Årsrapport Demenskoordinator 2013

Transkript

1 Årsrapport Demenskoordinator 2013 Enhet Helse og koordinerende tjenester Lillemor Svenning

2 Innhold 1. Bakgrunn til demenskoordinator Frogn kommune 2. Kartlegging og utredning ved mistanke om demens 3. Etablering av demensteam 4. Kartlegging av hjelpebehov 5. Pårørendearbeid 5.1. Samtalegrupper 5.2.Pårørendeskole 5.3.Individuelle samtaler 6. Trefftid for henvendelser 7. Oversikt over tilbud til personer med demens koordinering av tilbudene 7.1.Raskebekken 8. Samarbeidspartner 8.1.Søknadskontoret 8.2.Fastlegene 8.3.Hjemmesykepleien 8.4.Follo Demensnettverk 8.5.Akershus demensnettverk 8.6.Follo demensforening 8.7.Spesialisthelsetjenesten 8.8.Kommuneoverlege 8.9.Frivillighetssentralen 9. Resursperson overfor annet helsepersonell i kommunen 10. Opplysningsarbeid overfor lokalbefolkning, politikere og presse 11. Velferdsteknologi 12. TV-aksjonen 13. Kurs/kompetanseheving 14. Konklusjon og videreføring av demenskoordinatortjenesten Referanser Vedlegg 1. Forslag til prosedyre for utredning av demens Frogn kommune 2. Mandat for Follo demensnettverk 3. Framskriving Frogn kommune

3 1. Bakgrunn til demenskoordinator Frogn kommune I tråd med Frogn kommunes Demensplan 2011 ble det besluttet å ansette en demenskoordinator (DK) i 100 % stilling. Oppstart for demenskoordinator var Tilbudet et utviklet med utgangspunkt i demensplanen. Arbeidsoppgavene til demenskoordinator: I samarbeid med primærlege og annet helsepersonell, delta i kartlegging og utredning ved mistanke om demens. Nasjonalt Kompetansesenter for aldring og helse anbefaler at slik kartlegging bør være tverrfaglig, og at deler av den bør foregå i hjemmet. Etablere og drifte demensteam. Etablere samarbeid med primærleger og spesialisthelsetjenesten. Være en ressursperson overfor personale som arbeider med personer med demens. Planlegge og gjennomføre undervisning om demens. Ta i mot henvendelser. Koordinere tilbudene til denne brukergruppen med utgangspunkt i BEON prinsippet, (se punkt 2.4) Drive opplysningsarbeid overfor lokalbefolkning, politikere og presse. (Demensplan, Frogn kommune 2011) Demenskoordinators oppgaver/ansvarsområder: Ha oversikt over tilbudene til personer med demens i kommunen, samt koordinere tilbudene Kartlegging av hjelpebehov Kartlegging og utredning ved mistanke om demens i samarbeid med fastlege Samtaler og veiledning til pårørende, herunder samtalegrupper Pårørendeskole i kommunen eller i samarbeid med de andre Follo-kommunene. Hjemmebesøk Støtte til den som trenger råd og veiledning, eller bare noen å snakke med Fast trefftid på eldresenteret mandager kl Bidra til fagutvikling, undervisning og veiledning ovenfor annet personale i kommunen. Bidra faglig i direkte pasientarbeid som observatør og veileder Utvikle samarbeidsrutiner og tilrettelegge for tverrfaglig samarbeid. Tett samarbeid med hjemmebaserte tjenester, søknadskontor og fastleger i kommunen Samarbeid i interkommunalt fagnettverk i Follo (Follo demensnettverk) Ved oppstart ble demenskoordinator presentert på Frogn kommunes WEB-side og i Amta. Vår ref.: 14/ Side 3 av 13

