Systematisk kompetanseheving og utvikling med fokus på samhandlingsreformen, ut fra et kommuneperspektiv.

Transkript

1 Systematisk kompetanseheving og utvikling med fokus på samhandlingsreformen, ut fra et kommuneperspektiv. PPS brukerforum for kommunehelsetjenesten og institusjoner/sykehus. Britt Kveseth Samhandlingskoordinator Asker kommune

2 Innhold > Samhandlingsreformen hvordan reformen har utfordret oss > Asker kommunes tilnærming ny kommunerolle > Nye oppgaver nye kompetansebehov > Faglige virkemidler > Strategisk kompetansestyring

3 Samhandlingsreformen skal møte 2 hovedutfordringer 1. Sikre en økonomiske bærekraftig utvikling mht helsekostnader og sikre tjenester til et større antall behandlings- og pleietrengende med relativt færre yrkesaktive i befolkningen 2. Skal gi helsetjenesten en ny retning a) Forebygge framfor å reparere b) Tidlig innsats fremfor sen c) Bedre samarbeid mellom ulike ledd i helsetjenesten d) Flytte tjenester nærmere der folk bor e) Gi flere oppgaver til kommunene og penger til å utføre dem f) Samle spesialiserte fagmiljø g) Styrke brukermedvirkning

4 Samhandlingsreformen Fase 1 Somatikk før, istedenfor, etter sykehusinnleggelse Endret finansieringsform Forutsetter: > Ny og endret kompetanse i kommunene > Styrking av eksiterende tjenester > Nye/endrede forsterkede tjenester > Koordinerte, helhetlige og samlede tjenester organisering > Fase 2 Psykisk helse og rus Folkehelse

5 Overordnede føringer Nasjonale styringsdokumenter legger følgende premisser til grunn for å utvikle fremtidens helse og omsorgstjenester: 1 Ny kommunerolle 2 Aktiv brukerrolle 3 Forebygging og tidlig innsats 4 Helhetlige og sammenhengende helse og omsorgstjenester

6 Systematisk tilnærming Oppmerksomhet mot 1. Rettslige virkemidler lover, forskrifter, avtaler 2. Faglige virkemidler kompetansehevende tiltak, FOU 3. Organisatoriske virkemidler forsterkede tjenester, tilpasset organisering 4. Økonomiske virkemidler Betalings og medfinansieringsplikt Asker kommune vedtatt ambisjonsnivå

7 Verktøyene «våre» Visjon Overordnet strategi Tilhørende temaplaner Tjeneste- og organisasjonsutvikling Strategisk kompetansestyring Innovasjon Nytt Nyttig nyttiggjort Teknologi

8 Visjonen for Helse- og omsorgstjenesten:

9 Strategi 2020: Snu ressursinnsats fra reparasjon og behandling til forebygging og tidlig innsats 1. Styrke, videreutvikle og samle de forebyggende tjenestene 2. Styrke, videreutvikle og samle helse- og omsorgstjenestene 3. Fremme aktiv bruker og pårørenderolle 4. Sikre faglig kvalitet, kompetanse og innovasjon 5. Sikre tilstrekkelig personell med nødvendig kompetanse

10 Temaplaner Boligsosial handlingsplan Rusmiddelpolitisk Handlingsplan Bekjempelse av fattigdom med fokus på barn Vold i nære relasjoner Omsorgstjenester til eldre Tjenesteutvikling til mennesker med nedsatt funksjonsevne Demensomsorg Psykisk helse og rus Folkehelse, forebygging og tidlig innsats Velferdsteknolog Faglig omstilling og bredere kompetanse

11 5 strategiske innsatsområder Forebyggende tjenester Helse og omsorgstjenester Brukerrolle Kvalitet og kompetanse Personell Kommuneplan

12 Styrke, samle og videreutvikle tjenestene Spesialisthelse tjeneste Lokalmedisinske tjenester Institusjon Forsterket korttidsavdeling Rehabiliteringsavdeling Palliativ enhet KAD Ambulante tjenester Oppsøkende tjeneste Forsterket sykepleieteam Hjemme rehabilitering Hverdagsrehabilitering Demenskoordinator/team Kreftkoordinator/team Legebil Mobil rtg. tjeneste Kommunalt legekontor Hjemmesykepleie Rehabiliteringsog habilitering tjenester Heldøgns tjenester

