SAKSFRAMLEGG. Saksgang. Utvalg Møtedato Utvalgssak Hovedutvalg for helse og omsorg Kommunestyre

Transkript

1 SAKSFRAMLEGG Saksgang Utvalg Møtedato Utvalgssak Hovedutvalg for helse og omsorg Kommunestyre OVERFØRING AV RUSTJENESTEN VED NAV STEINKJER TIL ARBEIDSSENTRALEN Arkivsaksnr: 2014/7659 Klassering: F63 Saksbehandlere: May Beate Haugan/Einar Aasen Rådmannens forslag til innstilling: Hovedutvalg for helse og omsorg tar til orientering at rustjenesten i NAV Steinkjer overføres til en felles tjeneste ved tjenesteenhet Arbeidssentralen, arbeid og aktivisering fra Budsjettet for aktuelle tjenester overføres tilsvarende fra ansvar 3305 til ansvar Det gjøres følgende endringer i budsjett 2015 for avdeling helse: Ansvar Utgift/ Inntekt Opprinnelig budsjett Utgift opp Inntekt ned Utgift ned Inntekt opp Revidert budsjett 3305 NAV sosiale tjenester Sum utgift Sum inntekt Netto budsjett Arbeidssentralen Sum utgift Sum inntekt Netto budsjett SUM NETTO AVDELING HELSE Torunn Austheim rådmann Ingeborg Laugsand helsesjef

2 Saksopplysninger: Saken ble behandlet første gang i hovedutvalg for helse og omsorg den 25. november 2014, og det ble vedtatt at rustjenesten i NAV Steinkjer skulle overføres til en felles rustjeneste tilhørende Arbeidssentralen fra Videre vedtok kommunestyret 17. desember 2014 følgende: «Rådmannen bes om å konkretisere organiseringen av rusarbeidet i kommunen fram til hovedutvalgets møte i januar. Det er også naturlig at det gjøres en nærmere vurdering av samspillet med andre aktører innenfor dette feltet.» Det ble i budsjettet for 2015 vedtatt en reduksjon på 1 årsverk ved NAV, Felten som skal tre i kraft fra 1. april Dette gir følgende bemanningssituasjonen fra april 2015: 100 % stilling Dagtilbud ved Felten Ukjent fagprofesjon 100 % stilling Veiledningstjeneste rus (TIO) Psykiatrisk sykepleier 165 % stilling Rehabilitering og kvalifisering, LIA Fysioterapeut / videreutdann. MI og psykiatri. Sosionom / videreutdann. rus 100 % stilling BO veiledning, Steinkjerbygg FK Ikke tilsatt Totalt gir dette en tjeneste på 4,65 årsverk. I tillegg foreslås følgende prosjektstillinger samlokalisert med rustjenesten: 200 % stilling Prosjekt Ambulerende team rus 1 Sosionom og 1 politi 100 % stilling Brukerplan, Interkom. prosjekt Sykepleier 20 % stilling Interkom. prosjekt Rus Sykepleier /videreutdanning rus Oppgaver som Felten utfører i dag: Et fast møtepunkt for brukerne hvor de vet at de møter fagfolk som kan bistå Sosialt treffpunkt for en gruppe som ikke er deltaker i det ordinære samfunnet i form av jobb, aktiviteter o.l. Kort vei inn til kommunale tjenester og NAV, med god kjennskap til samarbeidspartnere Forebygging av angst og konfrontasjoner/uro for det øvrige hjelpeapparatet, "brannslukking" og forebygging av kriser, utkastelse fra bolig osv. Hindre unødige innleggelser og bistå ved nødvendige innleggelser Rask intervensjon når det er nødvendig Matservering, matutdeling, medisinering og urinprøvetaking Praktisk hjelp: låne telefon, avklare møter, legetimer, tannlege, poliklinisk samtaler/møter, kontakte samarbeidspartnere Kriminalitetsforebygging ved samtaler Fast kontaktpunkt for pårørende Har pr. dato 60 brukere. Servering av et brødmåltid ved Felten er et godt virkemiddel for å få brukerne til å møte opp. Felten utfører flere oppgaver enn matservering, medisinering og urinprøver. Det drives et godt sosialfaglig arbeid i tillegg. Fagfolk har samtaler med brukerne av Felten. Det foregår mye koordinerings-, planleggings- og motivasjonsarbeid. Samtaler journalføres og følges opp og henvisninger til spesialisthelsetjeneste skrives og dokumentasjon innhentes. Frivillighetens tilbud er et godt supplement til Feltens tjenester. Oppgaver som Rehabilitering og kvalifisering (LIA) utfører i dag. Igangsetter og gjennomfører et rehabiliteringsløp for personer som er utenfor skole eller arbeid. Tilbyr MI- oppfølging; Psykisk-, fysisk- og sosial trening med mål om god læring og mestring. Aktivitet for personer med rusavhengighet i påvente av behandling. Motiverer personer til å gå behandlingsløp for å bli rusfri.

