Sykefraværet har utviklet seg slik de 3 siste årene:

Transkript

1 Årsmelding NGLMS 2015 har vært et utfordrende år ved NGLMS, med henblikk på vakant virksomhetslederstilling fra Spesielt krevende har det vært for avdelingslederne i perioden uten virksomhetsleder. Det har også vært utfordrende å besette vakante sykepleierstillinger, og dette bidrar til at driften av NGLMS blir svært sårbar. Ved flere vakante stilinger blir belastningen på de ansatte større enn den ville vært ved full bemanning. Det er krevende å drifte et døgnkontinuerlig lokalmedisinsk senter med forholdsvis få senger, noe som betyr færre ansatte å spille på ved sykdom og annet fravær. Grunnbemanningen har over tid vært noe marginal, med tanke på at sykehuset sender ut flere pasienter med komplekse og sammensatte diagnoser. Dette fordrer store ressurser både fra leger, sykepleiere og annet helsepersonell, både i forhold til spisskompetanse og tidsbruk. Det ble vedtatt i budsjettprosessen 2015 å øke rammen slik at grunnbemanningen kunne økes med inntil to årsverk, hovedsakelig ved Sengeavdelingen. Bemanningsplanen skal sikre en kvalitativ forsvarlig drift av virksomheten. Pr var det følgende årsverk totalt ved sengeavdeling og legevaktsentral: 1 stillingshjemmel overlege 0,20 stillingshjemmel tilsynslege 19,6 stillingshjemler sykepleiere (inkl. kreftkoordinator, kreftkontakt og avdelingsleder sengeavdeling) 2,9 stillingshjemler helsefagarbeidere (inkl. avdelingsleder legevaktsentral/legekontor) 0,5 stillingshjemmel kjøkken 1 stillingshjemmel fysioterapeut 0,6 stillingshjemmel ergoterapeut Arbeidstilsynet gjennomførte i 2015 et tilsyn på HMS område på NGLMS. Gudbrandsdal Bedriftshelsetjeneste jobbet sammen med ledelsen, verneombudet og de tillitsvalgte på NGLMS i forhold til avvikene som kom fram i forbindelse med tilsynet. Avvikene ble lukket innenfor de fristene som Arbeidstilsynet satte i forbindelse med tilsynet. Ledelsen på NGLMS har lagt opp en kontinuerlig prosess for å følge opp med tiltak framover. Målekort Det ble ikke gjennomført medarbeiderundersøkelse ved NGLMS i 2015, i stedet ble det gjennomført en større kartlegging av arbeidsmiljøet, i samarbeid med bedriftshelsetjenesten. Arbeidet med de funn som ble gjort er et kontinuerlig arbeid. Sykefraværet har utviklet seg slik de 3 siste årene: ,8 6,5* 11,6 *) Det er grunn til å tro at det er noe underrapportering på sykefraværet i NGLMS gikk samlet for alle ansvarsområder i balanse budsjettmessig.

2 Liggedøgnstatistikk 2015 SEL VÅGÅ DOVRE SKJÅK LOM LESJA TOTALT 6 K Ø-HJELP INTERMEDIÆR KORTTID 866 Pasientgruppene har i all hovedsak vært: Palliasjon Infeksjon Rehabilitering (hjerneslag) Ortopedi KOLS Hjertesvikt Sel kommune har i tillegg til korttidsplassene brukt resten av de 6 kommunale plassene til langtidspasienter. Tall for bruk av KAD plasser for 2015 er steget fra 33% (2014) til 53% for Regional legevakt - aktivitetstall Antall pasient hverdager 16-23: Antall pasient helg 08-23: Antall pasient natt: 23-08: Antall visitt LMS på legevakt: * Samlet antall pasient beh. legevakt: NB: Alle tall er manuelt opptalt og ikke kvalitetssikret! Vi har en økning på 5% fra 2014 til 2015 primær økning på natt. *ikke tallfestet pr nå. Antall avvik og klagesaker på legevakten 2015: 4 avvik på legevaktsentralen i form av avvik fra prosedyre. 1 klage på kommunikasjon mellom pasient og helsepersonell og 1 klage på kommunikasjon mellom pasient og lege. Alle 6 hendelser lukket lokalt. Status legevaktstruktur Det har vært arbeidet med ny legevaktordning/struktur gjennom Denne trer i kraft Jordmor vakttjenesten Det har vært en del utfordringer i forhold til å få oppdekt vaktene v/jordmorvakta. Jordmorstilling i Skjåk har stått ubesatt det siste halve året, og det har vært langtidssykefravær i andre kommuner. Det er stadig økning i antall henvendelser, også fra gjestepasienter, og fra nabokommune i sør. Brukere av tjenesten gir mange tilbakemeldinger om opplevelse av trygghet og tilfredshet. Jordmorvakta får mange henvendelser fra kvinner tidlig i svangerskapet med forskjellige typer spørsmål. Det synes vi er bra, og det viser at den beredskapen vi har er viktig for

3 kvinnene og deres familier. Vi opplever at det også er en økning i antall kvinner som ringer jordmor vakt i f m ammeproblem, spørsmål om det nyfødte barnet, og andre typer postpartum problematikk, og kvinnehelse generelt. Aktivitet ved jordmorvakta de tre siste årene: Data Telefon henvendelser Råd/veiledning US LMS Postpartum 23 problematikk Blødninger 23 21? Rier og vannavgang Premature rier 5 1 Henvist TIL lege og legevakt Henvist FRA lege Henvist TIL sv.sk pol 62 Kjørte selv til KK Ambulanse u/jm Ambulanse m/jm Transportfødsel, 1 (ambulanse) 3 (ambulanse) 4 Fødsel LMS 1 (LMS)+ 1 hjemmef. Gjestepasienter Ammeveiledning Avvente 58 65? Asylsøker Natt Føllingsprøver 2 4? Totalt antall fødte

4 I 2015 har disse spesialistene hatt poliklinikk ved NGLMS: Gynekolog cirka hver 14. dag, Høresentralen 1 gang/måned, Ortoped har vært her noen ganger i løpet av høsthalvåret, Hudlege 1 gang/måned. Revmatolog og uroterapeut har vært her jevnlig gjennom året. Lysbehandling: Det er en 30 % stilling som er tillagt denne funksjonen, som betjenes av personellet ved Otta legekontor. Hudlege Florian Gatty er faglig ansvarlig. I 2015 var det 1454 konsultasjoner med en eller flere behandlinger per gang. Dialyse Dialysen var fram til og med 10/4-15 åpen for drift mandag, onsdag og fredager. Pga. «pasienttørke» og at en av de to pasientene vi fortsatt hadde i Dialyse ble nyretransplantert, ble det avgjort at Dialyse skulle midlertidig stenges for behandling av hemodialysepasienter. Den skulle være i drift onsdager for å kunne tilby kreftpasienter i regionen cytostatika og diverse andre intravenøse behandlinger delegert fra Sykehuset Innlandet HF Lillehammer (forkortelse SI). Tilbudet til denne pasientgruppen har vært gitt ved Dialyse Otta fra januar 2012, for å effektivisere driften av Dialysen ved få dialysepasienter og opprettholde en kontakt med SI når det har vært mangel på dialysepasienter i regionen. Det har vært utført til sammen 219 behandlinger ved Dialysen i 2015, behandlingen har bestått i dialyse, cytostatika og zometa. Koordinator i samfunnsmedisin Koordinator i samfunnsmedisin har i 2015 hatt ansvar for koordinering og ledelse av en rekke faste fora i tillegg til regionale arbeidsgrupper. Gjennom informasjon- og erfaringsutveksling bidrar følgende faste fora til bedre kvalitet på tjenester i regionen: Kommuneoverlegeforum Fastlegeforum Kvalitetsutvalg interkommunale tjenester NGLMS Brukerutvalg (ny oppstartet desember 2015) I regionale arbeidsgrupper har det bl.a. blitt jobbet med følgende: Smittevern med smittevernlegene Vold i nære relasjoner med tverrfaglig sammensatt gruppe Arbeid med psykisk helse og rus med ledere av psykisk helsearbeid Brosjyre som brukes ved kriser og katastrofer med ledere av psykososiale kriseteam Risiko- og sårbarhetsanalyser med beredskapsansvarlige/-koordinatorer I de første tre arbeidsgruppene har agendaen vært oppfølging av handlingsplaner som ble utarbeidet i 2014 / I tillegg ble det gitt bistand til de fleste av kommunene med oppdatering av internkontroll for helsestasjon, folkehelse og frisklivstjenester. Det ble gitt bistand til alle kommunene når det gjaldt beredskapsplanverket og til NGLMS i forhold til både internkontroll og prosedyrer for legevakttjenesten.

5 Folkehelseoversiktene i alle kommunene ble løpende oppdatert, og folkehelseverksted ble gjennomført i fire kommuner. Kreftkoordinator Alle 6 kommune i Nord Gudbrandsdal gikk sammen om en felles kreftkoordinator i Det har vært gitt 75 % i tilskudd til lønn fra kreftforeningen til dette arbeidet. Kreftkoordinator sine oppgaver gjennom 2015: Støttesamtaler til pasient og pårørende, sammen eller hver for seg. Planleggingsmøte sammen med hjemmetjenesten og fastlege til pasient som ønsker å dø hjemme. Veiledningsgruppe for helsepersonell som står i en utfordrende situasjon på sykehjemmet. Infomøte i skoleklasse der elev har foreldre med alvorlig kreftsykdom. Arbeidsgruppemøte i kommunen i forhold til utvikling av palliativ plan. Veiledningstime for fatiguerammet, fokus på ukeplan, egenmestring, balanse mellom aktivitet og hvile. Bistå fremmedspråklig pårørende med kontakt inn til NAV. Ansvarsgruppemøte kreftsykt barn. Ruskoordinator Alle 6 kommune i Nord Gudbrandsdal, unntatt Lesja, har vært sammen om en felles ruskoordinator i Stillingen har vært finansiert gjennom prosjektmidler. Prosjektet har i 2015 prioritert følgende områder: Kartlegging av rusmisbruk. Alle fem kommuner har i 2015 gjennomført Brukerplankartlegging, som er et viktig verktøy for å identifisere og tilby brukere et helhetlig behandlingstilbud. Strukturere og styrke rusarbeid i kommunene. Alle kommuner har lagt ansvaret for koordinering av rusarbeid til tjeneste for psykisk helsearbeid. Det er satt i gang arbeid for å utvikle en felles regional fagplan for psykisk helse og rusarbeid. Implementere nye veiledere og retningslinjer innen psykisk helse og rusarbeid. Prosjektet endret høsten 2015 fokus mot mer individrettet arbeid. Ruskoordinator har brukt mye tid ute i kommunene for å tilby veiledning i forhold til pasienter/bruker med rusproblem. Det vil bli utarbeidet rutinebeskrivelser for dette arbeidet. Velferdsteknologiprosjektet Fra mars 2015 ble det ansatt en egen prosjektleder for å jobbe med å kartlegge behov, og prøve ut velfersteknologi innen helse og omsorgstjenestene i Nord-Gudbrandsdal. Arbeidet har vært finansiert gjennom prosjektmidler. Det ble satt ned en egen styringsgruppe som har jobbet en med prosjektlederen. Det største behovet ble kartlagt til å være å få gjennomført en digitalisering av alarmmottaket på NGLMS, og få byttet ut dagens trygghetsalarmer. Det er jobbet fram et anbudsgrunnlag på disse områdene, og valg av tilbydere blir gjort i mars Arbeidet videre vil bli konsentrert om en implementering av nye system i forhold til anbudene, og jobbe videre med utprøving og innføring av nye velferdsteknologiløsninger.

6 Samleoppstilling for det regionale helsesamarbeidet i 2015 Konto Kommune Jordmor- Regional Legevakt- IM senger Kreft- Samfunns- Støttepers. Rus- Samlesum for vakt legevakt sentral koordinator medisin spesialist koordinator den enkelte 313/ / / / / / / /242 kommune 1755 Lom kommune: 2 193, , , , , , ,59 0, , Vågå kommune: 3 113, , , , , , ,57 0, ,16 Sel kommune: , , , , , , ,12 0, , Dovre kommune 2 464, , , , , , ,64 0, , Lesja kommune: 1 986, , , , , , ,84 0, , Sør-Fron komm: ,78 0, , Nord-Fron kom: ,80 0, , Skjåk kommune: 2 116, , , , , , ,10 0, ,08 Sum , , , , , , ,86 0, ,70