Skatt - søknad om nedsetjing eller ettergjeving av skatt og avgift etter skjønsvurdering (velferdsvederlag)
|
|
|
- Tora Jakobsen
- 3 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Årdal kommune Telefon: E-post: Hjemmeside: Skatt - søknad om nedsetjing eller ettergjeving av skatt og avgift etter skjønsvurdering (velferdsvederlag) Søknaden gjeld Søknaden gjeld følgjande krav o Restskatt o Forskotsskatt o Arbeidsgjevaravgift o Trekkansvar o Renter o Kostnader Kva det vert søkt om o Betalingsutsetjing/-avtale o Delvis nedsetjing o Full ettergjeving Presisering Opplysningar om søkjar Etternamn Fornamn Fødselsnr. Adresse Postnr. Poststad Telefon E-postadresse Har du barn? o Ja o Nei Fødselsår Husstandsmedlemmer i alt Sivilstand o Ugift o Gift/reg.partnar/sambuar o Separert o Enkje(-mann) Opplysningar om ektefelle/reg. partnar/sambuar: Etternamn Fornavn Fødselsnr. Side 1
2 Tenestetilhøve (skal ikkje fyllast ut av pensjonistar) Arbeidsgjevar Adresse til arbeidsgjevaren Postnr. Poststad Stilling Tenestevilkår o Fast o Engasjement Formue Formue utstyr som kan flyttast Formue fast eigedom Fast eigedom Side 2
3 Bankinnskot Bankinnskot Anna formue Anna formue Inntekter Inntekter Søkjar Ektefelle/sambuar Brutto arb.inntekt Brutto trygdeytingar Stønader frå NAV Barnetrygd/kontantstøtte Brutto arbeidsinntekt for søkjar Brutto trygdeytingar for søkjar Stønader frå NAV for søkjar Barnetrygd/kontantstøtte for søkjar Brutto arb.inntekt ektefelle Brutto trygdeytingar for ektefelle Stønader frå NAV for ektefelle Barnetrygd/kontantstønad for ektefelle/sambuar Barnebidrag Andre inntekter SUM Barnebidrag for søkjar Andre inntekter Sum søkjar Barnebidrag ektefelle Andre inntekter Sum ektefelle/sambuar Side 3
4 Gjeld søkjar Gjeld søkjar Er nokre av krava pantsikra? o Ja o Nei Pantesikra Gjeld ektefelle/sambuar/reg. partnar Gjeld søkjar Er nokre av krava pantesikra? o Ja o Nei Pantesikra Side 4
5 Utgifter og trekk Utgifer og trekk Søkjar Ektefelle/sambuar Skattetrekk Trekk i løn Barnebidrag Skattetrekk søkjar Trekk i løn søkjar Barnebidrag søkjar Skattetrekk ektefelle/sambuar Trekk i løn ektefelle/sambuar Barnebidrag ektefelle Fagfor./pensjonstrekk e.l. Fagfor./pensjonstrekk e.l. søkjar Fagfor./pensjonstrekk e.l. ektefelle Husleige/fellesutgifter Husleige/fellesutgifter søkjar Husleige/fellesutgifter ektefelle Avdrag/renter bustadlån Avdrag/renter bustadlån søkjar Avdrag/renter bustadlån ektefelle Straum/brensel Kommunale avgifter Straum/brensel søkjar Kommunale avgifter søkjar Strøm/brensel ektefelle Kommunale avgifter ektefelle Oppholdsavgift barnehage Opphaldsavgift barnehage søkjar Opphaldsavgift barnehage ektefelle Andre utgifter spesifiser Andre utgifter spesifiser Kroner søkjar Kroner ektefelle/sambuar Andre utgifter spesifiser Kroner søkjar Kroner ektefelle/sambuar SUM Sum søkjar Sum ektefelle/sambuar Krav som ein søkjer endra Krav som ein søkjer endra Skatteår Skatteart Sum Skatteår Skatteart Sum Skatteår Skatteart Sum Grunngjeving for søknaden (skjønsvurdering) Grunngjeving Kven i familien gjeld det? o Sjukdom o Søkjar o Varig invaliditet o Andre familiemedlemer o Tap av forsørgjar o Andre grunnar Namn Nærare omtale Dødsdato Invaliditetsgrad Arten av sjukdom og kor lenge den har vart Når tok invaliditeten til? Side 5
6 Andre tilhøve Vedlegg Alle opplysningar om økonomiske tilhøve MÅ dokumenterast. Søknader som er ufullstendig utfylte og/eller manglar nødvendig dokumentasjon, kan bli returnerte. - Kopi av sjølvmeldinga for dei siste 2 åra - Kopi av lønsslippen den siste månaden - Dokumentasjon for skjønsvurderinga (legefråsegn eller liknande) Last opp vedlegg Blir ettersend Last opp vedlegg Last opp vedlegg Blir ettersend Blir ettersend Underskrift Sted og dato Underskrift Side 6
Skatt - søknad om nedsettelse eller ettergivelse av skatt og avgift av rimelighetshensyn (billighet)
Skien kommune Postboks 158 3701 Skien Telefon: 35 58 10 00 E-post: skien.postmottak@skien.kommune.no Hjemmeside: http://www.skien.kommune.no Skatt - søknad om nedsettelse eller ettergivelse av skatt og
