SØKNADSSKJEMA Fjellbibelskolen i Hemsedal 2019 TimeToGo 2.jan 26.apr 2019 Søknadsfrist: 1.nov 2018
|
|
- Jacob Børresen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 SØKNADSSKJEMA Fjellbibelskolen i Hemsedal 2019 TimeToGo 2.jan 26.apr 2019 Søknadsfrist: 1.nov 2018 Foto NB! Send med 1stk. foto av nyere dato! JEG SØKER (kryss av alt som gjelder): Undervisning i Hemsedal (5 uker) Outreach i Afrika (3 mnd - Tanzania) Outreach i Midtøsten (3 mnd - Jordan) 1. PERSONLIGE OPPLYSNINGER (SKRIV TYDELIG, BRUK BLOKKBOKSTAVER) Navn: Adresse: Postnr. og Poststed: Nasjonalitet: Tlf./Mobil: Fødselsdato: adresse: (NB! Du kommer til å motta svar på søknaden via , så vennligst skriv tydelig!) 2. SIVIL STATUS Ugift Gift Samboer Enke/enkemann Skilt/separert Omsorg for barn (hvis ja, hvilken alder? ) 3. UTDANNELSE/YRKE/ERFARING a) Hva har du gjort etter 9-årig grunnskole? Skole/utdannelse/arbeidserfaring: Tidsrom b) Annen kompetanse: c) Har du sertifikat? Bil Minibuss Buss Tilhenger (E i sertifikatet) 4. SPRÅKFERDIGHETER OG KOMMUNIKASJON a) Beskriv dine engelske språkferdigheter både forståelse og det å snakke. b) Hvilke andre språk kan du eventuelt snakke?
2 5. ÅNDELIG BAKGRUNN / MENIGHET a) Hvor lenge har du vært kristen? Kan du beskrive din relasjon til Gud, og hvordan den har utviklet seg? b) Hvilke(t) kirkesamfunn har du evt bakgrunn fra, og hvilken kirke/menighet/fellesskap tilhører/går du i nå? c) Har du gått bibelskole eller studert teologi? I så fall, hvilke(n)? d) Hvilke erfaringer har du fra tjeneste i menighet og/eller misjon? e) Har du reist til land utenfor Norge tidligere? Evt hvor og når? 6. EVNER OG GAVER a) Beskriv dine evner, hobbyer og interesser (f.eks. musikk, formidling, praktiske ferdigheter osv.) b) Vet du hvilke nådegaver eller tjenestegaver du har? I tilfelle ja, kan du nevne dette? c) Er det noen gaver/tjenester du har lyst til å prøve ut eller bli utfordret på?
3 7. HELSETILSTAND a) Generell helsetilstand: God Middels Dårlig b) Har du noen allergi, sykdom eller handikap som krever spesiell mat/diett/hjelpemiddel, eller på annen måte vil påvirke din situasjon? Ja Nei Hvis ja, gi en kort beskrivelse: c) Bruker du faste medisiner? Ja Nei Hvis ja, av hvilken grunn? d) Går du per i dag til lege- eller psykiatrisk behandling? Ja Nei Har du vært til behandling for psykiske lidelser de siste 10 år? Ja Nei Hvis ja, gi en kort beskrivelse: e) Har du misbrukt eller misbruker du alkohol, narkotika eller andre rusmidler? Ja Nei Hvis ja, gi en kort beskrivelse: 8. HVA ER DIN MOTIVASJON FOR Å SØKE TIMETOGO? a) Beskriv kort med egne ord hvorfor du søker: b) Er det noe spesielt du har hjerte for eller ønsker å bidra med? c) Er det noe spesielt du ønsker å lære om? _ 9. TEAMARBEID a) Hvilken rolle tar du som regel i en gruppe/ team? b) Hvilke forventninger har du til å samarbeide/ bo tett sammen med andre?
