PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner»

Transkript

1 PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Smittevernkonferanse Nord-Trøndelag, desember 2015 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet

2 Relevant ramme- og lovverk 1996 Forskrift om smittevern i helsetjenesten (revidert 2005) 2005: NOIS-registerforskrift (revidert 2012) 2013: Rundskriv til NOIS-registerforskriften

3 Forskrift om smittevern i helsetjenesten 2-2.b) Infeksjonsovervåking Et system for overvåking av infeksjoner i institusjonen og retningslinjer for oppklaring og begrensning av utbrudd av infeksjoner. Systemet skal utformes med sikte på at infeksjoner raskt skal bli oppdaget og identifisert, slik at tiltak kan bli satt i verk i den aktuelle situasjonen og for at tiltak for å motvirke fremtidige utbrudd kan treffes. Systemet skal gi ledelsen nødvendig oversikt over forekomsten av infeksjoner som følge av opphold i institusjonen.

4 Rundskrivet til NOIS register forskrift, 2013 PIAH nå inkludert i NOIS-registerforskrift Kun sykehjem kan delta! Alle sykehjem skal levere data til PIAH 2 ganger per året. Obligatorisk for alle sykehjem! Helsedirektoratet fastsetter hva som skal overvåkes: Til nå 4 Infeksjoner og alt antibiotikabruk Nytt og sikrere dataverktøy; PIAHnett

5 NOIS - PIAH Prevalens To endags undersøkelser av HAI per år (siden 2002 vår og høst) Øyeblikksbilde av andel som har: Urinveisinfeksjon Nedre luftveisinfeksjon Hudinfeksjon Infeksjon i operasjonsområdet Alle som får systemisk antibiotika (nytt) Formål: Bruke data i egen institusjon for å bedre pasientsikkerhet

6 Andre forandringer etter HOD har revidert NOIS-registerforskrift i 2012 Siden 2012 inkluderer NOIS forskriften også: Sykehjem Antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner Prevalensundersøkelser Fylkesvise smittevernkonferanser Håndhygienekampanje

7 Infeksjonsovervåking Insidensovervåking Prevalensovervåking

8 Insidensovervåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner Kontinuerlig overvåking Fordeler: Nøyaktig Gir oss til enhver tid en god oversikt over infeksjoner Ulemper: Dyrt Trenger mye ressurser Trenger nytt EPJ-system / nye koblinger til et nasjonalt system

9 Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner Et øyeblikksbilde Fordeler: Enkelt å gjennomføre Billig Fokus på infeksjoner Ulemper: Unøyaktig Gir bare et øyeblikksbilde

10 NOIS-Prevalensundersøkelse 2015 Fra 2002; to prevalensundersøker per år Registrer helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI)

11 Hyppig deltagelse i prevalensundersøkelser = et smitteverntiltak *H. Bentele, Prevalens of HAI in Norwegian Longterm care facilities, )

12 Evaluering av prevalensovervåking i sykehjem 124 (69%) gir tilbakemelding til avdelingene 21 (17%) implementert smitteverntiltak Alle rapporterte et økt fokus på smittevern Overvåking = smitteverntiltak

13 Infeksjonsprevalens i norske sykehjem

14 Vår 2004 Høst 2004 Vår 2005 Høst 2005 Vår 2006 Høst 2006 Vår 2007 Høst 2007 Vår 2008 Høst 2008 Vår 2009 Høst 2009 Vår 2010 Høst 2010 Vår 2011 Høst 2011 Vår 2012 Høst 2012 Vår 2013 Høst 2013 Vår 2014 Høst 2014 Vår 2015 Sykehjem: Deltakelse i NOIS-prevalens Antall sykehjem for HAI i Nord-Trøndelag Tidspunkt for prevalensundersøkelse

15 Fylke Infeksjonsprevalens og deltagelse per fylke, vår 2015 ~ 50% av sykehjem deltar ikke i lovpålagt undersøkelse Akershus (26) Aust-Agder (14) Buskerud (36) Finnmark (12) Hedmark (26) Hordaland (31) Møre og Romsdal (19) Nordland (24) Nord-Trøndelag (11) Oppland (24) Oslo (36) Rogaland (39) Sogn og Fjordane (10) Sør-Trøndelag (31) Telemark (10) Troms (10) Vest-Agder (19) Vestfold (20) Østfold (23) 3,8 % 4,8 % 3,9 % 4,5 % 5,4 % 5,4 % 8,0 % 5,7 % 6,9 % 5,0 % 5,0 % 7,5 % 6,0 % 4,1 % 4,8 % 4,0 % 6,3 % 5,5 % 8,7 % 0,0 % 1,0 % 2,0 % 3,0 % 4,0 % 5,0 % 6,0 % 7,0 % 8,0 % 9,0 % 10,0 % Prevalens av totalt antall HAI

16 11 sykehjem fra Nord-Trøndelag har deltatt i prevalensundersøkelsen som er obligatorisk i vår 2015 Nord-Trøndelag Breidablikktunet sykehjem Frostatunet Grong sykeheim Inderøyheimen Lierne helsetun Meråker sykehjem Namsos helsehus Nærøy bo- og behandlingssenter Overhalla sykeheim Rørvik sykestue Ytterøy helsetun

17 PIAHnett et nytt og sikrere system

18 PIAHnett i praksis; registreringen

19 PIAHnett; Hvem har regisrtrert og hvem har tilgang?

20 PIAHnett: Skjema til registrering HAI på avdelingen

21 PIAHnett; Registrering av HAI

22 Prevalens av HAI fordelt på avdelingstyper i sykehjem, våren 2015, Nord-Trøndelag Avdelinger Nord-Trøndelag Antall beboer Nord-Trøndelag Prevalens Nord-Trøndelag Prevalens (%) Nasjonal (%) Kombinert kort- og langtids ,0 6,9 Korttidsavdeling 53 5,7 10,5 Langtidsavdeling 126 4,8 5,4 Rehabiliterings enhet ,3 Skjermet enhet 102 4,9 4,7 Totalsum 423 6,9 6,2

23 Prevalens HAI i Nord Trøndelag fylke, vår 2015

24 HAI/Avd.type, Norge, vår 2015

25 HAI/Avd.type, Nord-Trøndelag fylke, vår 2015

26 HAI/Avd.type, Trondheim kommune, vår 2015

27 HAI/Avd.type, sykehjem A, vår 2015 (eksempel)

28 HAI/Avd.type, sykehjem B, vår 2015 (eksempel)

29 Prevalens HAI-UVI vår 2015, Norge

30 Prevalens HAI-UVI vår 2015, Nord-Trøndelag

31 Prevalens HAI-UVI vår 2015, (eksempel)

32 Antibiotika

33

34 Registreringen

35 Rapport for Antibiotikabruk, vår 2015 Norge

36 Rapport for Antibiotikabruk, vår 2015 Nord-Trøndelag

37 Rapporter: Antibiotika per beboer på sykehjem A (eller B,C, ) eksempel Sør-Trøndelag

38 Hvilket antibiotika blir brukt på sykehjemmet?

39

40 Helseregistre NOIS prevalensundersøkelser Prevalensundersøkelser i helseinstitusjoner for eldre

41 PIAHnett til registrering av helsetjeneste assosierte infeksjoner og antibiotikabruk på sykehjem

42 NOIS-PIAH (Prevalens av infeksjoner og antibiotikabruk i helseinstitusjoner) PIAHnett nå inkludert i NOIS-forskriften Rundskriv fra Helsedirektoratet fastsetter hva som skal overvåkes Alle sykehjem skal levere data til PIAH HAInfeksjoner og antibiotikabruk skal rapporteres Derfor: Vi trenger deres hjelp for å nå alle sykehjem i Hordaland og få budskapet ut!

43 Prevalensundersøkelse av HAI i sykehjem: uke 46 ( november 2015) med innleveringsfrist 11. desember ncontent_6261=6464:0:25,7037&list_6212=6218:0:25,8241:1:0:0:::0:0

44 Takk for oppmerksomheten! Husk! Ta det med ro! Det er alltid noen som kan hjelpe deg!