Skatt - søknad om nedsettelse eller ettergivelse av skatt og avgift av rimelighetshensyn (billighet)
Skedsmo kommune Jonas Liesgt. 18 Postboks 313 2001 Lillestrøm Telefon: 66 93 80 00 E-post: skedsmo.kommune@skedsmo.kommune.no Hjemmeside: http://www.skedsmo.kommune.no Skatt - søknad om nedsettelse eller
Eigedomsskatt - nedsetjing, utsetjing eller ettergiving av eigedomsskatt etter rimeleg skjøn
Volda kommune Telefon: 70 05 87 00 E-post: postmottak@volda.kommune.no Hjemmeside: http://www.volda.kommune.no Eigedomsskatt - nedsetjing, utsetjing eller ettergiving av eigedomsskatt etter rimeleg skjøn
4. Tilleggsopplysningar ved kjøp av leilegheit i burettslag Namn på burettslaget
1. Søkjar Fødselsnr. (11 siffer) Org.nr. (9 siffer) Søknad om bustadtilskot Søknaden med vedlegg skal sendast til bustadkontoret i kommunen Søkjar 1 etternamn og fornamn eller kommune, stiftelse o.l. Telefon
Søknad om bustadtilskot
Aurland kommune 5745 Aurland Telefon: 57 63 29 00 Telefaks: 57 63 29 01 E-post: post@aurland.kommune.no Hjemmeside: http://www.aurland.kommune.no Søknad om bustadtilskot Tilskotsøkjar Søkjar o Privatperson
SØKNAD OM UTANRETTSLEG GJELDSORDNING
Returner skjemaet til: Statens innkrevjingssentral Postboks 455 8601 Mo i Rana SØKNAD OM UTANRETTSLEG GJELDSORDNING Bruk skjemaet til opplysningar om: inntektene dine utgiftene dine eventuell formue som
Salsløyve - søknad om løyve til salg av alkoholhaldig drikk gruppe 1
Hemsedal kommune 3560 Hemsedal : 31 40 88 00 Telefaks: 31 40 88 30 E-post: postmottak@hemsedal.kommune.no Hjemmeside: http://www.hemsedal.kommune.no Salsløyve - søknad om løyve til salg av alkoholhaldig
SØKNAD OM KOMMUNAL BUSTAD
SØKNAD OM KOMMUNAL BUSTAD Søknaden gjeld Vanleg bustad Tilrettelagt bustad Ny leigekontrakt Har nokon i husstanden redusert funksjonsevne? Ja Nei Har nokon i husstanden leigd kommunal bustad tidlegare?
Tilvising til PPT. Etternamn Fornamn og mellomnamn Fødsels- og personnummer. Teneste som er ønska frå PPT (set kryss):
Pedagogisk psykologisk teneste (PPT) Eidsvn. 7 4230 Sand Tilvising til PPT Unnateke offentleggjering (Off.lova 13/Forv.lova 13.1) Fyllast ut av PPT: Mottatt dato: Sign: Saksnummer PPI: Etternamn Fornamn
Betalingsreduksjon i foreldrebetaling BARNEHAGANE I SVEIO
Betalingsreduksjon i foreldrebetaling BARNEHAGANE I SVEIO Vedtekne av kommunestyret i Sveio 01.11.2010 2 Retningslinjer for reduksjon i foreldrebetaling i barnehagar: Vedtekne av kommunestyret i Sveio
NAV STRAND. Oppgi fødselsår for alle barn. Antall Oppgi fødselsår for alle barn
NAV STRAND Søknad om leie av kommunal bolig Søknad om (kryss av for det tilbudet som det søkes om) Ordinær bolig Bytte av bolig Forlenget botid Omsorgsbolig 1. Personopplysning Søker: Navn (etternavn,
Melding om behov for verjemål (eller endring i eksisterande verjemål)
GA 8029 N Send skjemaet til fylkesmannen i det fylket der personen som treng verje, er folkeregistrert. Melding om behov for verjemål (eller endring i eksisterande verjemål) Dette skjemaet skal brukast
SKADEMELDING LEGEMIDDELSAKER
SKADEMELDING LEGEMIDDELSAKER LES DETTE NØYE FØR DU FYLLER UT SKJEMAET Alle postane i skademeldinga må fyllast ut fullstendig og så nøyaktig som mogleg, og om du beskriv legemiddelskaden og følgjene av
Eiendomsskatt - nedsettelse, utsettelse eller ettergivelse av eiendomsskatt av rimelighetshensyn
Skedsmo kommune Jonas Liesgt. 18 Postboks 313 2001 Lillestrøm Telefon: 66 93 80 00 E-post: skedsmo.kommune@skedsmo.kommune.no Hjemmeside: http://www.skedsmo.kommune.no Eiendomsskatt - nedsettelse, utsettelse
Søknad om redusert foreldrebetaling for barnehageplass
Søknad om redusert foreldrebetaling for barnehageplass Forskrifter om foreldrebetaling i barnehagar, endringane gjeld frå 1.8.2016 1. Inga hushaldningar skal betale meir enn 6 prosent av inntekta si for
Informasjon. For at Nav Gloppen skal kunne behandle søknaden din, er det viktig at du legg ved nødvendig dokumentasjon.
