DRIFTSPLAN. for foresatte og ansatte FURUTOPPEN AVLASTNINGSBOLIG Barn- og familieenheten

Transkript

1 DRIFTSPLAN for foresatte og ansatte FURUTOPPEN AVLASTNINGSBOLIG Barn- og familieenheten 1

2 Innhold: 1.Innledning.. s Barn- og familie enheten.. s Avlastning/støttekontakt... s.4 2.ORGANISASJON.s Definisjoner...s Formål og målsetting.s Inntak.....s Målgruppe..s Furutoppen avlastningsbolig..s.6 3. MILJØET PÅ FURUTOPPEN...s Taushetsplikt...s Utfordringer...s.7 4. ORGANISERING OG RAMMEBETINGELSER...s Dokumantasjon -..s Vaktskifte/overlapping....s Personalets sammensetning.s Personalmøter..s Turnusplan...s Veiledning...s.9 5. FAMILIE OG NETTVERSKARBEID s Avslutning...s Etter fylte 18 år....s Familie- og nettverksarbeid i praksis på Furutoppen..s Samarbeid med barnehage/skole.s Samarbeid med koordineringsgruppen...s Samarbeid med pårørende... s MÅLRETTET OG SYSTEMATISK AVLASTNINGSTILBUD.s Individuell plan/personlig koordinator s Primær- og sekundærkontakt... s Tiltaksplan...s MÅTEN VI ARBEIDER PÅ...s.15 2

3 7.2 Brukeraktivitet...s Ferie...s Måltider.....s Dagliglivet.s Bruk av tvang og makt.. s Sykdom.....s Tilhørlighet/sosialisering...s ORDLISTE s I.P..s P.K.....s GAT...s Gerica.s HVOR KAN VI KONTAKTES....s Adresse....s Telefon...s Daglig leder...s.20 3

4 1.Innledning: Driftplan skal omfatte informasjon til både foresatte og ansatte som til enhver tid er på Furutoppen. Herunder finner man informasjon som kan være til nytte for både foresatte, ansatte og nytilsatte i boligen. Dette innebærer at leseren kan oppleve at noe informasjon er lite relevant for egen del. Furutoppen avlastningsbolig er en del av enheten Barn- og familie enheten i Hamar kommune, tjenesten avlastning/støttekontakt. 1.2 Barn- og familie enheten: Avdelingen består av: Barnevernstjenesten Helsestasjon- og skolehelsetjeneste inkludert jordmortjeneste og Forebyggende team Pedagogisk psykologisk tjeneste (PPT) Avlastning/støttekontakt for funksjonshemmede barn og unge Ungdomskontakten Avdelingens formål er å yte helhetlige og effektive tjenester for barn og unge i samarbeid med deres omsorgspersoner. Barn og familie vil ha et utstrakt samarbeid med andre avdelinger og forvaltningsnivåer som arbeider med barn og unge og bidra til trygge oppvekstvilkår. Furutoppen avlastningsboligen er sammen med Furuly avlastningsbolig (se egen driftplan), under avdelingen Avlastning/støttekontakt. 1.3 Avlastning/støttekontakt Tjenesten avlastning/støttekontakt drifter i tillegg til Furutoppen avlastningsbolig, Furuly avlastningsbolig. Egen driftsplan finnes under Barn og familie, Avlastning/støttekontakt. Avlastning/støttekontakt yter også tjenester som; støttekontakttjenester, privat avlastning, omsorgslønn og tilsyn (SFO likt tilbud til ungdom i 4

