TID FOR MAT GODE RÅD OG OPPSKRIFTER TIL DEG SOM HAR ET BARN MED MELKEALLERGI FRA 6 MÅNEDER

Transkript

1 TID FOR MAT GODE RÅD OG OPPSKRIFTER TIL DEG SOM HAR ET BARN MED MELKEALLERGI FRA 6 MÅNEDER

2 HVORFOR HAR JEG FÅTT DENNE BROSJYREN? Du har fått denne brosjyren fordi du har et barn med melkeallergi som er 6 måneder eller eldre. Her får du informasjon om hvordan du introduserer vanlig mat til barn med melkeallergi. Dessuten får du informasjon om hvordan du bruker Pepticate PLUS. HVA ER MELKEALLERGI? Melkeallergi innebærer at kroppens immunforsvar tror at proteinet i melk er noe farlig, som den må forsvare seg mot. Det gjør den gjennom å sette i gang en allergisk reaksjon. Melkeallergi er den vanligeste matvareallergien blant små barn. Pepticate PLUS er et næringsmiddel til spesielle medisinske formål og skal brukes i samråd med helsepersonell. 3

3 Hva er symptomene på melkeallergi? Symptomene på melkeallergi varierer fra barn til barn. Dette er typiske symptomer: SYMPTOM PÅ HUDEN: Eksem, elveblest, kløe, hevelser og rødme i huden. SYMPTOM FRA MAGEN: Kvalme, magesmerter, oppkast, kolikk, diaré, forstoppelse og blod i avføringen. SYMPTOM FRA LUFTVEIENE: Astma, rennende nese og pustevansker. ANNET: Søvnproblemer, gråt, misnøye, utilfredsstillende vektøkning, nekter å spise, anemi og betennelse i mellomøret. Noen av symptomene er vanlige og forbigående hos spedbarn, men hos melkeallergiske barn forsvinner ikke symptomene og kan forverres over tid. Det er ikke uvanlig for et allergisk barn å ha flere av symptomene samtidig. HVORDAN BEHANDLES MELKEALLERGI? Behandlingen består av å utelukke matvarer som inneholder melk. Med rett behandling ved melkeallergi bør symptomene forsvinne etter 2 4 uker. Du som ammende mor må kanskje fjerne melk fra kostholdet ditt (les mer på Til barn som ikke ammes, finnes tilskuddsblandingen Pepticate PLUS, et melkehydrolysat, som er spesialtilpasset melkeallergiske barn over 6 måneder. Den kan også brukes i matlagning og mellommåltider for å øke næringsinnholdet (se oppskrift lengre bak). 4 5

4 HVA ER PEPTICATE PLUS? Pepticate PLUS er en tilskuddsblanding for melkeallergiske barn. Tilskuddsblandingen kan gis i stedet for morsmelkerstatning til barn fra 6 måneders alder, i tillegg til øvrig kost. Pepticate PLUS lages av kumelk, men melkeproteinet deles opp i så små biter (hydrolyseres) at barnets immunforsvar ikke kjenner det igjen og dermed ikke reagerer på det. Pepticate PLUS inneholder like mye næring som vanlig tilskuddsblanding. Pepticate PLUS har en mild smak og lukt. Det gjør at barnet oftest venner seg til smaken. Har ditt barn fått diagnosen melkeallergi, kan legen din skrive ut en blå resept slik å staten dekker dine utgifter. Når man fjerner alle melkeprodukter fra barnets kost, er det viktig å erstatte dette med et ernæringsmessig like godt alternativ. Det er derfor melkeallergiske barn kan få Pepticate Plus på resept. OM SYMPTOMENE IKKE FORSVINNER Noen få barn som er svært overfølsomme for melk, blir ikke helt symptomfri på melkehydrolysat. Da kan det være nødvendig med en annen type morsmelkerstatning som er laget på frie aminosyrer. Snakk med barnets fastlege, helsestasjonen eller klinisk ernæringsfysiolog om hvordan dere skal gå videre dersom symptomene ikke forsvinner. FORSKJELLEN PÅ MELKEALLERGI OG LAKTOSEINTOLERANSE Melkeallergi og laktoseintoleranse er to forskjellige ting. Melkeallergi er en allergisk reaksjon på proteinet i melken. Laktoseintoleranse er ingen allergi, men skyldes at kroppen ikke kan bryte ned melkesukker (laktose). Laktoseintoleranse forekommer først og fremst hos voksne og barn i skolealderen. Hvis et småbarn reagerer på melk, er det i prinsippet alltid melkeallergi som er årsaken og ikke laktoseintoleranse. Laktose frie produkter inneholder like mye melkeprotein som vanlige melkeprodukter og er derfor ikke et alternativ ved melkeallergi. KOMMER DET ALLTID TIL Å VÆRE SLIK? Nesten alle barn som utvikler melkeallergi gjør dette i løpet av første leveår. De fleste barn vokser av seg allergien innen 2-årsalderen. Spør barnets lege om regelmessige kontroller for å finne ut om barnet ditt fortsatt er allergisk. VIKTIG Å VITE: Laktosefrie melkeprodukter i butikken inneholder like mye melkeprotein som vanlige melkeprodukter. 6 7

