Innledning og refleksjon over ACT, som samhandlingsarena mellom spesialisthelsetjenesten Roald Engman

Transkript

1 Innledning og refleksjon over ACT, som samhandlingsarena mellom spesialisthelsetjenesten og kommunen Roald Engman 1

2 Roald Engman 2

3 Samarbeid til pasientens beste Pasientene ser ikke forvaltningsnivåene, for å løse pasientenes behov er vi nødt til å samarbeide på tvers av forvaltningsnivåene. Dette må reguleres i avtaler, sier administrerende direktør ved Sykehuset Østfold Just Ebbesen. Og det er nettopp en slik avtale Sykehuset Østfold og kommunene har. Avtalen er evaluert for å styrkes og forbedres Roald Engman 3

4 Sykehuset Østfold kan lære av kommunene Sykehuset Østfold kan lære av kommunene - Fokuset på sykehus og fokuset i kommunene er ganske forskjellig når det gjelder pasienten. Sykehus har et ekstremt diagnostisk fokus. Hoveddiagnosen din er fokuset. Kommunen har mer fokus på funksjonsevne. Hva trengs av oppfølging? Disse to systemene kommuniserer ikke godt nok ennå. Sykehusene kan lære mye av kommunene, sier fagsjef i KSkommunesektorens interesse- og arbeidsgiverorganisasjon, Per Kristian Vareide Roald Engman 4

5 Adm. samarbeidsutvalg Overordnet samarbeidsavtale Fakta om samarbeidsavtalen Samarbeidsavtalen omfatter et overordnet organ, administrativt samarbeidsutvalg, som ved full enighet kan fatte bindende beslutninger på tvers av forvaltningsnivåene Avtalen mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold ble vedtatt i alle kommunestyrer og i Sykehuset Østfolds styre, og gjelder for perioden 1. juli 2005 til 30. juni Avtalen er nå forlenget til 30. juli 2010 Avtalen innebærer at alle parter er forpliktet til å følge opp rutiner for hvordan man samhandler til beste for felles pasienter Avtalen i Østfold omfatter både psykisk helsevern og somatikk Leder for administrativt samarbeidsutvalg fra september 2009, er kommuneoverlege i Halden, Halvard Bø. Kommunikasjonsdirektør ved Sykehuset Østfold Anne Grethe Erlandsen er nestleder for utvalget Roald Engman 5

6 Roald Engman 6

7 Kommunemodellen Kommune(r) Spesialisthelsetjeneste ACT-teamet Roald Engman 7

8 Spesialistmodellen Kommune(r) Spesialisthelsetjeneste ACT-teamet Roald Engman 8

9 Samhandlingsmodellen Kommune(r) Spesialisthelsetjeneste Samarbeidsavtale ACTteamet Roald Engman 9

10 Samhandling er... uttrykk for helse- og omsorgstjenestenes evne til oppgavefordeling seg imellom for å nå et felles, omforent mål, samt evnen til å gjennomføre oppgavene på en koordinert og rasjonell måte. Kilde: Samhandlingsreformen Roald Engman 10

11 Viktige samarbeidspartnere Kommune(r) Spesialisthelsetjeneste NAV Akutt Kommuneh.tj. Pleie- og omsorg ACTteamet Sykehus DPS Rus/psykiatri Rus Roald Engman 11

12 Uklart/overlappende område Kommune(r) Spesialisthelsetjeneste ACT-teamet Kommunalt ansvar Oppgaver som er vanskelig å definere mht. forankring/ ansvar. Spes.h.tj. ansvar Roald Engman 12

13 Roald Engman 13

14 Felles rammeverk Juridiske forhold Organisatoriske forhold Ansvarsforhold Økonomiske forhold Informasjonsflyt Roald Engman 14

15 Roald Engman 15

16 Samhandlingsmodellen - utfordringer Kommune(r) Samarbeidsavtale Spesialisthelsetjeneste NAV ACT-teamet Akutt Kommuneh.tj. Pleie- og omsorg Kommunalt ansvar Oppgaver som er vanskelig å definere mht. forankring/ Ansvar. Spes.h.tj. ansvar Sykehus DPS Rus/psykiatri Rus Roald Engman 16

17 Samhandlingsmodellen i spes.h.tj. Kommune(r) Samarbeidsavtale Spesialisthelsetjeneste NAV ACT-teamet Akutt Kommuneh.tj. Pleie- og omsorg Kommunalt ansvar Oppgaver som er vanskelig å definere mht. forankring/ ansvar. Spes.h.tj. ansvar Sykehus DPS Rus/psykiatri Rus Roald Engman 17

18 Samhandlingsmodellen i kommunen(ene) Kommune(r) Samarbeidsavtale Spesialisthelsetjeneste NAV ACT-teamet Akutt Kommuneh.tj. Pleie- og omsorg Kommunalt ansvar Oppgaver som er vanskelig å definere mht. forankring Spes.h.tj. ansvar Sykehus DPS Rus/psykiatri Rus Roald Engman 18

19 Regional/lokal samarbeidsavtale Økonomi Psykolog Psykiater Bolig Partsammensatt styrinsgorgan, som forvalter samarbeidsavtalen Roald Engman 19

20 Balanse i samhandling Kommunen MÅ! - Lokalkompetanse - Fagkompetanse ( spesialist ) - Nærhet til virkemidler - Innflytelse Spes.h.tj. KAN HVIS? - Spesialistkompetanse - Akuttfunsjoner - Innflytelse Roald Engman 20

21 Roald Engman 21

22 Pasientrettigheter Enkeltvedtak Lovverk Uklart ansvarsområde Roald Engman 22

23 Individuelle tjenester Brukerfokus Individuell behandlingsplan Bruk av kunnskapsbaserte tiltak Fidelity Fidelity Fidelity Roald Engman 23

24 Roald Engman 24

25 Viktig prosjektfasen 1 Kunnskap Forankring Samarbeidsavtale for prosjektperioden Forprosjekt Prosjektplan med måling av fidelity/evaluering Kartlegging Partsammensatt balansert styring Informasjon/involvering Konklusjon Roald Engman 25

26 Viktig - prosjektfasen 2 Beslutningsprosesser Rekruttering Leder og psykiater Kompetanse på tiltak/metoder i ACT ACT-opplæring og veiledning Gradvis pasientinntak Henvisnig/rutiner Inklusjonskriterier Planlegge permanent drift Roald Engman 26

27 Roald Engman 27

28 Det viktigste er ikke Kommuneperspektiv Spesialistperspektiv Avtaler Organisering m.m Roald Engman 28

29 Det viktigste er : Hva pasienten får og Hvordan pasienten får det Hos oss og nå ACT og kunnskapsbaserte tiltak Roald Engman 29

30 Takk for oppmerksomheten Roald Engman 30