4 2. Kartlegging og utredning ved mistanke om demens Et viktig satsningsområde i demensplan 2015 er utredning og diagnostisering av demens. Målet er at alle kommuner i 2015 skal ha satt utredning av demens i system og det anbefales opprettelse av kommunale eller interkommunale demensteam. «En forutsetning for å kunne gi hensiktsmessig behandling og omsorg er at pasienten er tilstrekkelig utredet. Norge har valgt å legge ansvaret for utredning og diagnostikk av alle pasientgrupper til primærhelsetjenesten. For at utredningsprosessen skal fungere er det nødvendig at både fastleger og ansatte i helse- og omsorgstjenesten i kommunene har kunnskap og kompetanse i forhold til diagnostisering. Både for pasient og pårørende er utredning og diagnostikk av betydning for å kunne innrette sine liv etter sykdomsforløpet og medvirke i de avgjørelser som påvirker behandling og tilrettelegging av tjenester. For personer med demens vil en tidlig diagnostisering gi muligheter for å beslutte viktige avgjørelser mens vedkommende har samtykkekompetanse. Tidlig diagnose gir også mulighet til å informere pårørende om sykdomsutviklingen, gi økt forståelse og gjøre dem tryggere i sin rolle.» (Helse- og omsorgsdepartementet, 2007) «Primærhelsetjenesten har i Norge ansvar for utredning av pasienter med klare symptomer på kognitiv svikt der det ikke foreligger spesielle atferdsproblemer, eller annen samtidig sykdom. Primærhelsetjenesten har ansvar for demensutredning av hjemmeboende personer og personer inne på institusjon.» (Sosial- og helsedirektoratet, 2007) For å kunne gjennomføre dette arbeidet var det viktig med et godt samarbeid med fastlegene i kommunen. Det ble sendt ut brev til alle fastlegekontor med ønske om et lunsjmøte/samarbeidsmøte med presentasjon av demenskoordinator og hvordan en kan samarbeide i forhold til utredning. Elektronisk meldingsoverføring ble et godt arbeidsverktøy i samarbeidet. Det er laget en prosedyre (vedlegg 1) for hvordan utredning skal gjennomføres i Frogn kommune. Prosedyren tar utgangspunkt i St. melding «Glemsk men ikke glemt» og demensplan 2015, «Den gode dagen». Kompetansesenter for aldring og helse har i samarbeid med helsedirektoratet utarbeidet standardiserte utredningsverktøy som skal brukes ved utredning. Prosedyren er under implementering. Flere utredninger er blitt gjort gjennom samarbeid mellom DK og fastlege. Mange henvises fortsatt til spesialisthelsetjeneste og det med god grunn. «Spesialisthelsetjenesten har ansvar for å utrede de vanskelige tilfellene hvor det foreligger mistanke om demens. Med dette menes yngre personer (under 65 år), personer med psykisk utviklingshemming som utvikler demens og personer med demens som utvikler vanskelig atferd.» (Sosial- og helsedirektoratet, 2007) «Når demensutredningen blir for vanskelig, eller når den kommunale helsetjenesten ikke har nødvendig kompetanse eller resurser, skal det henvises til spesialisthelsetjenesten.» (Sosialog helsedirektoratet, 2007) Vår ref.: 14/ Side 4 av 13

5 3. Etablering av demensteam Etablering av demensteam er fortsatt i planleggingsfasen. Det ligger gode føringer for hvordan man kan bygge opp et demensteam fra Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse: «Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse har i samarbeid med Helsedirektoratet utviklet et standardisert utrednings- og diagnostikkverktøy til bruk i primærhelsetjenesten. Erfaring har vist store fordeler ved at utredningsarbeidet organiseres i demensteam i samarbeid mellom personell fra helse- og omsorgstjenestene og legetjenesten i kommune. Denne håndboken gir en beskrivelse av hvordan slike kommunale demensteam kan etableres og hvilke oppgaver som bør legges til demensteamet for å sikre at personen med demens og pårørende følges opp gjennom sykdomsutviklingen. Der det er nødvendig vil demensteamet støtte seg på spesialisthelsetjenestens tilbud både innen diagnostikk og oppfølging av pasienter.» (Gjøra og Gausdal, 2011) Det anbefales at teamet skal være tverrfaglig og at man har en lege tilknyttet teamet. Legen blir bindeleddet mellom demensteamet og fastlegene i kommunen. Det er ikke behov for at den legen arbeider klinisk men skal bistå med veiledning. I tillegg til at teamet er tverrfaglig er det viktig at de som inngår i teamet har et stort interesse for, og kunnskap om demens. I mange kommuner består teamet av demenskoordinator i 100 % stilling, ergoterapeut i 20 % stilling og kommuneoverlege i % stilling. Dette er en god modell som kan vurderes også i Frogn kommune. 4. Kartlegging av hjelpebehov Det har vært mange henvendelser vedrørende personer med demens som har diagnose fra før. Demenskoordinatortjenester er et lavterskeltilbud hvor alle kan henvende seg. De fleste henvendelser har kommet fra søknadskontoret, men det har også vært henvendelser fra pårørende og hjemmesykepleien. Ved kartlegging av hjelpebehov gjennomføres et hjemmebesøk der DK vurderer pasientens funksjon og kartlegger hjelpebehov. Ved behov for hjelpemidler samarbeides det med kommunens ergoterapeut og hjelpemiddelsentralen. Ergoterapeut er en viktig ressurs i et demensteam. 5. Pårørendearbeid 5.1. Samtalegrupper I Demensplan 2015 står det at alle kommuner skal i utgangen av 2015 ha et tilbud om samtalegrupper og pårørendeskoler. Nasjonalt kompetansesenter for demens startet i 2007 tre treårige utviklingsprogrammer for å bedre kvalitet og kapasitet i primærhelsetjenesten for personer med demens og deres pårørende. Utviklingsprogram om tilbud til pårørende har vært ett av disse. Arbeidet har blitt utført på oppdrag fra Helsedirektoratet og er en del av satsningen i forbindelse med Demensplan 2015 Den gode dagen. Pårørendeskole har vært hovedsatsningen i programmet. Det er en kursmodell der pårørende og nære venner av personer med demens får informasjon og innsikt i hvilke følger sykdommen kan ha for personer med demens, pårørende og miljøet rundt familien. Det tilbys faglige Vår ref.: 14/ Side 5 av 13