5 TID FOR MAT SMAKSPRØVER TIL BARN MED MELKEALLERGI Å begynne med vanlig mat kan oppleves stort, både for deg som forelder og for barnet ditt. Har du et barn med melkeallergi, har du selvsagt litt mer å tenke på. NÅR? Akkurat som andre barn, anbefales det at barn med melkeallergi får små smaksprøver når de blir 6 måneder. Noen barn synes det er godt og spennende, andre vil gå langsomt frem - akkurat som det tar forskjellig tid for barn å lære seg å sitte og gå. HVA? Det finnes ikke forskning som viser nøyaktig hvilken mat som er best å starte med, men det viktigste er at maten er næringsrik og har myk konsistens slik at maten ikke setter seg fast i halsen. Maten må selvsagt være helt fri for melk. Du kan f.eks. gi mat laget av sammalt mel, barnegrøt tilsatt jern, puréer av grønnsaker, frukt og bær, poteter og naturris, samt magert rødt og hvitt kjøtt, bønner, linser og erter, fisk og planteoljer. Mos av banan, pærer eller annen frukt er godt til dessert. LES INGREDIENSLISTEN Gjør det til en vane alltid å lese innholdsdeklarasjonen. Vær oppmerksom på følgende ord, fordi melk kan inngå i disse produktene: Animalsk fett Kvarg (Kesam) Ost Brunost Laktose* Prim Cottage cheese Margarin Rømme Crème fraîche Melk (-pulver) Skummetmelk (-pulver) Fetaost Melkealbumin Smør Ferskost Melkeeggehvite Smøreost Fløte (-pulver) Melkeprotein Strøkavring Is Melkesjokolade Surmelk og surmelksprodukter Kasein/kaseinat Mykost Tørrmelk Kjernemelk Myse Velling Kulturmelk Nougat Yoghurt Saue-, geite- og bøffelmelk inneholder protein som ligner det som finnes i kumelk og bør derfor også unngås. *Laktose som ingrediens i medisiner er ren og trenger ikke utelates ved melkeallergi. Om barnet har fått diagnose på annen matvarellargi, må du selvsagt også utelate dette fra kosten. Det finnes ingen grunn til å utsette introduksjon av fast føde eller unngå annen mat for sikkerhets skyld. Det er viktig både for næringsinntaket og smaksaksept å spise så variert som mulig. Å LESE EN INGREDIENSLISTE I henhold til EUs merkeregler skal det alltid framgå av ingredienslisten om en matvare inneholder melk. Melk (og andre ingredienser som kan gi allergiske reaksjoner) skal fremheves med fet skrift, store bokstaver eller på annen måte gjøres tydeligere. Melk skal for eksempel ikke skjules i ordet brødsmuler, men skal fremheves for eksempel på denne måten: brødsmuler (inneholder melk). 8 9