Informasjon For at Nav Gloppen skal kunne behandle søknaden din, er det viktig at du legg ved nødvendig dokumentasjon. Dette kan til dømes vere: Saldoutskrift frå bankkonto Kopi av husleigekontrakt Dokumentasjon
SØKNAD OM ØKONOMISK SOSIALHJELP I EIGERSUND
SØKNAD OM ØKONOMISK SOSIALHJELP I EIGERSUND Etternavn Adresse Fornavn Fødselsnummer (11 siffer) Postnr/Sted Telefon Statsborgerskap Kontonummer Det søkes hjelp til: Bidrag til livsopphold Bidrag til boutgifter
TILDELING AV HELSE-OG OMSORGSTENESTER.
TILDELING AV HELSE-OG OMSORGSTENESTER. Odda kommune har eit tildelingskontor som skal sikra lik tilgang på helse-og omsorgstenester for innbyggjarane, uavhengig av alder,tenestebehov og bustad. Søknader
Søknad om verjemål (eller endringar i eksisterande verjemål)
GA-8025 N Send skjemaet til fylkesmannen i det fylket der personen som treng verje, er folkeregistrert. Søknad om verjemål (eller endringar i eksisterande verjemål) Dette skjemaet skal brukast dersom det
Søknad om økonomisk stønad
Personopplysninger Etternavn Fornavn Fødselsnr. Adresse Postnr. Poststed Telefon Sivil status o Ugift o Samboer / gift / reg.partner Etternavn Fornavn Fødselsnr. Bor du sammen med foreldre eller andre?
Konsesjonsfritak ved kjøp av fast eigedom - eigafråsegn
Årdal kommune Telefon: 57 66 50 00 E-post: postmottak@ardal.kommune.no Hjemmeside: http://www.ardal.kommune.no ved kjøp av fast eigedom - eigafråsegn Rettleiing Opplysningar om kjøpar: Er det fleire som
k a p p k o m m u n e H el se - og so si al se kt
Nord Søknad om etableringslån k a p p k o m m u n e H el se - og so si al se kt or en Søker Fødsels nr. (11 siffer) foretaks nr (9 siffer) Søker 1 etternavn og fornavn eller kommuner, stiftelse o.l. Telefon
Skademelding ved personskade Del 1
Les dette før du fyller ut skjemaet Skademeldingsskjemaet er i to delar. Skadelidde skal fylle ut og signere del 1. Del 2 skal fyllast ut og signerast av arbeidsgjevar då skaden skjedde. Vi be om at du
SØKNADSSKJEMA FOR UTBEDRINGSLÅN OG TILSKUDD
NAV Gjøvik Boliglånkontoret Postboks 233 2802 Gjøvik SØKNADSSKJEMA FOR UTBEDRINGSLÅN OG TILSKUDD Søknaden gjelder: LÅN TILSKUDD Fylles ut av kommunen Dato Saksnummer Emnekode Løpenummer Saksbehandler 1.
Verja skal bruke skjemaet når det skal søkjast om godtgjering og dekning av nødvendige utgifter knytte til utøvinga av verjeoppdraget.
Søknad om verjegodtgjering Send skjemaet til fylkesmannen i det fylket der personen med verje er folkeregistrert. Verja skal bruke skjemaet når det skal søkjast om godtgjering og dekning av nødvendige
Skattekommune. Fødselsdato/ D-nr, Telefon Privat Arbeid. Sambuar. Einsleg forsørgjar. Namnet på barnet Fødselsdato Namnet på barnet Fødselsdato.
Skatteetaten Sjølvmelding for person som ikkje har motteke førehandsutfylt sjølvmelding 2014 Namn Skattekommune Fødselsdato/ D-nr, Det er utarbeidd ei eiga rettleiing, RF-2042 Fristen for innlevering er
godkjenning som låntaker/ egenvurdering av økonomi 1. Søker
Søknad om godkjenning som låntaker/ egenvurdering av økonomi 1. Søker Fødselsnr. (11 siffer) Søker 1 etternavn og fornavn Telefon på dagtid Mobiltelefon Fødselsnr. (11 siffer) Søker 2 etternavn og fornavn
Sjølvmelding 2015 0400 for lønnstakarar og pensjonistar o.a.
Pensjon Kari Stredet 15 3333 Skattevig Postboks 4305, 8608 Mo i Rana Opprinnelig SA Sjølvmelding 2015 0400 for lønnstakarar og pensjonistar o.a. Fødselsnummer 08 08 26 002 00 Skatteklasse 1E Ektefelles
Leie kommunal bolig Bytte av bolig Forlenget botid
Ordningen med kommunale boliger er behovsprøvd og skal omfatte de grupper av husstander som har behov for bistand til å skaffe seg et egnet bosted. Kommunale boliger er som hovedregel en overgangsbolig
2 Generelt om tiltaket: Namn på tiltaket:... Kommune:..Fylke: Søknadsskjema A-09 Tilskotsmidlar over Miljøverndepartementet sitt budsjett
Søknadsskjema A-09 Tilskotsmidlar over Miljøverndepartementet sitt budsjett Tilskot til tiltak innan: naturforvalting, vilt-, fiske- og friluftslivsformål 1 Søkjar Namn/Adresse: Postnr.:. Poststed: Org.nummer:...
