Korleis går det med eldre intensivpasientar? Reidar Kvåle, NIR, 22. november Tuesday Specials at Pere la Chez (Judy Somerville)
|
|
- Erna Isaksen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Korleis går det med eldre intensivpasientar? Reidar Kvåle, NIR, 22. november 2012 Tuesday Specials at Pere la Chez (Judy Somerville)
2 RK, NIR
3 Intensivbehandling av eldre kven bør intensivbehandlast? på kva måte? avgrensingar? kor lenge? og til kva kostnader? kva med påførte skadar/sideverknader? Dersom vi ikkje intensivbehandlar denne pasienten, kjem ho til å døy
4 Pubmed-søk: Outcome after intensive care Nye publikasjonar/år RK, NIR
5 Korleis betre langtidsresultata? Intervensjonar som reduserer sjukehusmortaliteten kan forverre langtidsresultat korleis? Ved oppfølging er det gjerne pasientgrupperne med best og dårlegast funksjon som fell ut Stor variasjon i grunnsjukdommar, livskvalitet og funksjonsevne på førehand sjukdoms- og skadespekter personlege ressursar og meistringsevne andre livshendingar, ny sjukdom/skade Det er difor svært vanskeleg å lage gode intervensjonsstudiar for å kartlegge kva faktorar som betrar langtidsresultat etter intensivbehandling RK, NIR
6 Korleis bruke langtidsresultata? Patients admitted/ case-mix Seleksjon/prioritering? Aftercare Intensive care Betra beh.? Tidleg identifikasjon? Long-term outcomes deaths in the ICU RK, NIR
7 Vi intensivbehandlar dei eldre (NIR) 2010 n= Relativ frekvens (%) (Tal for 2009 og 2008 i parentes) Median 64,2 år (64,4 63,5 ) Snitt 59,3 år (59,3 58,6) 25% < 47,4 år (47,1 46,1) 50% 47,4-76 år 25% > 76,0 år (76,5 75,7 ) Alder ved innlegging
8 Med NIR-data gjorde Laake et al ein analyse basert på intensivprofilen Intensivbruk (målt som intensivdøger) i dei ulike alderskohortar vart henta ut Denne er framskriven etter estimat for befolkningsvekst og -samansetjing i 2025 (frå SSB) RK, NIR
9 Impact of the post World War II generation on intensive care needs in Norway 80% auke Acta Anaesthesiologica Scandinavica RK, NIR Volume 54, Issue 4, pages , 23 NOV 2009 DOI: /j x
10 Nasjonal kapasitet og ressursar Tal per innbyggjarar ,9 5 2,9 5,1 4,8 16,9 17,6 11,6 12,7 10,3 Nord 0,47 mill. Midt 0,68 mill. Vest 1,02 mill. Sør-Øst 2,72 mill. Landet 4,89 mill (2010) 0 Senger Respiratorar *Data samla av NIR for SHDir
11 Personellmangel trugar Dersom intensivtilbodet skal oppretthaldast med dei demografiske endringane som skjer, tilseier det ein 30% auke av intensivplassar fram til år 2025 Ved uendra personalfaktor vil det også seie 30% fleire intensivsjukepleiarar Det er allereie i dag mangel på kvalifiserte sjukepleiarar There is growing evidence that in the future, the need for critical care may outstrip financial resources unless some form of rationing takes place. It is also clear from the literature that choosing how to ration critical care will be a difficult task. (Ward NS, Rationing critical care medicine: recent studies and current trends. Curr Opin Crit Care Dec;11(6):629-32)
12 Må vi snart rasjonere hardt på intensivressursar? Er det dei eldre som i tilfelle skal ut? Eller som ikkje skal inn?
13 All admissions Dead ICU Dead Hospital Number (9.1%) 8722 (16.4%) Sum ICU LOS ICU LOS mean (median) 3,20 (1,30) days 4,3 (1,45) days 3,78 (1,64) days % LOS 12,3 19,3 Overall 19 % of ICU resources (measured as LOS) were used on non-survivors RK, NIR
14 Alder > 80 år og > 90 år Liggjetid intensiv, 80+ Liggjetid intensiv % 11 % 16 % 20 % 60 % Survivors Survivors Non-surviors ICU Non-survivors ward 73 % Non-surviors ICU Non-surviovors-ward
15 Table 4 Median LOS (days) of ICU nonsurvivors in subgroups Total Finland Norway Sweden Pa Age group (years) ( ) 1.3 ( ) 1.9 ( ) 1.3 ( ) ( ) 1.4 ( ) 2.2 ( ) 1.7 ( ) ( ) 1.4 ( ) 2.5 ( ) 1.6 ( ) < > ( ) 0.9 ( ) 1.3 ( ) 0.9 ( ) Vi overbehandlar neppe eldre når det gjeld liggjetid, men er her ein del pasientar som ikkje burde vore innlagde på intensiv? RK, NIR
16 Når døyr intensivpasientane? n= ,3% <7 dagar <24 t t 2-3 døger 3-4 døger 4-5 døger 5-6 døger 6-7 døger 0 Døger
17 Determinants of long-term survival after intensive care Williams TA, Dobb GJ, Finn JC, Knuiman MW, Geelhoed E, Lee KY, Webb SA. Crit Care Med May;36(5): Perth, Australia, vaksne pasientar Standardisert mortalitetsrate (SMR) Høgare enn populasjonen i alle 15 oppfylgingsåra Faktorar uavhengig assosierte med overleving fyrste år: høg alder alvorleg komorbiditet diagnostisk kategori høg alvorsskåre tal på organ med svikt langvarig intensivopphald RK, NIR
18 Long-term survival following intensive care: subgroup analysis and comparison with the general population. Wright JC, Plenderleith L, Ridley SA. Anaesthesia Jul;58(7): Glasgow, UK, 2104 vaksne pasientar Intensivoverlevarane hadde 5-års mortalitet på 33,4% Mortaliteten var høgare enn populasjonsmortaliteten dei fyrste 4 åra Langtidsoverlevinga var relatert til alder diagnostisk kategori alvorsgrad RK, NIR
19 SSB: Dødelighetstabeller Kva er sjansen for at ein 20-åring blir 85 år? 46906/99389 x 100% = 47.2% Kva er sjansen for at ein 80-åring blir 85 år? 46906/64497 x 100% = 72.7% RK, NIR
20 Helse-relatert livkvalitet etter intensivbehandling Interventions to improve long-term outcomes after critical illness. Rubenfeld, Gordon Current Opinion in Critical Care. 13(5): , October DOI: /MCC.0b013e3282efdea5 RK, NIR
