Tryggere og enklere med e-resept. Ålesund, ved Ragnhild Bamrud, Helsedirektoratet

Transkript

1 Tryggere og enklere med e-resept Ålesund, ved Ragnhild Bamrud, Helsedirektoratet

2 Bakgrunn for e-resept Helseeffekter Tryggere legemiddelbruk Pasientsikkerhet Effektivisering Enklere rutiner Samfunnsøkonomiske effekter Legemidler brukes riktig både medisinsk (færre feil og bedre compliance) og økonomisk (bedre etterlevelse av blåreseptforskriften) 2

3 Effektiv samhandlingsløsning med formål om: Bedre, sikrere og raskere overføring av reseptinformasjon mellom aktørene Et felles informasjonsgrunnlag for forskrivning og utlevering gjennom FEST Å gi rekvirent bedre kunnskap om utleverte varer Forenkle og forbedre rutiner for oppgjør med apotekene/ bandasjistene Bedre praktisering og etterlevelse av regelverket for refusjon (blåresepter) St.meld.nr. 18, På rett kurs mot riktigere legemiddelbruk Statsbudsjettet

4 E-resept for tryggere og enklere legemiddelbruk 1. Hos lege Legen skriver resept til pasienten. Systemet gir støtte for riktig forskrivning. Resepten sendes til Reseptformidleren. Reseptformidleren 4. Hjemme Pasienter kan se reseptene sine med tjenesten Mine resepter. Dette gir bedre oversikt. 3. På apotek/hos bandasjist Kunden oppgir fødselsnummer eller navn og fødselsdato. Resepten søkes fram i Reseptformidleren og ekspederes. Forfalskning av resepter er ikke mulig. 2. Reseptformidleren. Informasjon om resepten lagres i Reseptformidleren. Med pasientens samtykke får legen informasjon om utleveringer og om resepter fra andre leger. Det gir legen bedre oversikt og reduserer risiko for feilmedisinering. 5. HELFO HELFO mottar apotekenes og bandasjistenes krav om refusjon for varer på blå resept. Forskrivningsog ekspedisjonsstøtte (FEST) Ved elektronisk samhandling sikres kvaliteten gjennom hele kjeden. Felles datagrunnlag (FEST). Mindre registrering og bedre kontroll både på reseptinnhold og på oppgjør. Elektronisk innsending av søknader til SLV og HELFO. 4

5 FEST felles informasjonskilde for kjeden Database utviklet av SLV Innholder: Legemiddelfakta (virkestoff, navn, form, styrke, ATC) Pris og refusjon Kriterier for individuell refusjon Legemidler som krever godkjenningsfritak Preparatomtaler Medisinsk forbruksmateriell/ næringsmidler Varsel fra Legemiddelverket (bivirkninger, forsyningssvikt) Interaksjoner (overtatt Druid og Apriori)

6 E-resept blir godt mottatt 6

7 Fordeler med e-resept E-resepter kan ikke mistes eller glemmes Pasienter som har fått fornyet en resept uten å ha vært hos legen, trenger ikke dra til legekontoret for å hente resepten, de kan dra rett til apotek eller bandasjist (takst 1i) E-resepter er mye vanskeligere å forfalske enn papirresepter Legen får bedre oversikt over pasientens totale medisinbruk Apotek/bandasjist ekspederer ferdig utfylt resept - trenger sjeldnere ta kontakt med legen angående uklarheter på resepten Enklere økonomisk oppgjør 7

8 Informasjon for publikum/ borgere Brosjyrer sendes ut en uke før oppstart 19 språk 8

9 Bedre oversikt over legemiddelbruk Oppslag i Reseptformidleren gir oversikt over andre rekvirenters e-resepter. Dette krever samtykke fra pasienten hver gang Utleveringsmelding sendes alltid til rekvirerende lege Utleveringsmelding sendes også til fastlege ved rekvirering hos andre leger. Dette krever samtykke en gang Det er stilles ikke formkrav til samtykkene, også hjelpepersonell kan ta imot dette per telefon 9

10 Forskrivning av alle type varer Medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler. Forskrives i henhold til HELFOs regler eks: Inkontinens: bleiebukser må spesifiseres på varenummer, generelt forbruksmateriell på øverste varenivå => 2 resepter Forskrivning av A-preparater. Trenger ikke egne blanketter Låst resept resept som kun kan hentes med et referansenummer kan utstedes på forespørsel fra pasienten utstedes automatisk ved manglende fødselsnummer/d-nummer Pasienten må få utskrift med reseptens referansenummer Ekspederingsanmodning - resept som sendes til ett bestemt apotek/bandasjist forsendelsesanmodning (varer skal sendes til pasient) LAR utlevering over disk (eks. klargjøring for henting, obs: låst resept utstedes) 10

11 Flere muligheter i e-resept Tilbakekalling av resepter (egne og andres) Elektronisk søknader til SLV og HELFO Reservasjon mot generisk bytte (obs: fjern hake som tillater generisk bytte og skriv begrunnelse) Oversikt til pasienter fra rekvirent (legemidler/varer i bruk) fra utleverer (gyldige resepter i Reseptformidleren) Mine resepter (internettbasert tjeneste) Medhjelper/ hjelpepersonell kan lage reseptkladder som før. NB! Sørg for rutiner med faste tider for signering og sending for å forventningsstyre pasientene. 11

12 Funksjonalitet under utvikling Multidose Utvikling av funksjonalitet er startet. Inntil funksjonaliteten er ferdigstilt, bruk utskrift av legemidler i bruk med påskrift (som ordinasjonskort) Virkestofforskrivning Anbefaler bruk av virkestofforskrivning ved fornying av resepter når du får melding om utgått preparat Vergeinnsynsreservasjon Foresatte har tilgang til e-resepter for barn (opp til 16 år) via tjenesten Mine resepter Resepter avkrysset for vergeinnsynsreservasjon vil ikke vises. Vurderingen om bruk av vergeinnsynsreservasjon skal være den samme som før innføringen av e-resept Låst resept kan også vurderes der det er særlig viktig å skjerme opplysninger 12

13 Håndtering av unntak - hva hvis. Du ikke får kontakt med Reseptformidleren? skriv papirresept Pasienten vil heller ha papir-resept Reseptformidleren er et ikke-samtykkebasert helseregister, dvs. pasienten kan ikke nekte e-resept når ordningen er innført. Unntak: pasienten skal få ekspedert resept i utlandet eller i en kommune hvor e-resept ennå ikke er innført Utleverer ikke finner resepten pasienten påstår er sendt av lege? Kan være lagt til signering, men ikke sendt. Husk rutiner! Kan være låst resept - be om referansenummer 13

14 Informasjon på Generell informasjon, foreberedelsesdokumentasjon, spørsmål og svar om rekvirering og utlevering, samt e-læring og videoer, eks Forskrivningsmodul video 14

15 Mine resepter En offentlig nettjeneste som viser pasientens gyldige e-resepter. En tilleggstjeneste som anbefales fordi den gir god oversikt (er ikke nødvendig å benytte). - Viser om det er noe igjen på resepten. - Gir oversikt over barnas resepter (opp til 16 år). Man trenger tilgang til datamaskin og Internett samt elektronisk ID med høyeste sikkerhetsnivå (nivå 4). Pålogging via 15

16 Nasjonal innføring Hordaland * Vestfold * Telemark * Rogaland 1 HØST 2011 Q Rogaland 2 Aust Agder Vest Agder Finnmark Troms Nordland Sør Trøndelag Nord Trøndelag Q Møre og Romsdal Oslo Akershus Q3/ Pågår Buskerud Østfold Hedemark Q Oppland Sogn og Fjordane * Restkommuner Innføres: Alle apotek og bandasjister. Fastleger, avtalespesialister og legevakter

17 Status nasjonal innføring august 2012 Pr. august 2012 er e-resept innført i til sammen 247 kommuner fordelt over 11 fylker. I høst innføres e-resept i Møre og Romsdal, Oslo og Akershus > 350 apotek > 40 bandasjister > 600 legekontor (fastleger, avtalespesialister og legevakter) > 3 million resepter er sendt elektronisk siden mai 2010 Etter jul innføres e-resept i de siste fem fylkene Buskerud, Østfold, Hedmark, Oppland og Sogn og fjordane 17

18 Innspill eller spørsmål? Support og brukerstøtte er som før, kontakt egen EPJ-leverandør Innspill eller spørsmål knyttet til forberedelsene til oppstart av e-resept kan rettes til 18

19 E-resept: Aktørbilde Bandasjistenes næringspolitiske utvalg (BNU) Andre IT-leverandører EPJ-leverandører 19

20 Status RHF: Planer for realisering av e-resept Helse Vest Kortsiktig løsning med bruk av FM. Plan om pilot sept/okt Helse Nord Følger sin EPJ rammeavtale med DIPS. DIPS utvikler e-resept integrert i løpet av Plan om implementering i løpet av 2013/14 Helse Midt Vil tidligst kunne ha en pilot klar innen starten på 2Q 2014 Helsedirektoratet vil i samarbeid med RHFene: - Anbefale løsning - Samordne planer - Bistå EPJ utvikling - Bistå gjennomføring Helse Sør-Øst Planer levert, men pilot ikke tidfestet

21 E-resept Mål ( ) Nasjonal innføring: Utvikling: RHF: Gevinstrealisering: Alle kommuner Fastleger Avtalespesialister Apotek Bandasjist Utvikling, pilotering og gjøre tilgjengelig: Forskrivningsmodul Multidose Fase 2 Bistå RHFene: Utarbeide strategi Tekniske spesifikasjoner Avtale om en/flere pilot (er) Bistå pilot EPJ leverandører: Revisjon av gevinstrealiseringsplaner Gjennomføring av effektmålinger Ny samfunnsøkonomisk analyse Bistå utvikling

22 22