Medlemmene i OSU. Vedlegg

Transkript

1 Medlemmene i OSU Deres ref.: Vår ref.: 2012/ /305/ Flugstad Dato: REFERAT OVERORDNET SAMARBEIDSUTVALG Møte: Overordnet samarbeidsutvalg Møtedato/ Fredag 20 mai kl Fylkeskommunens hus, Hamar, møterom Storsjøen sted: Deltakere: Åge Henning Andersen-kommuneoverlege Kongsvinger, Harald Landheim - kommunalsjef Gausdal, Liv Kaatorp- spesialrådgiver KS, Roy Heine Olsen- rådgiver rådmannens stab-elverum Morten Lang-Ree, - AD SI, Marianne Lundgårddivisjonsrådgiver psykisk helse, Anne Berit Nordbakken- arbeidstakerrepresentant kommune, Per Rasmussen - brukerutvalget SI, Marthe Flugstad - samhandlingsrådgiver SI Meldt forfall Omar Dajani- rådmann Nord Aurdal, Grethe G. Fossum- samhandlingsdirektør SI, Berit Gallefoss Denstad- brukerrepresentant kommune, Liv Haugli, arbeidstakerrepresentant SI. Ansvar/ Godkjenning av innkalling og sakliste. Godkjent. Tilleggskommentar fra Kaatorp: Omar Djani utnevnt til ekspedisjonssjef i finansdepartementet og deltar på sitt siste møte i OSU i september. Ny leder må utpekes Godkjenning av referat fra møte Referat fra møtet ble sendt på høring, og godkjent referat sendt ut. Referat godkjennes. Godkjent referat OSUmøte pdf Drøfting /beslutning: Organisatoriske utfordringer i forbindelse med elektroniske epikriser, svar på laboratorieprøver mv. Rådgivere IKT-Bente Sund Langøigjelten og Bengt Nilssen Langøigjelten orienterte om muligheten som nå ligger i det elektroniske meldingssystemet mellom sykehuset og kommuner, PLO-systemet, til å kunne sende epikrisemelding og hvilke nye endringer og utfordringer det gir for avsender og mottaker. Endringen legges inn som en tilføyelse i samhandlingsrutine nr 6 Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling. Rutinen BESØKSADRESSE POSTADRESSE Tlf: Faks: Org.nr Furnesveien 26 Postboks 104 E-post: postmottak@sykehuset-innlandet.no 2380 Brumunddal 2381 Brumunddal

2 med endringer sendes ut til kommuner og sykehusavdelinger. Langiøgjelten-Møte OSU pptx Tillegg: Marthe Flugstad orienterte om innføring av ny nettadresse for hvor en oppdaterer elektronisk kontaktinformasjon, med overgang fra Sharepoint til Blicksund når det gjelder samhandlingsrutine nr. 7 Rutine for omforente beredskapsplaner og den akuttmedisinske kjede. Endringen av nettsted medfører endring i rutine. Oppdatert rutine må sendes partene. Vedtak: OSU vedtar endringer i rutine nr 6 Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling. Og rutine nr 7 Rutine for omforente beredskapsplaner og den akuttmedisinske kjede. Oppdaterte rutiner sendes ut til alle kommuner og sykehusavdelinger Delutredning; Desentralisering av tjenester, v/ingerlise Ski. Ski måtte delta på annet møte. Morten Lang Ree tar en kort orientering under sak Kliniske utvalg i SI forankring i OSU. Sykepleienettverket. Marthe Flugstad orienterte kort om utvalget, som er det eneste kliniske utvalget med forankring i OSU. Som et ledd i å revitalisere utvalget ønsker de å møte OSU for informasjonsutveklsing og drøfting av veien videre. Vedtak: OSU går på møte i september igjennom mandatet til utvalget og drøfter det opp mot nyeste samarbeidsavtale. Sykepleienettverket inviteres dernest til å delta på OSU-møte i desember hvor veien videre diskuteres Helhetlige og koordinerte pasientforløp, en nasjonal satsing, v/ Liv Kaatorp Kaatorp orienterte om den nasjonale satsningen som nå skal skje og også litt om historien til Læringsnettverkene. «Hva er viktig for deg?», er den grunnleggende tankegangen og slagordet for netteverksarbeidet. Dette er ikke et prosjekt, men en standardisering av ny praksis. Arbeidet vil omfatte både kommuner og sykehus, men hovedvekten av arbeidet vil skje i kommunene. Se vedlegg for mer informasjon. Liv