5 ungdoms- og videregående skole). Egen side under Barn og familie. 2. Organisasjon 2.2 Definisjoner - I denne driftsplanen har vi valgt å definere vår brukergruppe for barn/ungdom. 2.3 Formål og målsetting Furutoppens overordnede målsetting er å være en trygg, stabil og profesjonell avlastningsbolig som skal gi et godt individuelt avlastningstilbud til familier med barn/ungdom i Hamar kommune som har særskilt tyngende og sammensatte hjelpebehov. Furutoppen vektlegger å gi et godt og trygt miljø ut fra individuelle forutsetninger, noe som innebærer en kontinuerlig evaluering og tilrettelegging for hvert enkelt barn/ungdom. Vi ønsker å kunne yte et helhetlig tilbud, der den enkelte familie og barn-/ungdomens behov blir ivaretatt. Samtidig som at hele gruppen, både barn/ungdom og ansatte, ivaretas på en trygg, forutsigbar og stabil måte. 2.4 Inntak Furutoppen skal gi tilbud om avlastning til familier i Hamar kommune med barn/unge med særlig tyngende omsorgsbehov. Familiene trenger ikke henvisning fra spesialisthelsetjenesten eller fastlege for å søke om avlastning. Det finnes eget søknadsskjema på internett under Avlastning er frivillig. Når søknad om avlastning på Furutoppen er mottatt, vil saksbehandlingen starte. Søknaden blir da registrert inn, og registreres i journal som innpost. Forvaltningsmelding sendes ut til foresatte/søker med forventet behandlingstid/dato for inntaksmøte. For å finne egnet avlastningstilbud for familien, avtaler saksbehandler tid for kartleggingssamtale med foresatte/søker. Dette gjøres/gjennomføres i god tid før inntaksmøte. Her bør/må foresatte/søker ta med nødvendig dokumentasjon som belyser behovet for avlastning. Det er viktig for tjenesten at foresatte/søker får god informasjon om det generelle tilbudet som finnes, og da kan det være nødvendig at daglig leder ved Furutoppen eller Furuly er med på møtet. I inntaksmøtet (som er tverrfaglig sammensatt) vil saksbehandler legge frem søknaden med nødvendige dokumentasjoner, og saken vil bli drøftet. Hvis man kommer til 5

6 enighet om at søknaden innvilges, samt at omfang og tjenestested er avklart, vil vedtak bli fattet. Saksbehandler vil da kontakte foresatte/søker og informere om konklusjon og veien videre. Ved plass på Furutoppen eller Furuly vil den videre dialogen bli mellom familien og avdelingsleder, og kopi av all dokumentasjon følger saken til boligen. Når det har vært dialog mellom familien og avdelingsleder vil avdelingsleder gi beskjed til saksbehandler når vedtaket starter, og innhold i vedtaket. Vedtaket vil da bli skrevet ut av saksbehandler og sendt foresatte/søker. 2.5 Målgruppe Furutoppen er en avlastningsbolig for barn/ungdom bosatt i Hamar kommune. Plasseringene er basert på vedtak hjemlet i Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 førsteledd nr. 6 bokstav D. Aldersgruppen er 0 18 år, fordelt på begge kjønn. Furutoppen tilbyr avlastning til de familiene med barn/ungdom som er helt avhengig av hjelp til praktiske eller personlige gjøremål for å greie dagliglivet på en tilfredsstillende måte. Furutoppen tilbyr avlastning til barn/ungdom med ulike typer diagnose, eksempel: Autisme, sterk grad av barne-epilepsi, Cerebral Parese, Downs syndrom, alvorlig stoffskifte sykdom m.m. Flere av barna/ungdommene som er på Furutoppen har ofte mer enn èn diagnose. 2.6 Furutoppen avlastningsbolig Furutoppen er en avlastningsbolig i Hamar kommune. Boligen ble opprettet i 2004, og har tilholdssted i Furubergveien. Furutoppen er en avlastningsbolig for barn/ungdom i alderen 0 til 18 år. Pr i dag (2013) har vi barn/ungdom i alderen 6 til 17 år. Furutoppen er ett stort hus på ett plan. Furutoppen har 4 soverom for overnatting, alle rom har eget bad. Fellesarealet består av stue, kjøkken, lekerom, stort bad med badekar, og div. boder. Inngjerdet uteareal med diverse lekeapparater, samt Furuberget, og mjøsstranda i umiddelbar nærhet. Furutoppen disponerer egen bil. 6

