 SST /19 Utredning av finansieringen av studenthelsetilbudene til studentsamskipnadene vedlegg VEDLEGG 1: SAMMENDRAG FRA KUNNSKAPSDEPARTEMENTETS RAPPORT Sammendrag fra Kunnskapsdepartement TILBUD TIL STUDENTER INNEN PSYKISK HELSE HOS DE ULIKE SAMSKIPNADENE Velferd- og likestillingspolitisk komité «Lage en utredning av finansieringen av studenthelsetilbudene til studentsamskipnadene.» Mandatet til VLPK I tillegg til dette dokumentet er det laget et Excel ark hvor alle samskipnadene som har levert data til KD kommer frem. Ikke alle dataene er med i Excel-dokumentet, de som er med er data som VLPK finner relevante i forhold til mandat og relevans ift. psykisk helse. Se dette dokumentet sammen med Excel arket for å bedre forstå utsagn som kommer frem i dette dokumentet. Det er ytterligere kommentarer på data i Excel-arket, disse er stort sett laget som kommentarer til hver enkelt rute som beskriver mer hva et spesifikt tall forteller. Dette skrivet kommer ikke til å gjenfortelle tallene og informasjonen fra de ulike samskipnadene, det kommer frem i Excel-arket. Kort om Excel-arket: I Excel arket har vi samlet opplysningene fra de ulike samskipnadene i ett og samme dokument for å lettere få en oversikt over de enkelte samskipnadene, men også for å sammenligne de med hverandre. Vi har blant annet trukket ut flere typer finansiering for å synliggjøre hvor finansieringen kommer fra. Dette har vi gjort på grunnlag av mandatet til VLPK og vår oppfatning av hva studentene/nso vil ha. VLPK har en oppfatning av at studentene viser en interesse for hvor mye studentene selv betaler for sin egen helse, har vi valgt og trukket ut dette hvor det er mulig. Her kommer også tallene frem i prosent. I mange tilfeller er det kun total finansiering som kommer frem. Der det har vært mulig har vi skilt ut hvor finansieringen kommer fra ut over semesteravgiften. Omtrent hver samskipnad som har levert til KD har delt opp studiebyene og har fortalt om tilbudet i hver av dem. Vi har valgt å samle all informasjon fra hver by til å omfatte hele samskipnaden, da det er samskipnaden i sin helhet som kommer frem i mandatet slik vi tolker det. Overordnende kommentarer til rapporten Tallene fra KD er spesifikt på psykisk helse, den tar derfor ikke for seg annen helse som fastlege, helsesøster eller andre helsetilbud de ulike samskipnadene gir. Noen har tatt med noe tall, men både i dette dokumentet og Excel arket har vi valgt å fokusere på psykisk helse, slik at det blir mer oversiktlig og for at tallene skal bli mer sammenlignbare ut fra hva KD har bedt om. Vi mangler tall fra to samskipnader som er medlem av samskipnadsrådet, dette er Studentsamskipnaden i ÅS og Studentsamskipnaden i indre Finnmark. Utenom dette vet vi at det er andre utdanningsinstitusjoner med egne helsetilbud som anser seg selv som «samskipnad». Dette er både helprivatiserte institusjoner og delvis privatiserende institusjoner. I KDs rapport kommer det frem antall konsultasjoner hos de ulike tjenestene i samskipnaden. På Excel arket har vi regnet ut prosenten av antall konsultasjoner opp mot hvor mange studenter det 3 sider

3 er i hver samskipnad. Tallene varierer svært fra studieby til studieby innad i samskipnadene. Vi har heller ikke informasjon på om dette er første og eneste konsultasjon, eller om noen har hatt flere konsultasjoner i løpet av et år. Tallene på konsultasjoner kan dermed være avvikende fra realiteten. Det kommer heller ikke frem om studenter er i behov av flere tjenester. Vi velger å presentere tallene i Excel-arket da dette er tall KD har vært opptatt av å hente inn. Det er tydelig i rapporten at der det er en større konsentrasjon av studenter er tilbudet større og det brukes mer penger på dem. Det kan også synes at det er lettere å få til finansiering til studentene i de større