21 Chest Feb;133(2): Epub 2007 Oct 9. The impact of critical illness on perceived health-related quality of life during ICU treatment, hospital stay, and after hospital discharge: a long-term follow-up study. Hofhuis JG, Spronk PE, van Stel HF, Schrijvers GJ, Rommes JH, Bakker J. METHODS: ICU for > 48 h surviving at least 6 months SF-36-item before ICU admission (proxies), at discharge from the ICU and hospital, and at 3 and 6 months Reference: age-matched healthy Dutch population RESULTS: 451 included patients, 252 evaluated at 6 months (40 lost to follow-up, 159 died) Pre-ICU admission HRQOL in survivors was significantly worse compared to the healthy population. HRQOL gradually improving to near pre-icu admission HRQOL at 6 months Physical functioning (PF), general health (GH), and social functioning (SF) remained significantly lower than pre-icu admission values Compared to the healthy Dutch population, ICU survivors had significantly lower HRQOL 6 months following ICU discharge (except for the bodily pain score) RK, NIR
22 QOL in adult survivors of critical illness: a systematic review of the literature Dowdy DW et al: ICM 2005; 31: SF-36 (11) n=1544 EQ-5D (4) n=769 SIP (4) n= 4733 NHP (2) n= Intensivoverlevarar har lågare skåre for QOL i alle domene (unnateke smerte), både før opphaldet (baseline) og ved 6 mnd. 14 år etter utskriving 2. QOL aukar med tida opp til 6-12 månader etter utskriving 3. Høg alder og auka alvorsgrad ved innlegging intensiv reduserer fysisk funksjonsevne, men ikkje QOL generelt RK, NIR
23 Prediktorar for livskvalitet Alder Alvorsgrad Medisinsk vs kirurgisk Traume Elektiv vs akuttkirurgi Fysisk ( ) Mentalt _ Smerte Total QOL RK, NIR
24 Crit Care Med (12): artiklar publisert , QOL skåra med SF-36, EuroQol-5D eller NHP 12 månader etter intensivopphaldet 1. QOL er generelt lågare enn i normalpopulasjonen både før og etter intensiv (mest fysisk), men dei fleste betrar seg gradvis med tida 2. Kraftig forverra QOL: alvorleg ARDS, langvarig respiratorbehandling, alvorleg traume (størst red. både fysisk og psykisk), alvorleg sepsis 3. Betre eller uendra QOL: Hjartestans, pankreatitt, øsofagektomi, nyresvikt 4. Eldre aksepterer funksjonssvikt betre, redusert fysisk, men god QOL 5. Alvorleg sjukdom endrar også set point for livskvalitet for mange 6. Usikker effekt på livskvalitet av alder, langvarig intensivopphald, komorb. RK, NIR
25 J Am Geriatr Soc May;56(5): bed, general ICU, university hospital 204 patients 80+ (mean 81.7+/-2.4) Follow-up 1 to 6 years (median 3.7 y) after the ICU stay: 178 (78%) planned surgery 57% alive at follow-up 11 (5%) unplanned surgery 11% alive at follow-up 15 (7%) medical 10% alive at follow-up 74.3% of the patients who lived at home before ICU remained at home at follow-up 83% had no severe cognitive impairment 24% had severe physical limitations (Katz ADL) (33% had moderate, 40% had mild, and 3% had no limitations) The perceived quality of life(euroqol (EQ-5D) was similar to that of an age-matched general population RK, NIR
26 Guidelines for intensive care unit admission, discharge, and triage. Task Force of the American College of Critical Care Medicine, Society of Critical Care Medicine. Crit Care Med 1999; 27: Rating System Level 1: Convincingly justifiable on scientific evidence alone. Level 2: Reasonably justifiable by available scientific evidence and strongly supported by expert critical care opinion. Level 3: Adequate scientific evidence is lacking but widely supported by available data and critical care expert opinion. Recommendations 1. (Level 3) The ICU should have designated medical and nursing directors who are responsible for assuring appropriate patient triage through enforcement of patient admission and discharge criteria. This triage must consider the needs of the patient and institution. 2. (Level 3) The physician and nurse directors should determine the limits of care, telemetry, mechanical ventilation, and types of intravenous medications. 3. (Level 3) ICU Committee-A multiprofessional committee should be involved in developing and implementing the admission and discharge criteria. 4. (Level 2) The provision of intensive care improves the outcome of critically ill patients. 5. (Level 2) An intensivist-led multiprofessional team improves the outcomes of critically ill patients as measured by mortality, length of stay, and resource consumption
27 Prioritering av potensielle intensivpasientar Pri 1: Critically ill, unstable patients ( ventilator support, continuous vasoactive drug infusions, etc.) no limits placed on the extent of therapy Pri 2: Require intensive monitoring and may potentially need immediate intervention. (.. chronic comorbid conditions. acute severe medical or surgical illness). Pri 3: critically ill but have a reduced likelihood of recovery because of underlying disease or nature of their acute illness. Limits on therapeutic efforts may be set Pri 4: Generally not appropriate for ICU admission. Admission of these patients should be on an individual basis, under unusual circumstances: A. Too well to benefit from ICU care. Examples include patients with peripheral vascular surgery, hemodynamically stable diabetic ketoacidosis, mild congestive heart failure, conscious drug overdose, etc. B. Too sick to benefit from ICU care. For example: severe irreversible brain damage, irreversible multiorgan system failure, metastatic cancer unresponsive to chemotherapy and/or radiation therapy, patients with decision-making capacity who decline intensive care and/or invasive monitoring, brain-dead non-organ donors, patients in a persistent vegetative state, patients who are permanently unconscious, etc.