6 HVORDAN? Det finnes ingen spesielle råd om når på døgnet det er best å gi smaksprøver, men det er bra om barnet ikke er for sulten, mett, trøtt eller syk. Det er viktig å la barnet venne seg til maten gradvis. De første dagene kan det være nok med et par teskjeer med mat, så kan mengden økes gradvis. Morsmelk eller tilskuddsblanding kan gjerne utgjøre en viktig næringskilde under barnets andre leveår eller lengre. Ettersom morsmelk og tilskuddsblanding inneholder mye næring, behøver du ikke være bekymret om barnet ønsker å gå langsomt frem. Husk at barn er forskjellige. Studier viser at noen barn går fra å spise en teskje mat til en dl mat på noen få dager, mens andre trenger et halvt år på det samme, uten at dette er uvanlig. Derfor er det viktig og ikke sammenligne ditt eget barn med andre barn du kjenner. Dersom barnet utvikler seg og vokser normalt, er det ingen grunn til bekymring. Snakk med helsestasjonen om du er usikker. Mat som bør unngås Et barn med melkeallergi må selvsagt unngå melk-, melkeprodukter og alle matvarer som inneholder melk. Barnet kan spise det meste, som resten av familien. Det finnes likevel en del matvarer som alle småbarn, uavhengig om de er allergisk eller ikke, skal vente med. Honning skal ikke gis til barn under 1 år fordi den kan inneholde sporer som kan utvikles til botulismebakterier i tarmen til barnet og danne giftstoffer som kan føre til den meget farlige sykdommen spedbarnsbotulisme. Spinat, rødbete, bladselleri, nesle og mangold inneholder mye nitrat som kan omdannes til nitritt. Nitritt forhindrer transport av oksygen til kroppens celler. Fordi spedbarn lett tar opp nitritt i blodet, bør du vente med disse grønnsakene til barnet har fylt ett år. Harde, små og glatte matbiter, f.eks. rå biter av gulrot, pære, eple, samt hele cherrytomater, druer, nøtter og peanøtter kan lett sette seg i halsen til små barn. Salt til spedbarn skal man være forsiktig med fordi spedbarn har en begrenset evne til å utskille oveskuddet av salt. Vær forsiktig med salt og saltet mat til barnet er ett år. Kunstig søtningsstoff og kunstig søtede produkter bør ikke brukes til barn under tre år. Unngå saft, juice eller nektar på tåteflaske, da det kan være uheldig for tennene. Sukker i barnets mat, venner det til søtsmaken. Gi derfor maten uten sukker eller bare med litt sukker. Riskaker og risdrikker inneholder tungmetallet arsen og bør ikke gis til barn under seks år. Barn som drikker risdrikk hver dag i mange år kan få i seg for mye arsen. Mat laget på ris kan også inneholde arsen. Derfor bør du ikke alltid gi den samme grøten, men varierer mellom varianter og merker. Barn bør ikke spise risprodukter (ris, risengrynsgrøt, riskaker o.l.) oftere enn fire ganger i uken. Les mer i Mat for spedbarn (Helsedirektoratet, 2011) og på matportalen.no 10 11

7 NÅR SMAKSPRØVENE BLIR TIL MÅLTIDER Etter en periode vil barnet vanligvis ha større smaksprøver og til slutt blir smaksprøvene et helt lite måltid. Morsmelk, morsmelkerstatning eller tilskuddsblanding gir fortsatt mye av næringen som barnet trenger. Du behøver derfor ikke føle deg presset til å gå over til vanlig mat til alle måltider. Når barnet nærmer seg ett årsalderen, kan to hovedmåltider og noen mellommåltider om dagen være en bra måltidsrytme. KONTAKT MED ERNÆRINGSFYSIOLOG ER VIKTIG Når du utelater melk- og melkprodukter fra barnets kosthold er det viktig å sikre at barnet får dekket behovet for energi og næringsstoffer. En klinisk ernæringsfysiolog kan gå over barnets matinntak samt behov, å gi forslag til erstatnings produkter til melk. Det gjelder særlig om du har et kresent barn. Spør fastlegen eller helsestasjonen om henvisning til klinisk ernæringsfysiolog. HYGIENEN ER VIKTIG Spedbarn er utsatt for bakterier og virus fordi immunforsvaret deres ikke er fullt utviklet. Derfor er det spesielt viktig å tenke på hygiene ved håndtering av mat. Dette gjelder for alle barn, men for melkeallergiske barn er det også viktig at kasseroller, skjærebrett, tallerkner, bestikk, osv., er fri for melk. INTRODUKSJON AV GLUTEN Introduksjon av gluten bør skje gradvis når barnet begynner med fast føde og mens barnet fortsatt ammes, fra seks månders alder, men ikke tidligere enn fire månderes alder. Det blir da en overlappingsperiode der små mengder gluten gis sammen med morsmelk. Det bør varieres mellom grøt av ulike kornslag i første leveår, slik at det ikke blir ensidig bruk av hvete. Dette gjelder også om barnet får morsmelkerstatning eller tilskuddsblanding. Du kan for eksempel gi en bit melkefritt brød, kjeks eller litt pasta noen ganger i uken og øke gradvis. Gluten finnes i hvete, bygg, rug og havre

