Future hospitals hvilke perspektiver legger Englands fremste eksperter til grunn for fremtidig utvikling av sykehusene?
|
|
- Rebecca Bakken
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Future hospitals hvilke perspektiver legger Englands fremste eksperter til grunn for fremtidig utvikling av sykehusene? Finn Henry Hansen Styreseminar i Helse Nord Tromsø oktober
2 Bakgrunn Royal College of Physicians er den engelske legeforenings faglige sammenslutning av indremedisinere En rapport i 2012 Hospitals on the edge oppsummerte flere kritiske utfordringer for landets sykehus: Økt etterspørsel og reduserte tilbud for kliniske akutt-tjenester Forandring i pasientenes behov (særlig for de over 65 år) multiple behov/comorbiditet pas >65 utgjør 2/3 av alle sykehusinnleggelser Dårlig kontinuitet i pasientbehandlingen for mange pasienter Store mangler i tilbudet utenom ordinær arbeidstid Nedsatte en bredt sammensatt kommisjon med et vidt mandat for forbedring/innovasjon i måten tjenestene leveres på Pasienten i fokus vektlegging av pasienterfaringer og pasientmerdvirkning Lære av god praksis og gode eksempler
3 En legeforeningsinitiert rapport der pasientinteressene står i fokus Her er interessepolitikken nærmest fraværende Faglige, organisatoriske og etiske problemstillinger som kan fremme kvalitet på pasientens premisser, er lagt til grunn Parallelle forord av hhv leder av kommisjonen og leder av pasientorganisasjon Fremtredende klinikere, sykepleiere, helseledere og pasientorganisasjoner involvert 10 arbeidsgrupper Innhenter eksempler på god praksis fra 21 sykehus Avleverer rapport i september 2013 etter 18 måneder
4 Kommisjonens faglige utgangspunkt: For pasienter med akutte tilstander som berører ett enkelt organ eller er begrenset til en medisinsk spesialitet, har mulighetene for effektiv og trygg intervensjon aldri vært større. Imidlertid er det pasienter med multippel comorbiditet som utgjør en stadig større andel av akutte medisinske henvisninger og innleggelser. Økt tidlig spesialisering,. og et økt nasjonalt fokus på å forbedre resultatene innen svært spesifikke kliniske områder, har ofte medført: Dårligere evne til å levere koordinerte tjenester til det sterkt økende antall pasienter som har særlige behov for slike sammensatte tjenester
5 Pasientfokuserte designkrav til framtidens sykehustjenester Tre retoriske / sjekkliste spørsmål stilles: 1. Ivaretar tjenestene kravet til kontinuitet i behandling/omsorg? - Innen hvert opphold og mellom opphold, og særlig for kronikere - I overganger/pasientbevegelser mellom enheter og nivåer 2. Er tjenestene pasient- og omsorgorientert? - Tilpasset den enkelte pasients behov - Pasienterfaringene vektlagt på linje med klinisk resultat (outcome) 3. Er tjenestene gode nok for sårbare (vulnerable) pasienter og for pasienter med komplekse behov?
6 Kommisjonens definisjon av sykehus Er ikke nødvendigvis knyttet til en fysisk lokalisasjon Inkluderer en bred mix av spesialiteter, men ikke nødvendigvis fulldekkende ved alle lokalisasjoner Kan inkludere både akutte- og elektive tjenester Er en fusjon av mikrotjenester innen et sykehus som samarbeider innbyrdes ( working collaboratively ) Skal ikke begrenses av makro-organisering (trust boundaries) Inngår som del av et større system leverer tjenester til definerte populasjoner Linket opp til primærhelsetjenester (inkludert community care) Kan delta i spesialisert utdanning og forskning
7 Sykehusenes rolle må tilpasses lokale forhold Alle sykehus og helsesystemer må designes for å ivareta pasientens fysiske, psykologiske og sosiale behov Men sykehus varierer i størrelse og hvilke tjenester de tilbyr Graden av integrasjon med andre tjenesteytere Størrelse og kjennetegn ved populasjonen de skal betjene og i hvilken grad de driver utdanning og forskning Når det gjelder sykehus, er det ikke slik at one size fits all Det er ingen enkelt, optimal tilnærming til design og levering av sykeshustjenester Dette åpner for mangfold av hybrider Der den enkelte enhet inngår i en samarbeidende, populasjonsbasert behandlingskjede, tilpasset lokale forhold og egne forutsetninger Jf diskusjonen i Norge om å sette en standard for innhold i lokalsykehus
8 Ny modell for klinisk organisering Noen hovedpunkter Sykehustjenester skal gjøres tilgjengelig på tvers av organisatoriske grenser integrated care (community) Rask tilgang til erfaren spesialist for klinisk vurdering Kontinuitet i behandling som norm Pasienter skal ikke flyttes mellom senger/avdelinger med mindre det er klinisk nødvendig Stabile medisinske team i alle akutt-enheter 7 dager i uka Med fokus på hele tjenestespekteret pasientene har behov for
9 Ny organisering: The Medisinske Divisjon og Det kliniske koordineringssenter mv. Den medisinske divisjon lokalisert til et akuttsykehus med ansvar for kliniske tjenester (unntatt pediatri, obstetrikk og høyspesialisert kirurgi) men med klinisk ansvar også for intermediære tjenester utenom sykehuset Bryter radikalt med faginndelinger (revmatologi, nevrologi, hjertemedisin mv) Det kliniske koordineringssenter samordner alle tjenester Er et fysisk senter med tilgang til all relevant informasjon om pasienter og kapasitet/ressurser Ivaretar intern logistikk og har møter to ganger daglig 7 dager i uka Det akuttmedisinske senter (Acute Care Hub) Samlokalisert med Det kliniske koordineringssenter Initial vurdering og logistikk av akutte pasienter inntil 48 timer
10 Hospital without walls
11 Grensesnittet mellom sykehus og lokalsamfunn/primærhelsetjeneste Åpne grenser mellom sykehus og primærhelsetjeneste Sykehusets ansvar for rapid assessment at front door, inkludert ambulant avklaring av pasienter der dette er mulig Inntil 48 timers observasjonsenheter Ikke ensidig utskriving, men planlagt overføring (early supported discharge) på grunnlag av samarbeid med førstelinjen (daglig vurdering) Legge til rette for enhanced recovery and rehabilitation utenfor sykehus, men med faglig støtte og oppfølging fra sykehus Legge til rette for integrated care der informasjon og ressurser på tvers av nivåer utveksles og mobiliseres til beste for pasienten
12 IKT, datakvalitet og tilgjengelighet All datahåndtering for pasienter må være elektronisk Den individuelle pasient er fokus for dokumentasjon Ikke sykdommen/diagnosen eller intervensjonen alene Forløpsdata/relevant sykehistorie, sosialanamnese, comorbiditet, polyfarmasi Kliniske data skal registreres i henhold til nasjonale standarder Sykehusenes informasjonsbehov genereres på grunnlag av aggregering/analyse av individuelle pasientdata Journaldata skal valideres både av kliniker og pasient Journaldata skal være løpende tilgjengelig for pasienter IKT/informasjon som verktøy for monitorering, kvalitetsutvikling og innovasjon i helsetjenesten
13 Oppgradering av generell indremedisin i spesialistutdanningen Det økende antall pasienter med betydelig comorbiditet (= flere sykdommer), gjør det nødvendig å styrke den generelle spesialistkompetansen også for grenspesialistene: dvs før grenspesialiseringen (NB! Dette er ikke godt ivaretatt i forslaget om ny spesialiststruktur/ spesialistutdanning i Norge) Legene må eksponeres for en bredere del av feltet under spesialistutdanningen Større krav til støtte og opplæring (mentoring) fra seniorsjiktet av overleger
14 Nye krav til medisinsk utdanning og praksislæring (training) Fagplanene må i større grad vektlegge kunnskaper i generell indremedisin (inkludert akuttfunksjonen) Praksislæringen må i større grad legges til primary and secondary care, rather than tertiary care Forventningen om at de fleste leger vil bli høyspesialiserte innen et snevert felt, må forandres Bedre opplæring i kommunikasjon med pasientene, inkludert tilrettelegging for shared decison-making, team-work Mer vekt på ferdigheter i bruk av verktøy til bruk i livslang læring
15 Måling av pasienterfaringer Nasjonale årlige pasient surveys har sine begrensninger Mht bruk, relevans, oppdatering Derfor behov for real time (sanntids) informasjon om pasienterfaringer knyttet til enkeltsykehus/enkeltavdelinger Som kilde til læring for lokal forbedring PROMs (Patient Reported Outcome Measures) Korte selvadministrerte spørreskjema som måler helserelatert livskvalitet, eller endringer i denne Sykdomsspesifikke PROMs måler resultater for bestemte pasientgrupper (rutinemessig innsamlet ved kirurgiske prosedyrer i NHS-England April 2013: Friends and Family Test: Pasienter blir innen 48 timer etter utskrivning spurt om de vil anbefale sykhuset/avdelingen til famile og venner. Resultater publisert NHS website.
16 Å bygge en kultur for empati og respekt Sjelden å se en profesjonsinitiert utredning fokusere så sterkt på pasientenes behov og interesser Kulturbygging og internalisering av verdier som skal ligge til grunn for pasientbehandling, er viet et eget kapittel Omsorg og hensyn til hele pasienten er gjennomgående Spesifikke hensyn til særlig sårbare pasientgrupper er understreket Demente, multisyke gamle, dødende mv. Fokus på medvirkning fra pasienter og pårørende i alle viktige beslutninger om valg/evt opphør av behandling (shared decision-making)
17 En samhandlingsreform med utgangspunkt i sykehusene Kommisjonens rapport bygger på mange av de samme premisser som ligger til grunn for den norske samhandlingsreformen Men legger større vekt på samhandling innen og mellom sykehus, og på tvers av spesialiteter Og mer konkret og presis i sine analyser og forslag til tiltak Understreker sykehusets populasjonsansvar for helsetjenester og folke helse (health promotion) Inkludert ansvar for å understøtte primærhelsetjenesten med spesialisthelsetjenester Men diagnostikk, observasjon og avklaring av akutte tilstander vurderes primært som en sykehusoppgave
18 Refleksjon over samhandlingsreformen I den engelske kommisjonens forslag er det lagt mindre vekt på å overføre krevende oppgaver til kommunene I stedet skal sykehusene i større grad understøtte kommunene med tjenester og være en samarbeidspartner Sykehusene er omdreiningspunktet om organisering og ansvar Erfaringene fra samhandlingsreformen i Norge: Ekstrem asymmetri mellom store foretak og mange små kommuner Manglende realisme om hva kommunene kan overta av nye oppgaver Behov for kommunereform Sammenslåinger der avstander gjør det mulig Krav om interkommunale samarbeidsløsninger Mer generalistkompetanse i sykehusene ville også hjelpe
19 Kommisjonens relevans for arbeidet med Nasjonal sykehusplan Den nye norske regjeringen har annonsert at arbeidet med en nasjonal sykehusplan har høyeste prioritet Det må forutsettes at dette arbeidet blir noe mer enn en investerings- og bygningsplan (dimensjonering/lokalisering) At mao også innholdssiden fokuseres i en nasjonal sykehusplan Dette arbeidet kan hente mange ideer fra den engelske kommisjonens arbeid De allmenne, generiske resonnementer er svært overførbare De mer spesifikke organisatoriske forslag må vurderes og tilpasses Forslagene må også tilpasses norsk geografi/avstander (1/10 folk, 1/30 folketetthet) av England
20 Stordriftens fordeler og begrensninger Kommisjonen slår fast at høyspesialiserte tjenester vil bli enda mer sentralisert i framtiden sykehus Men at det parallelt blir mulig å desentralisere mer alminnelige (= vanlige) sykehustjenester, også til løsninger utenfor sykehus Kommisjonen understreker spesialiseringens begrensninger Dermed svekkes også noe av stordriftsargumentene for organisering av sykehustjenester En britisk forskningsrapport fra 2012 har gjennomgått 112 sykehusfusjoner i England Konklusjonen er hovedsakelig negativ både mht kostnader og kvalitet Hva har vi lært av OUS-fusjonen i Norge? Hvilke konsekvenser bør erfaringene få for arbeidet med en nasjonal sykehusplan?
21 Noen konvergente trekk med vår tenkning utfordringer mht Kommisjonens forslag er sammenfallende med andre erfaringer og Helse Nord-krav i oppdragsdokumentet 2013: Lærdommer fra Kaiser Permanente og Dartmouth College i USA Ideer utviklet ved Kings Fund og The Health Foundation (London) Chronic Care Model, Shared Decision-Making Men denne tenkningen har ikke slått rot i (alle) kliniske miljøer Møter tidvis både likegyldighet og motstand Kommisjonens forslag stiller store krav til endret atferd og nye arbeidsmåter først og fremst på klinisk nivå, i møte med pasientene, og mht krav om samarbeid Men også på systemnivå organisering, beslutningsstøtte/verktøy
22 Avsluttende retorisk spørsmål? Ville Den norske lægeforening kunne gjennomført en lignende utredning om framtiden for norske sykehus? med det samme sterke pasientfokus med den samme nedtoning av profesjonsinteressene Med den samme intellektuelle/analytiske kraft
23 Takk for meg!
Akutte lokalsykehus og lignende Lokalsykehusutvalgets anbefalinger - og mine egne refleksjoner
Akutte lokalsykehus og lignende Lokalsykehusutvalgets anbefalinger - og mine egne refleksjoner Anette Fosse Fastlege og sykehjemslege i Rana Kommune Praksiskoordinator i Helgelandssykehuset Styremedlem
DetaljerHøringsuttalelse. om kirurgisk akuttberedskap ved Odda sjukehus
0 Høringsuttalelse om kirurgisk akuttberedskap ved Odda sjukehus 1 KIL er en interesseforening for kommuner som arbeider for å styrke og videreutvikle sine lokalsykehus ut fra lokale forhold. Vi har tro
DetaljerPasientforløp somatikk Utviklingsplan SSHF v/ gruppeleder Glenn Haugeberg
Pasientforløp somatikk Utviklingsplan SSHF 2030 v/ gruppeleder Glenn Haugeberg Arbeidsmetode Arbeidsgruppe bestående av fagpersonell ved SSHF og 2 kommunerepresentanter SSHFs samlede aktivitet er fremskrevet,
DetaljerUtviklingsplan 2030 SSHF Svar nevrologisk avdeling
Utviklingsplan 2030 SSHF Svar nevrologisk avdeling Avdelingens svar inndeles i to avsnitt: Sammenfattende vurdering av avdelingsledelsen inkl. kort skisse over drøftingsprosessen i avdelingen og av de
DetaljerHvis det haster.. Refleksjoner om utviklingen av den akuttmedisinske kjede
Hvis det haster.. Refleksjoner om utviklingen av den akuttmedisinske kjede Utfordringsbildet Befolkningsutviklingen/demografi Flere eldre, sentralisering Forventingsgapet Personellutfordringer Færre må
DetaljerSaksnr. Utvalg Møtedato 35/13 Kommunestyret
Side 1 av 5 Rendalen kommune SÆRUTSKRIFT Arkivsak: 13/746-8 Saksbehandler: Jens Sandbakken HØRING - DELPLANER SYKEHUSET INNLANDET HF Saksnr. Utvalg Møtedato 35/13 Kommunestyret 27.06.2013 Vedlegg: Melding
DetaljerHelhetlige pasientforløp for rehabiliteringspasientene.
Helhetlige pasientforløp for rehabiliteringspasientene. Kurs; Aktiv deltakelse og mestring i hele pasientforløpet Arrangør; Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St. Olavs Hospital HF Tor Åm Samhandlingsdirektør
DetaljerPrehospital sektor status og veien videre
Prehospital sektor status og veien videre Ekspedisjonssjef Cathrine Meland Spesialisthelsetjenesteavdelingen 28.November 2016 Prehospitale tjenester - status og veien videre NOU 2015: 17 Først og fremst
DetaljerRegionalt Senter for helsetjenesteutvikling (RSHU)
Regionalt Senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) Fagseminar FOR 22. januar 2015 1 1 Mandat Understøtte utviklingen av god kvalitet, god pasientflyt og god ressursutnyttelse ved St. Olavs og øvrige helseforetak
DetaljerHvordan sikre integrerte helse- og omsorgstjenester
Helse- og omsorgsdepartementet Hvordan sikre integrerte helse- og omsorgstjenester Lisbeth Normann NSHs lederkonferanse 3. februar 2017 Hva er integrerte helse- og omsorgstjenester? Vertikalt mellom nivåer
DetaljerTriage i den akuttmedisinske kjede
Triage i den akuttmedisinske kjede 1 ERFARINGER FRA ET AKUTTMOTTAK OVERLEGE VIVVI BJØRNØ Tilbakeblikk hvorfor triage Sentral driver Helsetilsynets landsomfattende akuttmottakene 2007. kjede ikke lenger!?
DetaljerBør sykehusstrukturen endres eller bevares? Jon Magnussen Helselederforum 2016 Oslo 8 januar
1 Bør sykehusstrukturen endres eller bevares? Jon Magnussen Helselederforum 2016 Oslo 8 januar 2 Fra bygd til by 3 Vi blir eldre 4 Vi trenger mer helsepersonell 5 Sykehusstruktur Hva skal de inneholde?
DetaljerBrukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Viktige strategiske innsatsområder og tiltak fram mot 2020.
Brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Viktige strategiske innsatsområder og tiltak fram mot 2020. 1 Brukerutvalget Brukerutvalget skal iht mandatet arbeide for gode, likeverdige helsetjenester uavhengig av
DetaljerHva påvirker primærlegen når vi skal henvise pasienter til spesialisthelsetjenesten? Svein Aarseth Spes. Allmennmed. Fastlege
Hva påvirker primærlegen når vi skal henvise pasienter til spesialisthelsetjenesten? Svein Aarseth Spes. Allmennmed. Fastlege Mitt perspektiv er Oslo Oslo har mest av alt: Flere MR-maskiner enn resten
DetaljerDirectory%206th%20edition%20February% pdf 2
DAECA Engelske Directory of Ambulatory Emergency Care for Adults (DAECA) 1 klassifiserer pasienter med akutte medisinske tilstander. Ambulatory Emergency Care Network i regi av NHS Elect har brukt dette
DetaljerFaglige utfordringer i SI. Politisk referansegruppemøte
Faglige utfordringer i SI Politisk referansegruppemøte 08.01.2016 Medisinsk utvikling Økt befolkningstall i Norge; estimert til ca. 1 mill. frem mot 2030 Økt andel eldre; økt antall pasienter med comorbiditet;
DetaljerLegens rolle i pasientforløpet sett fra sykehusperspektiv. Gunhild Ag Indremedisiner Overlege Geriatrisk avdeling UNN
Legens rolle i pasientforløpet sett fra sykehusperspektiv Gunhild Ag Indremedisiner Overlege Geriatrisk avdeling UNN Legen på sykehuset Mottak av pasient Utredning og behandling Utskrivelse Medisinsk faglig
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 007/
Saksfremlegg Mandat for strategiarbeidet i Vestre Viken HF Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 20.01.11 Ole Johan Kvan Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 007/2011 27.01.11
DetaljerHøringssvar - Rapport om fremtidig organisering av nødmeldetjenesten
Justis- og politidepartementet Postboks 8005 Dep 0030 OSLO DERES REF: / YOUR REF: VÅR REF: / OUR REF: DATO: / DATE: 200904409-RBA-K/HAS/FMA 2009/724 I BJA 28. oktober 2009 Høringssvar - Rapport om fremtidig
DetaljerGrimstad 19. november
Grimstad 19. november Hva er telemedisin? Definisjon fra nasjonalt senter for telemedisin "Telemedisin er: Undersøkelse, overvåkning, behandling og administrasjon av pasienter og opplæring av pasienter
DetaljerOppfølging av Nasjonal helse- og sykehusplan
Oppfølging av Nasjonal helse- og sykehusplan UNN Narvik sykehus i lys av føringene i Nasjonal helse- og sjukehusplan (2016-2019) UNN Narvik Prosjektgruppemøte 18. okt 2016 Informasjonsmøte tilsette Sykehus
DetaljerGlemmes de eldre i dagens helsetjeneste? Trond Egil Hansen
Glemmes de eldre i dagens helsetjeneste? Trond Egil Hansen 28.10.04 Hvem er den gamle pasienten? Gamle er forskjellige Må ses som individ, ikke bare som representant for en gruppe Noen fellestrekk Behov
DetaljerMorgendagens sykepleierrolle i lys av samhandlingsreformen. v/ann-kristin Fjørtoft Diakonova 18.okt 2013
Morgendagens sykepleierrolle i lys av samhandlingsreformen v/ann-kristin Fjørtoft Diakonova 18.okt 2013 Stikkord: Sykepleie i tradisjon og forandring Samhandlingsreformen Visjoner og føringer Konsekvenser
DetaljerPROMIS. 1 Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU)
PROMIS Mona Stedenfeldt Forsker/prosjektleder, RSHU, St. Olavs Førsteamanuensis II, ISB, NTNU Mona.stedenfeldt@stolav.no 1 Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) Pasientrapporterte data (PROM)
DetaljerStrategi 2013 2018 Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling
Oslo universitetssykehus Strategi 2013 2018 Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling Oslo universitetssykehus på vei inn i en ny tid Norges største medisinske og helsefaglige miljø ble
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet. Trygge sykehus og bedre helsetjenester, uansett hvor du bor
Helgelandssykehuset 2025 med et skråblikk på Nasjonal Helse og Sykehusplan Per Martin Knutsen Administrerende direktør Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonal helse- og sykehusplan Trygge sykehus og bedre
DetaljerMandat for lokal utviklingsplan St. Olavs Hospital HF
Mandat for lokal utviklingsplan 2018-2021 St. Olavs Hospital HF Vedtatt av styret i Helse Midt-Norge RHF 16. juni 2016 1 Innholdsfortegnelse 1. Innledning... 3 2. Nasjonale føringer... 4 3. Regionale føringer...
DetaljerArbeidet med pasientforløp ved St. Olavs Hospital + Helhetlige pasientforløp Sak til Administrativt samarbeidsutvalg 14/3-17
Arbeidet med pasientforløp ved St. Olavs Hospital + Helhetlige pasientforløp Sak til Administrativt samarbeidsutvalg 14/3-17 Tor Åm Samhandlingsdirektør Standardiserte pasientforløp; Krav til utredningstid,
DetaljerForventninger til Helse Nord
Helse- og omsorgsdepartementet Forventninger til Helse Nord Statssekretær Anne Grethe Erlandsen Tromsø, 26. oktober 2017 Helse- og omsorgsdepartementet Pasientens helsetjeneste Vi skaper pasientens helsetjeneste
DetaljerNasjonal helse- og sykehusplan. Helse- og omsorgsdepartementet
Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonal helse- og sykehusplan Trygge sykehus og bedre helsetjenester, uansett hvor du bor Alle skal få hjelp når de trenger det Alle skal få lik kvalitet, uansett hvor de
DetaljerBildediagnostikk i samhandlingstider FLSB-seminar 18.nov Kjersti Toppe
Bildediagnostikk i samhandlingstider FLSB-seminar 18.nov 2011 Kjersti Toppe Norge har en av verdens beste helsetjenester Utfordringer Bruker for mye ressurser på feil nivå Pasienter opplever brudd og svikt
DetaljerSykehuset Innlandet. Hamar,
Sykehuset Innlandet Hamar, 08.05.2017 Deres ref: Vår ref: Sak. nr. 17/3828-1 Saksbeh. Hilde Kristin Hansen Tlf. 62544899 UTTALELSE RLF - IDEFASERAPORT - FREMTIDIG SYKEHUSSTRUKTUR Hedmark fylkeskommune
DetaljerUtdanningsplan for Klinisk Nevrofysiologi i Nordlandssykehuset
Utdanningsplan for Klinisk Nevrofysiologi i Nordlandssykehuset Innledning Nordlandssykehuset HF er Nord-Norges nest største helseforetak med tjenestetilbud som et tradisjonelt sentralsykehus og har både
DetaljerVIDEREFØRING AV TIDLIGFASEPLANLEGGING I SYKEHUSET INNLANDET KVALITETSSIKRING AV UTREDNINGSMODELLER SOMATIKK
NOTAT Til: Divisjonene, sentrale fagråd, FTV, HVO og Brukerutvalget. Fra: Prosjektdirektør Dato: 20. januar 2016 Referanse: Sak: INNSPILLSDOKUMENT VIDEREFØRING AV TIDLIGFASEPLANLEGGING I SYKEHUSET INNLANDET
DetaljerEt Helse Nord-perspektiv på utdanning av medisinere for hele helsetjenesten
Et Helse Nord-perspektiv på utdanning av medisinere for hele helsetjenesten Finn Henry Hansen Helse Nord RHF Konferanse i regi av Nasjonalt Senter for distriktsmedisin Bodø 13. mars 2008 Helse Nord RHF
DetaljerUtvalgets mandat I. Regjeringen oppnevnte 11. mai 2016 et utvalg som skal utrede palliasjonsfeltet
Utvalgets mandat I Regjeringen oppnevnte 11. mai 2016 et utvalg som skal utrede palliasjonsfeltet Utvalget skal gjennomgå og vurdere dagens palliative tilbud Utvalget skal vurdere innholdet i tjenestene,
DetaljerIntegrerte behandlingsprogrammer - hvor går veien videre? Terje P. Hagen Institutt for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo
Integrerte behandlingsprogrammer - hvor går veien videre? Terje P. Hagen Institutt for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo Disposisjon Alternative modeller for samarbeid mellom sykehus og
DetaljerMandat for lokal utviklingsplan Helse Nord-Trøndelag HF. Vedtatt av styret i Helse Midt-Norge RHF 16. juni 2016
Mandat for lokal utviklingsplan 2018-2021 Helse Nord-Trøndelag HF Vedtatt av styret i Helse Midt-Norge RHF 16. juni 2016 1 Innholdsfortegnelse 1. Innledning... 3 2. Nasjonale føringer... 4 3. Regionale
DetaljerTil Arbeidsgruppa i rehabilitering Ålesund, Helse Møre og Romsdal HF
Til Arbeidsgruppa i rehabilitering Ålesund, 10.10.11 Helse Møre og Romsdal HF Framtidig tilbud innen rehabilitering -uttalelse frå legegruppen ved Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering og Nevrologisk
DetaljerCheckWare for avstandsoppfølging. Selvrapportering, egenmestring og dialog
CheckWare for avstandsoppfølging Selvrapportering, egenmestring og dialog Følg opp flere pasienter mer effektivt Alle selvrapporteringsskjema i en løsning Omfattende forskning har vist at ehelse-løsninger
DetaljerNasjonal veileder for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) IS-1964
Nasjonal veileder for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) IS-1964 1 Heftets tittel Nasjonal veileder for langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) Utgitt: 01/2012 Bestillingsnummer: IS-1964 ISBN-nr.978-82-8081-245-2
DetaljerSaksframlegg. Saksbehandler Arkiv ArkivsakID Kjell Ove Liborg 18/468
SKIPTVET KOMMUNE Saksframlegg Saksbehandler Arkiv ArkivsakID Kjell Ove Liborg 18/468 Høringssuttalelse fra Skiptvet kommune på "Regional utviklingsplan 2015 for Helse Sør-Øst." Saksnr Utvalg Type Dato
DetaljerDøgnopphold øyeblikkelig hjelp
Døgnopphold øyeblikkelig hjelp Prosjektets hovedmål: Kommunene etablerer et samarbeid om døgnopphold til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig helse- og omsorgshjelp. Forslag til vedtak: Kommunene
DetaljerMedisinsk kompetanse på sykehjem
Fra: KS Dato: 04.03.2015 Til: Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten Klikk her for å skrive inn tekst. Kopi til: Medisinsk kompetanse på sykehjem Nasjonalt råd for kvalitet
DetaljerMandat arbeidsgrupper: «Framtidig driftsmodell Orkdal Sjukehus» Delprosjekt 6: «Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St.