28 44 klåre kriterium for intensivbehandling
29 30 uklåre kriterium for intensivbehandling
30 Crit Care Med 2009; 37: Kven av pasientar > 80 år hamnar på intensiv? 15 franske sjukehus, 2646 pasientar >80 år, akuttmottak 1426 pasientar oppfylde eitt eller fleire av dei klåre kriteria: 441 (30,9%) tilvist intensiv, 231(16,2%) innlagde på intensiv 1041 pasientar oppfylde eitt eller fleire av dei uklåre kriteria: 181 (17,3%) tilvist intensiv, 79 (7,6%) innlagde på intensiv Uavhengige faktorar assosierte med manglande intensivbehandling: alder aktiv cancer uklår sosialanamnese uklår innleggingsgrunn fast medikasjon med psykofarmaka låg skåre for activity of daily living låg severity score
31 Korleis gjekk det med dei som hamna på intensiv vs. dei som ikkje gjorde det? Mottaks- og intensivlegar fann 12,4% (n = 329) å vere intensivkandidatar Variasjon mellom sjukehusa: 5,6-38,8% etter korreksjon for pasientfaktorar Total sjukehusmortalitet 27,2% og ved seks månader var 50,7% døde og 15,9% av overlevarane var reduserte fysisk Despite this variability, we found no association between level of ICU eligibility and either in-hospital death or six-month death or functional deterioration Influence of intensive care admission on patients outcome remains unclear
32
33 1. Alder og sjukehusmortalitet In-hospital mortality by age group in the Dutch National Intensive Care Evaluation database (n = 54021) [18]. de Rooij et al. Critical Care :R307.several studies, using multivariate analysis, showed that age was not an independent predictor of mortality [6,16,21-23]. It appears that it is not advanced age per se but other factors associated with advanced age that determine prognosis in elderly patients.
34 2. Diagnose og sjukehusmortalitet (> 80 år) Ein studie viste 85% sjukehusmortalitet ved infeksjon som årsak til intensivopphaldet, og 58% ved GI-årsaker Ein annan studie fann sjukehusmortalitet på 62% ved respiratorbehandling grunna pneumoni, og 40% ved ventilasjon på grunn av traume Traumatisk hjerneskade hjå pasientar >80 år har dobbelt så høg mortalitet og førekomst av funksjonell reduksjon som pasientar under 80 år Data frå 1997 til 2002 i NICE-databasen i Holland viste at sjukehusmortalitet en var 16,5% ved hjartekirurgi og 46% for alle andre intensivpasientar > 80 år
35 3. Andre faktorar Komorbiditet påverkar sjukehusmortalitet (Charlson index, APACHE II, III), men forfattarane fann ikkje studiar på komorbiditet og mortalitet spesifikt hos eldre Funksjonell status er vist å spele ein viktig rolle. Ein studie på medisinske intensivpasientar fann at mortaliteten var 30% for dei som på førehand var avhengige av hjelp, og 7,8% for dei som ikkje var det. Kognitiv funksjon er like viktig same studien viste mortalitet på 55,9% ved alvorleg kognitiv svikt vs. 8,2% for dei utan kognitiv svikt. Låg BMI/underernæring er negativ prediktor
36 Generell intensiv, 126 vaksne pasientar med minst 4 døger ventilasjon med trakeostomi eller minst 21 døger utan 103 (82%) overlevde sjukehusopphaldet Etter 1 år var: 11 pasientar (9%) i god form og sjølvhjulpne, 33 pasientar (26%) var moderat hjelpetrengande 26 pasientar var pleietrengande (21%) 56 pasientar var døde (44%) Faktorar som forverra prognosen var aukande alder og førekomst av grunnsjukdom
37 28-sengers, generell intensiveining på eit universitetssjukehus. Resultat for 204 pasientar til 6 år etter intensivopphaldet: 178 (78%) etter elektiv kirurgi 57% av alle var i live ved oppfølging 11 (5%) etter akuttkirurgi 11% av alle var i live ved oppfølging 15 (7%) medisinske 10% av alle var i live ved oppfølging 74.3% av dei som budde heime før opphaldet, gjorde det også ved oppfølging 83% hadde ingen alvorleg kognitiv svikt 24% hadde alvorleg redusert fysisk funksjonsevne (Katz ADL) 33% hadde moderat nedsett fysisk funksjonsevne, 40% lett og 3% ikkje nedsett Pasientane rapporterte eigen livskvalitet med skåre (EuroQol (EQ-5D) tilsvarande normalpopulasjonen
38 299 pasientar Intensivmortalitet 46% (138/299), sjukehusmortalitet 55% (166/299), 2 år 79% Faktorar signifikant assosierte med sjukehusmortalitet: SAPS II (spelte ei rolle fleire månader etter intensivopphaldet) grunnsjukdom (McCabe-skåre) hjartesjukdom som innleggingsdiagnose Funksjonsnivå før innlegging (Karnofsky) var ikkje assosiert med langtidsmortalitet i denne studien, men mange hadde markert redusert nivå. Fleire andre studiar viser tydeleg negativ effekt av redusert funksjonsnivå på førehand Livskvalitet (SF-36) viste markert redusert fysisk funksjonsevne, lite affeksjon av smerte, sosial funksjonsevne og psykisk velvere. Vidare overleving etter 2 år som populasjonen elles
39 Kva ynskjer pasientane sjølve? In a population of patients with limited life expectancy and aged 60 years or older, 74% stated that they would not choose treatment if the burden of treatment were high and the anticipated outcome survival with severe functional impairment [51]. Under the same conditions, 88% of patients opted not to undergo treatment if cognitive impairment was the expected outcome. patients aged > 65: willingness to receive cardiopulmonary resuscitation decreased from 41% to 22% after learning the probability of survival (10 17%). Only 6% of patients aged 86 years or older opted for cardiopulmonary resuscitation under these conditions. Substantial differences in the willingness to receive life-sustaining treatment exist that may depend on ethnicity, religion, the role of family and other variables [53]. Fried TR, Bradley EH, Towle VR, Allore H: Understanding the treatment preferences of seriously ill patients. N Engl J Med 2002, 346: Murphy DJ, Burrows D, Santilli S, Kemp AW, Tenner S, Kreling B, Teno J: The influence of the probability of survival on patients preferences regarding cardiopulmonary resuscitation. N Engl J Med 1994, 330: Clarfield AM, Gordon M, Markwell H, Alibhai SM: Ethical issues in end-of-life geriatric care: the approach of three monotheistic religions-judaism, Catholicism, and Islam. J Am Geriatr Soc 2003, 51: I praksis: vi veit sjeldan slikt på førehand
40 Oppsummering 1. Det er ein stor fordel om eldre på førehand har samtalt med sine nære litt om kva dei ynskjer og ikkje ynskjer mot slutten av livet generell livslyst og vurdering av livskvalitet varierer meir blant eldre enn blant yngre 2. Vi må ta vare på pasientautonomi også blant dei eldre - informasjon, samtykke etc. 3. Alder i seg sjølv er ein dårleg prediktor for prognose vi må minne kvarandre på det 4. Alvorsskåre som SAPS II og organsviktskåre (SOFA) er nyttig også hos eldre pasientar 5. Tilleggsfaktorar som indikerer dårleg prognose særleg hos eldre intensivpasientar Symptomgjevande grunnsjukdomar Nedsett fysisk funksjonsevne på førehand Redusert kognitiv funksjon på førehand Medisinsk eller akuttkirurgisk innlegging på intensiv Hjerneskade som ein del av årsaka til intensivopphaldet Forlenga respiratorbehandling/langvarig immobilisering Underernæring 6. Vi bør sannsynlegvis i større grad tilby eldre intensivbehandling etter elektiv kirurgi 7. Det er fare for at vi stengjer intensivporten for ein del som bør sleppe inn, og overbehandlar fleire av dei som fyrst er innanfor
FÅR ELDRE INTENSIVPASIENTAR MINDRE BEHANDLING ENN ANDRE?
FÅR ELDRE INTENSIVPASIENTAR MINDRE BEHANDLING ENN ANDRE? Resultat (outcome) hos pasientar over 80 år i norske intensivavdelingar i perioden 2006-2009 Bakgrunn Aukande populasjon av pasientar 80 år SSB:
DetaljerAmbulant team. Yngve Müller Seljeseth Seksjonsoverlege Slag og alderdomssjukdommar Medisinsk avdeling Ålesund Sjukehus
Ambulant team Yngve Müller Seljeseth Seksjonsoverlege Slag og alderdomssjukdommar Medisinsk avdeling Ålesund Sjukehus Bakgrunn - Observasjon om differanse i beskrivelsen av kommunalt tilbud fra inntakskontor/tildeler
DetaljerFAMILY MEMBERS EXPERIENCES WITH IN-HOSPITAL CARE AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY
FAMILY MEMBERS EXPERIENCES WITH IN-HOSPITAL CARE AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY Audny Anke and Unn Sollid Manskow Trondheim 4. Mai 2017 Unn Sollid Manskow, RN, MPH, PhD Audny Anke, MD, professor Department
DetaljerSurgical Outcome of Drug-Resistant Epilepsy in Prasat Neurological Institute
Surgical Outcome of Drug-Resistant Epilepsy in Prasat Neurological Institute Chakrit Suttisaewan, MD, Teeradej Srikitvilaikul, MD, Kanjana Unnwongse, MD Epilepsy Center, Prasat Neurological Institute Background
DetaljerIntegrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology
Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,
DetaljerMetodisk kvalitetsvurdering av systematisk oversikt. Rigmor C Berg Kurs H, mars 2019
Metodisk kvalitetsvurdering av systematisk oversikt Rigmor C Berg Kurs H, mars 2019 Oppsummering av forskning har lang tradisjon 12th century: knowledge syntheses in field of philosophy 17th century: statistical
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerHoldning til psykisk helsevern og tvangsbehandling. Landsomfattende undersøkelse 2009 og 2011, 2000 respondenter
Holdning til psykisk helsevern og tvangsbehandling Landsomfattende undersøkelse 2009 og 2011, 2000 respondenter Method Data were collected from a representative sample of the population in Norway aged
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
DetaljerÅrsrapport Norsk Intensivregister (NIR)
NIR Årsrapport -9- Årsrapport Norsk Intensivregister (NIR) Reidar Kvåle dagleg leiar i NIR Kirurgisk serviceklinkk Haukeland Universitetssykehus Bergen rkva@helse-bergen.no Melderskin, Kvinnherad, m (foto:
DetaljerIntensivbehandling av eldre
Intensivbehandling av eldre "Kan/bør vi stole på pårørende sine opplysninger om eldre intensivpasienters livskvalitet, funksjonsnivå, kognitive funksjon og preferanser før det aktuelle? Hilde Myhren PhD,
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
DetaljerUNIVERSITETET I BERGEN. «Aldringsbiologi» Bettina Husebø, MD, phd, prof. Senter for alders- og sykehjemsmedisin, UiB og Bergen kommune
UNIVERSITETET I BERGEN «Aldringsbiologi» Bettina Husebø, MD, phd, prof. Senter for alders- og sykehjemsmedisin, UiB og Bergen kommune Where do people wish to die Norway? 11% 74% 15% UNIVERSITY OF BERGEN
DetaljerOrtogeriatri. - hvilken modell skal vi velge? Norsk kongress geriatri; april Ortopedisk klinikk
Ortogeriatri - hvilken modell skal vi velge? Frede Frihagen Overlege, PhD Leder Hoftebruddenheten President Fragility Fracture Network Norge Norsk kongress geriatri; april 2019 Ortopedisk klinikk Adunsky
DetaljerNASJONAL TRAUMEPLAN OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN
NASJONAL TRAUMEPLAN REHABILITERING - NÅR OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN NASJONAL KONFERANSE TRONDHEIM MAI 2017 1 Audny Anke Overlege, professor Spesialist
DetaljerDiagnose i rett tid. Øyvind Kirkevold. Alderspsykiatrisk forskningssenter
Diagnose i rett tid Øyvind Kirkevold Alderspsykiatrisk forskningssenter There was consensus that all persons 70 years and older should have their cognitive function (subjectively and objectively) evaluated
DetaljerP: I: C: O: MeSH (Cochrane, Medline) Exp Hospital Outpatient Clinics/ Exp Young adult/ Exp Heart Failure, Systolic/
Tittel på prosedyre: Hjertesviktpoliklinikk sykepleieoppfølging av pasienter med kronisk hjertesvikt Fullstendig spørsmål: Behandling og oppfølging av voksne pasienter med kronisk hjertesvikt på poliklinikk
DetaljerSVELGKARTLEGGING ETTER AKUTT HJERNESLAG
SVELGKARTLEGGING ETTER AKUTT HJERNESLAG EIT KVALITETSFORBEDRINGS -PROSJEKT MED BRUK AV KRITERIEBASERT KLINISK AUDIT N E V R O KO N G R E S S, 1 1. - 1 2. J U N I 2 0 1 5 Jorun Sivertsen, Master i Kunnskapsbasert
DetaljerHvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?
Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?
DetaljerUnit Relational Algebra 1 1. Relational Algebra 1. Unit 3.3
Relational Algebra 1 Unit 3.3 Unit 3.3 - Relational Algebra 1 1 Relational Algebra Relational Algebra is : the formal description of how a relational database operates the mathematics which underpin SQL
DetaljerLivets slutt i sykehjem pasienters og pårørendes forventninger og erfaringer En syntese av kvalitative studier
Delprosjekt 1 Livets slutt i sykehjem pasienters og pårørendes forventninger og erfaringer En syntese av kvalitative studier Anette Fosse 1,2 Margrethe Aase Schaufel 3 Sabine Ruths 1,2 Kirsti Malterud
DetaljerLavkarbo-effekterog - bivirkninger
Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Mange går pådiett -lavkarboer populært 17 % har gått (siste år) eller går pådiett 640 000 nordmenn 280 000 går eller har gått pålavkarbo, 100 000 følger myndighetenes
DetaljerHvordan kartlegger kommuneergoterapeuter mennesker med kognitiv svikt?
Hvordan kartlegger kommuneergoterapeuter mennesker med kognitiv svikt? Linda Stigen PhD stipendiat NTNU Gjøvik Kunnskap for en bedre verden Bakgrunn Gruppen yngre mennesker med langvarige og komplekse
DetaljerDokumentasjon av litteratursøk
Dokumentasjon av litteratursøk Spørsmål fra PICO-skjema: Bibliotekar som utførte/veiledet søket: Hvordan sikre transport av intubert intensivpasient til undersøkelse? Sara Clarke Database/ressurs: Fagprosedyrenettverk
DetaljerGode indikasjoner (appropriateness criteria) for operasjon av degenerativ spondylolistese
1 Gode indikasjoner (appropriateness criteria) for operasjon av degenerativ spondylolistese Konsensus fra en tverrfaglig internasjonal studie basert på gjennomgang av 744 fiktive pasientkasuistikker Jens
DetaljerHelserelatert livskvalitet hos hjertepasienter
Helserelatert livskvalitet hos hjertepasienter Bjørg Ulvik Høgskolen i Bergen Sentrale begrep Livskvalitet: Subjektivt velvære eller tilfredshet med livet som helhet (Wilson and Cleary, 1995) Helse-relatert
DetaljerSlope-Intercept Formula
LESSON 7 Slope Intercept Formula LESSON 7 Slope-Intercept Formula Here are two new words that describe lines slope and intercept. The slope is given by m (a mountain has slope and starts with m), and intercept
DetaljerGEOV219. Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet postbachelor phd
GEOV219 Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet postbachelor phd Mener du at de anbefalte forkunnskaper var nødvendig? Er det forkunnskaper du har savnet? Er det forkunnskaper
DetaljerNew steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders.
New steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders. Marit Kirkevold, Professor og avdelingsleder, Avdeling for sykepleievitenskap
DetaljerEvidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?
Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm
DetaljerPassasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi
Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Øivind Ekeberg 5.september 2008 Akuttmedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Avdeling for atferdsfag, Universitetet
DetaljerThe internet of Health
The internet of Health! Biler, helse og fremtiden!! Velkon 2014, 22. October 2014 Nard Schreurs, IKT-Norge Få ut begrepet «pasient» av tanker om helse. Aldring 1980-2010 Menn 72 år til 79 år Kvinner 79
DetaljerSylvie Boucher RRT CRE Christine Brisson RRT CAE Louisette Plourde RRT Manager
Sylvie Boucher RRT CRE Christine Brisson RRT CAE Louisette Plourde RRT Manager Review Statistics Pulmonary Clinic access points Pulmonary Clinic services COPD Care Map Objectives Mr. Nicolas Martin Questions
DetaljerCAMES. Technical. Skills. Overskrift 27pt i to eller flere linjer teksten vokser opad. Brødtekst 22pt skrives her. Andet niveau.
CAMES Overskrift 27pt i to eller flere linjer Technical Skills Leizl Joy Nayahangan, RN, MHCM Leizl.joy.nayahangan@regionh.dk IMPORTANCE Challenges Brødtekst 22pt of patient skrives her care Increasing
DetaljerImproving individual nutritional care in nursing homes: A participatory action research project
Improving individual nutritional care in nursing homes: A participatory action research project NSKE KONFERANSE 19. JANUAR 2017 C HRISTINE H I L LESTAD H ESTEVIK, ELLA MARIE H E Y E R DAHL,BJØRG LY S N
Detaljer04.11.2014. Ph.d-utdanningen. Harmonisering av krav i Norden
Ph.d-utdanningen Harmonisering av krav i Norden 2 1 Nasjonalt forskningsdekanmøte i Tromsø, oktober 2014 Nordic Medical Research Councils (NOS-M), november 2014 Prodekanmøte våren 2015 Dekanmøte våren
DetaljerInteraction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction
Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics
DetaljerÅrsrapport Norsk Intensivregister (NIR)
NIR Årsrapport -- Årsrapport Norsk Intensivregister (NIR) Reidar Kvåle dagleg leiar i NIR Kirurgisk serviceklinikk Haukeland Universitetssykehus Bergen rkva@helse-bergen.no Norsk Intensivregister (NIR)
DetaljerPasienter med psykisk utviklingshemming på sykehjem. Aart Huurnink
Pasienter med psykisk utviklingshemming på sykehjem Aart Huurnink 19.11.18 www.aldringoghelse.no Marita søstera mi! Marita søstera mi! Naku.no Hva er spesielt med livets slutfase for personer med utviklingshemming?
DetaljerVurdering av smerte hos barn med funksjonsnedsettelse og kognitiv svikt
Vurdering av smerte hos barn med funksjonsnedsettelse og kognitiv svikt André Grundevig Barnesykepleier Universitetssykehuset Nord Norge HF Legemidler til barn Vårseminar 16. Juni 2014 Oslo Freedom from
DetaljerInterventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD
Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD Subgroups of CP CPOP 214 n=188 Gross Motor Function Classification System Palisano 1997, CPOP 214 171 CPOP 213 n=856 Manual
DetaljerEN Skriving for kommunikasjon og tenkning
EN-435 1 Skriving for kommunikasjon og tenkning Oppgaver Oppgavetype Vurdering 1 EN-435 16/12-15 Introduction Flervalg Automatisk poengsum 2 EN-435 16/12-15 Task 1 Skriveoppgave Manuell poengsum 3 EN-435
DetaljerUNIVERSITETET I OSLO
Kuldehypersensitivitet og konsekvenser for aktivitet En tverrsnittsstudie av pasienter med replanterte/revaskulariserte fingre Tone Vaksvik Masteroppgave i helsefagvitenskap Institutt for sykepleievitenskap
DetaljerGeneraliseringsproblemet. Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening
Generaliseringsproblemet Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening Utgangspunkt 1 Mine opplevelser /erfaringer => slik er verden Utgangspunkt 1 Mine opplevelser
DetaljerJA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D.
VR OG ARMTRENING ETTER HJERNESLAG JA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D. Dokumentasjon av VR trening av arm etter hjerneslag Foreligger fortsatt få randomiserte kontrollerte intervensjonsstudier
DetaljerEiendomsverdi. The housing market Update September 2013
Eiendomsverdi The housing market Update September 2013 Executive summary September is usually a weak month but this was the weakest since 2008. Prices fell by 1.4 percent Volumes were slightly lower than
DetaljerDen akutt syke sykehjemsbeboeren
Den akutt syke sykehjemsbeboeren NSF FGD Landskonferanse 29. april 2016 Birgitte Graverholt Senterleder og sykepleier, Senter for kunnskapsbasert praksis bgra@hib.no Om Senter for kunnskapsbasert praksis
DetaljerINNOVASJONSTOGET GÅR. - hvor er legene?
INNOVASJONSTOGET GÅR - hvor er legene? Utfordring Hvor står de medisinske fagfolkene når innovasjonen pågår, i midten eller på siden, og hva skjer fremover? Jon Endringsmotvilje? Endringsmotvilje? Helse
DetaljerFRAILTY skrøpelighet Joint Action ADVANTAGE
FRAILTY skrøpelighet Joint Action ADVANTAGE Anette Hylen Ranhoff, anette.ranhoff@uib.no Klinisk medisin 2, Universitetet i Bergen, Diakonhjemmet sykehus, Oslo Folkehelseinstituttet The Holy Grail of Geriatric
DetaljerBehandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada
1 Anita Relapsing Multiple Sclerosis Norway Behandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada Anne Lise K. Hestvik, PhD, Medisinsk rådgiver MS Til Sykehusinnkjøp HF på forespørsel
DetaljerHva bør komme ut av Norsk hjertestansregister?
Hva bør komme ut av Norsk hjertestansregister? Trondheim 16 mars 2015 Pe3er Andreas Steen Prof. emeritus, Univ i Oslo 1. Flere overlevere som lever lenger med god hjerne e3er hjertestans 2. Flere overlevere
Detaljergamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus?
Hva er effektive tjenester for skrøpelige gamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling "Akutt funksjonssvikt" Hoftebrudd Hjerneslag -70
DetaljerAccuracy of Alternative Baseline Methods
Accuracy of Alternative Baseline Methods Dr. Steven Braithwait Christensen Associates Energy Consulting IEPEC - Paris June 2010 Outline Demand response & role of baseline loads Measures of baseline performance
DetaljerPasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018
Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Disposisjon Hvor stort er problemet Verdi av evidens basert behandling Hva er status? Kan organissjonsmessige forhold
DetaljerInngang til lungekreft utredning. Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert
Inngang til lungekreft utredning Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert «Målgrupper for retningslinjene er spesialister innen medisin, kirurgi, onkologi, radiologi og patologi og allmennleger.
DetaljerAssessment of Health Status. M9205 September19, 2000
Assessment of Health Status M9205 September19, 2000 Health Status The degree to which an individual or population has achieved a state of complete physical, mental and social well-being, beyond the absence
DetaljerKan forskningen vise vei?
Kan forskningen vise vei? Hvordan bidra til mestring hos mennesker som lever med langvarig funksjonssvikt? Oversikt Hva kan vi bruke teori til? Eksempel på teori Den transteoretiske modellen Eksempel på
Detaljer6350 Månedstabell / Month table Klasse / Class 1 Tax deduction table (tax to be withheld) 2012
6350 Månedstabell / Month table Klasse / Class 1 Tax deduction table (tax to be withheld) 2012 100 200 3000 0 0 0 13 38 63 88 113 138 163 4000 188 213 238 263 288 313 338 363 378 386 5000 394 402 410 417
DetaljerEtiske problemer ved antibiotikabehandling. We are afraid of resistance because Dag Berild Infeksjonsavdelingen OUS/UIO/HIOA
Etiske problemer ved antibiotikabehandling Dag Berild Infeksjonsavdelingen OUS/UIO/HIOA We are afraid of resistance because Mortality and morbidity increases Hospital and society costs increases Modern
DetaljerHverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer
Norsk fagkongress i ergoterapi 2017 Hverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer Presentasjon av tre studier i en doktorgradsavhandling Hanne Tuntland, Ingvild Kjeken, Eva Langeland, Birgitte
DetaljerLikhet i helsetjenesten
Likhet i helsetjenesten Berit Bringedal Legeforeningens forskningsinstitutt 13.2.2011 Sosial ulikhet i helse og helsetjenestens rolle Betydningen av helsetjenester Mindre enn andre forhold Kan likevel
DetaljerDemens/kognitiv svikt - mistanke om
Demens/kognitiv svikt - mistanke om Treff i 1 database Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 1 database Treff i 5 databaser Treff i 3 databaser Treff i 1 database Treff i 4 databaser Kunnskapsbaserte
DetaljerDean Zollman, Kansas State University Mojgan Matloob-Haghanikar, Winona State University Sytil Murphy, Shepherd University
Dean Zollman, Kansas State University Mojgan Matloob-Haghanikar, Winona State University Sytil Murphy, Shepherd University Investigating Impact of types of delivery of undergraduate science content courses
DetaljerPost ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS. Lars Bø
Post ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS Lars Bø Sustained disease remission in multiple sclerosis after autologous haematopoietic stem cell transplantation. The Italian experience
DetaljerEvidens-basert praksis Kunnskapsbasert praksis Evidence based practice
Evidens-basert praksis Kunnskapsbasert praksis Evidence based practice Kåre Birger Hagen Nasjonalt Revmatologisk Rehabilterings- og Kompetansesenter, Diakonhjemmets Sykehus kare.birger.hagen@nrrk.no Disposisjon
DetaljerSRP s 4th Nordic Awards Methodology 2018
SRP s 4th Nordic Awards Methodology 2018 Stockholm 13 September 2018 Awards Methodology 2018 The methodology outlines the criteria by which SRP judges the activity of Manufacturers, Providers and Service
DetaljerMedisinsk statistikk, KLH3004 Dmf, NTNU 2009. Styrke- og utvalgsberegning
Styrke- og utvalgsberegning Geir Jacobsen, ISM Sample size and Power calculations The essential question in any trial/analysis: How many patients/persons/observations do I need? Sample size (an example)
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerTraumatisk hjerneskade Behandlingskjedens betydning (evidens vårdskjeden)
Traumatisk hjerneskade Behandlingskjedens betydning (evidens vårdskjeden) Cecilie Røe Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Oslo universitetssykehus Når ulykken først er ute.. Prehospital guidelines
DetaljerScreening kva er forskingsbasert?
Screening kva er forskingsbasert? Geir Sverre Braut, SUS Sola, 7. september 2017 Grunnkurs D (Forsking i allmennpraksis) Med inspirasjon og ein del lånte plansjar frå professor Lars Vatten, NTNU Læringsutbytte
DetaljerNy instituttpolitikk
Ny instituttpolitikk Sveinung Skule Nestleder i styret for Forskningsinstituttenes fellesarena FFAs årskonferanse Oslo, 3. mai 2017 Bruk evalueringene! Miljøinstitutter Høy relevans The impact cases, user
DetaljerKorleis går det med intensivpasientane? Reidar Kvåle Intensivmedisinsk seksjon, Kirurgisk serviceklinikk Haukeland universitetssjukehus
Korleis går det med intensivpasientane? Reidar Kvåle Intensivmedisinsk seksjon, Kirurgisk serviceklinikk Haukeland universitetssjukehus NSFLIS Oslo 10.09.10 1 Intensivmedisinen er unik (Intensiv, Haukeland
DetaljerBeslutningsprosesser om livsforlengende behandling i sykehjem. Anne Dreyer, NSFs faggruppe for sykepleiere i geriatri og demens 13.2.
Beslutningsprosesser om livsforlengende behandling i sykehjem 1 Bakgrunn Spørsmål rundt oppstart av behandling og tilbaketrekking av behandling ved livets slutt øker i omfang i tråd med utvikling og bruken
DetaljerPlan for Lindring Advance care plan
Sammen for Lindring Lillian Karlsen, kreftsykepleier, Kreftkoordinator Kristiansund kommune Bardo Driller, overlege Kreftpoliklinikk / Palliativt team Molde Plan for Lindring Advance care plan Samme ide
DetaljerForbruk & Finansiering
Sida 1 Forbruk & Finansiering Analyser og kommentarer fra Forbrukerøkonom Randi Marjamaa basert på en undersøkelse gjennomført av TEMO/MMI for Nordea RESULTATER FRA NORGE OG NORDEN Nordea 2006-02-28 Sida
DetaljerÅrsrapport Norsk Intensivregister (NIR)
1 5-11-1 Årsrapport 9 Norsk Intensivregister (NIR) Styringsgruppa i NIR: Inger-Lise Fonneland Knut Dybwik Jon Henrik Laake Kristian Strand Hans Flaatten Reidar Kvåle dagleg leiar i NIR Kirurgisk serviceklinikk
DetaljerHvor mye praktisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye)
INF247 Er du? Er du? - Annet Ph.D. Student Hvor mye teoretisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye) Hvor mye praktisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen,
DetaljerÅ veie eller ikke veie?
Å veie eller ikke veie? -om årsaker til manglende registrering av vekt. -Av: Anne Helene Mortensen Bakgrunns informasjon 30-60% av pasientene som behandles ved Norske og Danske sykehus er underernærte
DetaljerDokumentasjon av systematisk litteratursøk
Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Spørsmål fra PICOskjema: Hvordan kan ergoterapeuter kartlegge apraksi hos voksne med hjerneslag i venstre hemisfære PubMed, via UiB Dato for søk: 24. november
DetaljerHvor mye teoretisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye)
Emneevaluering GEOV325 Vår 2016 Kommentarer til GEOV325 VÅR 2016 (emneansvarlig) Forelesingsrommet inneholdt ikke gode nok muligheter for å kunne skrive på tavle og samtidig ha mulighet for bruk av power
Detaljer(see table on right) 1,500,001 to 3,000, ,001pa to 250,000pa
UNDERWRITING LIMITS The following tables show our financial and medical underwriting limits effective from 07 July 2017. FINANCIAL LIMITS Protection Financial evidence requirements Additional financial
DetaljerPost ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon
Post ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus Klinisk institutt 1,
Detaljernye PPT-mal behandlingsretningslinjer
Nasjonal forskningskonferanse Ny satsing innen muskel- og skjelettskader, sykdommer og plager 15-16 november 2012 Kunnskapsesenterets Implementering av behandlingsretningslinjer nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerHjemmetrimHjertesvikt. Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi
HjemmetrimHjertesvikt Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi BAKGRUNN Internasjonale retningslinjer anbefaler fysisk aktivitet og trening for pasienter med hjertesvikt. Trening bidrar til
DetaljerLedelse og endring: Alle stemmer skal høres - En vei til suksess? Analyse av endringsarbeid i sykehjem? Førsteamanuensis Christine Øye
Ledelse og endring: Alle stemmer skal høres - En vei til suksess? Analyse av endringsarbeid i sykehjem? Førsteamanuensis Christine Øye Bakgrunn og mål MEDCED Modeling and Evaluating evidence based Continuing
DetaljerEndelig ikke-røyker for Kvinner! (Norwegian Edition)
Endelig ikke-røyker for Kvinner! (Norwegian Edition) Allen Carr Click here if your download doesn"t start automatically Endelig ikke-røyker for Kvinner! (Norwegian Edition) Allen Carr Endelig ikke-røyker
DetaljerSykehusorganisering hva betyr det for fastlegene?
Sykehusorganisering hva betyr det for fastlegene? NSH konferanse, Clarion Hotel Royal Christiania, Oslo, Torsdag 17. mars 2011 Lars Erik Kjekshus Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for
DetaljerUNIVERSITY OF OSLO DEPARTMENT OF ECONOMICS
UNIVERSITY OF OSLO DEPARTMENT OF ECONOMICS Postponed exam: ECON420 Mathematics 2: Calculus and linear algebra Date of exam: Tuesday, June 8, 203 Time for exam: 09:00 a.m. 2:00 noon The problem set covers
DetaljerFysisk aktivitet og kreft. Ida Bukholm
Fysisk aktivitet og kreft Ida Bukholm Brystkreft Høy forekomst av brystkreft i vestlige land 60% er hormon avhengige Etter menopause er fettvev som er hoved kilden til østrogener. Mengde østrogener i blodet
DetaljerValg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling
Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus
DetaljerModeller for kost-effekt analyser i rehabilitering etter traumatisk hjerneskade
Modeller for kost-effekt analyser i rehabilitering etter traumatisk hjerneskade Nada Andelic Oslo Universitetssykehus/CHARM Disposisjon Hva er traumatisk hjerneskade (TBI)? Konsekvenser, rehabilitering
DetaljerPre-operativ. ring. Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge.
Pre-operativ ernæring ring Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Norge Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk
DetaljerAndrew Gendreau, Olga Rosenbaum, Anthony Taylor, Kenneth Wong, Karl Dusen
Andrew Gendreau, Olga Rosenbaum, Anthony Taylor, Kenneth Wong, Karl Dusen The Process Goal Definition Data Collection Data Preprocessing EDA Choice of Variables Choice of Method(s) Performance Evaluation
DetaljerSystematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews)
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews) Samarbeid for forskning 23. mars 2009 Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør Plan for presentasjonen Hva er en systematisk
DetaljerErnæringsbehandling Diagnostikk av ernæringsproblemer og ESPEN guidelines. Generelle mål for ernæringsbehandling i forbindelse med kreft
Ernæringsbehandling Diagnostikk av ernæringsproblemer og Asta Bye, forsker og klinisk ernæringsfysiolog ved KLB Generelle mål for ernæringsbehandling i forbindelse med kreft Forbedre og opprettholde matinntaket
DetaljerEmneevaluering GEOV272 V17
Emneevaluering GEOV272 V17 Studentenes evaluering av kurset Svarprosent: 36 % (5 av 14 studenter) Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet PhD Candidate Samsvaret mellom
DetaljerStatistiske oppgaver over selvmord i Norge, Norden og de baltiske land. Suicide statistics in Norway, the Nordic and the Baltic countries
Statistiske oppgaver over selvmord i Norge, Norden og de baltiske land Suicide statistics in Norway, the Nordic and the Baltic countries Finn Gjertsen 1, 2 26 1 Seksjon for selvmordsforskning og forebygging,
DetaljerNår er nok, nok? Ellinor Haukland Avdeling for Kreft og lindrende behandling
Når er nok, nok? Ellinor Haukland Avdeling for Kreft og lindrende behandling Bakgrunn Erkjennelse av at vi overbehandler kreftpasienter i livets sluttfase. Internasjonalt anbefaling å avstå fra kreftrettet
DetaljerForecast Methodology September LightCounting Market Research Notes
Forecast Methodology September 2015 LightCounting Market Research Notes Vladimir Market Kozlov Forecast Methodology, September, September, 2015 2015 1 Summary In summary, the key assump=on of our forecast
DetaljerRehabilitering av eldre kan det gjøres bedre og billigere?
Rehabilitering av eldre kan det gjøres bedre og billigere? Inger Johansen MD Ph.d. Brekke M, MD PhD, Lindbak M, MD PhD UiO, HELSAM, Avd. for allmennmedisin, Allmennmedisinsk Forskningsenhet Stanghelle
Detaljer