8 Tilberedning av Pepticate PLUS Ønsket mengde (ml) Antall måleskjeer à 4,8 g Vann (ml) Tilbered alltid kun ett måltid om gangen. Vask hendene godt og bruk rene redskaper. 1. Kok opp kaldt vann. Bruk aldri varmt vann rett fra springen. 2. La vannet stå til det bli lunkent og mål opp 90 ml vann i tåteflasken. 3. Tillsett 3 måleskjeer (14,4 g eller 30 ml) Pepticate PLUS. Måleskjeen som følger med gir 4,8 g (10 ml) og finnes i boksen. 4. Visp eller rist kraftig til alt pulveret er løst opp. 5. La blandingen avkjøles til spisetemperatur. Kontroller blandingens temperatur ved å dryppe noen dråper Pepticate PLUS på innsiden av håndleddet dit. 6. Serveres rett etter tilbereding. Rester kastes alltid. GODE RÅD MELKE- ERSTATNING BAKING PÅ REISE OPPBEVARING Bruk Pepticate PLUS-pulver blandet med vann istedet for melk i matlagingen. Bland Pepticate PLUS-pulver med de tørre ingrediensene og tilsett vannet separat. Bruk matolje eller melkefri margarin. Tilskuddsblanding: Hell kokende vann på en termos. Når maten skal tilberedes følg bruksanvisningen for Pepticate PLUS som tilskuddsblanding. Mat som lages med Pepticate PLUS kan fryses. Konsistensen kan bli litt endret

9 Grøt med Pepticate PLUS som base Oppskrifter med pepticate PLUS som melkeerstatning GRØT UTEN GLUTEN Finn barnets favoritt med maisenna, polenta, hirse semulegryn eller bokhveteflak. 1 PORSJON 2 DL VANN 1 ½ SS MAISENNA* 6 MÅLESKJEER PEPTICATE PLUS-PULVER *ALTERNATIVT: 2 3 SS BOKHVETEFLAK ELLER 2 SS POLENTA Bland vann og maisenna/gryn i en kasserolle. Kok opp og la det småkoke i noen minutter under om røring. Ta kasserollen av platen, avkjøl litt og visp inn Pepticate PLUS-pulveret. Server med fruktpuré og Pepticate blandet som anvist på boksen. GRØT MED GLUTEN 1 PORSJON 2 DL VANN 2 SS SEMULEGRYN* 6 MÅLESKJEER PEPTICATE PLUS-PULVER *ALTERNATIVT: 2 3 SS HAVREMEL, SAMMALT HVETE, BYGGMEL ELLER GRAHAMSMEL Bland vann og gryn/mel i en kasserolle. Kok opp og la det koke i 5 8 minutter under omrøring. Ta kasserollen fra varmen, avkjøl litt og visp inn Pepticate PLUS-pulveret. La blandingen avkjøles til spisetemperatur før du serverer den til barnet. Server med fruktpuré og Pepticate, blandet som anvist på boksen. POTETSTAPPE 1 PORSJON 2 MELLOMSTORE POTETER* 2 3 SS VANN 1 1½ MÅLESKJE PEPTICATE PLUS-PULVER 1 TS MELKEFRI MARGARIN *TIPS: BYTT UT EN AV POTETENE MED EN LITEN PASTINAKK Skrell og skjær potetene i biter. Legg dem i en kasserolle med litt kokende vann. Kok under lokk i minutter til potetene er møre. Hell ut kokevannet. Mos potetene eller press dem gjennom en sil for en klumpefri stappe. Sett kasserollen tilbake på stekeplaten. Tilsett Pepticate PLUS-pulver og melkefri margarin, rør til stappen har fått en jevn og fin konsistens. Smak til med urtekrydder eller ørlite salt om du vil. HVIT SAUS 2,5 DL SAUS 2 DL VANN* 2 SS HVETEMEL 1 SS MELKFRITT MARGARIN 1 ½ MÅLESKJE PEPTICATE PLUS-PULVER *ALTERNATIV: 2 DL GRØNNSAKSBULJONG FOR MER SMAK Rist mel og vann sammen i en shaker eller ha kaldt vann og mel i en kasserolle, visp til melet er løst opp. Kok opp og tilsett melkefri margarin. Visp inn Pepticate PLUS-pulver. Smak til med urtekrydder om du vil

