: k, :(/ ê k~, " "?!~' IQ," /7 /' :s.. o cp URIN-UNDERSØKELSER OG DERES VERDI FOR VURDERINGEN AV EKSPOSISJONEN. Professor R.

Transkript

1 6/6 -O/t -f'"s. ry Il ;?.i/ : k, :(/ ê k~, " "?!~' IQ," /7 /' :s.. o cp HD? 21 URIN-UNDERSØKELSER OG DERES VERDI FOR VURDERINGEN AV EKSPOSISJONEN. Professor R. Lauwerys Uni té des Toxicologie Industrielle de L 'Universi té Catholique de Louvain. (Medlem av den permanente gruppe for vitenskapelig informasjon organisert av "CoÌnission Médico-Technique d' ASMETRA). Publisert i "Cahiers de Medicine du Travail-Cahie"rs voor Arbe idsgeneeskunde" L 'Association De Belgische Beroepsdes verening voor Arbeids- Professionelle,BeIge Medicins du Travail genee sheren. Volume XII Octobre 1975 Numero 3. pp ARB EI DSFORSKNINGSINSTITUTTENE BIBLIOTEKET Gydas vei 8 Postboks 8149 Oslo Dep. Oslo i Oversatt fra fransk ved K. Wü1fert. januar 1976.

2 6/6 -O/t -f'"s. ry Il ;?.i/ : k, :(/ ê k~, " "?!~' IQ," /7 /' :s.. o cp HD? 21 URIN-UNDERSØKELSER OG DERES VERDI FOR VURDERINGEN AV EKSPOSISJONEN. Professor R. Lauwerys Uni té des Toxicologie Industrielle de L 'Universi té Catholique de Louvain. (Medlem av den permanente gruppe for vitenskapelig informasjon organisert av "OoÌnission Médico-Technique d' ASMETRA). Publisert i "Cahiers de Medicine du Travail-Cahie"rs voor Arbe idsgeneeskunde" L 'Association De Belgische Beroepsdes verening voor Arbeids- Professionelle,BeIge Medicins du Travail genee sheren. Volume XII Octobre 1975 Numero 3. pp ARB EI DSFORSKNINGSINSTITUTTENE BIBLIOTEKET Gydas vei 8 Postboks 8149 Oslo Dep. Oslo i Oversatt fra fransk ved K. Wü1fert. januar 1976.

3 - 4 - B. ORGANISKE HALOGENFORBINDELSER 1 ) Trikloretylen Hovedstoffskifteproduktene her er trikloreddikksyre med en halveringstid av 100 timer, samt trikloretanol hvis halveringstid er 12 timer. Trikloredikksyrens større stabilitet i organismen gjør' at man i praksis foretrekker å bestemme trikloredikksyre i urinen. Dens utskillelse i urinen vitner de facto om den kuulative intoksikasjonseffekt hos trikloretylen. Bestemmelsen av trikloretanol brukes bare for å få et begrep om eksposisjon til trikloretylen under en enkel arbeidsdag. Ved eksposisjon til 100 ppm trikloretylen (TLV) under 8- timers arbeid finner ma i urinen 100 mg trikloredikksyre/ 1 g kreatinin. Det må henvises til at ma ved eksposisjoner over. 50 ppm ikke har en linear relasjon mellom disse to metaboli tters utskillelse i urinen. Forholdet er at utskillelsen av trikloretanol da øker mer ved økende eksposisjon enn tilfelle,er med trikloredikksyre-utskillelsen. Av denne grun forsøker.vi for øyeblikket å bestemme totalmengden av de "triklorerte" forbindelser i urinen (d. v. s. sumen av trikloredikksyre og trikloretanol-konsentrasjonen.) Man finer da ved en eksposisjon til 100 ppm (TLV) under 8- timers arbeid en "totalutskillelse av triklorerte forbindelser" på 500 mg á 600 mg/1 gkreatinin. Enkelte. forfattere har anbefalt å nedsette TLV, til 50 ppm, hvilket ville svare til en "totalutskillels.e" av omlag 250 mg "triklorerte" forbindelser/1 g kreatinin. La oss huske på at urinutskillelsen av disse to trikloretylenmetaboli tter er forskjellig hos de to kjønn: Hos. maen er trikloretanol-utskillelsen større en trikloredikksyre-utskillelsen, mens forholdet er omvendt hos kvi!len. De n~opp nevnte tallverdiene forutsetter en normal.leverfunsjon (dvs. "at leverfunksjonen er intakt"). Man må også være klar over at disse to metaboli tter bare er begrenset s~esifikk for trikloretylen (se nedenfor).