Kaatorp-gode pasientforløp Da både kommuner og sykehus allerede har en utfordrene hverdag og må prioritere hardt hva de har kapasitet til å delta i av utviklingsarbeid, mener OSU mener det er viktig at GSU-ene må uttale seg, da det vil gi et bedre beslutningsgrunnlag for ev videre deltakelse. På OSU- møte i februar-16 ble det vedatt sak 9-16 at GSU-ene skulle inviteres til møte med OSU for å bli bedre kjent og for å samstemme arbeidet i utvalgene. Ønske fra OSU om at en kobler denne saken opp mot nevnte møte. Vedtak: Liv Kaatorp og Marthe Flugstad får ansvar for å planlegge og gjennomføre informasjonsmøte med bla annet ledelsen i GSU-ene og andre aktuelle deltakere. Møtet tas som en forlengning av OSU-møte og skal gi et beslutningsgrunnlag for ev videre arbeid med Læringsnettverkene. 2

3 21-16 Samhandlingsmidler Forslag fra arbeidsgruppen til fordeling av midlene. I 2016 tildeles samhandlingsmidler til prosjekter som en arbeidsgruppe har kommet fram til, og ikke etter søknader. Arbeidsgruppen har ved forslag om tildeling, prioritert Psykisk helsevern framfor somatisk helse, slik oppdrags- og bestillerdokumenter anbefaler. OSU gav sin tilslutning til arbeidsgruppen forslag, og ønsker at det skal legges vekt på spredning og deling av kunnskap som erverves gjennom prosjektene. Prosjekter som er i gang, ikke er sluttført og har igjen midler kan bruke disse. Restmidler utover dette, ca bør brukes til å finne fram til en god metode for spredning og deling av resultater fra prosjekter. Vedtak Følgende prosjekter tildeles samhandlingsmidler 2016: 1. Utvikling og implementering av modell for pasient og pårørendeopplæring med utgangspunkt i fagområde hjerneslag/skade, men modellen skal være overførbar til andre diagnosegrupper. Det er et samarbeid mellom sykehusavdeling i Elverum kommuner i nærområde til sykehuset, høgskole/universitet og brukerorganisasjoner. Modellen inneholder både kompetansehevende tiltak for ansatte, kvalitetsarbeid og kompetanseheving for pasienter og pårørende. Brukermedvirkning står sentralt. Ressurssenter for pasient og pårørendeopplæring i SI er prosjektansvarlige. Tildeles kr. 2. EMDR-kortiddsterapi ved traumebehandling. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) er en psykoterapeutisk tilnærming som hjelper pasienten til å redusere ubehag som er utløst av f.eks traumer av ulike slag som overgrep, ulykker eller naturkatastrofer i fortiden og som preger hverdagen i nåtid. EMDR er også blitt brukt for å hjelpe mennesker med å håndtere angst, depresjon, vedvarende sorgreaksjoner, reaksjoner på fysiske sykdommer og mange andre tilstander som er forbundet med sterke følelser. Samarbeidspartnere i prosjektet er DPS Kongsvinger og Kongsvinger kommune, psykisk helse. DPS Kongsvinger er prosjektansvarlige og har ansvar for organisering, gjennomføring og oppfølging av nyutdannede EMDR terapeuter. Tildeles kr 3. Innlandsmodellen Med barnet i mente. Tidlig intervensjon på områdene psykisk helse, rus og vold i nære relasjoner. Innføring av behandlingslinjer for risikoutsatte gravide, spe-og småbarnsfamilier. Divisjon Psykisk helsevern har ansatt Kjerstin Söderstöm som prosjektleder. Målsetting er å yte bedre og mer sammenhengende tjenester til gravide, sped- og småbarn som har høy psykososial belastning, og hvor det er en betydelig utviklingsrisiko for barnet. Ambisjonen er å realisere «pasientens helsetjeneste» for den minste, mest utsatte pasienten som ikke kan snakke for seg selv. Samarbeidspartnere i divisjonen er avdelingssjefene for BUP Oppland v/bjørg Antonsen og BUP Hedmark v/hanne Øverås med BUP spe- og småbarnsteam. Videre er det et samarbeid med avdelingssjef/overlege Stian Westad ved føde- barsel ved SI Lillehammer. BUP Hedmark