6 forelesninger og temabaserte gruppesamtaler. For at kommunene skal komme i gang med arbeidet kan man søke om tilskudd for samtalegrupper og pårørendeskoler. DK startet opp med samtalegrupper i løpet av mars Samtalegruppe for ektefeller 16/4, 21/5, 18/6 (11 påmeldte) - Samtalegruppe for barn og andre pårørende 10/4, 15/5 (5 påmeldte) Høsten 2013 er det gjennomført tre samtalegrupper: - Samtalegruppe for pårørende som har sine ektefeller boende hjemme - Samtalegruppe for pårørende som har sine ektefeller boende på bofellesskapet eller sykehjem - Samtalegruppe for barn og andre pårørende som ikke er ektefeller Alle gruppene har hatt fire møter, a 1,5 timer, i løpet av høsten. Det er forskjellige måter å drive samtalegrupper på. Frogn kommune har valgt å ha en åpen gruppe der gruppemedlemmer kan komme til underveis og uten tidsbegrensing. Dette har fungert fint. Våren 2013 ble det søkt om tilskudd for å utvikle og drive samtalegrupper. Det ble gitt tilskudd på kr kr. Det ble søkt om tilskudd til tre samtalegrupper høsten 2013, tilskuddet var da økt til kr per gruppe og det ble mottatt kr Samtalegruppene fortsetter med tre grupper våren Pårørendeskole Høsten 2013 ble det gjennomført en interkommunal pårørendeskole i Follo. Alle som er bosatt i Follo for tilbud om å delta. For mange kan det være vanskelig å komme seg til en pårørendeskole som ligger et stykke unna. Gjennom samarbeid med demenskoordinator på Nesodden har vi valgt at drive pårørendeskole sammen fra 2014, et år i Frogn, og neste år på Nesodden. I 2014 vil pårørendeskolen foregå i Frogn kommune på Raskebekken dagsenter. Den vil bli gjennomført i løpet av 4 kvelder, a tre timer, med start 18. mars. Vi skal fortsatt ha samarbeid med demensnettverket i Follo og den interkommunale pårørendeskolen som gjennomføres hver høst. Pårørendeskolen i Frogn og på Nesodden er åpen for alle som bosatt i Follo. På to av kveldene er personal fra sykehjemmene og bofellesskapet invitert til å delta i undervisningsdelen. Disse undervisningene har tema sykdomslære og kommunikasjon Individuelle samtaler Å ha omsorg for et familiemedlem som har demens er både fysisk og mentalt krevende. Dette kan lede til neglisjering av egne behov for følelsesmessig støtte og avlastning. Dette kan igjen føre til tretthet, angst, depresjon, irritabilitet, sinne, sosial tilbaketrekning eller økende helseproblemer. Vel så viktig som samtalegrupper og pårørendeskole er de individuelle samtalene med støtte, råd og veiledning, eller «bare» ha noen å snakke med. Det har vært mange samtaler med pårørende i løpet av året. Vår ref.: 14/ Side 6 av 13

