Sluttrapport pr til Extrastiftelsen Helse og Rehabilitering

Transkript

1 Sluttrapport pr til Extrastiftelsen Helse og Rehabilitering Inkontinens et folkehelseproblem prosjektnummer 2009/1/0194, Virkeområde forebygging Sluttdato Prosjektleder Yngvild Ytrehus 1

2 Forord Inkontinens for urin- og/eller avføring er et stort helseproblem i Norge. Problemet er i stor grad tabubelagt, og kan derfor bli usynlig i mange sammenhenger. Ut fra undersøkelser om forekomst av inkontinens regner vi med at det finnes som har urinlekkasje og ca som har avføringslekkasje. NOFUS har tidligere arrangert mestringskurs for personer med inkontinens med midler fra Extrastiftelsen Helse og Rehabilitering. Vi opplevde da et stort behov for informasjon om tilstanden og behandlingsmuligheter. NOFUS ble tildelt midler fra Extrastiftelsen Helse og Rehabilitering for 2010 for å lage informasjon om inkontinens på vår hjemmeside Informasjon på internett er ideell for problemstillinger som er tabubelagt. Her kan alle som ønsker det, finne informasjon om inkontinens og behandlingsmuligheter uten at de blir synlige med problemet. For å endre holdninger til tabubelagte helseplager er informasjon av stor betydning. Mye av det som kan søkes på internett i dag er engelskspråklig og dermed vanskelig tilgjengelig for mange. Vitenskapelig informasjon som det finnes mye av, kan være vanskelig å forstå. Det kan være vanskelig for en ufaglært å vurdere påliteligheten av all informasjon som finnes på internett. Hensikten med prosjektet var å gjøre informasjon om inkontinens og behandling av dette, lett tilgjengelig for folk flest. Grunntanken er at informasjon er beste metode for å bidra til at tabuholdninger til problematikken endres. Hensikten er også å kunne virke forebyggende gjennom å informere om tiltak som kan bidra til at begynnende inkontinens utvikler seg og forverres. Prosjektansvarlig har vært generalsekretær Yngvild Ytrehus i NOFUS, sykepleier, uroterapeut med mastergrad i helsefag. Leder for undergruppen A-inko (analinkontinens), Kristin P Evensen, har bidratt med informasjon om analinkontinens og likemannsråd. Ronny Hansen har vært vår interne hjemmesidespesialist, med erfaring fra hjemmesideoppbygging og pasientforum. Arbeidet med informasjon om inkontinens på startet i januar 2010 som planlagt. All planlagt informasjon på hjemmesiden ble lagt ut innen for å være på plass når vår nye «reklamefilm» skulle sendes julen Vi klarte imidlertid ikke å få ferdig papirversjonen av informasjonsbrosjyren «Lekker du?» før februar Sluttfrist for prosjektet ble derfor utsatt til Informasjonen som er utarbeidet av NOFUS har vært gjennomlest og kommentert av følgende fagpersoner: På tema om urinveiene/inkontinens: Trygve Talseth, Urologisk avdeling, Oslo Universitetssykehus - Rikshospitalet Jannicke Frugård, Urologisk avdeling, Haukeland Universitetssykehus Jannike Mohn, Urologisk avdeling, Haukeland Universitetssykehus/Høyskolen i Bergen Tema om førdøyelsessystemet/analinkontnens: Torill Olsen, Stomiklinikken, Haukeland Universitetssykehus Tom Øresland, Bekkensenteret, Akershus Universitetssykehus Catherine Planke, Bekkensenteret, Akershus Universitetssykehus Informasjonen om Bekkenbunnstrening er utarbeidet i samarbeid med: Vigdis Skøld, spesialfysioterapeut, Akershus Universitetssykehus HF Informasjon om Anal injeksjonsbehandling er utarbeidet i samarbeid med: Trond Dehli og Mona Stedenfeldt,Universitetssykehuset i Nord- Norge 2