13 Organisatoriske endringer i helse og omsorg for å sikre helhetlige og koordinerte pasientforløp, effektive og robuste tjenester Hjemmebaserte tjenester robust virksomhet, "likhetsprinsippet" Heldøgnstjenester Samlet og styrket Psykisk helse og rus Samfunnsmedisin og forebygging Brukertorget en dør inn Vedtakskontor - intern organisering/sykehusgruppe, controller, egen virksomhet Samhandlingsrutiner internt bestiller/utfører Helhetlig produksjonsstyring

14 Endringer, endringer, endringer.. Nye brukergrupper, endrede oppgaver og forventninger om forskningsbasert praksis krever at de ansatte må oppdatere sin kunnskap og kompetanse Dette har utfordret oss i Asker til å tenke nytt om bemanning, kompetansebehov, kompetanseoppbygging og måter å organisere kompetanse på

15 Nye oppgaver = nye kompetansebehov Noen utfordringer: Kortere innleggelsestid i sykehus Kommunene tar i mot flere pasienter enn tidligere Høyere aktivitet i spesialisthelsetjenesten flere brukere og pasienter med større hjelpebehov enn tidligere og oftere brukere med komplekse og sammensatte utfordringer flere og mer helserettede og medisinskfaglige oppgaver knyttet til for eksempel smertelindring rehabilitering habilitering oppfølging og viderebehandling etter sykehusopphold. Helhetlige pasientforløp logistikk og styring

16 Nye oppgaver= nye kompetansebehov Vi trenger kunnskap om hvordan multisyke eldres behov for helsehjelp må ivaretas på tvers av forvaltingsnivå etter innføring av samhandlingsreformen Har vi tilstrekkelig kunnskap om pasientgruppen til å vite hva vi bør gjøre?

17 Endrede oppgaver = nye kompetansebehov Økning av hjemmeboende og sykehjemsbeboere med mer komplekse helsetilstander. Andelen sykehjemsbeboere med demenssykdommer er i Asker ca. 80 %. Sterk vekst i antallet yngre brukere av hjemmetjenester og andre tjenester. litt over 30 % av mottaker av hjemmetjenester er under 67 år tilveksten særlig stor blant personer under 50 år også vekst i brukergruppene med psykiske lidelser

18 Endrede oppgaver= nye kompetansebehov Livsstilssykdommer, økte forventninger og flere eldre vil legge press på helse- og omsorgstilbudene Teknologiutviklingen bidrar til å åpne nye muligheter og tilbud, og dermed også nye behov og forventninger med økte krav til helse- og omsorgstjenestene fra befolkningen Forskning og kunnskapsutvikling vil kunne styrke kunnskapsgrunnlaget for hvordan man skal møte slike utfordringer og sikre bedre og effektive tjenester.

19 Medvirkningsansvar for forskning Forskning på pleie, omsorg og helsetjeneste i kommunene skal økes Framtidens helsetjeneste i kommunene må styrkes ved vesentlig mer forskningsbasert kunnskap om virkningen av tjenestene Dette blir spesielt viktig med tanke på at kommunen får overført nye oppgaver fra spesialisthelsetjenesten, både pasientbehandling og pasientopplæring

20 8.1 Sikre faglig kvalitet, kompetanse og innovasjon 1. Følge opp tiltak i plan for strategisk kompetanseutvikling i henhold til kompetansepyramiden. 2. Videreutvikle arbeidet med etisk refleksjon 3. Implementere forskningsbaserte metoder i tjenesteutøvelsen 4. Videreutvikle det systematiske kvalitets og forbedringsarbeid i henhold til lov og forskrift 5. Utvikle kvalitetsindikatorer innen definerte områder - fall, ernæring, medikamentadministrasjon og helhetlig forløp 6. Innføre nasjonale retningslinjer for tjenesteutøvelse innen områdene ernæring, barselomsorg og ROP 7. Fortsette arbeidet med å sikre god forankring og kompetanse for å bedre og kvalitetssikre IPLOS data 8. Iverksette prosjekt innen velferdsteknologi som øker brukers trygghet og bevegelsesfrihet 9. Fullføre arbeidet med innføring av elektronisk meldingsutveksling mellom pleie og omsorgstjenesten, fastleger og helseforetak.