3 Er i ansvarsgrupper for personer som er på institusjon og forbereder utskriving. Hjelper personer med rusavhengighet til å beholde bolig i samarbeid med andre aktører i ansvarsgruppen. Driver hjelpemiddellageret som en arbeidstreningsplass, og tilbyr annen arbeidstrening. Har pr. dato 30 brukere. Oppgaver som TIO ansatt ved NAV gjør av oppgaver i dag. Har oppfølging av personer med rusavhengighet. Oppfølging i bolig og ved innleggelse. Har medisinutdeling ved Felten og til andre brukere. Sitter i ansvarsgrupper. Har pr. dato oppfølging av 25 brukere. Boveiledning Boveiledning er et viktig tiltak for at gruppen skal kunne bo i egen bolig. Det er flere i tjenesten som utfører boveiledning, både veileder fra NAV, LIA og ambulerende rusteam. I tillegg skal det ansettes en boveileder som vil ha dette som hovedoppgave. Gjennom å styrke dette arbeidet er målet at brukerne skal øke livsmestring og bo selvstendig. Det vil etableres rutiner som sikrer god samhandling mellom boveiledning i rustjenesten og bolig- og tildelingskontoret. Bolig- og tildelingskontoret Bolig- og tildelingskontoret sitter i det tverrfaglige fordelingsteamet som har møter en gang pr uke. Det vil bli gjort vedtak på boveiledning når boveileder er tilsatt og i funksjon. Kommunale samhandlingspartnere Rustjenesten samhandler med flere avdelinger/enheter i kommunen, blant annet i omsorgsavdelingen og renovasjon ved avdeling for Samfunnsutvikling. Ved hjemmetjenesten i omsorgsavdelingen er samarbeidet i hovedsak knyttet til en miljøterapeut, samt at denne avdelingen står for medisinering ved Felten i helg- og ved høytidsdager. Det er etablert flere faste samhandlingsarenaer gjennom: Møter i Fordelingsteam teamet har oversikt over behov og tilbud i målgruppen Møter i Boligtildelingsteam vurderer boligsøknader og boligsituasjonen til rusmisbrukere Møter med Steinkjerbygg FK tar opp vanskelige saker Det jobbes kontinuerlig med å lage gode rutiner for samhandling og en kvalitativt bedre og mer effektiv tjenesteproduksjon i disse fora. Eksterne samhandlingspartnere I tillegg vil den samlede rustjenesten fortsatt samhandle med frivillige lag og organisasjoner og andre offentlige instanser: Varmestua Brukere av Varmestua er rusmisbrukere, brukere med psykiske lidelser og andre utfordringer. Flere av brukerne av Felten er også brukere av Varmestua. Varmestua serverer middag 2 3 dager i uka, noe ikke Felten gjør. Varmestua er ingen frivillig organisasjon, men drives av frivillige enkeltpersoner. Ettervernet Brukerne har kommet seg ut av rusen, og enkelte kan være i jobb. Her er det ikke aksept for aktiv rus. Tilbudet drives også her av frivillige enkeltpersoner, og ikke en organisasjon. Her kan brukerne oppleve sosialt samvær, kjøpe vafler, og det arrangeres konferanse, turer og utflukter. t. Jarlegården Jarlegården oppfølgingssenter i Steinkjer er et oppfølgingstilbud for mennesker som ønsker å arbeide med endring for å oppnå et liv uten rusavhengighet og kriminalitet. Av hensyn til alle på Jarlegården oppfølgingssenter vektlegges et miljø uten rusadferd.