Ikkje offentleg Jf.off.lova 13, fvl 13 www.modalen.kommune.no SØKNADSSKJEMA OM PLEIE OG OMSORGSTENESTER 1. Søknad om. Personleg assistent
MODALEN KOMMUNE Telefon: 56 59 90 90 Pleie- og omsorgstenesta 5720 MODALEN E-post: postmottak@.kommune.no Ikkje offentleg Jf.off.lova 13, fvl 13 www.modalen.kommune.no SØKNADSSKJEMA OM PLEIE OG OMSORGSTENESTER
Informasjon og søknadsblankett for arbeids- eller utdanningsreiser for funksjonshemma
Informasjon og søknadsblankett for arbeids- eller utdanningsreiser for funksjonshemma Ei forsøksordning i regi av Arbeids- og inkluderingsdepartementet og Samferdselsdepartementet Samferdselsdepartementet
SØKNAD OM LEIE AV KOMMUNAL UTLEIEBOLIG
RAKKESTAD KOMMUNE SØKNAD OM LEIE AV KOMMUNAL UTLEIEBOLIG For søknad om omsorgsbolig (med/uten innskudd), skal skjema SØKNAD OM HELSE OG OMSORGSTJENESTER, benyttes. Kryss av for det tilbud det søkes om:
Søknad om økonomisk sosialhjelp
NAV Deatnu-Tana Helsestien 32 9845 TANA Mottatt -stempel NAV Deatnu-Tana Mottatt stempel, NAV Horten Søknad om økonomisk sosialhjelp Økonomisk stønad er en midlertidig økonomisk ytelse. Det innebærer at
Økonomisk stønad - søknad
NAV Karmøy Karmøy kommune Postboks Rådhuset 114 4291 postboks Kopervik 167 Telefon: 4291 KOPERVIK 55 55 33 33 E-post: Telefon: nav.karmoy@nav.no 52 85 75 00 Nettsted: E-post: post@karmoy.kommune.no www.nav.no
Søknadsskjema Munnleg formidling, 15sp Søknadsfrist 01.05 2014
Mottatt dato Reg.nr. Søknadsskjema Munnleg formidling, 15sp Søknadsfrist 01.05 2014 1. Personalia Etternamn - alle fornamn og mellomnamn Personnr. 11 siffer Heimstadadresse (i folkeregisteret) Postnr.
Søknad om godkjenning frå fylkesmannen til å gi gaver eller arveforskot frå midlane til ein person med verje
Send skjemaet til fylkesmannen i det fylket der personen med verje er folkeregistrert. GA 8030 N Søknad om godkjenning frå fylkesmannen til å gi gaver eller arveforskot frå midlane til ein person med verje
TRONDHEIM KOMMUNALE PENSJONSKASSE
TRONDHEIM KOMMUNALE PENSJONSKASSE 1 GENERELLE OPPLYSNINGER Etternavn, fornavn SØKNAD OM AVTALEFESTET PENSJON (AFP) Fødselsnr (11 siffer) Postadresse Postnr Poststed Bokommune Telefon privat Mobiltelefon
SØKNADSSKJEMA STARTLÅN TILSKUDD
SØKNADSSKJEMA STARTLÅN TILSKUDD Søknaden gjelder: Forhåndstilsagn Konet bolig Borettslag Selveier Startlån Etableringstilskudd Tilskudd til tilpasning 1. Personopplysninger Lånsøker Navn Adresse Fødselsnummer
Sjekkliste. Lønnsslipp Kontoutskrift Husleigekontrakt Registrert på nav.no Samværsavtale
SØKNAD OM SOSIALHJELP OG SOSIALE TENESTER I NAV Kan fylles ut i samarbeid med NAV. Ufullstendig søknad kan medføra forlenga saksbehandlingstid Saksbehandlingstida kan variere, men må alltid følge krava
Søknad om skilsmisse etter separasjon ved løyve (etter ekteskapslova 21)
Søknad om skilsmisse etter separasjon ved løyve (etter ekteskapslova 21) Ektefellar som har vore separert ved bevilling i eitt år, kan søkje Fylkesmannen om løyve til skilsmisse ved å fylle ut dette skjemaet.
Fødselsnr. (11 siffer) Tlf. privat Tlf. arbeid
Registrering av gjeldsordningssak/søknad om gjeldsforhandling Etter lov av 17. juli 1992 nr. 99 om frivillig og tvungen gjeldsordning for privatpersoner Søknaden må fremjast for namsmannen der søkjaren
Søknad om sosialhjelp. Beskriv (legg evt. Flere opplysninger ved på eget ark): Søkeren (etternavn, fornavn) Adresse (vei/gate nr og evt.
NAV VÆRNES Postboks 63 7501 STJØRDAL TLF: 55553333 Søknad om sosialhjelp (Søker må besvare alle spørsmål. Ufullstendige eller manglende opplysninger kan forsinke behandlingstiden.) Søknad mottatt: Det
Fullstendigheitserklæring for år. /periode frå til (v/ opphøyr) jf. verjemålslova 35, 36, 53 og verjemålsforskrifta kapittel 5.