7 3. Miljø på Furutoppen 3.2 Taushetsplikt Alle som jobber i Hamar kommune er underlagt taushetsplikt. Ansatte på Furutoppen berøres av dette jfr; helse- og omsorgstjenesteloven I praksis vil det si at personalet ikke kan hilse på barna/ungdommen og deres foresatte i det offentlige rom. Forutsetningen er at barna/ungdommen eller foresatte hilser først. Dette har ikke noe med at man ikke ønsker å gi seg til kjenne, eller å hilse, men slik må det være i henhold til det regelverket vi er pålagt å følge. Taushetsplikten innebærer også at vi som personale ikke kan snakke om barna, ungdommene eller deres foresatte i privat setting. Viser for øvrig også til taushetserklæring for Hamar kommune, som alle ansatte må skrive under på før man starter arbeidsforholdet. Det kreves i tillegg at alle ansatte på Furutoppen har gyldig politiattest som ikke er eldre en tre mnd. ved ansettelsesdato. Vises til Helse- og omsorgstjenesteloven 5-4 av Utfordringer Innenfor vårt arbeid med barn og ungdom opplever vi noen utfordringer som må løses etter hvert som de dukker opp. Furutoppen fatter vedtak til familier med barn/ungdom i alderen 0 18 år, både jenter og gutter, med forskjellige typer diagnose. Vi vurderer, og forsøker å se på hvilke barn/ungdom som er på avlastning i samme periode. Dette for at barna/ungdommene skal kunne ha glede av hverandre. Vedtakene til den enkelte varierer i omfang. Vi bestreber oss på at barna/ungdommene skal få møte noen av de samme voksne når de er her. Det for å skape trygghet både hos barna/ungdommene og de voksne/foresatte. 4. Organisering og rammebetingelser 4.2 Dokumentasjon Hamar kommune bruker elektronisk pasientjournalsystemet Gerica. Systemet brukes etter hensikt beskrevet i lov om helsepersonell 39. Sit.; Den som yter helsehjelp, skal nedtegne eller registrere opplysninger som nevnt i 40 i en journal for den enkelte pasient. 40 Journalen skal føres i samsvar med god 7

8 yrkesetikk og skal inneholde relevante og nødvendige opplysninger om pasienten og helsehjelpen, samt de opplysninger som er nødvendig for å oppfylle meldeplikt eller opplysningsplikt fastsatt i lov eller i medhold til lov. Det som skal dokumenteres i fht barn/ungdom som har vedtak om avlastning på Furutoppen, er oppsummeringer ut fra tiltaksplan, pleieplan m.m. Dette skal gjøres etter hver vakt. 4.3 Vaktskifte/Overlapping På Furutoppen avlastningsbolig praktiserer vi overlapping. Det innebærer blant annet at den ansatt går inn på Gerica, samt leser i brukerpermer/kontaktbok når han/hun kommer på jobb. I tillegg har man en muntlig overlapping i fht hva som har skjedd i løpet av dagen. Vi mener overlapping mellom vaktene er viktig for å sikre en kontinuerlig og god informasjonsflyt. Innhold i overlappingen vil i hovedsak ha fokus på barnet/ungdommen som til enhver tid er på Furutoppen. Det formidles hva som har skjedd i løpet av dagen, og en fordeling av oppgaver for den kommende vakt. Overlapping vil også inneholde rent praktiske beskjeder. 4.4 Personalets sammensetning Personalgruppa ved Furutoppen er tverrfaglig sammensatt, og vi ønsker å bruke vår kompetanse til det beste for det enkelte barn/ungdom. Samtidig mener vi at foreldrene er de som kjenner sine barn/ungdom best, og vi ønsker derfor et nært samarbeid. Vi ønsker å møte hvert enkelt barn/ungdom ut fra deres ståsted. Vi har også et stort fokus på kvalitet og å sikre det faglige arbeidet i det vi gjør i det daglige. Vi samarbeider nært med barnehager, skole, habiliteringstjenesten, fysioterapeuter og andre, for å sikre best mulig tilbud for barna/ungdommene. Personalgruppa består av: Vernepleiere, helsesøster, sykepleiere, hjelpepleier, barne og ungdomsarbeidere, sosionom, førskolelærer og assistenter. Stillingsbrøker fra 9% til 85%, daglig leder i 100%. Ut fra dagens personalgruppe har vi et stort aldersspenn, fra 20 år til 60 år, som vi mener er en bra ressurs i arbeidet med barn/ungdommene. 8

