Pasientopplæring etter transplantasjonen

Transkript

1 Pasientopplæring etter transplantasjonen Fagdager om organtransplantasjon 12. september 2017 Tone Vidnes Fagutviklingssykepleier Transplantasjonskirurgisk sengepost

2 Oversikt siste 10 år

3 Transplantasjonsvirksomheten Ett senter, men delt; thorax og bukorganer Transplantasjonskirurgisk sengepost (2016) 240 nyrer 175 DD 47 LD 100 lever 2 Lever/nyre 16 Nyre/pankreas 98 DD 0 LD 2 Lever/nyre 20 pankreas 4 single pankreas 16 Nyre/pankreas 7 øyceller Liggetid ca 7 dager for nyretx

4 Forventet forløp på nyretx (om det ikke oppstår komplikasjoner) DAG 0: Innkomst og operasjon DAG 5: Undervise andre runde og legge dosett DAG 6: Siste undervisning og siste dosett DAG 1: Mobilisering, smertestillende, kvalmestillende DAG 4: Undervise DAG 7: Utreise (hjem eller pasienthotellet). Utreisesamtale! DAG 2: Forts mobilisering, smertestillende, «komme i gang» DAG 3: Seponere div utstyr komme mer i gang og FÅ PERMEN!

5 Sagt på en annen måte

6 Behov for opplæring? Transplantasjonen er en fantastisk start, men bare en begynnelse Opplæringen legger grunnlag for videre gevinst av transplantasjonsvirksomhet Nødvendigheten av pasientundervisning til pasienter med kronisk sykdom blir understrekt både i Lov om Spesialisthelsetjenesten (LOV ) og Pasientrettighetsloven (LOV )

7 Prioriterte innsatsområder Handlingsplan Det gode pasientmøte God og effektiv informasjon, kommunikasjon og opplæring Pasienter og pårørende skal få tilpasset informasjon og opplæring om sin helsetilstand og egen behandling. Sykehuset er ansvarlig for å designe og utvikle informasjon som er lett å finne, forstå og bruke. Pasient- og pårørendeopplæring skal inngå i et helhetlig pasientforløp på en måte som fremmer medvirkning, mestringsevne og god helse.

8 Opplæring av sykepleiere Nyansatt 6 mnd opplæringstid Pasientundervisning først etter 3 mnd Veiledningsdag med undervisningsspl først Egen behandlingsplan for pasientundervisningen Betydelig del av tiden til spl brukes til pasientundervisning

9 Immundempende medisiner Medisintider Avstøtningstegn Forebygging av bivirkninger Annen veiledning: kost, alkohol, røyk, samliv og seksualitet, infeksjoner, vaksiner, helsekostpreparater, hud, sosiale medier Innholdet

10 Praktiske øvelser Føring av dagbok Temp Drikke Diurese Vekt Legge dosett

11 Pasientens ulike behov Store ulikheter i forhold til egen kapasitet Dårlig etterlevelse Lang tid i dialyse før transplantasjon? Kan alt? Gått nyreskole?

12 Hvordan undervise? Utgangspunkt i behandlingsplan Skriftlig informasjon Pasienten leser på egenhånd Individuelle samtaler Tolk? Tilpasset undervisning med skjermet tid og rom

13 Veien videre Skriftlig informasjon Vanlig og stor skrift Organspesifikk Kortversjonen Oversatt til 7 språk Lydfiler 2003 versjonen Omfattende og grundig Siste revidering 2015 og noe 2017 Til odel og eie Kopi finnes på nett på OUS nettsider (via helsenorge.no)

14 Hva er hensikten? Hva er målet? At den som har fått et nytt organ skal kunne leve et godt liv At pasienten mestrer livet som transplantert og beholder organet så lenge som mulig Konsekvensen av dårlig etterlevelse kan bli svært store

15 Utfordringer for pasienten Nyoperert Forventninger til transplantasjon Ny livssituasjon, mange endringer Behov for støtte fra pårørende/helsepersonell Klar til å stå på egne ben Ny rolle Mye informasjon på kort tid

16 Utfordringer for sykepleier Mye informasjon som skal gis på kort tid! Krav til effektivitet og individuelle behov hos pasienten. Hvordan prioritere? Når er pasienten utlært? Stort ansvar for spl. Behov for mer opplæring kapasitet i posten / ekstra liggedøgn? Flerkulturelle pasienter Behov for tolk? Hvordan kvalitetssikre undervisningen ved bruk av tolk? Skriftlig informasjon på morsmålet? Ulik sykdomsforståelse Har spl nok kompetanse om flerkulturelle pasienter?

17 Nytt opplegg etter doktorgrad i 2014

18 Videre forskning som pågår Health litteracy in the context of renal transplant recipients Kari Gire Dahl

19 Hvordan er det nå? Nytt samarbeid om opplæring med nyremedisinsk poliklinikk fra høsten 2014 Samarbeid og pasientflyt mellom kirurgisk og medisinsk sengepost Felles behandlingsplan og strukturert opplæring Fortsatt kurs på LMS

20 Takk for oppmerksomheten Spørsmål?