7 6. Trefftid for henvendelser DK startet raskt opp med trefftid på eldresenteret hver mandag kl Det har vært få henvendelser til tross for annonsering. Grunnen kan være at tilbudet ikke er gott nok kjent. En annen årsak kan være at tilbudet gis på dagtid. Fra januar 2014 starter demenskoordinator med trefftid på kveldstid. Fast trefftid eldresenteret: første mandag i måneden kl Fast trefftid biblioteket: tredje torsdag i måneden kl Det er satt opp plakater rundt om i kommunen med informasjon om trefftid, det er også annonsert i Amta. På eldresenteret vil det legges ut informasjon på bordene i kaféen. 7. Oversikt over tilbud til personer med demens koordinering av tilbudene På Raskebekken dagsenter har demenskoordinator samarbeid med personalet og ansvar for å administrere dagsenterplassene. Det er i dag plass til 7 personer per dag. I desember 2014 var det 13 brukere som hadde plass på Raskebekken, fra 1 til 5 dager per uke. Det er behovet som avgjør hvor mange dager man får tildelt. Det har vært noen personer på venteliste et par uker før de har fått plass. Pr januar 2014 er det ingen venteliste, men det er flere som kunne hatt nytte av en plass på Raskebekken. Det er ikke alle personer med demens som selv ønsker å være på et dagopphold, selv om behovet er der. Å motivere brukere til å ta en prøvedag og så informere om at de dessverre må vente på den plassen, er en dårlig løsning. Dette må gjøres når det er ledig plass, det kan være behov for flere prøvedager og tilvenning før bruker ønsker å komme tilbake. Søknadskontoret har ansvar for å koordinere og tildele plasser på skjermet enhet, Ullerud og Ullerud bofellesskap. DK deltar i inntaksmøter med faglig vurderinger av søkere. 8. Samarbeidspartner 8.1. Søknadskontoret Gjennom den fysiske beliggenheten, kontor på Grande, har vi fått til et godt samarbeid. Vi diskuterer jevnlig brukere som har behov for tjenesten. Demenskoordinator er med på inntaksmøte hver onsdag Fastlegene. DK har et godt samarbeid med fastlegene, men det er alltid potensial for forbedring. Målet er et felles forum hvor utfordringer og muligheter kan drøftes. Det er fortsatt en vei å gå når det gjelder implementering av prosedyre for utredning, og gode rutiner for samarbeid Hjemmesykepleien Det gjennomføres jevnlige møter med hjemmesykepleien hvor brukere med demens eller kognitiv svikt drøftes for å sikre riktig oppfølging og behov for endringer for eksempel i forhold til omsorgsnivå. Mye telefonkontakt i forhold til oppfølginger Follo demensnettverk Består av alle sju Follokommuner, samt Follo demensforening og Kompetansesenteret i Follo. Det gjennomføres jevnlige nettverksmøter. Mandat for Follo Demensnettverk er utarbeidet og vedlagt. (Vedlegg 2) Vår ref.: 14/ Side 7 av 13

8 Arbeidsoppgaver: 1. Follo demensforum møtes en gang i året, 2. Pårørendeskolen i Follo, gjennomføres en gang i året. 3. Interkommunalt tilbud for yngre personer med demens. Dette er en liten gruppe personer som gjør det vanskelig å gi et godt tilbud i hver enkelt kommune. Nettverket har sett på forskjellige løsninger, f. eks «Inn på tunet». Inn på tunet er en modell der man har et dagtilbud som også blir kalt grønn omsorg, omfatter tilrettelagte tilbud på gårdsbruk. 4. Interkommunal samtalegruppe for pårørende til yngre personer med demens. 5. Felles powerpoint-presentasjon om demens, til bruk ved undervisning. 6. Utviklet en logo for nettverket. 7. Utviklet en pårørendeperm som deles ut til pårørende ved hjemmebesøk. Den inneholder viktig informasjon som tilpasses hver kommune, samt brosjyrer om demens. 8. På nettverksmøter er det avsatt tid for utveksling av kompetanse, erfaringer og informasjon. Det gis mulighet for veiledning på tvers. Dette er et godt forum å diskutere «vanskelige» tilfeller og gi/få gode råd og nye innfallsvinkler Akershus demensnettverk Demensnettverket hadde sin første samling og ble etablert 24. september De inviterte var demenskoordinatorer og kontakter i kommunene. En arbeidsgruppe med representanter bl.a. fra de 4 regionene i Akershus fikk i oppgave å utarbeide program for de kommende nettverkssamlingene. Her deltar også representanter fra Utviklingssentrene for hjemmetjenester og sykehjem, fra Fylkesmannen, representanter fra spesialisthelsetjenesten, KS, Høyskolen i Oslo og Akershus og Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse i arbeidsgruppen. Dette for at arbeidsgruppen skal få større faglig bredde til nytte for nettverket Follo demensforening Det er utviklet et godt samarbeid med Follo demensforening Spesialisthelsetjenesten Vi har fått til et godt samarbeid med alderspsykiatrisk poliklinikk på AHUS. Spesialistsykepleier har vart i samarbeidsmøte med Follo demensnettverk. Alle demenskoordinatorer i Akershus har vært i samarbeidsmøte på Skytta. De har informert oss om hvilke oppgaver de har og hvordan de kan hjelpe oss i kommunene med utredning, veiledning etc. DK og fastleger kan ringe for å få råd og veiledning ved utredning, men også medisinering. Alderspsykiatrisk kommer på vurdering og gir veiledning i enkelte tilfeller på sykehjem, bofellesskap etter henvisning. Det er et ønske at pasienter som utredes på poliklinikken, tidlig skal få informasjon om hvilket tilbud som finnes i egen kommune og kontaktinformasjon til DK. Det er veldig viktig at DK kommer tidlig in i bildet. Brosjyrer med kontaktinfo deles ut på poliklinikken Kommuneoverlegen Har vært i et møte med kommuneoverlege og informert om oppgavene til demenskoordinator. Vår ref.: 14/ Side 8 av 13