studentbyene. Hvor vidt dette er reelt kan ha noe med fremstillingen fra de ulike samskipnadene og detaljnivået de har presentert til KD. Der samskipnaden er spredd over større geografiske områder og over flere byer og helseforetak, er tilbudet av psykisk helse annerledes enn i byene med større konsentrasjon av studenter/gjerne da større byer. Dette gjør at tilbudet blir ulikt fra sted til sted også innenfor samme samskipnad. Noen samskipnader er kjent med problematikken og prøver å tilby like tjenester bare i en annen skala som gjenspeiler studentmassen. På enkelte steder ser vi at samskipnaden tilbyr «Skype»- konsultasjoner. Hvorvidt denne type konsultasjon er å foretrekke blant studenter og om dette tilbudet er godt, kommer ikke frem av rapporten. Der samskipnaden er spredd over flere helseforetak blir tilbudet innen psykisk helse forskjellig. Om samskipnaden får finansiering til psykisk helse fra et helseforetak blir de øremerket en viss region. Det samme gjelder når samskipnaden strekker seg over flere kommuner, der finnes det også øremerket midler til enkelte byer eller prosjekter som kun en studentby har tilgang til. Hva blir tilbudt Det varierer i «svaret» fra de ulike samskipnadene hva som inngår i psykisk helse. Noen har med studentpresten og helsestasjon, mens andre ikke. Noen har skrevet et mer utfyllende svar enn andre. I tillegg varier det fra grundig gjennomgang av det psykiske helsetilbudet til enkel utfylling med penn. Det varierer stort fra tilbudet de enkelte gir. Det er mest tilbud der det er flest studenter, og jo mindre sted, jo mindre tilbud. Stort sett alle samskipnadene tilbyr rådgiver, dette er tilbudet som går mest igjen. Det er fleste konsultasjoner er derfor hos rådgiver. De fleste samskipnader finansierer egne tilbud, men flere har også samarbeid med kommunen(e) så de også kan tilby psykiske helsetjenester der de selv ikke strekker til med egne ansatte. Helsestasjon og psykolog er typiske tjenester hvor samskipnaden samarbeider og delfinansieres med kommunen. Noen finansierer egne psykologer, flere av disse er også deltid og har arbeidstid også på kvelden. Det er vanlig at samskipnadene i pressperioder kjøper psykologtjenester fra eksterne aktører når de ikke har nok kapasitet selv. Andre har fast avtale med eksterne psykologer. Jo mindre samskipnad, jo flere tjenester kjøper de fra eksterne aktører. Det er ingen samskipnad som har null ansatte i psykisk helse, denne personen er oftest en rådgiver. Finansiering Flere samskipnader har i rapporten samlet alle utgiftene til psykisk helsetilbud under en og samme topp. På denne måten er det vanskelig å se de ulike andelene på finansieringen. Slik VLPK har forstått det er NSO ute etter å se alle aktører som bidrar inn i helsetilbudene til de enkelte samskipnadene. Noen oppgir i en sum for eksempel hvilke tre aktører som gir til helsetilbudet, men ikke ulik prosentandel for å skille de tre fra hverandre. Disse har derfor havnet under kategorien «uspesifisert finansiering» i Excel arket. Der det kommer frem at en utdanningsinstitusjon er med å Vedlegg 1 til sak SST /19: Sammendrag fra Kunnskapsdepartementets rapport side 2

4 finansiere er det spesielt i tilfeller der det befinner seg kun en utdanningsinstitusjon i samskipnaden. Vi ser tendenser, der det er oppgitt, at helseforetaket eller kommunen bidrar med det som synes er en betraktelig mye mindre andel enn det studentene selv gir. Når en ser på det store bildet og hva mandatet til VLPK faktisk ser på, kan tallene fra KD (som kun baserer seg på psykisk helse) komme annerledes ut enn det som faktisk er tilfellet. Vi vet lite om den helhetlige andelen finansiering som kommer fra andre aktører enn semesteravgiften, og dermed får vi ikke tall på den helhetlige summen av det totale helsetilbudet. På denne måten