9 4.5 Personalmøter Personalmøter avholdes hver 4. uke, med varighet på ca. 2-3 timer. Alle ansatte og vikarer er invitert til å delta på møtet, og oppfordres til å komme. De som møter, får godtgjørelse for oppmøte enten gjennom avspasering eller lønn. Personalmøte har en fastsatt agenda skrevet av avdelingsleder, som også leder møtet. Alle ansatte kan komme med innspill til agendaen i forkant. Referatskriving rulleres mellom de ansatte. Ansatte som ikke møter på personalmøte, har selv ansvar for å lese referat og holde seg oppdatert på faglige endinger. Møtet har følgende hensikter; Faglig oppdatering, gjennomgang av arbeid i miljøet, en informativ del og veiledning. Videre har personalet mulighet for å komme med ønsker om veiledning (internt/eksternt) og faglig kompetanseøkning der de føler det er behov for dette. Alle i stilling over 50 % stilling må gjennomføre kurs i individuell plan. De kan også få i oppgave å bli koordinator i tverrfaglig gruppe. 4.6 Turnusplan All turnusarbeid foregår gjennom dataprogrammet GAT. Turnus eller arbeidsplan vises gjennom GAT, og viser antall vakter og vaktlengder til den enkelte ansatt. En arbeidsplan er en oversikt over hvor mange personer som trengs på vakt til ulike tider i døgnet, for å ivareta barna/ungdommenes behov for tjenester. Vi har ulik lengde på dag-/kvelds vakter, og 10 timer på natten. Gjennom GAT har personalet oversikt over egne vakter, fravær, personalia og vaktboken til Furutoppen. Videre kan personalet her legge inn forespørsler til leder, eller den som har fått delegert oppgaven, om at det er ønskelig med ekstravakter, ferie eller bytte av vakter. Personalet kan gjøre dette fra PC hjemme via eget brukernavn og passord. Det er i GAT ikke opplysninger om barna/ungdommene eller deres familier. 4.7 Veiledning Veiledning som virkemiddel for fagutvikling spiller en stadig viktigere rolle i alle yrker der man arbeider med mennesker. Begrepet veiledning brukes om mange former for faglig veiledning. 9

10 Her på Furutoppen har vi flere forskjellige yrkesgrupper. Vi kan veilede hverandre og få andre faglige perspektiver enn de vi sitter inne med. Det kan leies inn eksterne veiledere utenifra når arbeidsplassen har behov for dette. Fagdager er et eksempel på dette. Vi har også et tett samarbeid med Habiliteringstjenesten for barn og voksne ved Sykehuset Innlandet HF, der vi får veiledning på aktuelle problemstillinger knyttet til barn/ungdom som tar imot tjenester fra oss. Det kan være spennende og utfordrende å motta veiledning. Mening med all veiledning er å utvikle seg faglig. Kravene til en veileder er at vedkommende er faglig trygg, viser respekt for den som veiledes, og han/hun bør ha kompetanse i veiledningsmetodikk. Til den som veiledes stilles krav om at viljen til åpenhet og utvikling er til stede. Med andre ord ønsker vi at det stilles høye krav til veiledere som kommer til Furutoppen. For å dra nytte av veiledningen, er det viktig at man er villig til å være åpen når det gjelder sin kompetanse og sine utviklingsområder. Ønsket om å utvikle seg selv faglig må først være tilstede. 5. Familie og nettverksarbeid 5.2 Avslutning Da Furutoppen avlastningsbolig gir tilbud om avlastning til familier med barn mellom 0 18 år som har et særskilt behov. Dette innebærer at ungdommen blir overflyttet til et annet tjenestetilbud etter fylte 18 år. For å forberede avslutning av avlastningstilbudet er det derfor viktig, slik vi ser det, at forberedelser starter i god tid før fylte 18 år. 5.3 Etter fylte 18 år Ca. ett år før ungdommen blir 18 år vil foresatte motta brev fra Pleie- og omsorg angående behov for videre oppfølging. Når ungdommene blir 18 år vil de bli overført fra avd. Barn og familie til avd. Pleie- og omsorg. Primært følges denne overgangen barnets fødselsdag. Furutoppen ønsker å bidra til en smidig overgang i samarbeid med bruker, foresatte, ansatte i Pleie- og omsorg, og øvrige instanser om dette er ønskelig, gjennom å være tilstede på møter m.m. når foresatte og/eller andre i hjelpeapparatet ønsker dette. Dette gjøres for å skape en så trygg overgang for ungdommen og deres familie som mulig. 10