9 8.9. Frivilligsentralen Det er et mål å ha et tettere samarbeid med Frivilligsentralen. Når Nasjonalforeningen for folkehelsen kommer i gang med sitt arbeid med aktivitetsvenner, vil Frivilligsentralen være sentral i det arbeidet. For å gi mulighet til økt kjennskap til, og kompetanse med demens hos de frivillige, er de invitert til å delta i pårørendeskolen gratis. 9. Resursperson overfor annet helsepersonell i kommunen Alle enheter i kommunen som arbeider med personer med demens er blitt informert om at demenskoordinator gjerne bistår med undervisning og veiledning. - I løpet av høst 2013 ble det gjennomført fire veiledningsmøter med personalet på skjermet enhet, Ullerud. - Flere veiledningstimer er gitt på Ullerud bofellesskap - Undervisning - DK bidrar med sin kunnskap gjennom veiledning i gruppene som har kompetanseheving i form av Demensomsorgens ABC 10. Opplysningsarbeid overfor lokalbefolkning, politikere og presse Det er utviklet en egen webside på Frogn Kommunes internettportal med informasjon om DK, og nyttige linker: DK har et godt samarbeid med Amta, og kan kontakte dem ved ønske om artikler i avisen. Det har vært en reportasje om samtalegrupper og en i forbindelse med TV-aksjonen. I juni 2013 ble det gitt informasjon til eldrerådet om demenskoordinators oppgaver Det var planlagt undervisning på eldredagen som dessverre ble avlyst på grunn av få påmeldte Det er planlagt en temakveld om demens i februar Velferdsteknologi I fagrapporten om velferdsteknologi (Helsedirektoratet 2012) står det at velferdsteknologi bl.a. kan Bidra til at enkeltindividet gis muligheter til å mestre eget liv og helse bedre, basert på egne premisser Bidra til at personer med behov for helse og omsorgstjenester kan bo lengre hjemme og dermed utsette tidspunktet de ellers ville måtte flytte til sykehjem for kortere eller lengre tid Bygge opp under målsetningen om et universelt utformet samfunn innen 2025 Vår ref.: 14/ Side 9 av 13