10 Pannekaker Oppskrifter med Pepticate PLUS som melkeerstatning SJOKOLADEMELK Drikkesjokolade som kan gis kald eller varm. 1 STOR KOPP 1 TS KAKAO 2 DL VANN 6 MÅLESKJEER PEPTICATE PLUS-PULVER Bland kakao og sukker i en kasserolle eller kopp. Tilsett vann og Pepticate-pulver under kraftig omrørning. Server den kald, eller varm til passelig drikke temperatur på komfyr eller i mikrobølgeovn. PANNKAKER MED EGG 5 7 SMÅ PANNEKAKER 3 DL VANN 9 MÅLESKJEER PEPTICATE PLUS-PULVER 1 EGG 1 DL HVETEMEL* Visp sammen 1 ½ dl vann med egget i en skål. Bland i melet og visp til en jevn røre. Tillsett resten av vannet og Pepticate PLUS-pulveret. Stek panne kakene i melke fri margarin eller olje. Pannekaker som ikke spises kan fryses ned. PANNKAKER UTEN EGG 7 SMÅ PANNEKAKER 2 DL HVETEMEL* 2 TS BAKPULVER 3 DL VANN 9 MÅLESKJEER PEPTICATE PLUS-PULVER 2 SS MELKEFRI MARGARIN ELLER MATOLJE Visp sammen alle ingrediensene og stek tynne panne kaker i melkefri margarin. Serveres med syltetøy eller ferske bær og frukt. *De som ikke tåler hvete eller gluten kan bruke en hvete-/glutenfri miks. uten melkeprotein. PEPTICATE YOGHURT 1 PORSJON 2 DL VANN ½ SS POTETMEL* 5 6 MÅLESKJEER PEPTICATE PLUS-PULVER 1 KRM VANILJESUKKER *ALTERNATIV: ½ SS MAISSTIVELSE Bland mel og vann. Kok opp og la det stå å trekke til stivelsen i melet har begynt å tykne. Ta kasserollen av varmen og la den avkjøles til spisetemperatur. Rør deretter i Pepticate PLUS-pulveret slik at det blir en jevn røre. La den avkjøles og server den kjøleskapskald. Kan smaksettes med fruktpuré eller bær. Næringsinnholdet i Pepticate PLUS reduseres ved varme og skal derfor ikke koke. Server barnet en variert kost og ikke hold maten unødvendig lenge varm. Flere oppskrifter finner du på

11 PEPTICATE PLUS TILSKUDDSBLANDING TIL BARN MED MELKEALLERGI Produkt Pakning Varenr. Pepticate PLUS 1 boks à 450 g Trykk: Desember 2017 Nutricia støtter de norske anbefalingene om at morsmelk er den beste maten for spedbarnet de første seks månedene. Pepticate er et næringsmiddel til spesielle medisinske formål og skal brukes i samråd med helsepersonell. Informasjon og praktiske råd til deg som er forelder til et barn med melkeallergi Har du spørsmål om barnets allergi eller symptomer, ta kontakt med helsestasjonen, fastlege eller klinisk ernæringsfysiolog. Denne brosjyren erstatter ikke kontakten med helsepersonell. 20 Nutricia Norge AS Tlf:

12 DET FØRSTE HALVÅRET GODE RÅD OG SVAR PÅ SPØRSMÅL DU HAR OM MELKEALLERGI 0 6 MÅNEDER

13 HVORFOR HAR JEG FÅTT DENNE BROSJYREN? Du har fått denne brosjyren fordi du har et barn i alderen 0 6 måneder, som utredes for, eller har fått diagnosen melkeallergi. Melkeallergi er den vanligste matvareallergien blant små barn. HVA ER MELKEALLERGI? Melkeallergi skyldes at kroppen feiltolker proteinet i melk som noe farlig. Dette fører til at immunforsvaret setter i gang en allergisk reaksjon. I denne brosjyren får du viktig informasjon om Pepticate og melkeallergi gjennom ditt barns seks første levemåneder. Forhåpentligvis vil du oppleve at allergien ikke kommer til å medføre så store omveltninger som du først forventet. Pepticate er et næringsmiddel til spesielle medisinske formål og skal brukes i samråd med helsepersonell. HVORFOR HAR BARNET MITT FÅTT MELKEALLERGI? Vi vet enda ikke hvorfor visse barn blir allergiske mot melk, men vi vet at risikoen er større om barnet har foreldre eller søsken med allergi, astma, høysnue eller eksem. Men selv barn i familier uten allergier kan rammes. Det viktigste er at du vet at ditt barns melkeallergi ikke skyldes at du har gjort noe galt. Med rett kostbehandling ved melkeallergi skal symptomene forsvinne etter 2-4 uker. Om dette ikke skjer, skal du ta kontakt med barnets fastlege, helsestasjonen eller klinisk ernæringsfysiolog for å diskutere om behandlingen skal endres. 3

14 Hva er symptomene på melkeallergi? Symptomene på melkeallergi varierer fra barn til barn. Dette er typiske symptomer: SYMPTOM PÅ HUDEN: Eksem, elveblest, kløe, hevelser og rødme i huden. SYMPTOM FRA MAGEN: Kvalme, magesmerter, oppkast, kolikk, diaré, forstoppelse og blod i avføringen. SYMPTOM FRA LUFTVEIENE: Astma, rennende nese og pustevansker. ANNET: Søvnproblemer, gråt, misnøye, utilfredsstillende vektøkning, nekter å spise, anemi og betennelse i mellomøret. Noen av symptomene er vanlige og forbigående hos spedbarn, men hos melkeallergiske barn forsvinner ikke symptomene og kan forverres over tid. Det er ikke uvanlig at et allergisk barn har flere av symptomene samtidig. HVORDAN BEHANDLES MELKEALLERGI? Behandlingen er å utelukke matvarer som inneholder melk. I løpet av spedbarnets første seks levemåneder, innebærer det å gi morsmelk og/eller morsmelkerstatning tilpasset melkeallergiske barn. Pepticate er en morsmelkerstatning tilpasset barn med melkeallergi. KOMMER DET ALLTID TIL Å VÆRE SLIK? Nesten alle barn som utvikler melkeallergi, gjør dette i løpet av første leveår. De fleste spedbarn vokser av seg allergien innen 2-årsalderen. Spør barnets lege om regelmessige kontroller for å finne ut om barnet ditt fortsatt er allergisk. 4 5