Mandat arbeidsgrupper: «Framtidig driftsmodell Orkdal Sjukehus» Delprosjekt 6: «Mottaksfunksjoner og oppgavefordeling i St. Olavs hospital» Mandat fra styret «Utrede en framtidig driftsmodell for Orkdal
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 24. april 2014
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 24. april 2014 SAK NR 023-2014 ETABLERING AV NASJONALT SYSTEM FOR INNFØRING AV NYE METODER DE REGIONALE HELSEFORETAKENES ROLLE OG ANSVAR Forslag
DetaljerStatus for Samhandlingsreformen og vegen videre.. Åpning Valdres lokalmedisinske senter Fagernes 16. januar 2015
Status for Samhandlingsreformen og vegen videre.. Åpning Valdres lokalmedisinske senter Fagernes 16. januar 2015 Tor Åm Prosjektdirektør, Samhandlingsdirektør, St. Olavs hospital Velferdsstaten under press;
DetaljerMeld. St. 26 ( ) Melding til Stortinget. Pasientens helsetjeneste
Meld. St. 26 (2014-2015) Melding til Stortinget Pasientens helsetjeneste Utfordringsbildet Pasienten ble spurt Generelle Spesielle Flere sykdommer mer kompleks Tjenestene fragmentert Lite koordinert Mangelfull
DetaljerNasjonal helse- og sykehusplan. Helse- og omsorgsdepartementet
Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonal helse- og sykehusplan Trygge sykehus og bedre helsetjenester, uansett hvor du bor Alle skal få hjelp når de trenger det Alle skal få lik kvalitet, uansett hvor de
DetaljerHelsetjeneste på tvers og sammen
Helsetjeneste på tvers og sammen Pasientsentrert team Monika Dalbakk, prosjektleder, Medisinsk klinikk UNN HF -etablere helhetlige og koordinerte helse-og omsorgstjenester -styrke forebyggingen - forbedre
DetaljerVi har ikke råd til å la være, - pasientens helsetjeneste
Helse- og omsorgsdepartementet Vi har ikke råd til å la være, - pasientens helsetjeneste Statssekretær Anne Grethe Erlandsen Sykehusbyggkonferansen Trondheim 9. november 2015 Utfordringer Legge til rette
DetaljerVedlegg 1: Detaljerte resultater for landene
Vedlegg 1: Detaljerte resultater for landene Spørsmål 1 Generelt syn på helsevesenet Zealand Sveits Alt i alt ganske bra 62,0 45,1 40,3 37,4 55,4 53,1 46,3 22,6 46,1 14,8 Grunnleggende endringer nødvendig
DetaljerUtvikling av samhandling i pasientforløpsperspektiv. Tove Røsstad Stipendiat, NTNU Overlege Trondheim kommune
1 Utvikling av samhandling i pasientforløpsperspektiv Tove Røsstad Stipendiat, NTNU Overlege Trondheim kommune 2 Kommunene Nye oppgaver og ansvar; hastetilbud, forskning, folkehelse Nye organisatoriske
DetaljerFRA DOKUMENTASJON OG EVIDENS TIL ENDRING I KLINISK PRAKSIS STIG HARTHUG 14. MAI 2013
FRA DOKUMENTASJON OG EVIDENS TIL ENDRING I KLINISK PRAKSIS STIG HARTHUG 14. MAI 2013 KASUS 44 DIAGNOSE - BAKTERIELL SPONDYLITT Behandling kloxacillin 2 g x 4 iv (4 uker)+ aminoglykosid iv (2 uker) Indikasjon
DetaljerSAKSFREMLEGG. Mottaksfunksjoner videre arbeid
Sentral stab Administrasjonsavdelingen SAKSFREMLEGG Sak 27/14 Mottaksfunksjoner videre arbeid Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF Dato: 30.10.14 Saksansvarlig: Stein Kaasa Saksbehandler: Johan Skomsvoll
DetaljerHvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient?
Helse Sør-Øst Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient? Dato.. Ingerid Risland dir. Tjenesteutvikling og samhandling Helse Sør-Øst Når jeg blir pasient ønsker jeg at. jeg blir
DetaljerVEILEDER OM OPPFØLGING AV PERSONER MED STORE OG SAMMENSATTE BEHOV. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver
VEILEDER OM OPPFØLGING AV PERSONER MED STORE OG SAMMENSATTE BEHOV Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Fremtidens primærhelsetjeneste - utfordringsbildet Kommunale helse- og omsorgstjenester gode hver for seg
DetaljerNasjonal helse- og sykehusplan oppfølging i Helse Nord
Nasjonal helse- og sykehusplan oppfølging i Helse Nord Helse i nord, der vi bor Tjenester nært der folk bor Selvforsynt med tjenester Planlegge på grunnlag av kunnskap om helsetilstand og fordeling til
DetaljerNærhet og helhet. Helse- og omsorgsdepartementet
1 Utfordringsbildet Vi spurte pasientene først, og de ga klare svar Bred enighet om utfordringene, som kan deles i to grupper: Generelle, gjennomgående utfordringer Spesielle utfordringer knyttet til noen
DetaljerDelavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune
Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 2 Om samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige
DetaljerFra visjon til virkelighet
Fra visjon til virkelighet -erfaringer fra strategiarbeid i Oslo universitetssykehus Tone Ikdahl - 040413 Oslo universitetssykehus: -et sykehus med store utfordringer Ventetid Flaskehalser Mange lokalisasjoner
Detaljer2- Sykehusløsning for Rana gir kortere reisetid til medisinsk faglig svake sykehus..
2- Sykehusløsning for Rana gir kortere reisetid til medisinsk faglig svake sykehus.. Beredskapsplan En beredskapsplan for Helgeland vil kreve et stort Akuttsykehus med bredde og spisskompetanse for 80.000
DetaljerHøringsuttalelse fra Fosen Helse IKS med eierkommunene Indre Fosen, Ørland, Bjugn, Åfjord og Roan om revidert Utviklingsplan /2035
St. Olavs hospital HF utviklingsplan@stolav.no. Deres ref. Vår ref. Dato 1.2.2018 Høringsuttalelse fra Fosen Helse IKS med eierkommunene Indre Fosen, Ørland, Bjugn, Åfjord og Roan om revidert Utviklingsplan
DetaljerSystem for innføring av ny teknologi
System for innføring av ny teknologi Iselin Syversen Møte LFH 20. november 2012 1 Agenda Innledning, herunder presentasjon av system for innføring av ny teknologi i spesialisthelsetjenesten v/ HOD Presentasjon
DetaljerFremragende behandling
St. Olavs Hospital Universitetssykehuset i Trondheim Fremragende behandling Strategi 2015-2018 Revidert 16.12.16 Fremragende behandling Vår visjon er å tilby fremragende behandling til befolkningen i Midt-Norge.
DetaljerGode pasientforløp Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig?
Gode pasientforløp Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig? Anders Grimsmo norskhelsenett Samhandlingsreformen: Helhetlige pasientforløp «Kommuner skal i samarbeid med sykehus kunne tilby helhetlige
DetaljerIntegrerte helsetjenester bedre utnyttelse av ressurser?
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Integrerte helsetjenester bedre utnyttelse
DetaljerTidlig diagnostikk og behandling
Tidlig diagnostikk og behandling Nye muligheter for samarbeid mellom nivå i helsetjenesten Fastlege og prakiskonsulent Sirin Johansen Min bakgrunn Fastlege Nordbyen Legesenter 18 år Spesialist i allmennmedisin,
DetaljerProsjektansvarlig: Kjartan Tosterud
PROSJEKT I GJØVIKREGIONEN PROSJEKT SAMHANDLINGSREFORMEN I GJØVIKREGIONEN ORGANISASJONSKART B EIER Sykehuset Innlandet repr ved Divisjonsdir. Gjøvik Prosjekteier Rådmennene i Gjøvikregionen Styringsgruppe:
Detaljer1. Innledning Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) sin visjon er: Det er resultatene for pasienten som teller! Vi gir den beste behandling. Det er l
Forskningsstrategi Universitetssykehuset Nord-Norge HF 2013-2017 Dokumentansvarlig: Svein Ivar Bekkelund Dokumentnummer: MS0180 Godkjent av: Marit Lind Gyldig for: UNN HF Det er resultatene for pasienten
DetaljerSykehusorganisering hva betyr det for fastlegene?
Sykehusorganisering hva betyr det for fastlegene? NSH konferanse, Clarion Hotel Royal Christiania, Oslo, Torsdag 17. mars 2011 Lars Erik Kjekshus Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for
DetaljerStyresak Status for arbeidet med Utviklingsplan 2035
Styresak 033-2017 Status for arbeidet med Utviklingsplan 2035 Styremøte 24. mars 2017 Styrevedtak HSØ - 029-2017: AKUTTFUNKSJONER VED SØRLANDET SYKEHUS HF, FLEKKEFJORD 1. Styret i Sørlandet sykehus HF
DetaljerEr Pakkeforløpet svaret?
Er Pakkeforløpet svaret? Every system is perfectly designed to get exactly the results it gets Paul Batalden Center for Evaluative Clinical Sciences, Dartmouth Øyvind Antonsen Seniorrådgiver Enhet for
DetaljerPasientflyt mellom 1. og 2. linje. Møteplass; Pasientlogistikk og ressursstyring Rica Hell hotell 17. januar 2013 Samhandlingsdirektør Tor Åm
Pasientflyt mellom 1. og 2. linje Møteplass; Pasientlogistikk og ressursstyring Rica Hell hotell 17. januar 2013 Samhandlingsdirektør Tor Åm Utfordringer mht pasientforløp; NOU 2005: 3 Fra stykkevis til
DetaljerStatusrapport TRUST. Tiltak for Regional Utvikling av SamhandlingsTjenester
Statusrapport TRUST Tiltak for Regional Utvikling av SamhandlingsTjenester 1. juni 2011 1 INNHOLDSFORTEGNELSE 1 INNHOLDSFORTEGNELSE... 1 2 INNLEDNING... 2 3 STATUS... 2 3.1 KOM-UT SENGENE... 2 3.2 FELLES
DetaljerSamarbeid om lindring i primærhelsetjenesten: Fastlegers og kreftsykepleieres komplementære kompetanser
Samarbeid om lindring i primærhelsetjenesten: Fastlegers og kreftsykepleieres komplementære kompetanser May-Lill Johansen Bente Ervik Nord-Norge et stort område med få folk 35 % av Norges overflate 10
DetaljerEtablering av nasjonalt system for innføring av nye metoder de regionale helseforetakenes rolle og ansvar, oppdatert
Møtedato: 27. mars 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Randi Brendberg, 75 51 29 00 Bodø, 25.3.2014 Styresak 33-2014 Etablering av nasjonalt system for innføring av nye metoder de regionale helseforetakenes
DetaljerFELLES ETIKK-KVELDER SYKEHUS/KOMMUNER. ÅSE INGEBORG BORGOS Kommuneoverlege/fastlege/ praksiskonsulent
FELLES ETIKK-KVELDER SYKEHUS/KOMMUNER ÅSE INGEBORG BORGOS Kommuneoverlege/fastlege/ praksiskonsulent FJ E L L R E G I O N E N Fjellregionen Utfordring: Antall yrkesaktive Antall eldre 5500 innb, 5,4%>80
DetaljerHabilitering. Seniorrådgiver Inger Huseby. Steinkjer, 3.mars 2016
Habilitering Seniorrådgiver Inger Huseby Steinkjer, 3.mars 2016 Hva skiller habilitering og rehabilitering Først og fremst målgrupper. Brukere og pasienter med behov for habilitering er barn, unge og voksne
DetaljerDu er kommet til rett sted...
Du er kommet til rett sted... Rapport utarbeidet av Sosial- og Helsedirektoratet 2005 2006 Uttrykk for et ønske om å komme folk i møte Ambulante akutteam 12.10.06 1 Opptrappingsplanen for psykisk helse
DetaljerStyresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017
Direktøren Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Saksbehandler: Anne Kristine Fagerheim Saksnr.: 2013/2428 Dato: 12.03.2014 Dokumenter
DetaljerKunnskapshåndtering i spesialisthelsetjenesten Samtaler med brukerne
Kunnskapshåndtering i spesialisthelsetjenesten Jeg har en time i uken til å oppdatere meg, og da har jeg ikke tid til å lære meg alt på nytt hver gang databasene endrer grensesnitt overlege ved universitetssykehus
DetaljerSAKSFREMLEGG. Sak 22/09 Faglig strategi langtidsbudsjett for St. Olavs Hospital Optimal utnyttelse av private helsetjenester
SAKSFREMLEGG Sak 22/09 Faglig strategi langtidsbudsjett for St. Olavs Hospital 2010 2015 Optimal utnyttelse av private helsetjenester Utvalg: Styret ved St. Olavs Hospital HF Saksbehandler: Rolf J. Windspoll
DetaljerHøringsuttalelse fra Trøgstad kommune på "Regional utviklingsplan 2035 for Helse Sør-Øst"
Trøgstad kommune Helse Sør-Øst Rhf Postboks 404 2303 HAMAR Deres ref.: Vår ref.: Dato: 18/1150-4 / BAK 06.10.2018 Høringsuttalelse fra Trøgstad kommune på "Regional utviklingsplan 2035 for Helse Sør-Øst"
DetaljerHøringsuttalelse Idéfaserapport. Norsk Sykepleierforbund Hedmark
Høringsuttalelse Idéfaserapport Norsk Sykepleierforbund Hedmark Fylkesstyret i Norsk Sykepleierforbund (NSF) Hedmark har utarbeidet høringssvaret til «Fremtidig sykehusstruktur i Sykehuset Innlandet HF
DetaljerVedtak: Ingen habilitetskonflikter meldt til sakene på dagens saksliste
Vedtaksprotokoll Møte i Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 2. mars 2015 Sak 1/15 Godkjenning av saksliste og innkalling Innstilling: Saksliste og innkalling godkjennes
DetaljerOslo kommune ditt sikkerhetsnett - alltid. Fremtidens Storbylegevakt i Oslo. Et samarbeidsprosjekt mellom Helse Sør-Øst og Oslo kommune
Oslo kommune Legevakten - ditt sikkerhetsnett - alltid Fremtidens Storbylegevakt i Oslo Et samarbeidsprosjekt mellom Helse Sør-Øst og Oslo kommune Jon Ørstavik Prosjektkoordinator/overlege Mars 2011 Status
DetaljerForslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18
Oslo universitetssykehus HF Postboks 4956 Nydalen 0424 Oslo Sentralbord: 02770 Forslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18 Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst
DetaljerSystemet Nye metoder og Beslutningsforum. Cathrine M. Lofthus administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF
Systemet Nye metoder og Beslutningsforum Cathrine M. Lofthus administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF 06.02.19 1 Bakgrunn for etablering av Nye metoder Nasjonal helseog omsorgsplan (2011-2015) Stortingsmelding
DetaljerHVORDAN OVERGANGEN FRA SYKEHUS TIL KOMMUNE FUNGERER GODT HOS OSS PALLIATIV PLAN..Å VÆRE TO SKRITT FORAN
HVORDAN OVERGANGEN FRA SYKEHUS TIL KOMMUNE FUNGERER GODT HOS OSS PALLIATIV PLAN..Å VÆRE TO SKRITT FORAN ADVANCED CARE PLAN TANJA ALME - KREFTKOORDINATOR SULA KOMMUNE / PROSJEKTLEDER BARDO DRILLER - LEGE
DetaljerPasientens helsetjeneste - hva betyr det for oss i Stavanger
Pasientens helsetjeneste - hva betyr det for oss i Stavanger Pasienten som utgangspunkt for utbyggingen Resultatet etter byggingen av Nytt Sykehus: Pasientens behov kommer alltid først Aktuelle konkrete
DetaljerForslag til felles nytt rundskriv om nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten.
Forslag til felles nytt rundskriv om nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten. Helsedirektoratet har med bakgrunn i teksten til gjeldende rundskriv, lagt inn forslag til ny tekst basert på denne
DetaljerFagdager læring:mestring. Kirkenes september 2018
Fagdager læring:mestring Kirkenes 4.-5. september 2018 Utvikling Oppgaver flyttes fra spesialist- til primærhelsetjeneste Private aktører utgjør stadig større andel av spesialisthelsetjenesten (og primær
DetaljerSamhandlingsreformen; Implementering psykisk helse. NSH; Nasjonal konferanse om psykisk helse Oslo 17. oktober 2011 Prosjektdirektør Tor Åm
Samhandlingsreformen; Implementering psykisk helse NSH; Nasjonal konferanse om psykisk helse Oslo 17. oktober 2011 Prosjektdirektør Tor Åm Reformer for kvalitet og bærekraft Opptrappingsplan psykisk helse
DetaljerHva har BEST betydd for kvalitetsutvikling og pasientsikkerhet? Divisjonsdirektør Cecilie Daae
Hva har BEST betydd for kvalitetsutvikling og pasientsikkerhet? Divisjonsdirektør Cecilie Daae Den akuttmedisinske kjede AMK EKG LEGEVAKTSENTRAL FAST TRACK/ RØD LØPER HJERTE HJERNE TRAUME AKUTTMOTTAK LEGE
DetaljerFaktorer som påvirker allmennlegenes henvisningspraksis til spesialist. Organisatoriske implikasjoner. En litteraturstudie
Faktorer som påvirker allmennlegenes henvisningspraksis til spesialist. Organisatoriske implikasjoner. En litteraturstudie 14. oktober 2010 Seniorrådgiver Jan-W. Lippestad SINTEF Teknologi og samfunn 1
DetaljerDekanmøtet, Sola 3. juni 2013
Dekanmøtet, Sola 3. juni 2013 Helsedirektoratets gjennomgang Prosjekt spesialitetsstruktur og innhold leger Roller og ansvar Hans Petter Aarseth Programdirektør Helsedirektoratet Bakgrunn og rammebetingelser
DetaljerSTRATEGIPLAN Nidaros DPS Fremragende psykisk helsehjelp
STRATEGIPLAN Nidaros DPS 2016-2019 Fremragende psykisk helsehjelp Vår visjon er å tilby frem helsehjelp til våre pasien Det betyr at de får den beste anbefalte behandlingen, utført av høyt kompetente medarbeidere
DetaljerPå go fot med fastlegen
Nasjonal konferanse Psykiske lidelser hos mennesker med autismespekterdiagnoser På go fot med fastlegen Foto: Helén Eliassen Hva vil jeg snakke om da? Fastlegens plass i kommunehelsetjenesten Fastlegens
Detaljer