4 c) Hvilke forventninger har du til å bo i en annen kultur, med annet språk og andre vaner? 10. REFERANSER OPPGI NAVN/TLF PÅ: a) Kristen leder eller en annen voksen person som kjenner deg godt: Navn: Tlf.: Mail: b) Annen person som kjenner deg godt som f.eks. en nær venn: Navn: Tlf.: Mail: Til søknaden kreves også et utfylt referanseskjema fra personen du har oppgitt i pkt 9a. Send referanseskjema til den aktuelle referansepersonen så raskt som mulig (se skjema under), be han/henne fylle det ut og sende direkte til skoleledelsen. NB! Svar på søknaden din kan ikke gis før skolen har mottatt denne referansen. 11. UNDERSKRIFT Jeg erklærer at ovennevnte opplysninger er fullstendige og korrekte. Sted Dato Underskrift Søknaden sendes til: Fjellbibelskolen ved KRIK Høyfjellssenter Kvenhaugo Hemsedal Tlf Eller scan/ta bilde av det og send på e-post til: marcus@fjellbibelskolen.no
5 Fjellbibelskolen i Hemsedal REFERANSE SKJEMA (fylles ut av referanseperson) NAVN PÅ REFERANSEPERSON: NAVN PÅ SØKER: 1. HVORDAN KJENNER DU SØKER: 2. HVORDAN VIL DU BESKRIVE SØKER MED EGNE ORD: 3. HVORDAN OPPFATTER DU SØKER UT FRA DISSE FORHOLDENE? Dårlig Gjennomsnittlig Veldig god Evne til initiativ Selvtillit/selvbilde Disiplin/selvkontroll Åpenhet for veiledning Følelsesmessig stabilitet Forhold til autoriteter/ledere Økonomisk ansvarlighet Ansvarsbevissthet Evne til å kommunisere Omsorg for andre Arbeidskapasitet Evne til å takle nye utfordringer Fysisk form UNDERSKRIFT Jeg erklærer at ovennevnte opplysninger er fullstendige og korrekte. Sted Dato Underskrift _ Skjemaet sendes direkte til Fjellbibelskolen, adr: Fjellbibelskolen ved KRIK Høyfjellssenter Kvenhaugo Hemsedal Tlf Eller scan/ta bilde av det og send på e-post til: marcus@fjellbibelskolen.no
Disippeltreningsskole
Disippeltreningsskole Søknadsskjema «Å kjenne Gud, og gjøre Ham kjent» Men de gikk ut og forkynte over alt. Og Herren virket med og stadfestet Ordet ved de tegn som fulgte med. Mark. 16:20 Til orientering
DetaljerSØKNADSSKJEMA 2012-2013
SØKNADSSKJEMA 2012-2013 Vi vil presisere at all informasjon som vi mottar gjennom søknadene blir behandlet konfidensielt av ledelsen ved Dynamo. Vær vennlig å skrive tydelig. Trenger du mer plass kan du
DetaljerSØKNAD OM BARNEHAGEPLASS I NES KOMMUNE 2014/2015
SØKNAD OM BARNEHAGEPLASS I NES KOMMUNE 2014/2015 for søkere uten 11-sifret personnummer Konfidensielt Etternavn, fornavn Fødselsdato og personnummer Kjønn Nasjonalitet Morsmål Opplysninger Jente Gutt om
DetaljerBA I KLASSISK BALLETT
BA I KLASSISK BALLETT SØKNAD OM OPPTAK TIL STUDIEÅRET 2012/2013 Søknadsfrist: 10. desember 2011 FEST/LIM INN BILDE HER For å søke på studiet må du gjøre følgende innen søknadsfristen: 1. Du må registrere
DetaljerSøknadsskjema Ny Generasjon-Trainee
Søknadsskjema Ny Generasjon-Trainee Skoleåret 12/ 13 Innhold - Introduksjon til trainee og praktisk info - Søknadsskjema (side 1-7) - Anbefalingsskjema for leder (side 8-11) - Anbefalingsskjema for venn
DetaljerBACHELORSTUDIUM I DANS MED HOVEDRETNING JAZZDANS MED HOVEDRETNING MODERNE DANS OG SAMTIDSDANS Søknadsfrist 1. februar 2009
SØKNAD OM OPPTAK 2009 BACHELORSTUDIUM I DANS MED HOVEDRETNING JAZZDANS MED HOVEDRETNING MODERNE DANS OG SAMTIDSDANS Søknadsfrist 1. februar 2009 1. PERSONLIGE OPPLYSNINGER Fullt navn Fest passbilde her
DetaljerFornyelse av oppholdstillatelse som flyktning eller på grunn av sterke menneskelige hensyn
Fornyelse av oppholdstillatelse som flyktning eller på grunn av sterke menneskelige hensyn Dato Søknadssted DUF-nummer Betalt gebyr i NOK Skjemaet skal brukes av deg som tidligere har søkt om beskyttelse
DetaljerKonfidensielt Spørreskjema Søknad om terapi hos samtaleterapeut under utdanning ved HumaNova Utdanning AS
NK nr: Konfidensielt Spørreskjema Søknad om terapi hos samtaleterapeut under utdanning ved HumaNova Utdanning AS Terapiavgift: 300:-/sesjon inkl. moms. Betales direkte til terapeutkandidaten. KONFIDENSIELT
DetaljerDET EUROPEISKE MILJØBYRÅ SØKNADSSKJEMA
DET EUROPEISKE MILJØBYRÅ SØKNADSSKJEMA (Alle spørsmål skal besvares, eventuelt med «nei». Ingen rubrikker skal være blanke eller streket ut. Bruk skrivemaskin eller SORT blekk og blokkbokstaver.) Foto
DetaljerSøknad om kommunal utleiebolig
Søknaden leveres:,, 3080 Holmestrand Eller sendes:, Søknad om kommunal utleiebolig 1. Søker Adresse: Postnr.: Poststed: Tlf. privat: Tlf. arbeid: E-post: Statsborgerskap: Nasjonalitet: Status oppholdstillatelse
DetaljerUTLEIE BÆRUM UTLEIEBOLIGER FOR UNGDOM UNDER 35 ÅR. Kriterier for tildeling:
UTLEIE BÆRUM Kriterier for tildeling: -Betalingsevne - Min. 5 års botid i kommunen - Eller fast arbeidssted i kommunen UTLEIEBOLIGER FOR UNGDOM UNDER 35 ÅR Utleieboliger for ungdom under 35 år Tidsbegrenset
DetaljerSøknadsskjema for medarbeider på Vidaråsen Landsby.
Side 1 av 11 ET CAMPHILL FELLESKAP NO 3158, ANDEBU Telefon: (+47) 33 44 41 00 Fax: (+47) 33 44 41 01 e mail: office@vidaraasen.no Søknadsskjema for medarbeider på Vidaråsen Landsby. Informasjon om deg.