4 - 6-2) Metanol Ved en eksposisjon til 200 ppm (TLV) under 8-timers arbeid vil utskillelsen av metanol i urinen ikke komme opp i 5 mg/1 g kreatinin. 3 ) lcellulose Som metaboli tt danes oksalsyre = COOH l COOH Utskillelsesforholdene ("Les normes d'excrétion") er ennå ukj ente. Undersøkelser pågår. 4) Fenol Ved en eksposisjon til 5 ppm (TLV) under B-timers arbeid får ma en urin-fenolutskillelse av 250 mg/1 g kreatinin. 5) Ni trobensen Ved en eksposisjon til 1 ppm (TLV) under B timers arbeid får ma en urinutskillelse på 50 mg tlarani trof'enol/ 1 g kreatinin. 6) Anilin All den stund opptaket av substansen prlnsipiel t skjer. gj ennom huden. finne's. ingen bestemt '(-définissable) _ korpelasjon mellom utskillelsen. av ~etaboli tten (para~aminofenol) i urin og eksposisjon til 5 ppm (TLV). Utskillelsen av para-aminofenol i urin hos ikke-eksponerte personer overskrider ikke 10 mgl1 g kreatinin. KAITEL 2. 1 ) Arsen Substansen fremkaller lungekreft.. Dette er velkjent i dag. Hos ikke-eksponerte personer utskilles mindre enn 100 mg arsen/1 g kreatinin. Nylig har man fra USA foreslått å nedsette grense~erdien for arsen (tidligere 0,5 mg (m2) til 0,004 mg/m3..2) Kadmi um Så lenge kadmiumutskillelsen i urin ligger under 15 mg/1 g kreatinin kan situasjonen betegnes som tilfredsstillende.

5 - 8 - Nylig har man også foreslått å bestemme de fri erytrocytare porfyriner hvis mengde øker proporsjonal t med blod-blyverdiene. En blod-blyverdi på 70 ug % svarer til en ~rytrocytær porfyr inkons entras j on på omlag 400 ug %. Man må dog huske på at de erytrocytære porfyriner øker på samme vis i tilfelle aven Anemia ferripriva. (Jernmangelanemi ) 6 ) Mangan Hos ikke-eksponerte personer ligger manganutskillelsen i urin under 8 ug/1 g kreatinin. 7) Anorganisk kvikksølv Det finnes et enkelt forhold mellom luftens kvikksølvkonsentrasjon i ug/m3 og utskilt kvikksølv i urin i ug/1 g kreatinin: Forholdstallet mellom disse to verdier er 1. D.v.s. at.f.eks. en person eksponert til 50 ug kvikksølv/m3 luft vil ha en kvikksølvutskillelse i urin = 50 ug/1 g kreatinin. Denne verdi på 50 ug/m3 luft er i' følge de amerikanske normer den gjeldende grenseverdi (TLV). Generelle anerkninger Professor Lauwerys er av den oppfatning at de gjeldende normer for arbeidsluften (TLV) bare skal være anbefalinger og ikke lovfestede tallverdier, dette dessto mer fordi mange toksiske substanser kan kommß inn i organismen på andre måter enn via lungene (f~ eks. gjennom huden). Hans mening er at bedriftsl~gen selv må fastlegge det som han betrakter for å være de vitenskapelig hensiktsmessige, men for hver bedrift spesielt godtatte siktemål. Få den andre side kan same mål (forebyggende tiltak ved en uforsvarlig eksposisjon) bli oppnådd ved hjelp aven fremgangsmåte som varierer avhengig av bedriftens art. Forskjellige spørsmål. 1) Hvilke hensyn må tas ved forsendelsen av prøve til laboratoriene? Professor Lauwerys svar.( viktig og må huskes!): 1. Ved bestemmelsen av del ta-aminolevuinsyre må urinen

6 - 10- fenolbestemmelse av urinene. I tilfelle av at fenolverdiene øker, skal det foretas en fullstendig hematologisk undersøkelse fordi den medullære aplasi Cfremkal t av bensen) danner en risiko for garasjearbeiderne.. 3) Hvordan skal arbeidere overvåkes som renser fyringsanlegg som bruker fyringsolje (llmazout")? De er i realiteten utsatt for det giftige vanadiumpentoksyd hvis halveringstid er liten. Loven forutsetter dessuten for arbeidere som er eksponert til vanadium en halvårig undersøkelse Svar ved professor Lauwerys : Dette er hel t riktig. Ved undersøkelse av vandium-pentoksyd påvirkningar (llintoxication") som alle arbeidere ved rensing av slike fyringsanlegg er utsatt for, skal man utelukende undersøke dem med hensyn til den irriterende virkning som vanadiumpentoksyd har på luftveiene. Det må foretas en undersøkelse av respirasjonsfunksjon: Målingen av V.E.M.S. er i dette tilfelle den beste metode. De andre analyser Cf. eks. vanadiumutskillelse i urin osv.) er ennå, vitenskapelig sett, ikke forsvarlige, fordi man ikke kjenner relasjonen mellom eksposisjonsgraden og utskillelse i urinen. 4) Finnes det en yrkesrisiko hos møbelprodusenter? Svar : Ved fabrikasjon av møbler foreligger sikkert en løsemiddelrisiko. Enkelte harde tresorter er blitt gjort ansvarlig for kreft i naso-pharyn-området (hos kunstnnbelsnekkere,-les ébénistes). Visse tresorter er også allergifremkallende.