Send skjemaet til fylkesmannen i det fylket der personen som treng verje, er folkeregistrert. Fullstendigheitserklæring for år. /periode frå til (v/ opphøyr) jf. verjemålslova 35, 36, 53 og verjemålsforskrifta
Kommunal bolig - søknad
Karmøy kommune Mottaks- og oppfølgingssenteret postboks 167 4291 Kopervik Telefon: 52811630 Besøksadresse: Havnegt. 9, Kopervik Kommunal bolig - søknad Innsender Rolle o Søkeren selv o Ektefelle/ samboer/
Rettleiing til rapportering i Altinn, «Partifinansiering 2014», RA-0604 Partilag utan organisasjonsnummer
SSB. Partifinansiering 2014, lag utan org.nr., 06.05.2015, s 1 Rettleiing til rapportering i Altinn, «Partifinansiering 2014», RA-0604 Partilag utan organisasjonsnummer For å få tak i skjemaet «Partifinansiering
SØKNAD OM STØTTEKONTAKT
MASFJORDEN KOMMUNE Sosialtenesta Nav Masfjorden Postboks 14, 5987 Hosteland Tlf 815 81 000/47452171 Unnateke for offentleg innsyn Jf. Offlentleglova 13 SØKNAD OM STØTTEKONTAKT Eg vil ha søknaden handsama
SØKNAD OM Å OVERTA LÅN I OSLO PENSJONSFORSIKRING
Side 1 av 5 Lånet søkes i overført forbindelse med: Samlivsbrudd Overføring til husstandsmedlem Samlivsbrudd Uskifte Annet Opplysninger om nåværende låntaker: (fyll inn det som passer) Etternavn, Fornavn:
SØKNAD OM ØKONOMISK SOSIALHJELP I EIGERSUND
SØKNAD OM ØKONOMISK SOSIALHJELP I EIGERSUND Etternavn Adresse Fornavn Fødselsnummer (11 siffer) PostnrSted Telefon Statsborgerskap Kontonummer Det søkes hjelp til: Bidrag til livsopphold Bidrag til boutgifter
Salsløyve - søknad om løyve til sal av alkoholhaldig drikk gruppe 1
Aurland kommune 5745 Aurland : 57 63 29 00 Telefaks: 57 63 29 01 E-post: post@aurland.kommune.no Hjemmeside: http://www.aurland.kommune.no Salsløyve - søknad om løyve til sal av alkoholhaldig drikk gruppe
SØKNAD OM REDUSERT FORELDREBETALING I BARNEHAGE 2016/17
Eide kommune Støttefunksjoner SØKNAD OM REDUSERT FORELDREBETALING I BARNEHAGE 2016/17 Fra 1.mai 2015 skal ingen husholdninger betale mer enn 6 prosent av inntekta si for en barnehageplass. Inntektsgrensen
SØKNADSSKJEMA - STARTLÅN 2008
SØKNADSSKJEMA - STARTLÅN 2008 Søknaden gjelder: Forhåndsgodkjenning Konet bolig Utbedring av bolig Startlånet er en behovsprøv låneordning som skal bidra til at husstander med boligetableringsproblemer
SØKNAD OM UFØREPENSJON / MIDLERTIDIG UFØREPENSJON
STOKKE KOMMUNALE Sist ajourholdt: 04.04.2014 Unntatt offentlighet 13 SØKNAD OM UFØREPENSJON / MIDLERTIDIG UFØREPENSJON Søknaden vil bli behandlet konfidensielt. Dersom søknaden ikke er fullstendig utfylt
Søknad om løyve til sal av alkohol gruppe 1 (Alkoholhaldig drikk 2.5% < 4,5% alk) jf. Alkoholloven av 2.juni 1989 nr.27
Søknad om løyve til sal av alkohol gruppe 1 (Alkoholhaldig drikk 2.5% < 4,5% alk) jf. Alkoholloven av 2.juni 1989 nr.27 1. Det vert søkt om slikt løyve Nytt løyve Endring Verksemda er overdregen Dato Informasjon
SØKNAD OM ØKONOMISK SOSIALHJELP (første gangs søknad)
NAV Hadeland Postboks 220 2711 GRAN SØKNAD OM ØKONOMISK SOSIALHJELP (første gangs søknad) Reg. dato: Vedt.nr.: PERSONALIA Etternavn fornavn mellomnavn Fødselsnr. (11 siffer): Kjønn (M/K): Adresse: Tlf.:
5. Bolig Antall Antall etasjer pr. bolig Antall rom pr. bolig (stue + soverom) Areal pr. bolig m 2 BRA
1. Søker Fødselsnr. (11 siffer) Orgnr. (9 siffer) Søknad om boligtilskudd Søknaden med vedlegg sendes boligkontoret i kommunen Søker 1 etternavn og fornavn eller komuner. stiftelse o.l. Telefon på dagtid
Gift: Skilt/Separert: Ugift: Enke/enkemann: Antall personer over 18 år: Antall barn under 18 år: Venter barn:
SØKNAD OM KOMMUNAL BOLIG Søknaden leveres: Avd Bolig, NAV Våler kommune, Kjosveien 1, 1592 Våler i Østfold 1. Søker Adresse: Postnr: Poststed: Tlf privat: Tlf arbeid: Epost: 2. Sivilstand Gift: Skilt/Separert:
Melding om sjukefråvær Den tilsette skal gje melding om sjukefråvær til arbeidsgjevar så tidleg som mogleg.
Interkontrollhandbok Side: 1 av 5 1. FORMÅL Føremålet med dette kapitlet er å kvalitetssikra oppfølginga av tilsette som vert sjukmelde. Kapitlet gjev derfor oversikt over kva rutinar som skal følgjast
SØKNAD OM KOMMUNAL DISPONERT BOLIG
BAMBLE KOMMUNE Eiendomsforvaltning PB 80 3993 Langesund Tlf. 35 96 50 00 Konfidensielt Unntatt fra off.l. 13 SØKNADEN LEVERES SERVICETORGET PÅ RÅDHUSET ELLER SENDES EIENDOMSFORVALTNINGEN. SØKNAD OM MIDLERTIDIG
PENSJONERING ELLER FRAMLEIS YRKESAKTIV?
Kommunal Kompetanse inviterer til kurset PENSJONERING ELLER FRAMLEIS YRKESAKTIV? Ny folketrygd er klar frå 2011, men ny AFP og tenestepensjon i offentlig sektor er ikkje endeleg fastlagt trass tariffavtalen
SØKNAD OM ØKONOMISK STØNAD OG SOSIALE TJENESTER I NAV
NAV Holmestrand/Sande Postboks 213 3081 Holmestrand Telefon: 55 55 33 33 Stempel mottatt dato: SØKNAD OM ØKONOMISK STØNAD OG SOSIALE TJENESTER I NAV Personalia Etternavn:_ Fødselsnummer: Fornavn: Kontonummer:
PASIENTTRANSPORT REKVISISJON
For behandlere etter folketrygdloven kapittel 5, kjørekontor og NAV lokalt. PASIENTTRANSPORT REKVISISJON Behandlere plikter å gjøre seg kjent med pasientrettighetslovens regler, og retningslinjer for utstedelse
Utgreiing/vurdering av : Tale/ språkvanskar Fag/spesifikke lærevanskar Merksemd/konsentrasjon
Barne- og ungdomstenestene PPT Ikkje offentleg Off.lova 13 J.fr.Forvaltningslova 13 nr 1 Tilvising til Pedagogisk-psykologisk teneste Tenesta skal hjelpe skulen i arbeidet med kompetanseutvikling og organisasjonsutvikling
Bustadkommune. Foreldre/føresette Mor sitt namn Født: Tlf privat Mobiltlf Tlf arbeid. Arbeidsstad. Far sitt namn Født: Tlf privat Mobiltlf Tlf arbeid
Austrheim kommune Pedagogisk- Psykologisk Teneste (PPT) Skjema for tilvisning for skuleborn Skal ikkje sendast elektronisk! Vert fylt ut av PPT Motteke: Saksnr: Gjeld for Unnateke offentleg innsyn (Off.lova
Søknad om løyve til sal av alkoholhaldig drikk gruppe 1
Søknad om løyve til sal av alkoholhaldig drikk gruppe 1 (jf. alkohollova av 2. juni 1989 nr. 27) 1. Det blir søkt om Nytt løyve Endra løyve Verksemda overdregen (dato): Informasjon om tidligare eigar 2.
Erklæring frå lege eller annan sakkunnig ved søknad eller melding om verjemål
GA-8026 N Send skjemaet til fylkesmannen i det fylket der personen som treng verjemål, er folkeregistrert. Erklæring frå lege eller annan sakkunnig ved søknad eller melding om verjemål Skjemaet skal fyllast
Aon Norway Bergen. Øygarden kommune. Rutinar ved melding om personskade I barnehagar og skular Januar 2013
Aon Norway Bergen Øygarden kommune Rutinar ved melding om personskade I barnehagar og skular Januar 2013 Barneulukke dekningar og forsikringssummar Forsikringsvilkåra, som gjeld til ein kvar tid, er overordna
Søknad om kommunal bolig
Søknaden leveres: Boligtjenesten, NAV-huset, Grønland 55 evt. Servicetorget, Engene 1. Eller sendes Drammen kommune, Søknad om kommunal bolig 1. Søker Adresse: Postnr.: Poststed: Tlf. privat: Tlf. arbeid:
Skjenkeløyve - søknad
Årdal kommune Telefon: 57 66 50 00 E-post: postmottak@ardal.kommune.no Hjemmeside: http://www.ardal.kommune.no Skjenkeløyve - søknad Løyvetype Det blir søkt om o Nytt løyve o Endra løyve Er veksemda overdregen?
Søknad om startlån, tilskot til etablering og tilpassing
Søknad om startlån, tilskot til etablering og tilpassing startlån tilskot til etablering Søknaden gjeld startlån og banklån tilskot til tilpassing førehandsgodkjenning konet bustad 1. Søkjar Fødselsnr.