DetaljerOpplysninger og tillatelser barn i barnehage
Opplysninger og tillatelser barn i barnehage Barnets navn: Fødselsdato: Fødeland: Morsmål: Statsborgerskap Barnets adresse: Mors navn: Mobil: Mail: Jobb: Fars navn: Mobil: Mail: Søsken: Jobb: Født: 1 Hvem
DetaljerSøknad om kommunal bolig
Søknad om kommunal bolig Kryss av for hvilken boligkategori det gjelder: Omsorgsbolig Gjennomgangsbolig Trygdebolig Ungdomsbolig Psykisk helsetjeneste bolig Bolig for funksjonshemmede 1. Søker Adresse:
DetaljerSøknad om kommunal bolig
Søknaden leveres: Boligtjenesten, NAV-huset, Grønland 55 evt. Servicetorget, Engene 1. Eller sendes Drammen kommune, Søknad om kommunal bolig 1. Søker Adresse: Postnr.: Poststed: Tlf. privat: Tlf. arbeid:
DetaljerUTLEIE ASKER UTLEIEBOLIGER FOR UNGDOM UNDER 35 ÅR. Kriterier for tildeling:
UTLEIE ASKER Kriterier for tildeling: - Betalingsevne -Min. års botid i kommunen -Eller fast arbeidssted i kommunen UTLEIEBOLIGER FOR UNGDOM UNDER 35 ÅR Utleieboliger for ungdom under 35 år Tidsbegrenset
DetaljerKjære medlem og venn av Ny Generasjon!
Kjære medlem og venn av Ny Generasjon! Vi i Ny Generasjon sender deg søknadsskjema for Trainee/Team og vil gjerne invitere deg med på et livsforvandlende år. Det handler om å leve for noe større enn seg
DetaljerHelse - og omsorgstjenester - søknad - PDF
Informasjon Skjemaet fylles ut og skal deretter skrives ut og undertegnes. Følg veiledningen på siste side for utskrift. Etter mottatt søknad, vil Tildelingskontoret ta kontakt for en samtale.søknaden
DetaljerSøknad om kommunal bolig
Søknad om kommunal bolig 1. Søker Boligkontoret Postboks 123 4891 Grimstad Navn: Pers. nr: Adresse: Postnr: Poststed Tlf. privat: Tlf. arbeid: E-post: Statsborgerskap: Nasjonalitet: Status oppholdstillatelse:
DetaljerHELSEERKLÆRING FOR GRUPPELIVSFORSIKRING
HELSEERKLÆRING FOR GRUPPELIVSFORSIKRING AVTALE NR.: NAVN FØDSELSNUMMER (11 SIFFER) BEDRIFTENS/FORENINGENS NAVN ADRESSE POSTNR POSTSTED TELEFON E-POST Alle spørsmål må besvares. Du trenger ikke ta hensyn
DetaljerBasisskjema for spillleavhengige
for spillleavhengige Basisskjema for spilleavhengige bygger på erfaringer med registrering av klientopplysninger fra Ringgården behandlingssenter i Danmark, samt de norske behandlingsstedene Renåvangen,
DetaljerGift: Skilt/Separert: Ugift: Enke/enkemann: Antall personer over 18 år: Antall barn under 18 år: Venter barn:
Søknaden leveres: Avd Bolig, NAV Våler kommune, Kjosveien 1, 1592 Våler i Østfold 1. Søker Adresse: Postnr: Poststed: Tlf privat: Tlf arbeid: Epost: Statsborgerskap: Nasjonalitet: Status oppholdstillatelse:
DetaljerBegjæring om vergemål (eller endringer i eksisterende vergemål)
Sendes fylkesmannen i det fylket hvor den person som trenger verge, er folkeregistrert. Begjæring om vergemål (eller endringer i eksisterende vergemål) Dette skjemaet brukes hvis det er behov for å opprette
DetaljerSøknadsskjema - Behandlingsreise for barn og ungdom med psoriasis.