3 Vi vil også takke Astra Tech AS og Coloplast Norge AS som har bidratt med anatomibilder som vi har fått bruke på sidene våre. Sammendrag Inkontinens ufrivillig lekkasje av urin og/eller avføring er et helseproblem som rammer ca 10 % av befolkningen, både barn, kvinner og menn. Inkontinens er tabubelagt og det er få som snakker åpent om disse plagene. Det viser seg også at det er mange som ikke tar opp slike problemer med legen fordi de ikke tror at legen kan hjelpe, at det ikke finnes behandling eller at dette er en naturlig del av aldring som de bare må leve med. Kunnskap om inkontinens og behandlingsmuligheter er derfor viktig for at flere skal kunne hjelpes med en adekvat behandling. Informasjon på internett er en god måte å nå mange og spesielt nyttig når det dreier seg om en tabubelagt plage som det er vanskelig å snakke åpent om. Mye av den informasjonen som finnes i dag er engelskspråklig, utilgjengelig fordi den er for vitenskapelig eller av for dårlig kvalitet. NOFUS laget i 2010, med midler fra Extrastiftelsen Helse og Rehabilitering, informasjon om urin- og analinkontinens som nå finnes på Informasjonen er utarbeidet basert på dokumenter fra International Continence Society (ICS), og annen vitenskapelig dokumentasjon som er omarbeidet for å gjøres lettere tilgjengelig. All informasjon som er lagt ut på hjemmesiden er gjennomlest og kommentert av helsepersonell fra ulike helseforetak for å kvalitetssikre informasjonen. Informasjonen vil bli oppdatert etter hvert som det er behov for det. Det er også utarbeidet en brosjyre, «Lekker du?» som er distribuert til behandlingssteder, apotek og bandasjister. Vi mener at informasjon og kunnskap om inkontinens på sikt vil bidra til å endre tabuholdninger til inkontinens slik at pasienter som er rammet kan få en bedre behandlingssituasjon i fremtiden. 3

4 Innholdsfortegnelse Forord s.2 Sammendrag s.3 Innholdsfortegnelse s.4 Kap 1. Bakgrunn for prosjektet/målsetting s.5 Kap 2. Prosjektgjennomføring/Metode s.7 Kap 3. Resultater og resultatvurdering s.8 Kap 4. Oppsummering/Konklusjon/Videre planer s.9 4

5 Kap 1. Bakgrunn for prosjektet/målsetting Urininkontinens er definert av International Continence Society (ICS) som enhver klage over ufrivillig lekkasje av urin. Denne definisjonen ble endret i Tidligere inngikk det i definisjonen at problemet skulle være objektivt påvisbart og at det skulle være et sosialt og hygienisk problem. Den nye definisjonen vektlegger i større grad pasienten opplevelse av når det er et problem for den enkelte - det er ikke mengde og målbarhet som er det avgjørende. Urinlekkasje er et helseproblem som rammer 10 % av den norske befolkningen. Urinlekkasje er mer vanlig hos kvinner enn menn. Ulik anatomi bidrar til denne forskjellen. Kvinner rammes tidligere i livet som følge av svangerskap og fødsler. Hos menn øker plagene fra 50 års alder, når prostatakjertelen hos mange menn begynner å vokse og kan klemme av urinrøret, slik at det kan oppstå forstyrrelser i vannlatingsfunksjonen. Fordi problemet er tabubelagt finnes det store mørketall i forhold til hvor mange som er rammet og som har et daglig problem i forhold til urinlekkasje. Felles for begge kjønn er at urinlekkasje i stor grad er forbundet med skyld og skam. Det er et helseproblem som mange vegrer seg for å ta opp med lege og pårørende. Mange kjenner heller ikke om de gode behandlingsmulighetene som finnes i dag og tror at det er lite som kan gjøres med det. Spesielt eldre mennesker oppfatter inkontinens som en del av den naturlige aldringsprosessen og unnlater å ta problemet opp med legen. Det er dessverre også slik at mange leger fortsatt oppfatter urinlekkasje som et helseproblem det ikke er så mye å gjøre med og bare skriver blå resept på inkontinenshjelpemidler i stedet for å tilby aktiv behandling. Legestudiet har bare en overfladisk gjennomgang av inkontinensproblematikk. Det samme er tilfelle i sykepleierutdanningen. En norsk studie undersøkte helsepersonells holdninger til pasienter med inkontinens. Et av funnene i studien var at helsepersonell i akuttavdelinger med høyere utdanning var mer negative i holdninger til inkontinente enn helse personell i sykehjem og hjemmetjenesten. Dette kan tyde på at heller ikke sykepleiere i akuttjenesten har nok kunnskap om inkontinens. Det er derfor viktig å nå ut med informasjon om alle de ulike behandlingsmulighetene som finnes for tilstanden. Det er spesielt viktig å informere om alle tiltak folk kan gjøre selv for å få kontroll over inkontinens. Dette gjelder spesielt i en tidlig fase og ved lett inkontinens som gjelder flertallet av de som er rammet. Tall fra NAV viser at offentlige utgifter til inkontinenshjelpemidler i 2006 var 376 millioner. I tillegg kommer medikamenter for å behandle inkontinens på 136 millioner. I 2009 var utgiftene til inkontinenshjelpemidler alene steget til 632 millioner. Disse utgiftene bidrar til å visualisere at det er mange i Norge som er rammet av inkontinens. NOFUS fikk midler fra Helse og Rehabilitering i 2007 til prosjektet Inkontinens og livskvalitet. Erfaringene fra dette prosjektet har bidratt til ideen om det aktuelle prosjektet. Flertallet av de som deltok svarte i evalueringsskjema at de hadde fått ny kunnskap om behandlingsmuligheter og andre praktiske forhold som var viktige for dem. Dette satte i gang refleksjon over hvordan vi som interesseorganisasjon kan nå flest mulig med informasjon om inkontinens. Det falt naturlig å tenke på informasjon via hjemmesiden vår. I Sverige ( og Danmark ( har interesseorganisasjoner laget nettsideinformasjon som er enkel og forståelig for de aller fleste. Medisinsk informasjon på nettet kan i mange tilfelle bli for vanskelig med mye fagterminologi. Mange av sidene kan i tillegg ha en dårlig kvalitet på informasjonen som er lagt ut. Det kan være vanskelig for den enkelte å vurdere kvaliteten. Flere firma som leverer inkontinensutstyr har også informasjonssider, men mange av disse har, naturlig nok, fokus på egne produkt fremfor tiltak som kan bidra til at inkontinens bedres. Informasjon og oppslag i 5