21 Innovasjon for oss Paradigmeskifte Et systematisk skifte som er av betydelig størrelse og rekkevidde > Tjenesteprofilsendring snu ressursinnsats fra reparasjon og behandling mot forebyggende arbeid og tidlig innsats Endret brukerrolle - mestringsperspektiv > Ikke mer av det samme, men nye løsninger > Kraft til å gjennomføre «Sammen gjør vi det mulig»

22 Faglige virkemidler FOU enhet opprettet i helse og omsorg > Overordnet koordinert enhet for systematisk kunnskaps og kvalitetsutvikling > Tilretteleggelse forskning og utvikling > Pådriver kompetanseutvikling > Organisert samhandling FOU-virksomheter

23 FOU - modellen 1. Oppnå synergier og gjensidig kunnskapsoverføring 2. Sikre kontinuerlig utvikling alle ansatte 3. Økt samhandling

24 FOU modell - god kvalitet Strategisk kompetansestyring Utarbeidelse av kvalitetshåndbok Etisk refleksjon Utarbeidelse av kvalitetsindikatorer Forebygging av fall Legemiddelgjennomgang Ernæring Helhetlige pasientforløp Forskningsbaserte prosjekter Avvikshåndtering FOU modell Askerdialogen

25 Satsningsområder > Strategisk kompetansestyring > Endret bruker- og pårørenderolle > Dokumentasjon > FOU modellen og læringssløyfene > Implementere temaplaner > Ethos

26 Sikre kvalitet og faglig kompetanse (strategi) Master/ PhD Videreutdanning Superbruker-opplæring Fagspesifikt for den enkelte virksomhet Introduksjon

27 Steg i strategisk kompetanseanalyse Kompetanse- krav Hvilken kompetanse er nødvendig for å nå våre mål dvs hva trenger vi? minimumskrav versus idealkrav (ambisjon) Kompetanse- kapital Hvilken kompetanse er tilgjengelig (jfr krav)? Hvilken (av tilgjengelig) kompetanse blir brukt og hvilken kompetanse blir ikke brukt og hvorfor? Behov og utfordringer Læringsbehov: hva kan og bør utvikles? Mobiliseringsbehov: hva bør brukes/utnyttes bedre? Anskaffelsesbehov

28 Mal for strategisk plan - dokumentasjon

32 DOKUMENTASJON

33 Tilnærming > Ledelse forankring gjennom FOU modellen og sentralt fag- og kvalitetsråd > Kurs i dokumentasjon Mal for tiltaksplan som bla forutsetter at tiltak beskrives med kunnskapsbaserte prosedyrer fra PPS eller annen presist beskrevet iverksatt fremgangsmåte(økning i antall unike brukere med 36 % i første halvår 2014). > Seminar om journalføring/dokumentasjon av helsehjelp > Workshops > «Plottekurs» i Gerica > Lokal plan for strategisk kompetanseutvikling

34 Workshop Fram til juni 2015 tilbyr FOU enheten med ressurspersoner støtte/deltagelse i virksomhetenes interne workshops. For å sikre forankring er dette organisert slik: Superbruker arrangerer disse workshop for egne ansatte «gruppen» skal delta som en støtte/veiledning for superbruker Superbruker tar ansvar og ordner lokaler (enten i egen enhet eller leier rom på Kunnskapssenteret), ordner utstyr og inviterer kolleger Superbruker gir gruppen beskjed om hva gruppen skal bidra med

35 FOU - modellen 1. Oppnå synergier og gjensidig kunnskapsoverføring 2. Sikre kontinuerlig utvikling alle ansatte 3. Økt samhandling

36 Takk for meg!