Opplysninger om ADHD hos barn og unge i tre datakilder: NPR, KUHR og Reseptregisteret

Transkript

1 Opplysninger om ADHD hos barn og unge i tre datakilder: NPR, KUHR og Reseptregisteret Siri Eldevik Håberg, Inger Johanne Bakken, Jonas Minet Kinge, Lars Johan Hauge, Geir Bukholm, Kari Furu, Pål Surén, Marta Ebbing Folkehelseinstituttet

2 Bakgrunn Det er planlagt et nytt helseregister for kommunale helse- og omsorgstjenester: Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR) 78a7ac3917ed/kpr---hoeringsnotat-paa-hoering.pdf

3 Utredningsarbeid for et nytt KPR Prosjekt 1: Prosjekt 2: Prosjekt 3: Prosjekt 4: Prosjekt 5: Prosjekt 6: KPR hjemmel KPR målbilde Bruk og analyse av eksisterende data Identifisere data som bør inn Implementere KPR v1 Etablere drifts- og forvaltningsorganisasjon 3

4 KPR Prosjekt 3a Fase 1 Tilgjengelige data Pågående helseanalyse- og forskningsprosjekter Registerbaserte influensastudier RegFlu Psykisk helse og rus-prosjektet PsyRus Det norske sykdomsbyrdeprosjektet (SYBY) Smittevernprosjektet i Østfold Registre/datakilder KUHR Nasjonalt vaksinasjonsregister (SYSVAK) Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) Norsk pasientregister (NPR) Dødsårsaksregisteret (DÅR) Medisinsk fødselsregister (MFR) Reseptregisteret Folkeregisteret Helse/levekårsundersøkelsen Sesjonsdata 2013 SSBs statistikk om allmennlegetjenester 4

5 DATAKILDER BENYTTET HER FOLKEREGISTERDATA KONTROLL OG UTBETALINGER AV HELSE REFUSJONER (KUHR) - Dekker primærhelsetjenesten - Ikke definert som et helseregister (personidentifiserbare data fra 2006) NORSK PASIENTREGISTER (NPR) - Dekker spesialisthelsetjenesten - Sentralt personidentifiserbart register med egen forskrift fra 2008 RESEPTREGISTERET - Dekker alle legemidler på resept ekspedert og utlevert fra alle norske apotek - Sentralt pseudonymt helseregister med egen forskrift fra

6 Nesten hele befolkningen er innom primærhelsetjenesten i løpet av et år KUHR

7 Nesten 10 % av befolkningen er til konsultasjon om psykisk helse i primærhelsetjenesten i løpet av et år KUHR

8 ADHD blant barn og unge DATAGRUNNLAG - NPR: Alle registreringer med ICD-10 kode F90 («hyperkinetisk forstyrrelse») - KUHR: Alle registreringer med ICPC-2 kode P81 («hyperkinetisk forstyrrelse) - Reseptregisteret: Informasjon om alle utleverte sentralstimulerende medikamenter - Med og uten kobling til KUHR/NPR AVGRENSNINGER - Data fra Barn og unge 6-17 år i

9 «Forekomst» av ADHD fra KUHR? ICPC-2 kode P81 Andel barn i aldersgruppen 6-17 år registrert i KUHR i 2014 KUHR 2014: Andel (%) med ADHD Mann Kvinne Oslo Sogn og Fjordane Vest-Agder Akershus Oppland Nord-Trøndelag Telemark Aust-Agder Troms Hordaland Buskerud Finnmark Sør-Trøndelag Møre og Romsdal Østfold Rogaland Hedmark Nordland Vestfold Oslo Sogn og Fjordane Vest-Agder Akershus Oppland Troms Telemark Finnmark Møre og Romsdal Hordaland Nord-Trøndelag Aust-Agder Buskerud Sør-Trøndelag Østfold Rogaland Nordland Hedmark Vestfold

10 «Forekomst» av ADHD fra NPR? ICPC-2 kode P81 Andel barn i aldersgruppen 6-17 år registrert i NPR i 2014 NPR 2014: Andel (%) med ADHD Mann Kvinne Vest-Agder Oslo Akershus Sogn og Fjordane Oppland Troms Møre og Romsdal Rogaland Aust-Agder Buskerud Østfold Hordaland Telemark Nord-Trøndelag Nordland Finnmark Vestfold Hedmark Sør-Trøndelag Oslo Vest-Agder Sogn og Fjordane Akershus Oppland Troms Møre og Romsdal Østfold Aust-Agder Nord-Trøndelag Hordaland Telemark Rogaland Buskerud Nordland Vestfold Finnmark Hedmark Sør-Trøndelag

11 «Forekomst» av ADHD fra Reseptregisteret? Legemiddelsubstans (ATC-kode): racemisk amfetamin (N06BA01), dexamfetamin (N06BA02), metylfenidat (N06BA04), atomoksetin (N06BA09), lisdeksamfetamin (N06BA12) Andel barn i aldersgruppen 6-17 år registrert med slikt uttak i 2014 Reseptregisteret 2014: Andel (%) med ADHD-medikament Mann Kvinne Oslo Vest-Agder Akershus Aust-Agder Sogn og Fjordane Oppland Troms Buskerud Hordaland Nord-Trøndelag Finnmark Telemark Rogaland Møre og Romsdal Østfold Sør-Trøndelag Vestfold Nordland Hedmark Oslo Vest-Agder Sogn og Fjordane Akershus Aust-Agder Troms Oppland Finnmark Hordaland Møre og Romsdal Nord-Trøndelag Telemark Buskerud Østfold Vestfold Rogaland Sør-Trøndelag Nordland Hedmark

12 Reseptregisteret er høyere enn NPR og KUHR - KUHR: - Gutter 2,1 % - Jenter 0,8% - NPR - Gutter 2,1 % - Jenter 0,9 % - Reseptregisteret - Gutter 3,0 % - Jenter 1,2 % -> Sammenstiller KUHR og NPR 12

13 «Forekomst» av ADHD fra samlet NPR og KUHR sammenlignet med tall fra Reseptregisteret (2014) NPR eller KUHR Reseptregisteret Oslo Vest-Agder Sogn og Fjordane Akershus Oppland Troms Møre og Romsdal Aust-Agder Telemark Hordaland Nord-Trøndelag Buskerud Østfold Rogaland Finnmark Vestfold Nordland Sør-Trøndelag Hedmark Oslo Vest-Agder Akershus Sogn og Fjordane Aust-Agder Oppland Troms Hordaland Buskerud Finnmark Nord-Trøndelag Telemark Møre og Romsdal Rogaland Østfold Vestfold Sør-Trøndelag Nordland Hedmark

14 Ser på hele perioden under ett Studiepopulasjon: - Alle barn (6-17 år i 2014) registrert enten i KUHR eller NPR med «diagnose ADHD» i perioden Analyserer - Andel barn registrert kun i primærhelsetjenesten/kun hos spesialist/både i primærhelsetjenesten og hos spesialist 14

15 Etter fylke: Fordeling på allmennlege/spesialist Østfold Akershus Oslo Hedmark Oppland Buskerud Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Rogaland Hordaland Sogn og Fjordane Møre og Romsdal Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag Nordland Troms Finnmark Barn med ADHD (6-17 år i 2014) prosent Kun allmennlege: Vest-Agder: 28,9% Sør-Trøndelag: 13,2% Kun allmennlege Kun spesialist Allmenn + Spesialist

16 Etter kommune: Andel som ikke har vært hos spesialist blant barn med diagnosen ADHD Barn med ADHD Alle kommuner med mer enn 100 barn med ADHD-diagnosen Andel kun registrert i allmennlegetjenesten (%) 16

17 REGISTRERINGER I KUHR/NPR blant DE SOM HAR HENTET UT MEDIKAMENT ( ) 4% 8% 24% 64% Ikke reg diag Kun spesialist Kun allmennlege Begge 17

18 Avgrenser til de som har hentet ut medikament: fordeling mellom allmenn/spesialist Østfold Akershus Oslo Hedmark Oppland Buskerud Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Rogaland Hordaland Sogn og Fjordane Møre og Romsdal Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag Nordland Troms Finnmark Barn med ADHD (6-17 år i 2014) prosent Kun allmennlege: Vest-Agder: 13,6% Sogn og Fjordane : 13,2% Finnmark: 4,0% Kun allmennlege Kun spesialist Allmenn + Spesialist

19 Oppsummering Analysene viser at det er store fylkesvise forskjeller i - Andel barn med diagnose ADHD i primærhelsetjenesten - Andel barn med diagnose ADHD i spesialisthelsetjenesten - Andel barn med uttak av medikament mot ADHD Ved å sammenstille data fra flere kilder ser vi at - Det er store forskjeller mellom fylker (og kommuner) i andel barn som bare har diagnose i primærhelsetjenesten - Disse forskjellene reduseres når det avgrenses til barn som har fått forskrevet ADHD-medikament, men er fortsatt betydelige 19

20 TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN! 20