6 ukepressen eller andre media kan ofte være mangelfull, direkte feilaktig, og i mange tilfeller gi pasienter urealistiske forventninger. En svensk studie fra 2008 undersøkte effekten av utsendt informasjon om inkontinens til et tilfeldig utvalg av befolkningen. En informasjonsbrosjyre om årsak og behandlingsmuligheter ble sendt ut til et utvalg i befolkningen fra 18 år og oppover etterfulgt av et spørreskjema om inkontinens. Man fant at 28 % av de som responderte hadde et tidligere eller eksisterende inkontinensproblem Hele 44 % mente at inkontinens var et svært viktig helseproblem i samfunnet, mens 36 % svarte at det var ganske viktig. Urinlekkasje rammer også mange som har andre grunnsykdommer som MS, hjerneslag, ryggmargskader, parkinsonisme og diabetes for å nevne noen. Ofte kan urinlekkasje behandles med enkle former for behandling som for eksempel endringer i livsstil, rådgivning, vektreduksjon og bekkenbunnstrening. Andre ganger kan det være nødvendig med ulike typer operasjoner eller bruk av medikamenter som påvirker vannlatingen. Likevel er det en stor del av de som er rammet som må innstille seg på en tilværelse med urinlekkasje resten av livet. Dette gjelder også for mange der det er grunnsykdommer som er årsak til urinlekkasjen. Behandlingsapparatet har mest fokus på de som kan behandles og bli bra. De som ikke kan hjelpes må i de fleste tilfeller finne sine egne løsninger. For å klare dette er det nødvendig med kunnskap, innsikt og gode støttespillere. Sykdommer som er tabubelagt er vanskelig å løfte frem i lyset. Erfaringen fra tidligere forsøk på å gjøre dette, viser at de aller fleste vegrer seg for å stå frem med denne typen problem. Urinlekkasje blir oppfattet som så pinlig, flaut og personlig at nesten ingen våger belastningen med å stå frem. En kvalitativ studie fra Sverige konkluderte med at kvinner med inkontinens opplever maktesløshet. De opplever at de er i en sårbar situasjon og strever med å tilpasse seg situasjonen. Derfor er det viktig at inkontinensproblematikk kan løftes frem i lyset på en måte som ikke setter fokus på enkeltmennesker som lever med problemet. Informasjon på vår hjemmesiden vil kunne tilføre mennesker som er rammet av inkontinens kunnskap om hva inkontinens er, hvor de kan få hjelp, hva som må undersøkes før behandling kan gies og hvem som kan hjelpe. For de som ikke kan behandles, men som må leve med sin inkontinens er det viktig med kunnskap om tilgjengelige hjelpemidler og kjennskap til rettigheter som pasient. Mulighet for et pasientforum der man kan få kontakt, tips og råd fra andre er også viktig for en pasientgruppe med tabubelagt sykdom. Jo flere som tør å være åpen om dette helseproblemet, desto lettere vil det bli for andre som i første omgang ikke greier å være åpen. Informasjon og kunnskap om årsaker og bakgrunn for urinlekkasje vil kunne bidra til å redusere holdninger som preges av skyldfølelse og skam som mange har i dag. Livskvalitet hos personer med inkontinens er i dag betydelig forringet. Mange bruker mye krefter og energi på å holde lekkasjeproblemet skjult for andre, også den nærmeste familie. På sikt resulterer dette i en vond sirkel med redusert fysisk aktivitet, muskelspenninger, isolasjon fra andre i redsel for å oppleve ydmykende lekkasjer, depresjoner og i noen tilfeller selvmordstanker. NOFUS mottok kr for 2010 til prosjektet med å utarbeide informasjon om inkontinens til hjemmesiden Mesteparten av dette beløpet var avsatt til en 20 % prosjektstilling i 2010 for generalsekretær som har vært prosjektansvarlig. I tillegg til den informasjonen som er laget til hjemmesiden er det også utarbeidet en enkel brosjyre med basisinformasjon for å nå større grupper med informasjon. 6