er prosjektansvarlige. Tildeles kr 4. Håndtering av HOT Avdeling for TSB ønsker å styrke samarbeidet mellom avdeling for TSB, avdeling for akuttpsykiatri og psykosebehandling, DPS og kommunene for å øke kompetansen for å ivareta HOT 10-2 pasientene på en god måte. Det handler først og fremst om de pasientene som har sammensatte behov og som derved stiller høyere krav til samarbeid på tvers av alle nivåer. Det formelle rundt veilederne er godt ivaretatt, og prosjektets mål er derfor å skape godt samarbeid slik at prosessen gir mulighet for et godt behandlingstilbud for pasienten. Det er ikke pekt ut noen spesielle 3

4 kommuner, men uansett vil dette prosjektet styrke samarbeidet mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten om denne målgruppen. Det er nå et nasjonal målsetting om redusert bruk av tvang, så kanskje kan et slikt prosjekt gjøre det mulig å forebygge bruken av tvang etter HOT 10-2 med et godt samarbeid om behandlingstilbudet. TSB- Sanderud er prosjektansvsasrlige. Tildeles kr 5. Prosjekt «Kompetanseutvikling innen helse i Glåmdalsregionen. Mål: Etablerere en struktur for kompetanseutvikling på tvers av kommunene som ivaretar kommunenes behov for ny kompetanse parallelt med at oppgaver overføres fra spesialisthelsetjenesten til kommunene, slik intensjonen med Samhandlingsreformen. Det er etablert faste faglige nettverk som er motor i fagutviklingen innenfor de ulike spesialiteter og disse utveksler erfaringer, tilegner seg ny kunnskap og bistår hverandre med kollegaveiledning, har nettverksmøter og fagdager. Samarbeid med Sykehuset Innlandet både Kongsvinger Sykehus og Sanderud sykehus og det lokale DPS når det gjelder formidling av fagkunnskap ut til kommunene. Samarbeid med Høgskolen i Hedmark ift etablering av videreutdanning innen fagområdene. Har sålangt fått til videreutdanning med 15 vekttall i både kols og diabetes.kongsvinger kommune er prosjektansvarlige. Tildeles kr Liv Kaatorp og Marthe Flugstad finner en fornuftig måte for bruk av restmidlene på kr til modell for spredning og deling av resultater fra prosjekter. De gir tilbakemelding til OSU om hvordan midlene er disponert Kommunale ø-hjelpsplasser og betaling for utskrivningsklare pasienter i psykisk helsevern. Planlagt oppstart av kommunale ø-hjelpsplasser innen psykisk helsevern er , mens ordningen med utskrivningsklare pasienter antakelig vil utsettes noe, mulig oppstart Endelig avklaring av oppstarttidspunkt og hva ordningene konkret vil innebære er pt ikke kjent for verken kommuner eller sykehus. Kommunene er ikke klare for å sette igang med verken Ø-hjelp døgnplasser eller ordning ift utskrivningsklare pasienter. De trenger ekstra midler for å kunne ta ansvaret.si er av den oppfatning at midler som allerede er gitt til kommunene forutsettes brukt i arbeidet med å få i gang Ø-hjelp-døgn plasser. Kommunene mener det kan være uheldig å koble to så ulike pasientgrupper sammen på en Ø-hjelpspost,somatiske som kanskje trenger mye ro, med de urolige pasientene fra psyk. De antar også at behovet for Ø-hjelps plasser i kommunene innen psykisk helsevern er mindre enn for somatikken, selv en kanskje vil se en økning etter hvert når Spesialisthelsetjenesten skjærer ned på sine tilbud. Fylkesmann i Hedmark og Oppland har på vegne av Kontaktforum for Samhandlingsreformen, sendt brev til HOD og bedt om at oppstart av ordningene utsettes inntil kriterier er bedre klarlagt og gjort kjent i kommuner og sykehus. Vedtak: SIog OSU er avventende men i beredskap til å engasjere seg i saken dersom dette skulle være aktuelt. Kommunene er ikke klare til å sette i gang verken Ø-hjelps- plasser døgn eller ordningen med Utskrivningsklare pasienter psykisk helsevern, men er positive til intensjonen med ordningene. Avventer klarere signaler fra HOD /H-dir på innhold og oppstartstidspunkt før mer konkret arbeidsettes i gang.behovet for Ø-hjelp døgn psykisk helsevern antas å være lavere enn for somatisk helsevern. 4