Søknad om skilsmisse etter to års samlivsbrot (etter ekteskapslova 22)
Søknad om skilsmisse etter to års samlivsbrot (etter ekteskapslova 22) Dersom samlivet har vore brote i minst to år, kan kvar av dykk krevje skilsmisse ved å fylle ut dette skjemaet. Fylkesmannen har kun
Oppretting av kapitalkonto for person med verje
Oppretting av kapitalkonto for person med verje Det går fram av verjemålslova 48, jf. 49, at finansielle eigedelar som er eigde av personar med verje, skal forvaltast av fylkesmannen med mindre anna følgjer
SØKNAD OM LEIE AV KOMMUNAL UTLEIEBOLIG
RAKKESTAD KOMMUNE SØKNAD OM LEIE AV KOMMUNAL UTLEIEBOLIG KOMMUNAL UTLEIEBOLIG AKUTT-/MIDLERTIDIG BOLIG Ny søknad Søknad om forlengelse av leie Helse- og omsorgstjenesteloven 3-7. Boliger til vanskeligstilte
Søknad om kommunal bolig
Søknad om kommunal bolig 1. Søker Boligkontoret Postboks 123 4891 Grimstad Navn: Pers. nr: Adresse: Postnr: Poststed Tlf. privat: Tlf. arbeid: E-post: Statsborgerskap: Nasjonalitet: Status oppholdstillatelse:
BRUKARRETTLEIING FOR ELEKTRONISK SKJEMA SØKNAD OM STATSTILSKOT TIL POLITISKE PARTI... 2 GENERELLE OPPLYSNINGAR LES DETTE FØRST...
BRUKARRETTLEIING FOR ELEKTRONISK SKJEMA SØKNAD OM STATSTILSKOT TIL POLITISKE PARTI... 2 GENERELLE OPPLYSNINGAR LES DETTE FØRST... 2 KVEN KAN SØKJE/BRUKE DET ELEKTRONISKE SØKNADSSKJEMAET?... 3 STARTSIDE...
Søknad om kommunal utleiebolig
Søknaden leveres:,, 3080 Holmestrand Eller sendes:, Søknad om kommunal utleiebolig 1. Søker Adresse: Postnr.: Poststed: Tlf. privat: Tlf. arbeid: E-post: Statsborgerskap: Nasjonalitet: Status oppholdstillatelse
Årsrapport frå opplæringskontor i Hordaland om opplæring av lærlingar og lærekandidatar (Lærebedriftene skal bruka eit eige skjema.
1 Oppdatert 16.05.09 Årsrapport frå opplæringskontor i Hordaland om opplæring av lærlingar og lærekandidatar (Lærebedriftene skal bruka eit eige skjema.) Velkommen til Hordaland fylkeskommune sin portal
Forbrukerrådets husleiekontrakt
Om kontrakten Dette er Forbrukarrådet sin standardkontrakt for leige av bustad. På Forbrukerrådets hjemmeside finn de informasjon om reglar i husleigeforhold, skjema ved overtaking av bustad, og inventarliste
SØKNAD OM ØKONOMISK SOSIALHJELP
NAV Nordre Land Postboks 53, 2882 Dokka Tlf.: 55 55 33 33 SØKNAD OM ØKONOMISK SOSIALHJELP Reg. dato: Vedt.nr.: PERSONALIA Etternavn fornavn mellomnavn Fødselsnr. (11 siffer): Kjønn (M/K): Adresse: Tlf.:
Rettleiing. - utfylling av refusjonsskjema for faste praksisskular
Rettleiing - utfylling av refusjonsskjema for faste praksisskular Reknearket for refusjon er å finne på: www.hisf.no For praksisfeltet (øvst i skjermbildet). Klikk vidare til Grunnskulelærarutdanning 1-7/5-10.
Vi har ikkje behandla bustøttesøknaden fordi det manglar samtykke frå ein eller fleire i husstanden
0311 ESPEN ASKELADD VIDDA 1 VIDDA 2 0028 OSLO 123456 78910 BYDEL GAMLE OSLO 5. mars 2013 Vi har ikkje behandla bustøttesøknaden fordi det manglar samtykke frå ein eller fleire i husstanden Husbanken har
SØKNAD OM LEIE AV KOMMUNAL UTLEIEBOLIG
RAKKESTAD KOMMUNE SØKNAD OM LEIE AV KOMMUNAL UTLEIEBOLIG Ny søknad Søknad om forlengelse av leie Helse- og omsorgstjenesteloven 3-7. Boliger til vanskeligstilte Kommunen skal medvirke til å skaffe boliger
SØKNAD OM ØKONOMISK SOSIALHJELP
Stemplet av NAV NAV Ullensaker Hva søkes det om? SØKNAD OM ØKONOMISK SOSIALHJELP NB! ALLE FELTER I SØKNADEN SKAL VÆRE UTFYLT. Begrunnelse for søknaden Søkers personalia Etternavn, fornavn Fødselsnummer
Søknad om utslepp av sanitært avløpsvatn frå mindre avløpsanlegg
Søknad om utslepp av sanitært avløpsvatn frå mindre avløpsanlegg Søknaden skal nyttast for etablering av nye utslepp og vesentleg auke av eksisterande utslepp av sanitært avløpsvatn jf. Forskrift om utslepp
Slik søker du om økonomisk sosialhjelp
Økonomisk sosialhjelp Hva kan du få hjelp til? Du kan få råd og veiledning om hvilke muligheter du har i din situasjon. Dersom du ikke har eller kan skaffe deg tilstrekkelig inntekter til å kjøpe mat,
Søknad om redusert foreldrebetaling barnehage EK0043
Innledning Skjema for utskrift Dette skjemaet inneholder sensitive personopplysninger og kan derfor ikke sendes inn digitalt. Når søknaden er fylt ut, skal du skrive den ut, undertegne og sende den inn
Søknad om løyve til arbeid og opphald
Søknadsstad (stempel frå politidistriktet eller utanriksstasjonen) Dato Betalt gebyr norske kroner Bilete DUF-nummer Søknad om løyve til arbeid og opphald Kvar søkjar skal fylle ut eitt skjema, også dei
Norsk etnologisk gransking Oslo, februar 2015 Norsk Folkemuseum Postboks 720 Skøyen 0214 Oslo E-post: eli.chang@norskfolkemuseum.