11 5.4 Familie- og nettverksarbeid i praksis på Furutoppen På Furutoppen tilstreber vi å invitere foresatte til foreldremøte en ganger pr. år. Oftere ved behov. Her informeres pårørende om hva som er nytt på Furutoppen, og eventuelle endringer. Pårørende får mulighet til å komme med sine innspill i forhold til hverdagene på Furutoppen. Det er også en arena hvor pårørende kan møte andre i samme situasjon. Foreldremøtene skal være informative, samtidig som pårørende kan diskutere det som skjer på Furutoppen. Vi bestreber å ha møtene på Furutoppen. Leder avlastning/støttekontakt og daglig leder vil være tilstede på disse møtene. Foresatte kan komme med ønske om et individuelt møte(-r) om dette er ønskelig. Hvem som stiller på disse møtene varierer ut fra foresattes behov. Ellers bestreber vi oss på å holde en åpen og god dialog med foresatte, slik at de til enhver tid føler de kan ringe Furutoppen om ønskelig. Gjensidig respekt for hverandre er en forutsetning for å få til et godt samarbeid. Vi skal sammen jobbe for barnet/ungdommens beste. Det vises for øvrig til verdigrunnlag for Hamar kommune, vedtatt i Formannskapet ; Vi skal være sentrum for det mest attraktive boområdet i Innlandet. Hamar kommunes virksomhet setter innbyggeren og brukeren i fokus. Verdiene skal være rettesnor og veiviser for våre beslutninger og handlinger internt og eksternt. De skal støtte opp under vår virksomhet, våre mål og vårt omdømme og vår identitet. Verdigrunnlaget uttrykkes gjennom fire kjerneverdier; Åpen. Pålitelig. Modig. Helhetlig 5.5 Samarbeid med barnehage/skole Furutoppen avlastningsbolig ønsker å samarbeide med barnehage/skole når det skulle være behov. Vi deltar ved innkalling til tverrfaglig samarbeidsmøter, for en helhetlig oppfølging av det enkelte barn/ungdom. Vi besøker barnehage/skole for å bli bedre kjent med våre brukere, og for å få et tettere samarbeid rundt hvert enkelt barn/ungdom. Barna/ungdommen som har vedtak om avlastning på Furutoppen, blir hentet av skoletaxi eller foresatte og kjørt til og fra skolen. Det er i utgangspunktet foreldrenes ansvar å bringe/hente barnet/ungdommen til boligen. Det vil gjennom egne vedtak være at Furutoppen henter/bringer barnet/ungdommen til hjemmet eller SFO (dette i ferier da skolen er stengt). 11

12 5.6 Samarbeid med koordineringsgruppen Primærkontakt er som regel en del av den tverrfaglige koordineringsgruppen dersom barnet/ungdommen har en IP. Det betyr at primærkontakt møter på felles møter og veiledninger som gjelder barnet/ungdommen. 5.7 Samarbeid med pårørende Furutoppen arbeider for å opprettholde et godt samarbeid med pårørende. Vi har en grunnforståelse av at pårørende er eksperter på eget barn. Vi forsøker å videreføre hva som fungerer i hjemmet, for barnet/ungdommen. Furutoppen har valgt å ikke skrive felles husregler for barna/ungdommen, da barnas/ungdommens behov er svært individuelle. Vi forsøker å finne en møteplass for å ha kontakt med foresatte. Dette gjør vi på tverrfaglige koordineringsmøter og samarbeidsmøter, samt på foreldremøter, og evt. gjennom individuelle samtaler. Vi arbeider også for å ha stabil telefonkontakt med pårørende dersom det er endringer. Vi ønsker at pårørende skal oppleve det som trygt å sende barna/ungdommene til Furutoppen. Andre praktiske virkemidler i forbindelse med å få overgitt beskjeder er i form av beskjedbok, som går mellom hjemmet og Furutoppen. Noen av barna/ungdommene har bok som går mellom hjem skole Furutoppen, etter ønske fra foresatte. Dette fordi foresatte ønsker at alle som jobber rundt deres barn/ungdom skal kunne jobbe mest mulig likt. Dette er en fin måte å oppsummere dagen/helgen/uken og sørger for at pårørende får informasjon om de hverdagslige aktivitetene. Beskjedboken må godkjennes av pårørende jfr. regler om taushetsplikt. 6. Målrettet og systematisk avlastningstilbud 6.2 Individuell plan/personlig koordinator Alle barna/ungdommene på Furutoppen har rett til Individuell Plan (IP), dersom dette er ønskelig for foreldrene. Det er en frivillig ordning, men det anbefales dersom foreldrene har flere en ett tjenestetilbud å forholde seg til. Kommunen plikter å informere om, og utarbeide, en IP. Denne ordningen vil lette ansvaret for foreldrene ved at personlig koordinator (PK) tar over arbeidet med å koordinere tjeneste tilbudet til barnet/ungdommen. PK har ansvar for samordning av tjenestetilbudet, og utnevnes av Hamar kommune. Det er ikke 12