vet vi heller ikke hvilken andel av dette som går til psykisk helse som KD legger frem. Om dette resulterer i billigere fastlege, tannlege eller helsesøster kommer ikke frem i denne rapporten. Hva mer VLPK ønsker av informasjon.. for å kunne tilfredsstille det mandatet spør etter. Vi ønsker først og fremst å få informasjon fra alle helsetilbudene til samskipnadene, ikke bare den psykiske helsen. Vi ønsker informasjon om fastlege, helsesøster, fysioterapi, psykiater, psykomotoriske fysioterapeuter, tannlege og andre tilbud som går innenfor studenthelse. VLPK ønsker å ta med tannlege inn i utredningen som må til for å svare på vårt mandat. Dette fordi at NSO mener at tenner er en del av kroppen og at tannhelse bør være en del av det helhetlige helsetilbudet som blir tilbudt. For å få en bedre forståelse av hvorfor KD ville ha antall konsultasjoner hadde det vært interessant og fått tall på ventetid hos de ulike samskipnadene. Dette forteller mer om etterspørselen, som igjen kan være med å si noe om tilbudet som blir gitt er tilstrekkelig. Vi skulle også ønsket oss mer helhetlige svar fra de ulike samskipnadene, noen av besvarelsene forteller veldig lite om finansiering og om helsetilbud. Om alle samskipnader hadde vært like detaljert i svaret sitt, ville det også vært enklere å sammenligne samskipnadene med hverandre. VLPK ønsker å få vite de faktiske prosentandelene eller totalsummen som hver enkelt part bidrar med inn i de enkelte helsetilbudene. Og da hvem som bidrar med hva til hvilken helsetjeneste og hvor mye av semesteravgiften som blir brukt til hvilken del av helsetilbudet. Og for å få en bedre forståelse av semesteravgiften kan det dermed være grunnleggende og ha totalsummen på semesteravgiften for å forstå tallene bedre. Vi er også interesserte i å vite mer om der samskipnaden sier de finansierer utenfor semesteravgiften, hvordan samskipnaden finansierer dette. Vedlegg 1 til sak SST /19: Sammendrag fra Kunnskapsdepartementets rapport side 3

5 Kategori/samskipnad SiA NAS SiMolde Nord SAMMEN STINN SiO SiT SiØ SiS SSN SiVOLDA SiÅS SSO Total antall studenter Konsultasjoner Konsultasjoner ift antall studenter 11,76 % 27,97 % 16,86 % 8,37 % 23,18 % 11,79 % 21,40 % 18,24 % 36,00 % 16,08 % 32,26 % 25,15 % Total finansiering Uspesifisert finensiering* Semesteravgift Prosent semesteravgift** 87,32 % 18,37 % 59,26 % 75,00 % 50,00 % 73,02 % Utdanningsinstitusjonen Samskipnaden Kommunen*** Regionalt helseforetak Ektern samarbeidspartner Antall årsverk 3,90 12,45 1,00 3,60 14,70 4,50 28,00 25,20 2,60 4,00 11,30 0,80 Studiebyer Egne tilbud Timebestilling, drop StudentrådgivninStudentrådgiveStudentrådgiv Psykisk helsetjenstudentrådgiver, Rådgivningpsykolog, psykologspesiasamtaler, rådgi psykolog og helsesamtaletjenes psykolog, helsesøster og helsestasjon og studentrådgiver Eksterne tilbud samarbeidspartnere på fysisk helse psykolog, helsehelsestasjon folivskrisehjelpen, krisepsykologi, DPS, sexolog, fastlege, helsestasjon. Helsestasjon private psykologer Oversikten har med alle samskipnadene fra samskipnadsrådet. SiÅs og SSO (samskipnaden i indre finnmark) har ikke levert data til KD, ettersom det vi ser. Helsestasjon og helsesøster har et hovedfokus på seksuell helse, det er tatt bort i fra tabellen. Dette for å vise tallene på psykisk helse. I rapporten hvor det tydelig kommer frem hva som er helsesøster/lege er tatt bort. * Med uspesifisert finansiering menes det at Samskipnaden ikke har skilt ut hvor mye hver av partene/giverne gir til det aktuelle tilbudet ** Grunnen til at prosent semesteravgift er tatt frem er for å synliggjøre hvor mye/lite studentene betaler for egen psykisk helse. *** Her er det gjerne kommunen som har flest studenter som er satt opp og hvor tilbudet kun er til de studentene og ikke til resten av samskipnaden.