Søknadsskjema - Behandlingsreise for barn og ungdom med psoriasis. Viktig! For at et eventuelt behandlingsopphold for barnet/ ungdommen skal kunne tilrettelegges best mulig, ber vi om at alle spørsmål
DetaljerSøknad om kommunal utleiebolig
Postadresse Telefon 32 04 55 70 Sak Nr. Knr. Søknaden leveres Boligtjenesten, Papirbredden 3, Grønland 53. Eventuelt til Servicetorget, Engene 1, 3008 Drammen. Eller sendes Drammen kommune, Søknad om kommunal
DetaljerUTLEIE BÆRUM UTLEIEBOLIGER FOR UNGDOM UNDER 35 ÅR. Kriterier for tildeling:
UTLEIE BÆRUM Kriterier for tildeling: -Betalingsevne - Min. 5 års botid i kommunen - Eller fast arbeidssted i kommunen UTLEIEBOLIGER FOR UNGDOM UNDER 35 ÅR Utleieboliger for ungdom under 35 år Tidsbegrenset
DetaljerGjemnes kommune. Opplysninger om søker Etternavn Fornavn Fødselsnr.(11 siffer) Adresse Telefon Telefon jobb Mobil
Søknad om HELSE- OG OMSORGSTJENESTER Opplysninger til søkeren HELSE- OG OMSORGSTJENESTENE er kommunens ansvarsområde. Den yter ulike former for hjelp når behov melder seg. Med dette skjemaet kan du på
DetaljerUTLEIE I BÆRUM UTLEIEBOLIGER FOR UNGDOM UNDER 35 ÅR
UTLEIE I BÆRUM UTLEIEBOLIGER FOR UNGDOM UNDER 35 ÅR Kriterier for tildeling: Under 35 år (ved kontraktinngåelse) Min. 5 års botid i kommunen eller arbeidssted i kommunen Betalingsevne (må dokumenteres)
DetaljerUTLEIE I ASKER UTLEIEBOLIGER FOR UNGDOM UNDER 35 ÅR
UTLEIE I ASKER UTLEIEBOLIGER FOR UNGDOM UNDER 35 ÅR Kriterier for tildeling: Under 35 år (ved kontraktinngåelse) Min. 5 års botid i kommunen eller arbeidssted i kommunen Betalingsevne (må dokumenteres)
DetaljerMelding om behov for vergemål (eller endring i eksisterende vergemål)
Sendes fylkesmannen i det fylket hvor den person som trenger verge er folkeregistrert. Melding om behov for vergemål (eller endring i eksisterende vergemål) Dette skjemaet brukes for å melde fra om behov
DetaljerSøknad om HELSE- OG OMSORGSTJENESTER
Søknad om HELSE- OG OMSORGSTJENESTER Opplysninger til søkeren HELSE- OG OMSORGSTJENESTENE er kommunens ansvarsområde. Den yter ulike former for hjelp når behov melder seg. Med dette skjemaet kan du på
DetaljerSøknadsskjema - Behandlingsreise for barn og ungdom med psoriasis.
Søknadsskjema - Behandlingsreise for barn og ungdom med psoriasis. Viktig! For at et eventuelt behandlingsopphold for barnet/ ungdommen skal kunne tilrettelegges best mulig, ber vi om at alle spørsmål
DetaljerGift: Skilt/Separert: Ugift: Enke/enkemann: Antall personer over 18 år: Antall barn under 18 år: Venter barn:
SØKNAD OM KOMMUNAL BOLIG Søknaden leveres: Avd Bolig, NAV Våler kommune, Kjosveien 1, 1592 Våler i Østfold 1. Søker Adresse: Postnr: Poststed: Tlf privat: Tlf arbeid: Epost: 2. Sivilstand Gift: Skilt/Separert:
DetaljerSøknadsskjema for leie av kommunal bolig i Rennesøy Kommune
Søknadsskjema for leie av kommunal bolig i Rennesøy Kommune Trenger du hjelp til utfylling av søknaden, kan du ta kontakt med tverrfaglige tjenester. Telefon nummer: 90 88 18 57. Det søkes om følgende:
DetaljerPostnummer Poststed Telefon (privat / mobil / jobb): Ja Nei Uførepensjon/stønad Student Er du i arbeid? Yrke: Pensjonist Attføring
Pasientens søknad om behandlingsreise til utlandet for voksne med psoriasis Side 1 og 2 fylles ut av søker, side 3 og 4 fylles ut av søkers lege. For at et eventuelt behandlingsopphold for søker skal kunne
DetaljerTRONDHEIM KOMMUNALE PENSJONSKASSE
TRONDHEIM KOMMUNALE PENSJONSKASSE 1 GENERELLE OPPLYSNINGER Etternavn, fornavn SØKNAD OM AVTALEFESTET PENSJON (AFP) Fødselsnr (11 siffer) Postadresse Postnr Poststed Bokommune Telefon privat Mobiltelefon
DetaljerSØKNAD OM LEIE AV KOMMUNAL UTLEIEBOLIG
RAKKESTAD KOMMUNE SØKNAD OM LEIE AV KOMMUNAL UTLEIEBOLIG For søknad om omsorgsbolig (med/uten innskudd), skal skjema SØKNAD OM HELSE OG OMSORGSTJENESTER, benyttes. Kryss av for det tilbud det søkes om:
DetaljerUng kreft Midt-Norge inviterer til Krakowtur 15.-18. september 2016
Ung kreft Midt-Norge inviterer til Krakowtur 15.-18. september 2016 Ung Kreft Midt-Norge vil invitere våre medlemmer mellom 18 og 35 år til Krakow-tur 15.-18. september. Dersom du ikke allerede er medlem
DetaljerEr du helt frisk og arbeidsdyktig og ikke av noen grad sykemeldt eller mottager av sykepenger, uførepensjon, arbeidsavklaringspenger e.l.?
