Delavtale om den akuttmedisinske kjeden

Transkript

1 Delavtale om den akuttmedisinske kjeden (Lov om helse- og omsorgstjenester 6.2- pkt 11) Sykehuset Helseforetak og kommunene i Avtalen gjelder fra

2 1 Avtaleparter Partene i denne avtalen er Sykehuset og xx kommune. Sykehuset Helseforetak er heretter benevnt ST HF og Porsgrunn kommune er benevnt som kommunen. 2 Bakgrunn og lovgrunnlag Plikt til å inngå samarbeidsavtale mellom kommuner og helseforetak er fastsatt i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester av 14. juni og i lov om spesialisthelsetjenester 2-1 e. Denne delavtalen bygger på dette lovverket og den overordnede samarbeidsavtalen som er inngått mellom Sykehuset (STHF) og kommunene i punkt Særlig relevante forskrifter for denne delavtalen er: Forskrift om akuttmedisin utenfor sykehus ( ) Forskrift om fastlegeordning i kommunene ( ) Når partene i denne avtalen bruker ordet avtale omfatter det både denne delavtalen og prosedyrer som hører inn under avtalen. Delavtalen må reforhandles dersom lovgrunnlag, forskrifter eller andre vesentlige forutsetninger blir endret. 3 Formål og virkeområde 3.1 Formål Formålet med avtalen er å: Sikre en rasjonell, samordnet og koordinert innsats i de ulike leddene i den akuttmedisinske kjeden Sikre at partene får tilstrekkelig trening i samhandling 3.2 Virkeområde og definisjoner Med akuttmedisin menes kvalifisert medisinsk diagnostikk, rådgiving, behandling og/eller overvåking ved akutt oppstått/forverring av sykdom eller skade, herunder akutte psykiske lidelser, hvor rask medisinsk hjelp kan være avgjørende for liv og helse. Den akuttmedisinske kjeden består av følgende elementer: Akuttmedisinske kommunikasjonssentraler 113 (AMK) innen spesialisthelsetjenesten Ambulansetjenesten Pasientreiser Akuttmottak i spesialisthelsetjenesten 2

3 Fastleger i kommunehelsetjenesten Kommunal legevaktordning Akuttmedisinsk oppfølging fra spesialisthelsetjenesten Nytt nødnett 4 Organisering og prosess Partene forplikter seg til å arbeide for å realisere ovennevnte formål gjennom en prosess i fire faser. Disse fasene er beskrevet i punktene nedenfor. 4.1 a Akuttmedisinsk pasientforløp hva kreves? I denne fasen skal partene sammen på generelt grunnlag beskrive det akuttmedisinske pasientforløpet: (1) Beskrive innholdet i en akuttmedisinsk kjede ut fra 3 scenarier: ulykke, akutt somatisk sykdom, akutt psykisk sykdom (2) Beskrive arbeids- og ansvarsfordelingen mellom aktørene i den akuttmedisinske kjeden, og hvordan de skal samhandle for å gi gode akuttmedisinske tjenester til alle pasienter i (3) Beskrive de områder hvor det er størst risiko for svikt i det akuttmedisinske arbeidet 4.1 b Beskrive nåsituasjonen innen den akuttmedisinske kjeden i I denne fasen skal partene sammen: (1) Beskrive hovedtrekkene i den akuttmedisinske kjeden i. Regionale forskjeller skal beskrives i den utstrekning det har betydning for den videre prosessen. (2) Beskrive styrker og svakheter i denne kjeden sammenliknet med et antatt optimalt forløp som beskrevet i punkt 4.1.a. Beskrivelsen skal være på et detaljeringsnivå som er tilstrekkelig for den videre prosessen. (3) Beskrivelsen skal vise styrker og svakheter både hos den enkelte aktør/element i kjeden og i samhandlingen mellom aktørene. Beskrivelsen av styrker og svakheter skal redegjøre for regionale forskjeller i den utstrekning som er nødvendig for den videre prosessen. Organisering og endelig mandat for arbeidet i denne fasen skal behandles i de regionale styringsgruppene innen utgangen av mars Arbeidet skal være ferdig innen utgangen av

4 4.2 Beskrive de tiltak som er nødvendige for å etablere en akuttmedisinsk kjede i samsvar med formålene i punkt 3 og beskrivelsen av nåsituasjonen i punkt 4.1. I denne fasen skal partene sammen: (1) Beskrive nødvendige tiltakene. Det gjelder både tiltak hos hver enkelt aktør og tiltak for å forbedre samhandlingen mellom aktørene. (2) Beskrive de endringer som eventuelt må gjennomføres som følge av endrede rolle- og ansvarsforhold etter ny lovgiving. (3) Beskrive opplegg for samhandlingstrening (4) Lage en gjennomføringsplan med kostnadsoverslag. Resultatet av arbeidet i denne fasen skal behandles i kommunene og ved ST HF innen utgangen første halvår Vedtakene i kommunene og ved ST HF skal som et minimum avklare følgende forhold: Godkjenning av felles tiltak Vedtak om tiltak i egen kommune/virksomhet Totalkostnad for felles tiltak og fordelingsnøkkel for eventuell kostnadsfordeling Tidsplan for gjennomføring av tiltak Dersom prosessen resulterer i forslag til tiltak som medfører nye kostnader, skal partene føre forhandlinger om fordelingsnøkkelen for disse kostnadene. Forhandlingsresultat og forhandlingsdokumentasjon skal vedlegges saksframlegget. 4.3 Gjennomføre de tiltak partene blir enige om I denne fasen skal partene gjennomføre de tiltakene det er enighet om i punkt 4.2. Organisering og endelig mandat for arbeidet i punkt 4.3. skal behandles i de regionale styringsgruppene innen utgangen november Plikt til gjennomføring og forankring Partene forplikter seg til: Å gjøre innholdet i avtalen kjent innenfor eget ansvarsområde. Dette gjelder også avtalespesialister og fastleger. Å arbeide lojalt for å gjennomføre den prosessen som som er beskrevet i kapittel 4 ovenfor, og stille til disposisjon de ressurser som er nødvendige for å gjennomføre prosessen på en forsvarlig måte. 6 Håndtering av uenighet Partene skal håndtere uenighet på den måten som er beskrevet i overordnet samarbeidsavtale punkt

5 7 Varighet, revisjon og oppsigelse Delavtalen om den akuttmedisinske kjeden er gjeldende fra 1. februar Avtalen og prosedyrer regulerer et samarbeidsforhold som skal være i utvikling og bør bli endret for å tilpasse seg denne utviklingen. Delavtalen evalueres innen et år og deretter revideres etter behov. Delavtalen utgår når tiltakene i punkt 4.3. er gjennomført. Ny delavtale som regulerer det løpende akuttmedisinske samarbeidet mellom partene inngås dersom en av partene ønsker det. Alternativt kan nødvendige avtalepunkter opprettes i andre delavtaler dersom det er hensiktsmessig. 8 Underskrift Avtalen er utferdiget i to eksemplarer hvorav partene beholder hvert sitt. Dato: Dato: Administrerende direktør Sykehuset HF Ordfører xx kommune 5