13 nødvendigvis slik at ansatte på Furutoppen er personlig koordinator for de barna/ungdommene som har vedtak om avlastning på Furutoppen. I hovedsak vil primær- og evt. sekundærkontakt ha et nært samarbeid med PK. IP og PK kan det leses mer om i lokal veileder, Individuell Plan som ligger ute på Hamar kommunes nettsider gjennom Koordinerende enhet. Heftet kan også fås utdelt ved å henvende seg i Hamar Rådhus. Rett til IP er hjemlet i Helse- og omsorgstjenesteloven 12-1, og i arbeids- og velferdsforvaltningsloven 15. Plikten til å utarbeide IP er hjemlet i Helse- og omsorgstjenesteloven Kap7, 7-1, kommunehelsetjenestelovevn 6-2a, lov om spesialisthelsetjenesten 2-5 og psykisk helsevernloven 4-1. Bruker med behov for langvarige og koordinerte helse- og/eller sosiale tjenester har rett på IP. Retten til IP betyr at bruker har rett til en plan som angir et helhetlig og begrunnet tjenestetilbud, og som sammenfatter vurderinger av behov og virkemidler. Å få en IP innebærer ikke at bruker får flere rettigheter, - men at hjelpen skal bli bedre koordinert og at behovet skal bli bedre tilpasset. Evt. hjelpemidler og tjenester må bli søkt om, men bruker/foresatte kan søke hjelp til dette hos PK. PK bistår bruker/foresatte med å: Være kontaktperson mellom bruker/foresatte og tjenesteapparatet. Få oversikt over hva bruker/foresatte trenger hjelp til og hva de kan klare selv. Hvilke saker som skal tas opp ut fra behov. Finne de riktige samarbeidspartnerne til å løse de utfordrningene de trenger hjelp til å løse. Innkalle til møte med de samarbeidspartnerne som trengs for at arbeidet med planen skal bli effektivt. Ta ansvar for å samarbeide med bruker/foresatte og eventuelle andre samarbeidspartnere om fordeling av ansvar, koordinering og fremdrift. Personlig koordinator kan ikke hjelpe med alt, men skal være en medhjelper for å få den hjelpen brukeren trenger. Retten til personlig koordinator er hjemlet i Helse- og omsorgstjenesteloven Kap 7, 7-2. Opplever ikke bruker/foresatte at de får til et godt samarbeid med koordinator kan de be om bytte av personlig koordinator. 13

14 6.3 Primær- og sekundærkontakt På Furutoppen har alle barna/ungdommene en primær- og sekundærkontakt. De har overordnet faglig ansvar i forhold til å skrive tiltaksplaner, miljøregler og andre rutiner som gjelder barnet/ungdommen som er på Furutoppen, samt få dette inn i elektronisk journal. De har ansvar for å holde den øvrige personalgruppen oppdatert om spesielle saker eller rutiner som vedrører barnet/ungdommen. Dette sikres blant annet gjennom overlappinger, og gjennom fremlegg på personalmøter. Primær- og sekundærkontakt har ansvar for å søke råd hos andre i personalgruppen, og skal sammen med daglig leder ha ansvar for å kalle inn til veiledning/kursing fra eksterne samarbeidspartnere. Primær- og sekundærkontakt vil jobbe tett opp mot foresatte for å ivareta pårørendes rett til å medvirke i saker som angår dem og deres barn/ungdom. Et overordnet syn er at foreldrene er ekspert på sitt barn. Primærkontakt har hovedansvar for oppfølgingen, men kan delegere oppgaver til sekundærkontakt. 6.4 Tiltaksplan I Hamar kommune har vi en felles mal for tiltaksplan for brukere som mottar en eller flere tjenester. Tiltaksplan er et arbeidsverktøy som har sitt utgangspunkt i Individuell Plan (se pk 5.2). Tiltaksplanen tydeliggjør hva som er barnets eller ungdommens særlige behov og hvordan disse skal imøtekommes. Den har som mål å styrke barnets eller ungdommens ADL ferdigheter (dagliglivets gjøremål) i den grad de klarer dette. Den har som regel et fastsatt tidsperspektiv og skal jevnlig evalueres av primær- og sekundærkontakt. Tiltaksplan skal gi best mulig grunnlag for at: Barnet/ungdommen får systematisk oppfølging på de områder de har behov, som for eksempel atferd, hygiene, aktiviteter, kognitive forhold, interesser m.m. Det sikrer dessuten god og forsvarlig dokumentasjon ved hjelp av Gerica, som er det elektriske journalsystemet som Hamar kommune bruker. Barnet/ungdommen får det omsorgstilbudet de har behov for, og at foresatte får den avlastning de føler de er i behov av, innenfor gitte rammer. 14