HELSEERKLÆRING AVTALE NR.: NAVN FØDSELSNUMMER (11 SIFFER) BEDRIFTENS/FORENINGENS NAVN ADRESSE POSTNR POSTSTED TELEFON E-POST Alle spørsmål må besvares. Du trenger ikke ta hensyn til forhold som ligger
DetaljerSØKNAD OM KOMMUNAL BOLIG
Søknad om Bolig Bytte av bolig Ny kontrakt/forlenget botid 1. Personopplysninger: Etternavn: Fornavn: Fødselsnummer (11 siffer): Etternavn (ektefelle/samboer): Fornavn: Fødselsnummer (11 siffer): Adresse:
DetaljerSØKNAD OM UFØREPENSJON / MIDLERTIDIG UFØREPENSJON
STOKKE KOMMUNALE Sist ajourholdt: 04.04.2014 Unntatt offentlighet 13 SØKNAD OM UFØREPENSJON / MIDLERTIDIG UFØREPENSJON Søknaden vil bli behandlet konfidensielt. Dersom søknaden ikke er fullstendig utfylt
DetaljerSØKNADSSKJEMA www.rvgs.no
SØKNADSSKJEMA www.rvgs.no VENNLIGST FYLL UT MED STORE BOKSTAVER SØKER/ELEV: FORNAVN: MELLOMNAVN: ETTERNAVN: ADDRESSE: POSTNUMMER / STED: PERSON NR (11 siffer): BOSTEDSKOMMUNE: FYLKE: TELEFON: NASJONALITET:
DetaljerOrientering til legen
Orientering til legen Bakgrunn for legeundersøkelsen Personell som ber om denne legeundersøkelsen (Helseattest for arbeid i tau) ønsker å sertifisere seg eller å opprettholde et gyldig personell sertifikat
DetaljerSøknadsskjema. Personlig data og informasjon. Viktig informasjon. Avtale
Søknadsskjema sendes til: NyPuls v/gunhild Rotvik Tunestveit Christian Michelsens gate 18 0568 Oslo Personlig data og informasjon Fornavn Etternavn Fødselsdato Adresse Postnr Poststed Telefon/mobil Epost
DetaljerSØKNAD OM Å FÅ STØTTEKONTAKT (Lov om sosiale tjenester 4.2 c.)
Journalstempel: Postadresse: Stjørdal kommune, PB 133, 7501 Stjørdal Besøksadresse: Kjøpmannsgata 9, STJØRDAL Tlf: 74 83 35 00 SØKNAD OM Å FÅ STØTTEKONTAKT (Lov om sosiale tjenester 4.2 c.) Er du førstegangssøker,
DetaljerSØKNAD OM TILSKUDD TIL TRANSPORT FOR 2019
Moss kommune SØKNAD OM TILSKUDD TIL TRANSPORT FOR 2019 Vi ber deg lese nøye gjennom orienteringen på de to første sidene og svare nøyaktig på de spørsmålene som stilles i søknadsskjemaet (side 3 og 4).
DetaljerEgensøknad om behandling på Dagavdelingen
Psykiatrisk divisjon Avdeling for personlighetspsykiatri Dato Egensøknad om behandling på Dagavdelingen Søknaden sendes seksjonsoverlegen ved Personlighetspoliklinikken, Avdeling for personlighetspsykiatri,
DetaljerSØKNAD OM KOMMUNAL DISPONERT BOLIG
BAMBLE KOMMUNE Eiendomsforvaltning PB 80 3993 Langesund Tlf. 35 96 50 00 Konfidensielt Unntatt fra off.l. 13 SØKNADEN LEVERES SERVICETORGET PÅ RÅDHUSET ELLER SENDES EIENDOMSFORVALTNINGEN. SØKNAD OM MIDLERTIDIG
DetaljerForsikring Død og uføredekning
Forsikring Død og uføredekning for Ektepar, samboere, bedrifter og andre som vil ha trygghet Forsikring Moore Solutions Personforsikring ved død og uførhet for. Bedrifter som ønsker død og uførhet dekning
DetaljerKartleggingsverktøy for mestringsenheten ved søknad eller henvendelse om tjenester. versjon 05/sept2017
Kartleggingsverktøy for mestringsenheten ved søknad eller henvendelse om tjenester. versjon 05/sept2017 SANDNES KOMMUNE Unntatt offentlighet etter Off. loven 13. jfr. Fvl. 13.1 LES DETTE FØRST: Dette verktøyet
DetaljerSøknad om læreplass i Asker kommune i.fag
Søknad om læreplass i Asker kommune i.fag Personnummer 11 siffer Egne personopplysninger ( alle felt må fylles ut) Navn på søker Adresse Postnummer Sted Mobiletelefon Privattelefon E- postadresse Navn
DetaljerNorsk akupunkturforening (NAFO)
Norsk akupunkturforening (NAFO) Søknadsskjema for medlemskap (Vennligst les grundig gjennom NAFOs Søknadsprosedyre før skjema fylles ut. Vennligst bruk blokkbokstaver ved utfylling av skjema) 2009 Norsk
DetaljerBILDER OPPLYSNINGER OM KVINNEN. For kvalitetssikring og et mer personligere forhold ber vi om et bilde av dere begge.