15 HVA ER FORSKJELLEN PÅ MELKEALLERGI OG LAKTOSEINTOLERANSE? Melkeallergi og laktoseintoleranse er to forskjellige ting. Melkeallergi er en allergisk reaksjon på proteinet i melken. Laktoseintoleranse er ingen allergi, men skyldes at kroppen ikke kan bryte ned melkesukker, eller laktose som det også kalles. Morsmelken består hovedsakelig av laktose, som er en svært viktig energikilde for spedbarnet. Laktoseintoleranse oppstår både hos barn i skolealder og voksne, men det er kun i helt spesielle og uvanlige tilfeller at dette oppstår hos spedbarn. Hvis et spedbarn reagerer på melk, er det i prinsippet alltid melkeallergi som er årsaken og ikke laktoseintoleranse. KAN BARNET MITT FORSATT AMMES? I de fleste tilfeller kan du fortsatt amme et barn med melkeallergi. Som regel kan den ammende moren fortsette å spise tilnærmet som normalt, men i visse tilfeller er fullstendig melkefri kost nødvendig. Noen svært overfølsomme spedbarn kan nemlig reagere på rester av melkeprotein som finnes igjen i morsmelken dersom moren har et kosthold med melkeprodukter. Ta kontakt med barnets fastlege, helsestasjonen eller klinisk ernæringsfysiolog for å få råd om dette. Det finnes også informasjon om dette på Til barn som ikke ammes, eller ammes delvis, finnes det hydrolyserte morsmelkerstatninger som Pepticate, som kan gis istedet for vanlig morsmelkerstatning. HVA ER PEPTICATE? Pepticate er en høygradig hydrolysert, mysebasert mors melkerstatning til spedbarn med kumelkallergi, for barn fra fødselen og opp til 6 måneders alder. Pepticate kan også brukes sammen med vanlig mat (overgangskost) fra 6 måneders alder, i henhold til vanlige anbefalinger for introduksjon av fast føre. Pepticate lages av kumelk, men melkeproteinet brytes ned til små biter slik at barnets immunforsvar ikke skal gjenkjenne det som melk og få en allergisk reaksjon. Pepticate inneholder like mye næring og viktige komponenter som vanlig morsmelkerstatning. Barn som har fått diagnosen melkeallergi kan få Pepticate skrevet på blå resept. Til barn som allerede har begynt med grøt, kan Pepticate brukes for å gjøre hjemmelaget grøt mer næringsrik (se avsnittet Barn som ikke blir tilstrekkelig mette på side 11). Etter 6 måneders alder kan barnet ditt få Pepticate PLUS som er en tilskuddsblanding tilpasset det litt større barnet. OM BARNET DITT IKKE BLIR SYMPTOMFRI MED PEPTICATE Noen få barn, som er svært overfølsomme for melk, blir ikke helt symptomfri på melkehydrolysat. Da kan det være nødvendig med en annen type morsmelkerstatning som er laget på frie aminosyrer. Snakk med barnets fastlege, helsestasjonen eller klinisk ernæringsfysiolog dersom du tror at dette gjelder ditt barn. 6 7

16 Hva gjør jeg for å starte med pepticate? TRENGER JEG Å GI BARNET NOE MER ENN PEPTICATE? Så lenge barnet ditt spiser med god appetitt og følger den normale vekstkurven, trenger du ikke noe annet enn vitamin D-tilskudd, f.eks. tran eller vitamin D-dråper, de seks første månedene. Barn anbefales vitamin D-tilskudd fra 4 ukers alder. Barn som får morsmelkerstatning trenger mindre vitamin D-tilskudd enn ved fullamming. Dersom f.eks. barnet får 5 dl pepticate i døgnet, kan mengden tran eller annet tilskudd halveres. Når barnet er mellom fire og seks måneder kan det få bitte små smaksprøver av vanlig mat, men husk at denne maten må være melkefri. Fra seks måneders alder introduseres annen mat gradvis og blir et viktigere del av kosten sammen med Pepticate, på samme måte som når barnet får morsmelk. Dersom du har spørsmål om hvordan du begynner med annen mat til barnet ditt, ta kontakt med helsestasjonen eller klinisk ernæringsfysiolog. Om barnet får dårligere appetitt eller er uinteressert i å drikke Pepticate, bør du ta kontakt for videre veiledning. RUMLER DET I MAGEN? Pepticate inneholder, akkurat som morsmelken, melkesukker (laktose) og milde kostfibre for at spedbarnet ikke skal bli hard i magen. Dersom barnet ditt tidligere har fått en morsmelkerstatning uten melkesukker og kostiber, kan det få forbigående rumling og luft i magen de første dagene. Du vil også se at avføringen kan bli løsere. Dette er et helt normalt og godt tegn så lenge barnet spiser normalt og har det bra ellers. 8 9

17 Når du begynner å gi mat Morsmelk er det beste for barnet og fullamming rekker som eneste næring de seks første levemånedene, men barn er ulike og noen begynner å interessere seg for annen mat tidlig. Fra firemåneders alder kan man derfor begynne å gi bitte små smaksprøver av mat. Det handler bare om små mengder, tilsvarende 1 teskje. Tanken er at det skal gi barnet mulighet til langsomt å prøve nye smaker og konsistenser - men ikke erstatte amming eller morsmelkerstatningen. Det er altså viktig å fortsette med fullamming eller gi morsmelkerstatning. inneholder ørlite salt, men du bør være svært forsiktig med å tilsette salt og gi saltet mat inntil barnet er ett år. Maten må ha myk konsistens slik at det ikke setter seg fast i halsen. Nøtter bør derfor unngås. BARN SOM IKKE BLIR TILSTREKKELIG METTE Det finnes barn som ikke ser ut til å bli ordentlig mette på morsmelk eller morsmelkerstatning. De kan begynne å få grøt som tillegg, men tidligst fra fire måneders alder. Snakk med helsestasjonen om du tror det gjelder ditt barn. Det er i såfall viktig å velge en melkefri grøt. HVA KAN BARNET FÅ? Har du et melkeallergisk barn, er det viktig at maten det får er helt fri for melk og melkeprodukter fra starten av. Du bør velge konsistenstilpasset mat som er rik på næringsstoffer som barnet behøver, f.eks. mat laget av sammalt mel, barnegrøt tilsatt jern, puréer av grønnsaker, frukt og bær, poteter og naturris, samt magert rødt og hvitt kjøtt, bønner, linser og erter, fisk og planteoljer. Husk å lese nøye på ingredienslisten når du handler barnemat, ettersom grøt, puréer o.l. kan inneholde melk. På finner du en liste over matvarer og ingredienser som kan inneholde melk. Puréer er også lette å lage selv! Skjær maten i biter, kok eller damp det og lag en puré med stavmikser eller blender. Det må ikke tilsettes melkefett, f.eks. smør eller margarin. Foreldre til ikke-allergiske spedbarn får gjerne tips om å gi smaksprøver fra egen tallerken. Dersom du har et melkeallergisk barn, bør du unngå dette dersom du ikke er helt sikker på at maten er melkefri. Derimot er det ingen fare om maten VIKTIG Å VITE: Laktosefrie melkeprodukter i butikken inneholder like mye melkeprotein som vanlige melkeprodukter

18 Tilbereding av pepticate Ønsket mengde (ml) Antall måleskjeer à 4,5 g Vann (ml) Tilbered alltid kun ett måltid om gangen. Vask hendene godt og bruk rene redskaper. 1. Kok opp kaldt vann. Bruk aldri varmt vann rett fra springen. 2. La vannet stå til det bli lunkent og mål opp 90 ml vann i tåteflasken. 3. Tillsett 3 måleskjeer (13,5 g eller 30 ml) Pepticate. Måleskjeen som følger med gir 4,5 g (10 ml) og finnes i boksen. 4. Visp eller rist kraftig til alt pulveret er løst opp. 5. La blandingen avkjøles til spisetemperatur. Kontroller blandingens temperatur ved å dryppe noen dråper Pepticate på innsiden av håndleddet dit. 6. Serveres rett etter tilbereding. Rester kastes alltid

19 Grøtoppskrifter Det vanlige rådet er å fullamme eller gi morsmelkerstatning frem til spedbarnet er seks måneder, men i blant kan helsesøster gi råd om å begynne og gi grøt. Her er oppskriftene på to gode melkefrie grøter: MAISENNAGRØT 2 dl vann 1 ½ ss maisenna 6 målekjeer Pepticate Bland vann og maisenna i en kasserolle. Kok opp og la det koke i et par minutter. Ta kasserollen av varmen og la den svelle litt før du blander i Pepticate. SEMULEGRYNSGRØT 2 dl vann 2 ss semulegryn 6 målekjeer Pepticate Kok opp vann i en kasserolle og visp inn semulegryn. Kok opp og la det koke i 5 minutter. Ta kasserollen av varmen og la den svelle litt før du blander i Pepticate Denne brosjyren gir den første informasjonen om Pepticate, men erstatter ikke kontakten med helsepersonell. Har du spørsmål som gjelder behandlingen av barnet ditt, ta kontakt med helsestasjonen, fastlegen eller klinisk ernæringsfysiolog. Flere oppskrifter finner du på

20 PEPTICATE MORSMELKERSTATNING TIL BARN MED MELKEALLERGI Pepticate kan kjøpes på Apotek eller kan skrives på blå resept til barn med kumelkallergi. Trykk: Desember 2017 Produkt Pakning Varenr. Pepticate 1 boks à 450 g Nutricia støtter de norske anbefalingene om at morsmelk er den beste maten for spedbarnet de første seks månedene. Pepticate er et næringsmiddel til spesielle medisinske formål og skal brukes i samråd med helsepersonell. Informasjon og praktiske råd til deg som er forelder til et barn med melkeallergi. 16 Nutricia Norge AS Tlf: