Smittevernplan og infeksjonskontrollprogram, et nødvendig onde eller nyttige arbeidsredskaper? Dagfinn Haarr Smittevernlege

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Smittevernplan og infeksjonskontrollprogram, et nødvendig onde eller nyttige arbeidsredskaper? Dagfinn Haarr Smittevernlege 04.09."

Sigrid Bø
8 år siden
Visninger:

1 Smittevernplan og infeksjonskontrollprogram, et nødvendig onde eller nyttige arbeidsredskaper? Dagfinn Haarr Smittevernlege

3 Smittevern og regelverk - regelverk i bøtter og spann! tips: Smittevernloven 32 forskrifter 12 faglige veiledere Allment aksepterte faglige retningslinjer ; tips; Infeksjonskontrollsystem Kvalitetssystem Smittevernplan Jeg går ikke mer inn på bakgrunnsformalitetene 1

4 Min bakgrunn Spesialist i allmennmedisin og samfunnsmedisin Erfaring: Stort sett vært kombilege (samfunnsmedisin og allmennpraksis) hele karrieren så langt Leder i kommunehelsetjenesten i 21 år (fram til 2002) Ansvarlig for kommunalt smittevern i 31 år hittil: Årdal ( ) og Kristiansand deretter

5 Smittevernet i Kristiansand i 1992: Ett arkivskap og en halv sykepleier (Solveig). Samt store mengder HIV-materiell fra slutten av 1980-tallet Men så kom Ringveien Kjøkken Og så kom Smittevernloven Og da måtte jeg lage plan

6 To vesentlige momenter ved planlegging 1. Man må med flid og dyktighet legge en plan. 2. Og man må huske hvor man har lagt den. Mange planer blir ufunksjonelle og vanskelige å bruke i det daglige. Manglende dynamikk gjør dem raskt lite brukbare For høy detaljeringsgrad gjør dem vanskelige å ajourføre Ofte vanskelig å sette av tid til ajourføring fortløpende. OG: Hvem er planen laget for? Fylkeslegen, politikerne eller som et arbeidsredskap i det daglige arbeidet. Utforming og vektligging i planen vil avhenge av målgruppa.

7 Smittevernplan for Kristiansand ( ) Geir Sverre Brauts forslag. Nød lærer nøgen smittevernlege at spinde. Båten blir til mens vi ror den Vi har valgt den praktiske tilnærmingen: Dette er primært en plan for det daglige arbeidet i smittevernet. Den er laget for å dekke et opplevet behov.

8 Planen består av 1 side plan og mer enn 60 sider vedlegg Første side er selve planen, med henvisninger til faglig grunnlag og lovgrunnlag og henvisninger til andre kommunale planer, spesielt beredskapsplaner. Andre side er oppregning av ansvarlig, delegasjonsvedtak Tredje side er liste over ansvarlige smittevernleger. Resten er 12 vedlegg som lages etter behov og ajourføres ved endringer. Planen er lagret på kommunens intranett som en del av kvalitetssystemet for helse- og sosialsektoren.

12 Praktiske erfaringer med planen Planen er i stadig aktiv bruk, og ajourføring er enkelt å rask. Slipper å skrive hele planen om igjen ved hver revisjon. En svært upolitisk plan, mer en ren fagplan. Et godt arbeidsredskap Avklaring av ansvarsforhold! På 1990-tallet var det viktig med fyldige vedlegg Folkehelseinstituttet har gjort en kjempejobb med å lage gode veiledere og informasjon som ligger på deres hjemmesider. Derfor kan planen nå ytterligere slankes ved at man bare lager lenker Beholder prosedyrer som beskriver lokale forhold. Siste store stunt : Pandemien. Planen fungerte bra

13 Så over til en større hodepine for meg gjennom mange år: Infeksjonskontrollprogram i institusjoner i kommunen.

14 Forskrift om smittevern i helsetjenesten Plikt til å ha et infeksjonskontrollprogram - basert på risikovurdering og tilpasset den enkelte virksomhet Retningslinjer for generelle smitteverntiltak Retningslinjer for undersøkelse, behandling og pleie Retningslinjer for bruk av antibiotika System for infeksjonsovervåking 22

15 En vanskelig materie Vi har 13 sykehjem fordelt på like mange ledere. Svak kommunal overstyring på direktørnivå. Lite kapasitet til å gjøre denne jobben og liten etterspørsel fra institusjonene Men MRSA-en snek seg nærmere og nærmere. Det hastet! Mulighet for å kjøpe infeksjonskontrollprogram sykehus/firmaer, men vanskelig å få den implementert dersom den kom utenfra? Mitt ønske: Aktiv medvirkning av institusjonene. En plan de hadde eierforhold til.

16 Løsningen: Øyvind Haarr (som dere treffer i morgen) 50% Sundhetsbetjent opprettet etter 10 års mas Tok raskt tak: - Fikk oppnevnt smittevernkontakter på alle institusjoner (pluss Legevakten) - De utarbeidet i felleskap infeksjonskontrollprogrammet - Vedlikehold gjennom halvårlige samlinger - Problemer: Noe ledere er ikke så engasjert i dette arbeidet - Stabilitet blant smittevernkontaktene - Erfaringer i praktisk hverdag: Godt program, vekslende etterlevelse. - Atter en gang en lederoppgave. - Men lederne er svært autonome. Store forskjeller mellom institusjonene - Øyvind har nettopp sendt ut diverse avviksmeldinger til omsorgslederne

20 Konklusjon: Vi har foretatt en planlegging, vi vet hvor planene ligger og vi bruker dem aktivt. Og det er en stor betryggelse for sikre kvaliteten i smittevernet. Og hvorledes gjør man det så i Åseral?

Like dokumenter

Smittevernplan og infeksjonskontrollprogram, et nødvendig onde eller nyttige arbeidsredskaper? Dagfinn Haarr smittevernlege

Smittevernplan og infeksjonskontrollprogram, et nødvendig onde eller nyttige arbeidsredskaper? Dagfinn Haarr smittevernlege Smittevern og regelverk - regelverk i bøtter og spann! tips: www.lovdata.no