BILDER For kvalitetssikring og et mer personligere forhold ber vi om et bilde av dere begge. Kvinnen Partner OPPLYSNINGER OM KVINNEN Personnummer: Adresse: Postnummer: Tlf. priv: Tlf. jobb: Mobil: E-post:
DetaljerSØKNADSSKJEMA NyPuls v/lene Notland Harnes Nordlandsgata 11 0483 Oslo
SØKNADSSKJEMA SENDES TIL: NyPuls v/lene Notland Harnes Nordlandsgata 11 0483 Oslo Personlig data og informasjon FORNAVN ETTERNAVN FØDSELSDATO ADRESSE POSTNR POSTSTED TELEFON/MOBIL EPOST YRKE Viktig informasjon
DetaljerORIENTERING OM MIDLERTIDIG UFØREPENSJON OG UFØREPENSJON FRA SANDEFJORD KOMMUNALE PENSJONSKASSE
ORIENTERING OM MIDLERTIDIG UFØREPENSJON OG UFØREPENSJON FRA Innledning Denne orienteringen gir en oversikt over de viktigste reglene knyttet til midlertidig uførepensjon og uførepensjon fra Sandefjord
Detaljer2013 Pasienttilfredshet VHSS _ Rehabilitering og Arbeidsrettet rehabilitering
2013 Pasienttilfredshet VHSS _ Rehabilitering og Arbeidsrettet rehabilitering Prosent Om oppholdet: 6 5 4 3 2 1 Måtte du vente for å få et tilbud ved institusjonen? Ble du tatt imot på en god måte da du
DetaljerInstitutt for musikk og dans Universitetet i Stavanger
SØKNADSSKJEMA Institutt for musikk og dans Universitetet i Stavanger 2009 2010 SØKNADSFRISTER: Lavere grads studier: Musikk: 15. desember 2008 Dans: 1. februar 2009 Høyere grads studier: Masterprogram
DetaljerTANNLEGENES GJENSIDIGE SYKEAVBRUDDSKASSE
TANNLEGENES GJENSIDIGE SYKEAVBRUDDSKASSE Spørreskjema vedørende utbetaling av sykepenger Besvar nedenstående spørsmål og returner skjemaet til: Tannlegenes Gjensidige Sykeavbruddskasse Postboks 1818, Vika
DetaljerSøknadsskjema NKR Matematikk 1, 1.-7.trinn Søknadsfrist 14.april 2014
Mottatt dato Reg.nr. Postboks 74 Sandviken Søknadsskjema NKR Matematikk 1, 1.-7.trinn Søknadsfrist 14.april 2014 Etternamn - alle fornamn og mellomnamn 1. Personalia Personnr. 11 siffer Heimstadadresse
DetaljerSØKNAD OM SUBSIDIERT ALARM
For utvalget: SØKNAD OM SUBSIDIERT ALARM Sjekkliste for utfylling av søknadsskjema kryss av for det som er aktuelt Type alarm det søkes om: Trusselalarm Helsealarm Dokumenter du trenger i tillegg til dette
DetaljerPERSONOPPLYSNINGSBLANKETT FOR ADGANGSKLARERING
PERSONOPPLYSNINGSBLANKETT FOR ADGANGSKLARERING GRADERINGSMERKE Utfylt blankett skal ved mottak sikkerhetsgraderes etter sitt innhold 1 Viktig informasjon til deg som skal adgangsklareres: Samtykke til
DetaljerRETTIGHETER I PSYKISK HELSEVERN. for deg mellom 16 og 18 år
RETTIGHETER I PSYKISK HELSEVERN for deg mellom 16 og 18 år IS-2132 Revidert 2018 2 1 RETT TIL Å FÅ HELSEHJELP Rett til øyeblikkelig hjelp Dersom tilstanden din er livstruende eller veldig alvorlig, har
DetaljerLURE-COURSING FOR MYNDER
LURE-COURSING FOR MYNDER Prøvens referanse nr: (Benyttes i all kontakt med NKK) 96- Opplysninger om prøven: Arrangør: Sted: Dato: Prøven er kjørt i DogWeb-Arra (DWA) : Ja Nei Antall påmeldte: Antall startende:
DetaljerJAKTPRØVE FOR ELGHUNDER
JAKTPRØVE FOR ELGHUNDER Prøvens referanse nr: (Benyttes i all kontakt med NKK) 3 - Opplysninger om prøven: Arrangør: Prøven er kjørt i DogWeb-Arra (DWA) : Ja Nei Antall påmeldte: Antall startende: Antall
DetaljerSøknad om redusert foreldrebetaling barnehage EK0043
Innledning Skjema for utskrift Dette skjemaet inneholder sensitive personopplysninger og kan derfor ikke sendes inn digitalt. Når søknaden er fylt ut, skal du skrive den ut, undertegne og sende den inn
DetaljerFRAMTID DIN MULIGHET TIL Å HJELPE
Bli med og skape en bedre FRAMTID DIN MULIGHET TIL Å HJELPE DET NYTTER Å HJELPE Sinyati fra Tanzania har fått en ny start i livet SINYATI MISTET begge foreldrene da hun var ganske liten. Etter at foreldrene
DetaljerSøknad om godkjenning av praksissted og praksisperiode
Søknad om godkjenning av praksissted og praksisperiode Før du sender søknaden: - Les nøye gjennom all informasjon om praksis i praksisprogrammet. - Les nøye gjennom undervisningsplanen. - Fyll ut alle
DetaljerSpørreskjema for å vurdere bedring av rusmiddelbruk SURE KONFIDENSIELT
Spørreskjema for å vurdere bedring av rusmiddelbruk SURE KONFIDENSIELT HENSIKTEN MED DISSE SPØRSMÅLENE ER Å HJELPE DEG TIL Å VURDERE DIN EGEN BEDRING KNYTTET TIL AVHENGIGHET AV STOFF OG/ELLER ALKOHOL SPØRSMÅLENE
DetaljerFrambuleir for personer med sjeldne funksjonsnedsettelser
Søknadsskjema 2015 Frambuleir for personer med sjeldne funksjonsnedsettelser Sett kryss hvis du søker på én bestemt leir. Prioriter med tall dersom du har flere alternativer. Leir 1 23.06-03.07 Alder:
DetaljerSØKNAD OM SOSIALHJELP OG SOSIALE TJENESTER I NAV
SØKNAD OM SOSIALHJELP OG SOSIALE TJENESTER I NAV Kan fylles ut i samarbeid med sosialtjenesten. Ufullstendig søknad kan medføre forlenget saksbehandlingstid. Fødselsnummer: Etternavn, for- og mellomnavn
DetaljerSØKNAD OM TILSKUDD TIL TRANSPORT FOR 2012
SØKNAD OM TILSKUDD TIL TRANSPORT FOR 2012 Vi ber deg lese nøye gjennom orienteringen på de to første sidene og svare nøyaktig på de spørsmålene som stilles i søknadsskjemaet (side 3 og 4). Søknadsskjemaet
DetaljerUndersøkelse om foresattes erfaringer med barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker
PasOpp 2006 Undersøkelse om foresattes erfaringer med barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker PasOpp BUP September/2006 Hensikten med denne undersøkelsen er å få vite mer om hvordan foresatte opplever
DetaljerBarn og andre som skal bo i boligen Antall barn i husstanden. Antall barn søker(e) har samvær med. Venter barn ja nei. Husstandens medlemmer totalt
Askim Kommune SØKNAD OM LEIE AV KOMMUNAL BOLIG Reg. dato Søknad om Kommunal bolig Bytte av bolig Personopplysninger Søker Navn Adresse Nåværende boforhold Leier privat bolig Eier bolig Fengsel Institusjon
DetaljerSTART (UTØVER) LISENS
START (UTØVER) LISENS GJELDENDE FOR KONKURRANSER I FORBINDELSE MED: FINNESVØMMING UNDERVANNSFOTOGRAFERING UNDERVANNSJAKT UNDERVANNSRUGBY LOVBESTEMT KRAV OM STARTLISENS. Ref. lov for Norges Dykkeforbund
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA TIL PPT BARNEHAGE
Unntatt off jf Offl 13, Forvl 13 HENVISNINGSSKJEMA TIL PPT BARNEHAGE Søknaden behandles konfidensielt. Når du har fylt ut skjema skal det sendes i lukket konvolutt til: PPT Tysvær, postboks 94, 5575 Aksdal
DetaljerDNB Bank ASA. VPfinansiering Søknadsskjema Person
DNB Bank ASA VPfinansiering Søknadsskjema Person Scannes og returneres til: E-post: ke.markets@dnb.no Eventuelt pr post til: DNB Bank ASA DNB Markets - KSC Postboks 7100 NO-5020 Bergen Telefon: 56 13 28
DetaljerElevens: Elevens fulle navn: Adresse: Postnr.: Poststed: Fødselsdato (6 siffer):
SØKNAD ELEVPLASS Elevens: Elevens fulle navn: Adresse: Postnr.: Poststed: Fødselsdato (6 siffer): Det søkes om opptak i klasse: Fra (dato/år): Av pedagogiske og praktiske årsaker blir det ikke mulig å
DetaljerSØKNADSSKJEMA OPPREISNINGSORDNING FOR TIDLIGERE BARNEVERNSBARN I AKERSHUS
SØKNADSSKJEMA OPPREISNINGSORDNING FOR TIDLIGERE BARNEVERNSBARN I AKERSHUS Akershus fylkeskommune har vedtatt en oppreisningsordning for tidligere barnevernsbarn fra Akershus som har vært utsatt for omsorgssvikt
DetaljerUndersøkelse om pasienters erfaringer fra rehabiliteringsinstitusjoner
PasOpp Undersøkelse om pasienters erfaringer fra rehabiliteringsinstitusjoner Vi vil gjerne vite hvilke erfaringer du har hatt med rehabiliteringsinstitusjonen du har hatt opphold ved. Målet er å få kunnskap
DetaljerPasientopplysningsskjema. Bilder: Opplysninger om kvinnen: For kvalitetssikring og et mer personligere forhold ber vi om et bilde av dere begge.
Pasientopplysningsskjema Bilder: For kvalitetssikring og et mer personligere forhold ber vi om et bilde av dere begge. Kvinnen Partner Opplysninger om kvinnen: Navn: Personnummer: Adresse:_Postnummer:
DetaljerEnslig Samboer Gift Skilt Enke/ ektemann. Bor alene partner. Grunnskole. Grunnskole
BAKGRUNNSOPPLYSNINGER 15 år og eldre E-post: norspis@nlsh.no Pasientdata Navn Fødselsnr. (11 siffer) i Skjemaet inneholder spørsmål om bakgrunnsopplysninger. Vi ber deg om å svare på spørsmålene så godt
DetaljerPEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE for Risør, Tvedestrand, Vegårshei og Gjerstad kommune Postboks 158, 4952 Risør, Tlf: Fax:
PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE for Risør, Tvedestrand, Vegårshei og Gjerstad kommune Postboks 158, 4952 Risør, Tlf: 37 14 96 00 Fax: 37 14 96 01 Unntatt off. etter offl. 13/fvl. 13 HENVISNING TIL PP-TJENESTEN:
DetaljerVeiledning til utfylling av søknadsskjema for spesialistgodkjenning for leger
Veiledning til utfylling av søknadsskjema for spesialistgodkjenning for leger Vennligst les veiledningen før du begynner å fylle ut skjemaet. Adressen finner du nederst på søknadsskjemaet. Vi ber om at
DetaljerKTA. Storebrand Helseforsikring AS, Postboks 464 1327 Lysaker. Nøkkelperson. Forsikrede
RETURADRESSE: Storebrand Livsforsikring AS, VOK Helsevurdering Postboks 500, 1327 Lysaker Storebrand Helseforsikring AS, Postboks 464 1327 Lysaker KTA KRYSS AV FOR TYPE FORSIKRINGSDEKNING DET SØKES OM
DetaljerVEILEDNING VED ALVORLIG SYKDOM - LENDO
Trinn 1: Viktig informasjon VEILEDNING VED Viktig informasjon: Skademeldingsskjemaet må sendes inn senest 365 dager etter diagnosedato. Forsikringen dekker ikke sykdom som begynte før startdato på forsikringen.
DetaljerHenvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste
PPT Sarpsborg kommune Postboks 237 1702 Sarpsborg Unntatt offentlighet Offentlighetsloven 5a. jfr. Fvl. 13 Henvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste Det ønskes kontakt med pedagogisk-psykologisk tjeneste
DetaljerGarantiKassen FOR FISKERE
GarantiKassen FOR FISKERE Postboks 1244, Sluppen, 7462 TRONDHEIM Telefon: 73 54 56 50 Telefaks: 73 54 56 56 E-post: garanti@garantikassen.no Internett: www.garantikassen.no REFUSJON AV AVGIFT PÅ MINERALOLJE.
DetaljerEgen søknad om utredning og eventuelt behandling (versjon 17.06.13)
Oslo universitetssykehus HF Klinikk psykisk helse og avhengighet Seksjon personlighetspsykiatri Egen søknad om utredning og eventuelt behandling (versjon 17.06.13) Tlf. ekspedisjon: 22 11 83 75 Org.nr:
DetaljerVEILEDNING TIL SØKNAD OM DRIFTSTILSKUDD TIL FRIVILLIGE LAG OG FORENINGER
VEILEDNING TIL SØKNAD OM DRIFTSTILSKUDD TIL FRIVILLIGE LAG OG FORENINGER Om utfylling og behandling av søknaden Skjemaet MÅ utfylles nøyaktig. Utilstrekkelig eller unøyaktige opplysninger vil kunne medføre
DetaljerLegeerklæring for adoptivsøker
Legeerklæring for adoptivsøker Ved søknad om adopsjon, skal legeerklæring følge som vedlegg til søknaden. Legeerklæringen skal dokumentere søkers fysiske og psykiske helsetilstand. 1 Søkers fysiske og
DetaljerHENVISNING TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE
Unntatt offentlighet - off.lov 13 HENVISNING TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE Henvisningsgrunn Ny henvisning for vurdering av behov for spesialpedagogisk hjelp/spesialundervisning Vurdering av behov
DetaljerPEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE (PPT)
1 PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE (PPT) PPT-Meløy Postadresse: Gammelveien 5, 8150 Ørnes Besøksadresse: Storhammarn, 8150 Ørnes Tlf. 75 71 07 80, Mob. 90 60 50 89 Fax. 75 71 07 81 HENVISNINGS SKJEMA For
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA TIL PPT -GRUNNSKOLE
Unntatt off jf Offl 13, Forvl 13 HENVISNINGSSKJEMA TIL PPT -GRUNNSKOLE Søknaden behandles konfidensielt. Når du har fylt ut skjema skal det sendes i lukket konvolutt til: PPT Tysvær, postboks 94, 5575
DetaljerSøknad om gjeldsrådgivning/økonomisk råd og veiledning.
Søknad om gjeldsrådgivning/økonomisk råd og veiledning. Økonomisk rådgivning er en lovpålagt oppgave hjemlet to ulike plasser i rettskildene: I henhold til Lov om sosial tjenester 17 og Gjeldsordningsloven
DetaljerTil elever og foresatte: Praktisk informasjon om tilrettelagt skoleskyss for grunnskole og videregående skole i Troms fylke
Til elever og foresatte: Praktisk informasjon om tilrettelagt skoleskyss for grunnskole og videregående skole i Troms fylke 1 Innhold 3 4 5 6 7 10 10 11 Hvem har rett til tilrettelagt skoleskyss? Før du
DetaljerSØKNAD OM OPPTAK 2008
SØKNAD OM OPPTAK 2008 PRAKTISK-PEDAGOGISK UTDANNING I DANS PRAKTISK-PEDAGOGISK UTDANNING I TEATER Søknadsfrist 1. april 2008 SETT KRYSS Fest passbilde her 1. PERSONLIGE OPPLYSNINGER Fullt navn Fødselsdato
DetaljerHENVISNING TIL Pedagogisk-Psykologisk Tjeneste Birkenes Kommune Postboks 115, 4795 Birkeland Telefon:
HENVISNING TIL Pedagogisk-Psykologisk Tjeneste Birkenes Kommune Postboks 115, 4795 Birkeland Telefon: 37 28 15 00 (Henvisningsskjema til bruk for voksne) Unntatt offentlighet: Offl. 13 jfr. fvl. 13 Person
DetaljerNesodden kommune Barn, unge og familie PPT
Nesodden kommune Barn, unge og familie PPT Unntatt offentlighet - off.lov. 13 Henvisning av barn/elev til pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT) Henvisningstype Førstegangs henvisning Gjentatt henvisning
Detaljer