10 Bedre kvaliteten på tjenester, øke fleksibiliteten og bidra til bedre arbeidsmiljø Bidra til innovasjon i helse- og omsorgstjenestene og skape nye arenaer for samvirke med nærmiljø, pårørende, frivillige og ideelle aktører, akademia og næringslivet Gi en positiv samfunnsøkonomisk effekt. Det er et spennende tema der det skjer mye. Det er kjøpt in en grunnpakke fra Abilia med memoplanner og varslingssystem knyttet til det. Tanken er at vi skal ha et visningsrom med hjelpemidler i kommunen, ikke bare for personer med demens, men også for andre grupper som har behov. Arbeidet videreføres i TV-aksjonen I 2013 var det Nasjonalforeningen for folkehelsen som hadde NRKs TV-aksjon. Like viktig som alle pengene som ble samlet inn, var at flere fikk oppleve at demens er noe som angår svært mange, også folk som står midt i livet. Nasjonalforeningene for folkehelsen har opprettet Demensforskningsprogrammet, hvor en stor del av pengene skal brukes. Forskningen vil ha som mål å få ny kunnskap om årsaker til demens, slik at vi kan bli bedre på forebygging og behandling. Nasjonalforeningen for folkehelsen arbeider med å rekruttere deltakere til prosjekt «Aktivitetsvenn». Dette er en satsing i alle deler av landet, hvor målet er å rekruttere og lære opp frivillige til å støtte personer med demens i daglig aktivitet, blant annet for å motvirke isolasjon og ensomhet. En rekke andre tiltak har som mål å øke kunnskapen om demens og forbedre livskvaliteten til personer med demens og at deres pårørende skal få støtte (Nasjonalforeningen for folkehelsen, 2014) DK var i 2013 en del av TV-aksjons komiteen i Frogn kommune og bidro med fagkompetanse. 12. Kurs/kompetanseheving DK har deltatt i følgende kurs og konferanser for å heve kompetansen - Velferdsteknologi og demens 12. februar - Hjemmebaserte tjenester og demens 13. mars - Utredning av demens i kommunehelsetjenesten 4. april - Etablering og organisering av demensteam 5. april - Veiledningsseminar drift av pårørendeskole og samtalegrupper 26.april - Fagdag velferdsteknologi NAV 28. mai - Demens konferanse fylkesmannen 14. juni 13. Konklusjon og videreføring av demenskoordinatortjenesten I løpet av 2013 har store deler av tjenestetilbudet til DK kommet på plass, helt i tråd med Frogn kommunes demensplan. 1. Kartlegging og utredning ved mistanke om demens. Implementering av prosedyre ved utredning videreføres i 2014 Vår ref.: 14/ Side 10 av 13

11 2. Etablering og drift av demensteam. Arbeidet videreføres i 2014 og det ses på muligheten med å tilføre teamet ergoterapi ressurser. 3. Kartlegging av hjelpebehov. 4. Pårørendearbeid. Samtalegrupper og pårørendeskole er igangsatt. 5. Trefftid for henvendelser. Er på plass og videreføres i Oversikt over tilbudene til personer med demens og koordinering av tilbudene. En viktig rolle for DK og arbeidet videreføres i Samarbeidspartner. DK har fått til et godt samarbeid med viktige samarbeidspartner og arbeider videre med godt samarbeid og forbedringer der det er behov. 8. Resursperson overfor annet helsepersonell. Videreføres i 2014 og det arbeides med implementering slik at det blir et godt kjent tilbud i alle berørte enheter i kommunen, og der kompetansen til DK brukes som en ressurs. 9. Opplysningsarbeid overfor lokalbefolkning, politiker og presse. Arbeidet med opplysningsarbeid er viktig for å øke kunnskap om demens, samt informasjon om tjenestetilbudet. Viktig at DK er synlig og informerer. 10. Velfersteknologi. Arbeidet med visningsrom med hjelpemidler videreføres i Det skjer mye nasjonalt med dette arbeid og det er viktig at Frogn kommune er tidlig ute og viser vilje til innovasjon og nytenking. Antall personer med demens vil øke kommende år med flere utredninger hvert år og oppfølging (oppfølgingsbesøk hvert halvt år) som vil gi fler arbeidsoppgaver til DK i årene fremover. Vedlagt framskriving av demens for Frogn kommune. Der kan en se en stor økning fra 192 personer med demens i 2015 til 481 personer i Vår ref.: 14/ Side 11 av 13

12 Referanser Demensplan Den gode dagen. Helse- og omsorgsdepartementet, 2007 Demensplan Frogn kommune, 2011 Stortingsmelding IS 1486 Glemsk men ikke glemt Om dagens situasjon og fremtiden utfordringer for å styrke tjenestetilbudet til personer med demens. Sosial- og helsedirektoratet, L. Gjøra og M. Gausdal. Ny kunnskap, bedre omsorg utredning av demens i primærhelsetjenesten. Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse, 2011 L. Gjøra og M. Gausdal. Etablering og drift av demensteam Demensutredning i primærhelsetjenesten. Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse, 2011 Velferdsteknologi - Fagrapport om implementering av velferdsteknologi i de kommunale helse- og omsorgstjenestene Helsedirektoratet, 2012 Linker: kommune.pdf Vår ref.: 14/ Side 12 av 13

13 Vår ref.: 14/ Side 13 av 13