RESPIRATOR SLE 2000 INNHOLDSFORTEGNELSE: Kontroll / vedlikehold. Tilbehør / lagringsplass Bestilling av tilbehør SIDE:1 A V:6 REVISJON:

Transkript

1 MED. TEKN. UTSTYR STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF BARNEKLINIKKEN 3D KAPITTEL: RESPIRATOR SLE 2000 SIDE:1 A V:6 REVISJON: ERSTATTER: FAGLIG DOKUMENTANSVARLIG: GRETHE NORDBØ OG SIRI ROALKVAM A DMINISTRATIV DOKUMENTANSVARLIG: ELI SANNE GODKJENT AV: A VDELINGSSPL.: SISSEL EIKE PETTERSEN SEKSJONSOVERLEGE: BJØRN ØGLÆND KLINIKKDIREKTØR: SISSEL M OE LICHTENBERG INNHOLDSFORTEGNELSE: Funksjoner side 2 Display / bruk side 2 Vask side 5 Kontroll / vedlikehold side 5 Feilsøking side 5 Tilbehør / lagringsplass side 6 Bestilling av tilbehør side 6 Referanser side 6

2 2 Brukes til: FUNKSJONER 1. Vanlig respiratorbehandling. Kan brukes m/ Florian boksen oppå. 2. Høyfrekventbehandling = HF. Kan brukes m/ Florian boksen oppå. 3. NO gassbehandling med INOSYS-boks oppå respiratoren. 4. CPAP DISPLAY / BRUK Under respiratoren er det en batteriboks. Hvis den ikke er skrudd på eller kontakten ikke står i (og batteriet ikke er ladet) vil respiratoren ikke virke. Batteripakken skal alltid stå tilkoblet strøm og den skal være skrudd på. Det vil da lyse et grønt lys oppe på batteripakken. Et nytt og fulladet batteri har 2-3 timers (? ) virketid. Med.tekn.avd. skifter batteri når vi spør om det. 1. POWER. AV / PÅ knapp og innstilling av CMV / PTV / SIMV / CPAP. Når respiratoren er i bruk skal det lyse grønt i POWER vinduet. Systemfeil- lampe lyser hvis det er feil i hovedmikroprosessen eller lignende. NB: Når en holder inne RESET ( knott nr 14 ) og MUTE ( knott nr 13 ) samtidig som en starter respiratoren vil en slippe å få pipelyder ved utrigget pust. Hvis en får disse pipelydene kan en holde inne RESET og MUTE knottene og slå respiratoren av og så rett på igjen. 2. BPM = Respirasjonsfrekvensen. Avleses i vinduet over innstillings-knotten. Når respiratoren er innstilt i modus: PTV ( = Ass controll ), får en ikke frem noe tall i vinduet hvis barnet ikke puster selv. For å endre back up frekvensen i modus PTV må en skru respiratoren over i modus: SIMV eller IMV, endre frekvensen og så skru tilbake til modus: PTV B B Inspirasjonstid. Avleses i vinduet over innstillings-knotten. Er aktiv i alle innstillinger. Har betydning for forholdet mellom inspirasjon og ekspirasjon. I:E ratio blir styrt av BPM og insp.tid. Leses av i vinduet 3B. 4.CPAP / PEEP : Her innstilles ønsket verdi. For å kunne endre på innstillingen må knotten trekkes ut først. Kan avleses i manometeret over, men best i det lille vinduet PRESSURE ( 8B ) når knott nr. 8 er satt i MIN posisjon. NB: En må alltid sjekke at rett verdi fremdeles er innstilt etter at en har forandret på trykket. 5.OSCILATOR: Brukes ved høyfrekventbehandling. For å kunne endre på innstillingen må knotten trekkes ut først. Her stilles amplityden = hvor kraftige utslagene skal være. En kan avlese verdien som dp i midten nede i det store display-vinduet ( 12 ). 6.INSPIRATORY = Trykkinnstilling ( PIP / PMAX ). Kan avleses i vinduet over, men best i det lille vinduet PRESSURE ( 8B ) når knott nr. 8 er satt i MAX posisjon. NB! En må alltid sjekke at rett verdi fremdeles er innstilt etter at en har forandret på PEEP. 7.OKSYGEN. Innstilt verdi avleses i vinduet FiO2. NB! Rekalibrering ved 100% O2 gjøres av med.tekn.avd.