4 Politiet Det vil bli opprettet et fast møteforum mellom politiet og Rustjenesten. Saniteten og andre frivillige Mære sanitetslag er i samarbeid med Felten 2 ganger i uka med på matservering til brukerne. 2. linjetjenesten - I dag er det et samarbeid mellom Verdal og Steinkjer kommuner og Helse Nord- Trøndelag ARA ( Avdeling for Rus og Avhengighet). Disse har i dag møter to ganger i året. Årlig servering av julemiddag skjer i et samarbeid mellom NAV, Ettervernet, Jarlegården, Arbeidssentralen og Yngre kvinners sanitetsforening. Det er gjennomført årlige samarbeidsmøter mellom Arbeidssentralen, NAV og de frivillige, og dette vil bli videreført i regi av Rustjenesten. Eks Rusområdet jobber for en enda bedre samhandling med frivilligheten for framtiden. Rådmannen vil komme tilbake med en nærmere beskrivelse av samhandlingen med frivilligheten og organisasjonene i løpet av høsten Lokalisering Den nye Rustjenesten samles fysisk i lokalene til Arbeidssentralen, slik at dette blir en felles base. Det vil være en arena for faglige diskusjoner, erfaringsutveksling og samhandling. Tjenestetilbudet ved Felten vil videreføres i O2- huset, og åpningstiden kan bli justert i forhold til dagens nivå. I hovedutvalgets vedtak fra november 2014 ble oppstartstidspunkt satt til 1. januar På grunn av at det skal reduseres med ett årsverk ved Felten, vil en overføring ikke kunne skje før dette er iverksatt. Overføringsdato vil av den grunn bli utsatt til 1. mai Saksvurdering: Bakgrunn for å samle rustjenesten Brukerplankartleggingen for 2014 viser at det er en økende gruppe rusmisbrukere i Steinkjer. Fra 2013 til 2014 er det kartlagt 7 flere brukere og økningen er i hovedsak blant de unge. Sammenlignet med andre kommuner i Nord Trøndelag har Steinkjer et høyt antall rusmisbrukere. NAV Steinkjer ser at tjenestene til rusmisbrukere blir for lite samordna, fragmenterte og dårlig koordinert. NAV Steinkjer samhandler mye med Arbeidssentralen, og har et tett og godt samarbeid om felles brukere. Vi har i 2014 hatt en prosess hvor aktuelle tjenester har sett nærmere på alternativ organisering av rustjenesten i NAV og ved Arbeidssentralen. Tjenesten har i dag 2 årsverk ved Felten og 1 årsverk som jobber med oppfølging av voksne rusmisbrukere. Ved å overføre 2 årsverk ved NAV over til Arbeidssentralens tjeneste Kvalifisering og rehabilitering, blir de som arbeider med samme brukergruppe samlet i en Rustjeneste. Dermed blir det et større faglig miljø, flere å spille på lag med og en kvalitativt bedre tjeneste. NAV Steinkjer ønsker igjennom dette arbeidet å styrke oppfølgingsarbeidet også for de yngste. En felles Rustjeneste iverksettes fra Med en samlet Rustjeneste vil kommunen få flere fagaktører ut i rusmiljøet. Et eksempel kan være å bistå med opprydding av leiligheter sammen med brukerne. Mål om forbedring av tjenesten/tilbudet: Hele rusfeltet har bedre oversikt over hvilke tiltak som iverksettes for den enkelte brukeren. Kommunen får samlet kompetansen innen rusfeltet, og kan i større grad enn før "spisse" riktig tilbud til riktig tid til hver enkelt rusmisbruker. Med en samlet Rustjeneste vil det være lettere å få større fleksibilitet i tjenestetilbudet. Rustjenesten vil med en ny organisering ha mulighet for å håndtere de tunge og komplekse sakene på en bedre måte. Målet om å få flere rusmisbrukere ut av rus og tilbake til utdanning og arbeid vil være lettere å nå gjennom den nye organiseringen. Det vil bli gjort vedtak på boveiledning i samarbeid med Bolig- og tildelingskontoret. Rusfeltet får et samlet kompetansemiljø, og kan gjennom det gi et mer komplett og helhetlig tilbud til brukerne.

5 Samhandlingen med frivilligheten vil i større grad kunne formaliseres og systematiseres. Praktisk gjennomføring 2 årsverk ved NAV overføres til Arbeidssentralen; 1 årsverk Felten og 1 årsverk veileder. Lønnskostnader og kostnader knyttet til drift av Felten overføres fra NAVs budsjett ansvar 3305 og over til Arbeidssentralen ansvar I en oppstartsfase vil det være spesielt tett samarbeid mellom NAV, Bolig- og tildelingskontoret og Arbeidssentralen for å få etablert gode rutiner for samhandling mellom tjenestene som arbeider med rusmisbrukere. Fordeling av saker vil fortsatt skje via det tverrsektorielle Fordelingsteamet som er etablert. NAV Steinkjer skal fortsatt ha ansvaret for økonomien til brukerne. Det etableres en samarbeidsavtale som beskriver ansvarsområdene og grensegangene mellom NAV Steinkjer og Arbeidssentralen på området. Gjennom å skape en felles organisering og arena for Rustjenesten, vil den være mer robust og det faglige miljøet vil bli samlet. Videre vil det gjennom en samlet ledelse være lettere å være tett på fagområdet og følge opp tjenesten helhetlig. Følgende budsjettmidler til rusarbeid er innarbeidet innenfor NAV sosiale tjenester i opprinnelig budsjett 2015: Fast lønn Pensjon KLP Arbeidsgiveravgift Medisinsk forbruksmateriell Matvarer Andre forbruksvarer Telefon Kjøregodtgjørelse Klesgodtgjørelse Ikke oppgavepliktig reiseutgifter Leie av lokaler og grunn Lisenser og avgifter Drift- og serviceavtaler IKT Kjøp av tjenester fra andre Merverdiavgift Sum driftsutgifter Sum driftsinntekter 0 Netto driftsutgifter Tallene ovenfor er inklusive nedbemanningen vedtatt i kommunestyret fra Posten kjøp av tjenester inneholder kjøp av tjenester fra bl.a. Jarlegården med kr og skal ikke overføres enhet Arbeidssentralen. De øvrige postene skal i 2015 overføres forholdsvis ut fra overføringsdato , noe som gir følgende overføring av midler fra NAV sosiale tjenester til Arbeidssentralen fra : Opp budsjett Overf. Arbeidssentralen Fast lønn Pensjon KLP Arbeidsgiveravgift Medisinsk forbruksmateriell Matvarer Andre forbruksvarer Telefon Kjøregodtgjørelse Klesgodtgjørelse Ikke oppgavepliktig reiseutgifter Leie av lokaler og grunn

6 11954 Lisenser og avgifter Drift- og serviceavtaler IKT Kjøp av tjenester fra andre Merverdiavgift Sum driftsutgifter Sum driftsinntekter 0 0 Netto driftsutgifter