7 Budsjett "Inkontinens - et folkehelseproblem" Utgifter Utarbeide stoff til nettsiden - 20% stilling Konsulenttjeneste for gjennomgang av stoffet før det legges ut Teknisk bistand Inkontinensbrosjyre - papirversjon Sum Inntekter Søknadsum Helse og Rehabilitering NOFUS Sum Kap 2. Prosjektgjennomføring/Metode Fordi organisasjonen har små ressurser med bare en 50 % stilling, har det vært vanskelig å avsette tid til informasjonsarbeid på hjemmesiden. Det krever tid og kompetanse å lage informasjon som er forståelig for de fleste. Det kreves også en viss grad av kompetanse og kunnskap om hvordan man lager en hjemmeside. Arbeidet med prosjektet startet i januar Vi hadde en hjemmeside som ble etablert i 2008 som var brukervennlig og lett å bruke uten at det var nødvendig med spesielle forkunnskaper. Vi startet med å lage en plan for det innholdet vi ønsket å få inn på hjemmesiden. To medlemmer i likemannsgruppen ble tidlig involvert i dette arbeidet. Den ene hadde erfaring fra slikt arbeid fra tidligere med egen hjemmeside og drift av et pasientforum. Vi laget et nødvendig rammeverk for den planlagte informasjonen som vi hadde klart i februar/mars. For å få en brukervennlig og oversiktelig informasjon, måtte det gjøres noen enkle endringer i den strukturen som var i den opprinnelige hjemmesiden. Det viste seg at det firmaet som hadde designet hjemmesiden vår hadde problemer med å få gjennomført de tekniske endringene vi ba om slik at hjemmesiden kunne fremstå brukervennlig. Vi måtte bruke mye ressurser på å få firmaet til å forstå og gjennomføre de endringene vi ba om. Etter flere måneder med forsøk på å få til endringer som vi mente var nødvendige, måtte vi ta en avgjørelse fordi det ikke var noen fremgang i arbeidet. Derfor tok vi kontakt med en annen nettsideleverandør for å få en samarbeidspartner som var forutsigbar og som lyttet til våre innspill. Samtidig som vi arbeidet med oppbygging og struktur på den nye hjemmesiden kikket vi på andre hjemmesider som er laget av pasientorganisasjoner, både i Norge og i Skandinavia. Det er alltid noe å lære hos andre. Vi synes også at det var nyttig i forbindelse med dette arbeidet å kikke på nettdiskusjoner blant noen av våre pasientgrupper. Ut fra denne type diskusjoner kan man ofte se hvor lett ting kan misforståes og hvordan ting kan oppfattes totalt forskjellig. Dette er nyttig å ha i bevisstheten ved denne typen arbeid selv om vi aldri vil kunne lage informasjon som oppfattes likt av alle. Det kan være en utfordring å skrive informasjon for et publikum man ikke kjenner. Det er språkmessige utfordringer og forståelsesmessige utfordringer. Stort sett har vi gått ut fra at de 7

8 som leser informasjonen ikke har spesielle forkunnskaper. Derfor har vi sendt tekstene til medlemmer og venner som har lest gjennom og kommentert. Den opprinnelige planen var å legge ut informasjon etter hvert som den ble ferdig. Dette viste seg å være en dårlig løsning når vi hadde helsepersonell som skulle lese gjennom. Vi hadde totalt ganske mye stoff som skulle leses gjennom av helsepersonell og det ville bli mange omganger og lite oversiktelig for disse hvis de ikke kunne få alt i en omgang. Vi hadde i forbindelse med prosjektet planlagt små rubrikkannonser for å gjøre oppmerksom på at det finnes informasjon om inkontinens på vår hjemmeside. Dette ble det ikke noe av fordi all informasjon ble lagt ut like før jul i Problemene i starten som vi hadde med webleverandør, gjorde at arbeidet med selve informasjonen ble kraftig forsinket. Vi kunne bruke en del av det vi hadde utarbeidet med forrige leverandør, men vi fikk med den nye webleverandøren blanke ark og måtte starte fra grunnen med hele hjemmesiden. Avtalen som vi hadde med forrige leverandør tilsa at det var webfirmaet som eide siden og vi kunne ikke selv gjøre strukturmessige endringer eller ta noe med oss til neste leverandør. Vi har nå en avtale der vi eier siden og kan ta alt med dersom vi skulle, av en eller annen grunn måtte skifte senere. Når prosjektet opprinnelig var planlagt hadde vi ikke tatt høyde for alt det planleggingsarbeidet som vi etter hvert har erfart, er en nødvendig forutsetning for å få et godt resultat. Det har til gjengjeld gitt verdifull erfaring og innsikt som vi tar med oss i det videre arbeidet med hjemmesiden vår. Det var viktig for oss at all informasjon vi hadde laget, var klar og tilgjengelig til julen Da ble våre nye reklamefilmer for inkontinensgruppen vist på TV2 og TVNorge. Også disse filmene er laget med midler fra Extrastiftelsen Helse og Rehabilitering. Vi fikk ut dette i tide, siste del av jobben ble gjort julaften om formiddagen. Til tross for noen tekniske problemer i innspurten ble all informasjon som var laget tilgjengelig til filmene ble vist. I arbeidet med den nye hjemmesiden fikk vi også opprettet et eget medlemsforum med egne rom for ulike interessegrupper. Vi håper at dette kan bidra til å styrke arbeidet innenfor organisasjonen og lette kontakt mellom erfarne likemenn og nye pasienter. Informasjonsbrosjyren i papirversjon som skal bidra til å rette oppmerksomhet mot hjemmesiden og være tilgjengelig for de som ikke har tilgang til internett, ble laget ferdig til trykking i begynnelsen av februar På grunn av flytting av lokaler for trykkeriet fikk vi forsinkelse på selv trykkeprosessen. Brosjyren ble tykket i eks. distribuert til bandasjister, apotek og legekontor. Vi fikk hjelp av ulike firma til distribusjon i tillegg til at fylkeslag og likemenn sørget for å få ut brosjyren. Kap 3. Resultater og resultatvurdering Det kan være vanskelig å vurdere resultatet av dette prosjektet på kort sikt. Effekten av denne type tiltak vil vi se resultater av på lengre sikt, og da sammen en rekke andre tiltak. Vi kan selvsagt lese statistikk over besøk på hjemmesiden, men det vil ikke nødvendigvis fortelle oss hva den enkelte har fått ut av det de der har kunnet lese. Pr. januar 2012 er det 1400 besøk/måned på Vi har erfart, blant annet etter et tidligere innslag på NRK programmet Puls om analinkontinens, der folk ringte vår opplysningstelefon opp til 6 måneder etter og henviste til det de hadde sett på det aktuelle programmet. Fordi det er tabubelagt kan det ta lang tid før man våger å ta en telefon. 8