Norsk etnologisk gransking Oslo, februar 2015 Norsk Folkemuseum Postboks 720 Skøyen 0214 Oslo E-post: eli.chang@norskfolkemuseum.no Spørjeliste nr. 253 Fadderskap Den som svarar på lista er samd i at svaret
SØKNAD OM SOSIALHJELP OG SOSIALE TJENESTER I NAV
SØKNAD OM SOSIALHJELP OG SOSIALE TJENESTER I NAV Kan fylles ut i samarbeid med sosialtjenesten. Ufullstendig søknad kan medføre forlenget saksbehandlingstid. Fødselsnummer: Etternavn, for- og mellomnavn
Påmelding til renn i kretsen og utanfor kretsen.
Påmelding til renn i kretsen og utanfor kretsen. All på melding til individuelle renn skjer via «Min idrett»: https://minidrett.nif.no/ Når det gjeld stafettar, er det Trude som må melda på. Send då melding
Utgreiing/vurdering av : Tale/ språkvanskar Fag/spesifikke lærevanskar Merksemd/konsentrasjon
RAUMA KOMMUNE Barn- og unge enheten PPT Ikkje offentleg Off.lova 13 J.fr.Forvaltningslova 13 nr 1 Tilvising til Pedagogisk-psykologisk teneste Tenesta skal hjelpe skolen i arbeidet med kompetanseutvikling
Bustønad 2008. Ei stønadsordning for deg med høge buutgifter og låge inntekter
Bustønad 2008 Ei stønadsordning for deg med høge buutgifter og låge inntekter 2 Denne brosjyren gir eit oversyn over bustønadskontoret. Brosjyren byggjer på gjeldande reglar per 1. januar 2008. Vi gjer
Gift: Skilt/Separert: Ugift: Enke/enkemann: Antall personer over 18 år: Antall barn under 18 år: Venter barn:
Søknaden leveres: Avd Bolig, NAV Våler kommune, Kjosveien 1, 1592 Våler i Østfold 1. Søker Adresse: Postnr: Poststed: Tlf privat: Tlf arbeid: Epost: Statsborgerskap: Nasjonalitet: Status oppholdstillatelse:
Søknad om serveringsløyve
Søknad om serveringsløyve (jf. serveringslova av 13. juni 1997 nr. 55) 1. Det blir søkt om slikt løyve Nytt løyve Endring Overdraging (dato): Informasjon om tidlegare eigar 2. Den som søkjer løyve Har
Søknad om økonomisk stønad fra NAV Alstahaug 1/8
Søknad om økonomisk stønad fra NAV Alstahaug 1/8 Søkerens fulle navn (etternavn, fornavn) For NAV Alstahaug Mottatt Saksnummer Saksbehandle r Fødselsdato og personnummer 11 siffer Bank kontonummer Telefonnummer
Selvangivelse 2015 0400
Pensjon Per Stredet 15 3333 Skattevig Postboks 4305, 8608 Mo i Rana Opprinnelig SA Selvangivelse 2015 0400 for lønnstakere og pensjonister mv. Fødselsnummer 10 10 23 003 00 Skatteklasse 1E Ektefelles fødselsnummer
pressemelding og informasjonstekst til for eksempel bruk på kommunen eller legevaktens hjemmesider
Vedlegg 4 Informasjonstekster Det ligger ved forslag til pressemelding og informasjonstekst til for eksempel bruk på kommunen eller legevaktens hjemmesider Det er utarbeidet både på bokmål og nynorsk.
RETNINGSLINJER FOR TRANSPORTTENESTA FOR FUNKSJONSHEMMA I MØRE OG ROMSDAL. GJELDANDE FRÅ 1. NOVEMBER 2003.
RETNINGSLINJER FOR TRANSPORTTENESTA FOR FUNKSJONSHEMMA I MØRE OG ROMSDAL. GJELDANDE FRÅ 1. NOVEMBER 2003. Fastsett av samferdselsutvalet i Møre og Romsdal i møte 25. november 1987, med siste endringar
LUNNER KOMMUNE Søknad om leie av kommunalt disponert bolig
Opplysninger om søker: Etternavn, Fornavn: Adresse: Fødselsdato og personnr: Telefonnr: Postnr: Poststed: Når folkeregistrert/bosatt i Lunner Sivilstand (separasjon/skilsmisse dokumenteres): Ugift: Gift/samboer: