Saksframlegg. 3. Rådmannen kommer tilbake med egen sak til formannskapet om lokalisering av alarmsentralen primo 2010.

Transkript

1 Saksframlegg ALARMSENTRAL EGENREGI Arkivsaksnr.: 09/42628 ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: 1. Rådmannen gis fullmakt til å forhandle frem avtale med Hjelp24 om leie av teknisk utstyr som er knyttet til trygghetsalarmtjenesten, samt overføring av ansatte i samsvar med reglene om virksomhetsoverdragelse, jf arbeidsmiljøloven kapittel 16, fra 2. En kommunal virksomhetsoverdragelse av alarmsentralen skal ikke føre til merkostnader i forhold til dagens avtale med Hjelp Rådmannen kommer tilbake med egen sak til formannskapet om lokalisering av alarmsentralen primo ::: Sett inn innstillingen over denne linja Saksfremlegg - arkivsak 09/

2 ... Sett inn saksutredningen under denne linja 1. Innledning Denne saken vurderer to alternative driftsformer for mottak av alarmeringer fra brukere med kommunal trygghetsalarmapparat. Rådmannen har pånytt vurdert om Trondheim kommune kan overta drift av alarmsentralen allerede fra 2010 eller om det skal iverksettes ny konkurranse. På bakgrunn av samtaler med ledelsen for Hjelp24, og ivaretakelse av faglig vurderingskompetanse i alarmsentralen, foreslår rådmannen at Trondheim kommune overtar driften av alarmsentralen allerede fra Det foreslås at rådmannen gis fullmakt til å forhandle frem avtale med Hjelp24 om leie av teknisk utstyr som er knyttet til trygghetsalarmtjenesten, samt overføring av ansatte i samsvar med reglene om virksomhetsoverdragelse, jf arbeidsmiljøloven kapittel 16. En virksomhetsoverdragelse skal ikke føre til merkostnader sammenlignet med dagens kostnader for trygghetsalarmtjenester. Rådmannen kommer tilbake med egen sak til formannskapet om lokalisering av alarmsentralen primo 2. Fakta Alarmsentral for alarmeringer fra kommunale trygghetsalarmbrukere i Trondheim har vært konkurranseutsatt siden I anbudsdokumentet har det alltid vært krav om at sentralen skal være lokalisert i Trondheim kommune. I nytt anbudsdokument for 2009 ble lokaliseringskravet videreført. Etter utlysning av nåværende anbud mottok rådmannen spørsmål og henstilling om å fjerne dette kravet. Rådmannen foretok ny vurdering med henvisning til lov og forskrift om offentlig anskaffelser. Her slås det fast at det ikke er tillatt med diskriminering på grunnlag av lokal tilhørighet. I anbudsdokumentet for 2009 informerte kommunen om at deler eller hele tilbudet kan bli forkastet. Kommunen mottok tilbud fra tre leverandører. Tilbudene ble vurdert i henhold til kommunes kravspesifikasjon. Etter en helhetsvurdering mente rådmannen at kommunens kravspesifikasjon ikke hadde vært god nok for å vurdere tilbudene. Dette gjaldt spesielt krav om erfaring for sykepleiere som skal betjene alarmsentralen. Det ble ikke stilt krav om at leverandørene skulle dokumentere hvordan kravene skulle oppfylles. Rådmannen mente at det ikke var forsvarlig å velge en leverandør på bakgrunn av de kriterier som var lagt til grunn i konkurransegrunnlaget. På denne bakgrunn ble konkurransen avlyst ultimo september Kommunal overtakelse av alarmsentral - vurdering Firma Hjelp24 har etter oppdrag fra Trondheim kommune drevet alarmsentralen i Trondheim siden Rådmannen har alltid vært tilfreds med kvaliteten på tjenestene som er utført fra Hjelp24. Alarmsentralens funksjon er å besvare alarmeringer og vurdere om det er nødvendig å tilkalle utrykningspersonell som drar hjem til brukere. Ansatte i alarmmottaket rykker aldri ut til brukere, men formidler utrykninger til kommunens Trygghetspatrulje per telefon. Lokaliseringen av alarmmottaket vil i Saksfremlegg - arkivsak 09/

3 slike tilfeller(kun telefonformidling) ikke ha særlig stor betydning for samhandlingen med utrykningspersonell(trygghetspatruljen). Alarmmottaket og Trygghetspatruljen har imidlertid mange praktiske samhandlingsoppgaver. 3.1 Daglig kontakt bestillinger Trygghetspatruljens ansatte har tilnærmet daglig personlig kontakt med alarmmottakets personell i Trondheim om bestillinger av nye trygghetsalarmapparater til nye brukere og ajourføring av brukeropplysninger. Hjelp24 og Trygghetspatruljen har ulike datasystem og oversendelse av persondata kan derfor ikke gjøres elektronisk. Alternativt kan slike pasientopplysninger utføres per telefon, slik praksis er for andre kommuner som ikke har lokalisert mottaket i egne kommuner. Den løpende kontakten mellom ansatte i alarmmottaket og trygghetspatruljen har utviklet samarbeidet, slik at utplassering av akutte behov for trygghetsalarmapparat skjer innen 4 timer og ikke innen neste dag, slik avtalen krever. Dette er viktig for brukere som utskrives fra sykehus. Til gjengjeld bidrar trygghetspatruljens ansatte med retur av trygghetsalarmutstyr. 3.2 Vurderingskompetanse Ansatte i alarmmottaket i Trondheim har gjennom de siste 10 årene opparbeidet stor lokalkunnskap både om boligadresser og om brukernes funksjonsnivå. Det medfører at ansatte i alarmsentralen har god kompetanse for å vurdere årsaken til alarmeringen og at de kan stille de riktige spørsmålene for å vurdere hvilke tiltak som må iverksettes. Dagens alarmmottak i Trondheim besvarer alarmeringer per måned, i gjennomsnitt ca 12 alarmeringer per time. Statistikk for august 2009 viser totalt 8946 alarmeringer, hvorav 1548 alarmeringer førte til utrykning til brukers hjem(trygghetspatruljen). Det betyr av kun 17 prosent av alarmeringene fører til utrykninger i brukers hjem, mens 83 prosent av alarmeringene håndteres av alarmsentralens personell. Hyppig personlig kontakt mellom ansatte i mottak og trygghetspatruljen bidrar til å avklare praktiske rutiner for å vurdere behovet for utrykninger. Erfaringer viser at det tar år å bygge opp god vurderingskompetanse for å unngå unødvendige utrykninger. Dersom endrede vurderinger av dagens alarmeringer fører til at siling av alarmeringer endres med 10 prosent (fra 17 til 27 prosent) vil det bety at Trygghetspatruljen må utføre 1000 flere utrykninger. I så fall må Trygghetspatruljen tilsette en person på hver vakt på dag og kveld. (ca 1,2 mill kroner). 3.3 Møte med Hjelp24 virksomhetsoverdragelse av alarmsentral Rådmannen har i møte med ledelsen for Hjelp24, drøftet muligheter for at Trondheim kommune overtar drift av alarmsentralen allerede fra primo Ledelsen i Hjelp24 er positiv til en eventuell slik avtale, da de er kjent med tidligere politiske vedtak som forutsetter kommunal egenregi av alarmsentralen i forbindelse med ny brannstasjon. En kommunal virksomhetsoverdragelse vil videreføre en god faglig vurderingskompetanse i alarmsentralen og denne vil samtidig sikre at det ikke oppstår økt behov for utrykningspersonell. En kommunal virksomhetsoverdragelse betyr at ansatte som arbeider i alarmsentralen til Hjelp24- Trondheim, tilbys fast ansettelse i Trondheim kommune. Rådmannen har beregnet årsverksressurser tilsvarende ca 9 årsverk for å betjene alarmsentralen. Hjelp24 har flere årsverk som er tilknyttet alarmsentralen i Trondheim, da de betjener andre kommuner i tillegg til Trondheim. Virksomhetsoverdragelsen er relatert til kommunens beregnede årsverksressurser for å betjene trygghetsalarmbrukere i Trondheim kommune. Hjelp24 har også avtale med Trondheim kommune om å betjene svartjenesten for hjemmetjenesten. Alle henvendelser til hjemmetjenestens soner besvares av Hjelp24 i tidsrommet Denne tjenesten vil også overtas av en eventuell kommunal alarmsentral. I en eventuell virksomhetsoverdragelse vil det også inngå leie av teknisk utstyr for drift av alarm-sentral, Saksfremlegg - arkivsak 09/

4 samt leie av brukerrelatert trygghetsalarmutstyr. En eventuell kommunal virksomhetsoverdragelse av alarmsentralen skal ikke føre til merkostnader i forhold til dagens avtale med Hjelp24. Dagens alarmsentral er lokalisert i Sluppenveien 3. Dersom kommunen skal overta ansvaret for alarmsentralen, kan denne samlokaliseres med Trygghetspatruljen som holder til i Nidarvoll helsehus. Det er ledige lokaler i Nidarvoll helsehus (Vikartjenesten benyttet tidligere Nidarvoll legesenter). En slik samlokalisering kan bidra til å effektivisere bestillinger og nedkoblinger mellom alarmsentralen og utrykningstjenesten. I tillegg vil en slik organisering kunne legge til rette for enda tettere samhandling. Denne løsningen vil også redusere dagens husleiekostnader. Rådmannen vil følge opp tidligere politiske vedtak om å utrede lokalisering av alarmsentralen i forbindelse med ny brannstasjon. En slik vurdering vil også inkludere lokalisering til Nidarvoll og legevaktsentralen. Rådmannen kommer tilbake med egen sak om lokalisering av alarmsentral i løpet av primo 4. Ny konkurranse vurdering Rådmannen har utredet spørsmålet om kommunen kan stille krav om lokalisering av alarmsentralen med henvisning til lov og forskrift om offentlig anskaffelser. Her slås det fast at det ikke er tillatt med diskriminering på grunnlag av lokal tilhørighet. Dette følger bl.a. av prinsippet om likebehandling og forskriftens 3-1(2) og 8-4 (3), samt flere dommer fra EF-domstolen. (Innenfor EU er det EUdomstolen som har enerett på autorativ tolkning av EU-traktaten og EUs direktiver og forordninger.) I den grad det ikke foreligger noen saklige grunner til at den fysiske plasseringen av utfører av den etterspurte tjenesten skal være lokal, kan man heller ikke stille det som vilkår da det innebærer at tilbydere fra andre steder vil stille med en klar ulempe i en konkurranse. Et slikt vilkår vil i så fall bli ansett til å være usaklig og diskriminerende og i strid med regelverket. Selv om kommunen ikke kan stille eksplisitt krav om lokalisering, kan det stilles krav som kan støtte opp under betydningen av å være lokalisert i Trondheim. Eksempel på slike krav kan være: regelmessige samarbeidsmøter for å sikre løpende kontakt mellom utrykningspersonell og alarmsentralen utplassering av trygghetsalarmapparat innen 4 timer (hasteoppdrag) I tillegg kan det stilles kvalitetskrav til vurderingskompetansen for sykepleiere i alarmsentralen med krav om for eksempel 4 års erfaring fra hjemmesykepleien. En ny konkurranse kan ikke utelukke en rimeligere pris på trygghetsalarmtjenesten sammenlignet med dagens priser. Dersom ny aktør overtar drift avalarmsentralen, må det påregnes noe merarbeid for kommunen i en oppstartsfase. Slik vil det være for de fleste aktørene som overtar en tjeneste. Den største usikkerheten i valg av ny aktør knyttes til erfaringskompetansen til personalet i sentralen. Dersom dagens terskel for å tilkalle utrykningspersonell ved alarmeringer senkes(17 prosent fører til utrykning i dag) vil det føre til økt press på utrykningstjenesten. 5. Oppsummering / konklusjon Rådmannen har vurdert to alternative driftsformer for mottak av alarmeringer fra kommunale Saksfremlegg - arkivsak 09/

5 trygghetsalarmbrukere. Dagens lokalisering av alarmsentralen i Trondheim har stor betydning for samhandlingen mellom alarmsentralen og utrykningspersonalet. En ny konkurranse om drift av alarmsentral kan resultere i lokalisering utenfor Trondheim. En ny konkurranse kan også føre til en rimeligere pris på trygghetsalarmtjenesten alarmsentral sammenlignet med dagens pris. Samtidig vil en ny aktør trenge tid til å bygge opp god faglig vurderingskompetanse som kan bety økte kostnader for kommunens utrykningstjeneste i en overgangsperiode. For å ivareta den faglige vurderingskompetansen i alarmsentralen foreslår rådmannen kommunal virksomhetsoverdragelse av alarmsentralen. Rådmannen foreslår at formannskapet gir rådmannen fullmakt til å inngå forhandlinger med Hjelp24 om å overta drift av alarmsentralen fra 2010, inklusive leie av teknisk utstyr for å betjene alarmsentralen, samt teknisk brukerrelatert trygghetslarmutstyr. En kommunal virksomhetsoverdragelse av alarmsentralen skal ikke føre til merkostnader i forhold til dagens avtale med Hjelp24. Rådmannen kommer tilbake med egen sak til formannskapet om lokalisering av alarmsentralen primo... Sett inn saksutredningen over denne linja Rådmannen i Trondheim, Tor Åm kommunaldirektør Eirik Roos rådgiver Saksfremlegg - arkivsak 09/