3 3 8. Har 3 posisjoner. Tallene leses av i vinduet over ( 8B ). MIN = PEEP. Innstilles med knott nr. 4. MEAN: Avhengig av innstilt PEEP, TRYKK og FREKVENS. Kan kun avleses. MAX = TRYKK. Innstilles med knott nr HIGH ALARM : Her innstilles ønsket øvre alarm. Skal være 5 over topptrykk ( inspiratory ) CYCLE FAIL ALARM: Skal stå 5 under topptrykket. 20. Respirasjonskurven må krysse denne linjen ved hver inspirasjon og ekspirasjon B. 11. LOW ALARM: Her innstilles ønsket nedre alarm. Skal være 3 under PEEP STORT DISPLAY-VINDU: Her får en frem respirasjons18. kurven og innstilte alarmgrenser. Ved Høyfrekvent8B behandling får en også frem: A: HFO = Hertz = frekvensen på utslagene ( knott 20 ). 1 Hertz = 60 pr. minutt. B: dp = Amplitude = hvor kraftige utslagene er. Stilles inn ved knott 5. C: Tall helt til høyre: Viser innstilt DISPLAY = farten på display-kurven ( knott nr. 21 ). Har ikke innvirkning på respiratorhjelpen til barnet. 13. MUTE = Skru av alarmen. Hvis LEAK alarmerer ( 14B ) lyser vil friskgassflow til barnet reduseres fra 5 til 1,5 l/min. Etter å ha ordnet feilen må en trykke på RESET knotten ( 14 ) for å få "normal" flow igjen. 14. RESET = Tilbakestille etter alarm. Hvis LEAK alarmerer ( 14B ) lyser vil friskgassflow til barnet reduseres fra 5 til 1,5 l/min. Etter å ha ordnet feilen må en trykke på RESET knotten for å få "normal" flow igjen. NB: For å få vekk triggerlyden v/ SIMV og PTV må en holde på både MUTE og RESET knotten og skru maskinen av og på igjen. 15. PRESSURE WAVE: Her innstilles kurve- formen på respirasjonen. Vanligvis brukes skrå respirasjonsmønster ( nedre posisjon ). 16. MANUAL BREAT: Brukes istenden for bagging av barnet. 17. PTV SENSITIVITY: Overstyrer BPM kontrollen. Den siste BPM innstillingen i CMV modus vil være back-up frekvens. 18. TRIGGER BACK-UP: viser back- up. Hvis sensitiviteten er satt for høy kan ventilatoren selvtrigge ved høy frekvens. 19. MODE: Brukes ved HØYFREKVENT = HF. Vanligvis brukes CONT. Innstilling exp og insp brukes i kombinasjon mellom konvensjonell ventilering og oscillering. NB: Knott nr 1 må stå i CPAP modus ved kun oscilering. HFO fail = feil på oscillatormotoren. FAN FAIL = kjøleviften fungerer ikke.

4 4 20. RATE: Her stilles oscillasjonsfrekvensen = hertz = frekvensen på utslagene. 1 Hertz = 60 pr. minutt. Leses av i det store display-vinduet ( 12 ). 21. DISPLAY: Har innvirkning på kurvehastigheten. Innstillingen leses av nede til høyre i det store display- vinduet. 22. KNOTT som velger hvor i det store display- vinduet kurven skal ligge. Har ikke innvirkning på respiratorhjelpen til barnet. 23. FREEZ: fryser skjermbildet i et minutt.trykk en gang for å "resette". 24. Slangesett : NEONATAL 24. BREATHING SYSTEM SLE2000 Samme slangesett brukes både til vanlig respirator og HF. Kjennetegn ved settet: RØD KNOTT oppe ved Y-koblingsstykket. 25. Vannkammer med automatisk fylling skal brukes På respiratorens venstre side er det to "metallrør". De kobles til ekspirasjonsslangen ( har et gjennomsiktig bakteriefilter mellom ) Tilkobling til FLORIAN-boksen: Spesielle flergangs plasslanger kobles inn mellom respiratoren og trykkslangen. En brunlig flergangs sensor kobles inn mellom Y-stykket på respiratorslangen og barnets tube. Les om florianboksen i permen om med.tekn.utstyr. SENSOR TIL FLORIAN BOKSEN