15 Nødvendig informasjon om barnet/ungdommen gjøres tilgjengelig for den som har oppfølgingsansvar for tilbudet dersom primær- /sekundærkontakt slutter i jobben, eller når barnet/ungdommen skal over i annet tilbud. 7. Måten vi arbeider på 7.2 Brukeraktivitet Barna/ungdommene som er på avlastning deltar på de gjøremål de har forutsetninger til å klare, som å rydde egne rom, borddekking, rydde etter seg selv etter måltid; Videre rydde inn og ut av oppvaskmaskin, og delta i matlaging/baking. Barna/ungdommen har egne rom når de er på avlastning med overnatting. Her kan de ha private leker, og gjøre egenaktiviteter med sin kontaktperson, eller slappe av om dette er ønskelig. Vi har ulike aktiviteter vi gjør sammen med barna/ungdommene. Som for eksempel, turer til Jernbane museet, domkirkeodden, gårdsbesøk, Glomdalsmuseet, eller bytur med cafebesøk, bowling, klatring på Esper`n, ski-/aketurer på for eksempel Budor, skøyter, Lekeland, kino, svømming i Ankerskogen osv. Inneaktiviteter som, forkjellige spill, film, sangleker, lese bøker, baking, maling. Aktiviteter til høytider som for eksempel til jul, kan være pepperkakebaking og lage julepynt. Vi bruker ofte nærområdet til aktiviteter til turer i skog og mark, både sommer og vinter. Da barna/ungdommene selv betaler for de ulike aktivitetene vi er med på, avhenger det at de har med lommepenger og ledsagerbevis. 7.3 Ferie Det blir gjort egne vedtak knyttet til avlastning i sommerferien. Vi ønsker i ferien å kunne tilby ulike aktiviteter sammen med barna/ungdommene (se pk 6.2). Vi prøver å finne de aktivitetene barna/ungdommene liker (sammen med foresatte), og har forutsetninger for å klare. Ferier og høytidsdager for øvrig vil Furutoppen kunne være stengt i en periode. Ellers vil ordinær barneturnus gå fortløpende. 15

16 7.4 Måltider Vi fokuserer på at det skal være sunn og næringsrik mat til faste tider ved Furutoppen. Vi serverer vanlig kost, og skiller mellom hverdag og helg. Vi tilrettelegger måltider etter barnas/ungdommenes behov. Vi serverer frokost, lunsj, middag og kveldsmat. For å skape en god ramme rundt måltidene dekkes det et koselig bord, gjerne med levende lys. Personalet spiser sammen med barna/ungdommene. Dette er en fin mulighet til å snakke med barna/ungdommene om hvordan de har det, og sammen finne ønsker til aktivitet for dagen/vakten. De barna som får sondenæring sitter også ved bordet under måltidene. Dette er viktig for fellesskapet og er med på å skape en god ramme rundt måltidet, samt at måltidet blir en hyggelig stund for alle som til en hver tid er i boligen. Vi spiser alle måltider ved spisebordet på kjøkkenet. Da det av ulike grunner ikke er alle som spiser det samme har de barna/ungdommene som ikke spiser ordinær kost, med sin egen mat. Dette kan for eksempel gjelde de som har sondeernæring, eller av ulik kulturell grunn ønsker et annet kosthold. 7.5 Dagliglivet Dagliglivet på Furutoppen skal være mest mulig lik en vanlig familie. Det vil si at personalet følger opp barna/ungdommen i forhold til aktiviteter. Vi følger opp døgnrytmen som barna/ungdommen har med seg fra hjemmet, både i ukedager og i helgen. Det er ønskelig at barna/ungdommen er delaktige i enkelte gjøremål i hverdagene ut fra sitt ståsted. Dette for at de skal oppleve mestring, få økt selvtillit, samt jobbe mot å bli mest mulig selvstendig inn mot ung/voksen alder. Barna/ungdommen som har vedtak om avlastning på Furutoppen blir hentet av skoletaxi eller foresatte, og kjørt til og fra skolen. Det er i utgangspunktet foreldrenes ansvar å bringe/hente barnet/ungdommen til boligen. Skal Furutoppen hente/bringe, vil det bli fattet vedtak om dette. 16