5 23-16 Gjennom gang av meldte systemavvik i Innlandet Ved en gjennomgang av meldte systemavvik mellom kommuner og sykehusene i Innlandet er det noen områder som går igjen. Det er mangelfull eller feil i forhold til: - Informasjon - Kommunikasjon - Medisinlister - Epikriser Vedtak: Ved tildeling av midler tilstreber OSU å støtte prosjekter som bidrar til å bedre samhandlingen og redusere feil og mangler innen nevnte områder. OSU mener det er viktig at avvikene fortsatt drøftes i GSU-ene og at en gjennom drøfting der finner gode løsninger. OSU ønsker å presisere at samhandlingen mellom sykehuset og kommunene generelt er blitt mye bedre etter innføring av elektronisk meldingsutveklsing, men at det fortstatt er mange forbedringsområder som må jobbes videre med Helsetilsynets landsomfattende rapport om Helse-Norge etter at samarbeidsreformen ble innført i Liv Kaatorp refererte kort til innholdet. Rapporten viser en klar sammenheng mellom de mangler som kom fram der og det som er meldt avvavik i SI-systemet. De viktigste områdene er mangler og feil i forhold til informasjon, kommunikasjon, medisinlister og epikriser. Saken ble derfor drøftet i sammenheng med sak Orientering: Forebyggingskonferansen SI er inne i en krevende økonomisk situasjonen hvor en ser på mulighter for innsparinger på alle områder. I denne situasjonen finner SI det ikke tilrådelig å arrangere Forebyggingskonferanse i 2016, mest på grunn av signaleffekten det ville gitt. Forebyggingskonferansen 2016 er derfor avlyst Sluttrapporter samhandlingsprosjekter med oppstart, 2013, 2014 og Marthe Flugstad orienterte kort om de ulike samhandlingsprosjektene som er sluttført i 2016, hva de har gjennomført og oppnådd og hvilke tanker de har for spredning og videreføring i ordinær drift, samt økonomisk status. Saken ble drøftet sammen med sak Se mer informasjon der. Vedtak: Sluttrapportene tatt til orientering Kommunale øyeblikkelig hjelp-døgnplasser. Tilbakemelding fra arbeidsgruppen. OSU satte i 2015 ned en arbeidsgruppe som skulle forsøke å evaluere bruken av kommunale Ø-hjelpsplasser i Innlandet. Arbeidsgruppen har nå sendt ut spørreskjema til de større kommunene der en ber om rapportering på bruk av Ø-hjelp plasser. Resultat av spørreundersøkelsen gis på et senere OSU-møte Fast post: Status for samhandling, kort orientering fra partene. Kommunene: - Er avventende ift oppstart av Ø-hjelp døgnsenger psykisk helse i kommunene og ordningen med betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter. - Frykter at det vil gå uover kommuene at psykisk helsevern trapper ned. Direktør invitert til GSU-Elverum Hamar for å diskutere saken - Bedre kommunikasjon mellom sykehusene - God erfaring med representasjon fra hver kommune i GSU sammenliknet med 5

6 regionvis representasjon - Viktig at en har deltakelse i GSUbåde på kommunalsjefsnivå og personer som er nærmere klinikken. GSUKongsvinger har godt samarbeid med kommunene. - Kongsvinger sykehus omorganiserer for å tilpasse tilbudt etter behov uten at det skal gå utover pasientene - Kongsvinger kommune jobber aktivt med å sørge for å ta imot alle UKP - Kongsvinger sykehus har luket helt bort probelmatikk rundt at sykehsuet bestemmer tjenster pasienter skal få etter utreise til kommunene! Brukerutvalget: - Det blir stor utskiftning i Brukerutvalget fra Følgende medlemmer er foreslått til det nye utvalget: Per Rasmussen, Oppland fylkeskommune eldreråd Gerd Elisabeth Nonstad, Kreftforeningen Åge Willy Jonassen(Ny), Hedmark Fylkeskommune