5 5 28. Baksiden av respiratoren. A. Her er strømkabel som går ned til batteriboksen som henger under respiratoren. B. Kalibrering av O2. 28B. 28A. VASK * RESPIRATOREN. Vaskes av med såpevann etter bruk. * Grå slange ( temperaturføler) skal IKKE vaskes. Den tørkes av med såpevann. De to målepunktene som settes inn i sterilt slangesett sprites med 70 % desinf. sprit. * Engangsslangene, gjennomsiktig plast bakteriefilter og fuktekammer kastes. * BLOKK inni respiratorens venstre side: Vaskes i dekontaminatoren og tørkes i tørkeskap. * HVITT FILTER: skal IKKE vaskes. NB! Det må ikke komme vann inn i filtereteret for da er det ødelagt. Det tørkes av med des.sprit 70% og leveres til sterilisering. * Flergangs plastslanger med hvit kobling ( til Florian boksen ) vaskes i dekontaminatoren og sendes til sterilisering etterpå. * Sensoren til Florian boksen må skylles forsiktig i vann rett etter bruk og legges i Virkon i ca. ½ time før den skylles forsiktig i vann igjen ( hvis vannstrålen er for sterk kan gitteret inni sensoren ødelegges). Sensoren skal steriliseres mellom hver pasient. Sensoren bør skiftes daglig. * Grå ledning fra Florian boksen til sensoren skal IKKE vaskes. Den tørkes av med såpevann. Desinf.sprit 70% bare ved smitte. KONTROLL / VEDLIKEHOLD Respirator med slanger som ikke er i bruk skal kontrolleres hver mandag. Den som har behandlingsrommet har ansvaret for at maskinen testes. En slår da på maskinen og kontrollerer at det er samsvar mellom innstilte (standard) og avleste verdier. ENGANGSSLANGER på respirator som ikke er brukt skal skiftes hver annen måned. Den som har behandlingsrommet er ansvarlig for at det blir gjort. NB! Husk at ventilatoren skal stå med stikkontakten i slik at innebygd batteri til enhver tid er fulladet. FEILSØKNING Problem: Vann i returslangen ved filteret Løsning: Ta av slangen og tøm filteret for vann Problem: Displayet for O2 blinker Løsning: Sjekk at O2 er koblet til.evt kalibrer. Problem: Vann i trykkslangen,bortfall avamplitude og trykk Løsning: Tøm trykkslangen for vann.

6 6 Problem: Et pip hvert 10 sek. Løsning: Sett i strømkontakten eller kontakten under batteriet ( nede på stativet ). Problem: Alarmen går ofte. Løsning: Sjekk alarmgrensene. Problem: Stadige alarmer og feil på respiratoren Løsning: Rød knott oppe ved koplingsstykket er koblet til ekspirasjonsdelen istedenfor inspirasjonsdelen. Problem: Respiratoren vil ikke starte. Batteriboksen er avslått / lyser ikke. Løsning: Skru på batteriladeren. ENGANGSUTSTYR: FLERGANGSUTSTYR: UTSTYR Respiratorslanger Bakteriefilter TILBEHØR/LAGRINGSPLASS Slangesett Gult Bakteriefilter Vannkammer NO utstyr Kuvøselager Hvitt bakteriefilter Temperaturfølere NO utstyr Florianboksen Utstyr til Florian boksen Skal følge med respiratoren Kuvøselager Behandlingsrommet Behandlingsrommet og rent rom BESTILLING AV TILBEHØR STED PRIS Nordax 184 pr. sett Nordax 32 pr. stk. LAGERBEHOLDNING 1 eske 1 eske REFERANSER 1 SLE 2000 HFO HØYFREKVENSOSCILLATOR. Norsk bruksanvisning,utgave des 1995.