9 Vi har fått gode tilbakemeldinger på det som er lagt ut fra medlemmer og fagfolk vi har vært i kontakt med. Medlemsforumet på har fått bortimot 50 medlemmer i løpet av det siste året. Flere av disse er aktive brukere og vi ser at mange av likemennene våre bidrar aktivt med gode råd. Medlemsforumet er foreløpig lukket, det vil si at kommunikasjonen ikke er synlig for andre enn registrerte medlemmer NOFUS er en liten organisasjon og har totalt pr. dags dato bare 5 fylkeslag. Alle våre likemenn har i løpet av 2011 få tilbud om praktisk opplæring i hvordan man bruker forumet og de mulighetene det gir. De problemene vi hadde i starten av prosjektet med å få tilpasset vår daværende hjemmeside til de nye behovene var vanskelig å forutse på forhånd. Resultatet ble høyere utgifter til hjemmeside enn det vi opprinnelig hadde forutsatt. Vi har likevel klart å holde oss innenfor rammene i budsjettet. Tilslutt vil jeg også poengtere den læreprosessen dette har vært for oss tre som har vært direkte involvert i prosjektet. Produksjon av informasjon til en nettside ser enkelt ut når man leser det som er skrevet. Det krever imidlertid en helt annen tenkemåte enn det vi vanligvis bruker når vi skriver et vanlig dokument. Prosjektet har derfor gitt oss nyttig erfaring i det videre arbeidet med hjemmesiden. Kap 4. Oppsummering/Konklusjon/Videre planer NOFUS har, takket være tilførte midler fra Extrastiftelsen Helse og Rehabilitering, klart å starte arbeidet med å få informasjon om noen av våre sykdommer på hjemmesiden Mennesker som er rammet av inkontinens er klart den største gruppen med med urinlekkasje og ca med avføringslekkasje. Slike plager er i høy grad tabubelagte og kjennskap til behandlingsmuligheter er dårlige, både hos de som er rammet, men også hos helsepersonell. Derfor var det naturlig å starte informasjonsarbeidet nettopp med denne gruppen. NOFUS er en liten organisasjon med bare en ansatt i 50 % stilling. Derfor har vi hatt små muligheter til å starte et slikt arbeid utelukkende på egne midler. Problemene vi opplevde i starten av prosjektet ga oss verdifull erfaring i hva vi skal vektlegge i fremtiden i kontakt med webfirma. Det har vært en dyr erfaring for oss, selv om vi klarte å begrense de økonomiske tapene i forbindelse med skifte av leverandør, mye takket være en ressursperson i likemannsgruppen.det har vært utrolig nyttig å ha med en likemann som har innsikt i oppbygging av hjemmeside og kjennskap til webspråket. En annen erfaring som var viktig, er at det er en betydelig fordel dersom den som har laget informasjonen som skal på hjemmesiden selv kan legge inn stoffet. Da blir resultatet lettere slik man hadde tenkt. Dette ble tydelig i vårt prosjekt fordi mengden av informasjon var svært stor. Den som har produsert materialet har sett for seg hvordan dette skal kunne åpnes og fremtre for brukere. En tekniker vil ofte ikke se dette på samme måten. Opplæringsmetoden da vi begynte å legge inn informasjon var learning by doing etter en kort introduksjon hos webfirmaet. Vi fikk i ettertid enkel opplæring i bruk av de aktuelle 9

10 programmene. For oss var dette den riktige måten å gjøre det på. Vi kjente systemet litt og visste mer hva vi skulle spørre om og fikk på denne måten et større utbytte av opplæringen.. For små organisasjoner som oss er det av stor betydning at hjemmesideløsninger er enkle å bruke og ikke krever for store forkunnskaper innen IT. Vi har ikke ansatte som jobber profesjonelt med bare IT løsninger og er derfor avhengige av å kunne beherske dette selv. For NOFUS har dette prosjektet vært starten på arbeidet med informasjon på vår hjemmeside. Inkontinens er klart det mest omfattende tema for hjemmesiden. Vi planlegger at de ulike likemannsgruppene skal delta mer aktivt på hjemmesiden, både gjennom bruk av forum, men også gjennom tips og råd til de forskjellige gruppene. Yngvild Ytrehus Generalsekretær NOFUS Prosjektansvarlig Vedlegg Eksemplar av informasjonsbrosjyren Lekker du? Resultatet av prosjektet finnes på 10