Eldreråd Kine Tøftum Sunde, FFO Oppland Tone Meisdalen, RIO Innlandet Kjell Viggo Eilertsen(Ny), Mental helse Oppland Gunn Rauken(Ny), FFO Hedmark Svein Erik Lund, FFO Oppland Jøran Halvorsen (Ny), Mental helse Hedmark Torstein Lerhol(Ny), SAFO Fra Sykehuset Innlandet: Geir Silseth,spesialrådgiver og Grethe Fossum samhandlingsdirektør Arbeidstakerrepresentant kommunene: - Har sendt brev til alle GSU-er og bedt om å få representant inn i utvalget slik samarbeidsavtalen sier. Lite /ingen respons. SI: - Benedikte Thorsen Dahl blir ny ass divisjonsdirektør Psykisk helsevern fra september Det jobbes med å utarbeide samarbeidsavtaler mellom DPS Gjøvik og de lokale kommmunene i Gjøvik-regionen etter modell fra avtaler som allerede er inngått på Gran. - Brev fra Marit Jordhøy med Invitasjon til alle kommunene i Oppland og Hedmark til deltakelse i forskningsprosjekt: «Improving function and quality og life for older cancer patients receiving radiotheraphy» Orienteringen sendes ved referatet ut Marit Jordhøyforskningsprosjekt.pd - Nytt styre i SI. Anne Enger (leder),tor E. Berge (nestleder), Maren Kyllingstad, Kjell- Petter Tønnessen. Ved siden av de fire nye personene i styret, har Helse Sør-Øst reoppnevnt Kaija Eide Drønen til en ny toårsperiode. De ansattes representanter i styret er Liv Haugli, Jørgen Hurum og Ove Talsnes. I tillegg deltar lederen av Brukerutvalget som observatør på styremøtene. - Det er gjort en delutredning vedr desentralisering av tjenester v/ Ingerlise ski. Ansvaret for lokalmedisinske sentre på Valdres og Otta(Hadeland kommer evt) er nå lagt til Divisjon prehospitale tjenester fra Det planlegges en trinnvis utvikling av sentrene. Flere polikliniske spesialisthelsetjenester er allerede etablert både i Valdres og på Otta SI ser bla på å plassere CT lokalt. - Sykehuset Innlandet.har satt av 1 mill i budsjettet i 2016, og legger opp til ytterligere 6

7 styrking på 1 mill i 2017 til utvikling av LMS tilbudet i Oppland. I tillegg er det utsikter til å få statlige prosjektmidler til pilot med utprøving av akuttmedisinsk vaktordning ved Valdres LMS - SI bruker nærmere 300 mill i 2015 på transport. Dette er informasjon som bør komme ut på GSU-er. Viktig å regulere forventninger til bruk av transportmidler ved reise til/fra sykehus/lege/fysioterapeut. - Lang Ree foreslår at Prehospitale tjenester, som har ansvaret for pasienttransporten presenterer seg på et OSU-møte. Innspill på møtet: Vi må snart tørre å stille krav om at pasienter selv tar ansvar for transport til/fra sykehus. - Palliasjon; Gjøvik har eget team som jobber veldig bra ut mot kommunene. Teamet ønsker seg større deltakelse og engasjement fra leger i kommunene når de er ute. Bør palliativt team også inviteres til OSU? - Lang Ree anbefaler at Pasient- og brukerombudet inviteres inn på OSU møtet til en orientering. - Utskrivningsklare pasienter(ukp): SI har stort innslag av UKP sammenliknet med andre HF- er. SI er trukket 48 mill i rammen for at kommunene selv skal ta ansvar for disse pasientene. Halvparten av trekket fikk sykehust inn igjen i betaling for UKP! Små kommuner har færre UKP enn store kommuner og spes vertskommuner til sykehusene har mange UKP. - Omstillingsprosesser i SI. Forslag til framtidig sykehusstruktur legges fram for Styret i SI nov Høring etter jul og avklaring ift framtidig sykehusstruktur tas juni 2017 i Styret i SI dersom styret slutter seg til direktørens forslag. Realisering er uansett et stykke fram i tid. - Forslag til oppgavefordeling i SI i påvente av ev nytt sykehus, legges fram for Styret i SI på møte i des Ev. Ingen saker Neste møte. 16 september. Kopi: KS Hedmark og Oppland, SI ledergruppe, avtaleansvarlige i kommunene, Fylkesmann i Hedmark og Oppland 7