17 7.6 Bruk av tvang og makt. Furutoppen er gjennom Helse- og omsorgstjenesteloven av 2011, kapittel 9 Rettigheter ved bruk av tvang og makt overfor enkeltpersoner med psykisk utviklingshemning, pålagt å skrive vedtak etter overnevnte regleverk der det er behov for dette. Siterer formålet 9-1; Formålet med regelen i dette kapittelet er å hindre at personer med psykisk utviklingshemning utsetter seg selv eller andre for vesentlig skade og forebygge og begrense bruk av tvang og makt. Tjenestetilbudet skal tilrettelegges med respekt for den enkeltes fysiske og psykiske integritet, og så langt som mulig i overensstemmelse med brukers eller pasientens selvbestemmelsesrett. Ingen skal behandles på en nedverdigende eller krenkende måte. Gjennom dette er personalet på Furutoppen pålagt å skrive A-meldinger der de må utøve bruk av tvang og makt ovenfor en bruker det ikke er fattet vedtak om dette på. Denne blir så behandlet av daglig leder, som sender kopi til foresatte, fylkesmann ved kontaktperson og øverste faglig ansvarlig i re-enhet Barn og familie. Original blir lagt i brukerjournal. Er det fattet vedtak etter overnevnte lovverk, blir hendelsene registrert på eget registreringsskjema av den som utførte bruk av tvang/makt. Denne blir så behandlet av daglig leder. Om foresatte ønsker det, blir kopi sendt til dem, og original lagt i brukerjournal. 7.7 Sykdom Dersom det oppstår sykdom hos barnet/ungdommen når det har avlastning, vil personalet ta kontakt med pårørende og sørge for at barnet/ungdommen blir hentet. Fordi det kan oppsåt situasjoner der de pårørende ikke er å få tak i, ønsker Furutoppen at det blir oppført kontaktperson(-er) som kan varsles ved pårørende sitt fravær. Furutoppen har ansvar for å lage gode rutiner rundt sykdom og smittefare. Det er primært pårørende sitt ansvar å kontakte fastlege, evt. legevakt ved behov for medisinske vurderinger. Det kan bli gjort unntak fra dette dersom det er avtalt mellom pårørende og Furutoppen. Dette da det er flere av barna/ungdommen som har åpen retur til sykehuset. Pårørende/deres stedfortreder(-e) vil så bli varslet umiddelbart. Det er i all hovedsak allmenntilstanden til barna/ungdommene som avgjør om de kan være i avlastningsboligen eller ikke. Hvis foreldrene er usikre på om de kan sende 17

18 barnet/ungdommen til Furutoppen, anbefaler vi at de ringer oss og rådfører seg. Noen forholdsregler har vi: Barn/ungdom med feber skal ikke være til stede i boligen, og må være feberfri i minimum 1 døgn før de kan være på Furutoppen igjen. Ved omgangssyke skal det ha gått minimum 48 timer etter siste oppkast/diare. 7.8 Tilhørlighet/sosialisering Målet er at Furutoppen skal tilby avlastning til foresatte for de barn/ungdommer i Hamar kommune med vedtak om avlastning i institusjon. Furutoppen skal for barna/ungdommene være et hyggelig, trygt og godt sted å være. Det er derfor viktig at det skapes et stabilt og godt miljø, hvor både barn/ungdom og voksne trives. Personalet skal ut fra de ressurser som er til rådighet, tilrettelegge for en best mulig livssituasjon for de barna/ungdommene som til enhver tid er på Furutoppen. Forholdene skal tilrettelegges for hvert enkelt barn/ungdom, og for gruppen i sin helhet. Dette for at hver enkelt av de barna/ungdommen som har vedtak om avlastning på Furutoppen skal få tilrettelagt og tilpasset oppfølging ut fra sine forutsetninger. Barna/ungdommen skal gis muligheten til å delta i aktiviteter og opplæring ut fra sine forutsetninger. Dette ser vi som viktig i forhold til å fremme mestring, gi økt selvbilde samt bidra til kompetanseheving hos det enkelte barn/ungdom. 18

19 8. Ordliste: I.P: Individuell Plan. P.K: Personlig koordinator. GAT: Dataprogram hvor man utarbeider arbeids- og turnusplaner. Gerica: Elektronisk journalsystem, som Hamar kommune bruker i forhold til brukere som har et tilbud gjennom Hamar kommune. Gerica blir brukt av flere av Hamars nærkommuner. 19

20 9. Hvor kan vi kontaktes: 9.2 Adresse: Furutoppen avlastningsbolig Furubergvegen HAMAR 9.3 Telefon Hustelefon: Mobil: / Daglig leder Catrine Aas Hansen Tlf: Mail: catrine.aas.hansen@hamar.kommune.no 20