Fellesmøte Velferd 13.februar Utvalg og komité for Helse og omsorg Hurum, Røyken og Asker kommuner

Transkript

1 Fellesmøte Velferd 13.februar 2019 Utvalg og komité for Helse og omsorg Hurum, Røyken og Asker kommuner

2 Felles møte for Velferd Komité for helse og omsorg i Asker Helse og omsorgsutvalg i Røyken Helse og omsorgsutvalg i Hurum 13. februar 2019 Agenda: Velkommen, valg av leder og navneopprop Presentasjonsrunde Status for prosessen med kunnskapsgrunnlag Gruppearbeid Oppsummering av hovedpunkter og videre arbeid i kommende møte.

3 Bakgrunn for fellesmøtene Politiske saker i «basis»-kommunene har blitt redusert som følge av sammenslåingen Mye kompetanse og erfaring i de politiske organene i Røyken, Hurum og Asker Formål med fellesmøtene Innspill til økonomiplan og handlingsprogram og kommuneplanens samfunnsdel i nye Asker er i gang Beste- og neste praksis 3

4 Gjennomføring av fellesmøtene Det skal gjennomføres 2 fellesmøter per politiske organ som foreløpig er foreslått i den politiske organiseringen i nye Asker Møte 1: «Bli kjent»-møte med presentasjon av analyse- og grunnlagsmaterialet som foreligger Gruppearbeid for å finne hovedområder Velge de temaene/områder som dere ønsker å gå mer i dybden på i nest møte Møte 2 (29. april): Jobbe videre med hovedområdene Utarbeide innspill til økonomiplan og handlingsprogram og kommuneplanens samfunnsdel, som overleveres til fellesnemnda Samfunnsdel: Langsiktige utfordringer, mål og strategier. Grunnlag for sektorenes planer Det blir laget møtebok med agenda som skal godkjennes av deltagerne. Møtebok og presentasjoner publiseres på som på vanlig måte. 4

5 Status, utfordringer og trender 1. Organisasjonskart 2. Harmonisering - status likheter, ulikheter tre kommuner 3. Utfordringer og trender 4. Satsningsområder, mål og strategier 5

6 Intensjonsavtalen Tilby velferdstjenester der innbyggere bor Innovasjon, digitalisering, velferdsteknologi Forebygging, rehabilitering, tjenester i hjemmet, god dekningsgrad og tilstrekkelig antall omsorgsboliger og sykehjemsplasser Psykisk helse og rus prioriteres og videreutvikles, brukermedvirkning, lavterskeltilbud Flerfaglige og robuste fagmiljøer Tjenestene utvikles i tråd med følgende satsningsområder Medborgerskap og samskaping Forebygging Kvalitet Helhet og samhandling Nødvendig kompetanse

7 Direktør Velferd 1924 årsverk Ledertetthet: 21 Hjemmetjenesten Velferdsforvaltningen 64 årsverk Ledertetthet: 15 Helse, rehabilitering og mestring 99 årsverk Ledertetthet: årsverk Ledertetthet: 19 Psykisk helse og rus 171 årsverk Ledertetthet: 18 Tjenester til personer med funksjonsnedsettelser årsverk Ledertetthet: 24 Tjenester til personer med funksjonsnedsettelser årsverk Ledertetthet: 27 Heldøgnsomsorg årsverk Ledertetthet: 21 Heldøgnsomsorg årsverk Ledertetthet: 25 NAV 157 årsverk Ledertetthet: 19 Oppgaveportefølje Oppgaveportefølje Oppgaveportefølje Oppgaveportefølje Oppgaveportefølje Oppgaveportefølje Oppgaveportefølje Oppgaveportefølje Oppgaveportefølje «En dør inn» Boligtildeling og bruk av Husbankvirkemidler Tjenestetildeling Vederlag og økonomioppfølging Kontrakt, tilsyn og administrative oppgaver Koordinerende enhet Friskliv (læring og mestring) Hjelpemiddeltjenesten Hab./rehabilitering Forebyggende team Hjemmerehabilitering Dagrehabilitering Døgnrehabilitering Hverdagsrehabilitering (HVR) Allmennlegetjenester Kommunalt ansatte leger, kommunale fastleger Fastleger Private fysioterapeuter med kommunal avtale Legevakt Hjemmesykepleie «Spesialteam» Støttekontakttjenester BPA Individuell avlastning Lavterskeltilbud Ambulante tjenester Dagsenter Lavterskel døgnplass Veiledningstelefon Bolig Bolig Arbeid Aktivitet Ressurssenter Bolig Arbeid Aktivitet Ressurssenter Sykehjem og omsorgsboliger Søndre Borgen Nesbru Solgården Gullhella Oppsjø Torstadtunet ABOS Gullhella Hovedkjøkken Hver virksomhet selvforsynt Likebehandlingsprinsipp Forebygger institusjonsbehov Sikrer brukermedvirkning i en virksomhet Bredere fagmiljø økt rekruttering En dør inn Sykehjem og omsorgsboliger Bråset Bølstadsenteret Filtvet helsetun Klokkarstua helsetun Demensomsorgsboliger Kommunale: Økonomisk sosialhjelp Råd og veiledning Kvalifiseringsprogra mmet Midlertidig bolig Gjeldsrådgivning Kommunale arbeidstreningstiltak Statlige: Dagpenger Arbeidsavklaringspenger sykepenger

8 Harmonisering Velferd

9 Harmonisering av velferdsordninger nye Asker Grunnlag for harmoniseringsarbeid og budsjettarbeid Harmonisering over flere år Omhandler: lovpålagte tjenester gebyrer, brukerbetalinger dekningsgrader fordelingsmodeller åpningstider Befolkningsprognosen for nye Asker ligger vesentlig lavere enn ønsket påvirker inntekt og utgiftsnivå 9

10 Velferd Tjenesteområdet omfatter Målgruppebasert Virksomhetens portefølje Heldøgns omsorg Hjemmebaserte tjenester Psykisk helse og rus Personer med funksjonsnedsettelse Helse, rehabilitering og mestring NAV 10

11 Hjemmelsgrunnlag Lov om kommunale helsetjenester med forskrift regulerer kommunenes ansvar for å tilby helse- og omsorgstjenester. Forebygge, behandle og tilrettelegge for mestring, sykdom skade, lidelser og nedsatt funksjonsevne Sikre at den enkelte får leve og bo selvstendig Sikre samhandling, nødvendig opplæring brukere og pårørende Sikre at tjenestetilbudet tilrettelegges med respekt Bidra til at ressurser benyttes best mulig Heldøgns omsorg Habilitering og rehabilitering Tjenester i hjemmet BPA, praktisk bistand Institusjon, langtidsopphold Forebyggende tiltak 11

12 KOSTRA Store ulikheter i ressursbruk Asker, Røyken og Hurum Kostnad Nye Asker ligger lavt sammenlignet med Bærum og ASS uten Oslo. Gruppe 13 ligger lavere enn Nye Asker 12

13 Heldøgns omsorg Samlet sett et godt differensiert og utbygd heldøgns omsorgstilbud Variasjon mellom ulike type plasser i kommunene Videre arbeid med fokus på god utnyttelse av plassene, riktig dimensjonering, effektivitet og rett kompetanse 13

14 Hjemmebaserte tjenester Hjemmesykepleie BPA Støttekontakt Variasjon i kommunenes hjemmebaserte tjenesterstandardisering/tjenestekatalog Høy økning antall eldre Endret praksis og tjenesteutvikling, tidlig innsatshverdagsrehabilitering Velferdsteknologi 14

15 Psykisk helse og rustjenester Boliger med stasjonær bemanning psykisk helse og rus, Rop Hurum Røyken Asker Antall boliger Andel pr 1000 innbyggere - 1,02 1,5 Ulikheter i omfang av tjenester og differensiert tjenestetilbud Asker differensiert tjenestetilbud, lavterskel, ambulante tjenester, heldøgns boliger Forebygge unødig behov for heldøgns plasser Fleksibel bruk av tjenester 15

16 Tjenester til personer med funksjonsnedsettelser Hurum Røyken Asker Andel personer med funksjonsnedsettelser pr 1000 innbyggere 4,57 2,72 3,51 Over 16 år - statsbudsjettet Ulikheter i omfang av tjenester og differensiert tjenestetilbud Bolig med heldøgns bemanning Arbeid og aktivitetstilbud Flere brukere i egen bolig med ambulante tjenester Økt ambulante tjenester dempe press på heldøgnsomsorg 16

17 KOSTRA Nye Asker på nivå med sammenlignbare kommuner Nto driftsutgifter pr innbygger *) Tallene er inflasjonsjustert med endelig deflator (TBU), **) Tallene er justert for ulikt utgiftsbehov Kilde: KOSTRA 2017 fra Framsikt Nto driftsutg. I kroner pr. innbygger 17

18 Helse, rehabilitering og mestring Helse, rehabilitering og mestring Asker Røyken Hurum Andel per innbyggere Døgnrehabilitering (passer) 0,10 0,04 0,50 Hjemmebasert rehabilitering (årsverk) 0,10 0,50 0,30 Fysioterapi (årsverk) 0,09 0,07 0,20 Ergoterapi (årsverk) 0,10 0,06 0,20 Alle kommunene har tilbud om døgnhjemmebasert og hverdagsrehabilitering. Oppgaveoverføring Behov for omlegging og utvikling av tjenestene. Frisklivssentral, læring og mestring Økning i tverrfaglig innsats og innretning av tjenestene medvirker til å øke betydningen av de private avtalebaserte fysioterapeutene og fastlegenes rolle " 18

19 Kostnader i Nye Asker er lavere enn sammenlignbare Bærum, gruppe 13 og ASSS uten Oslo Hurum har en høyere andel sosialhjelpsmottakere og høyere driftsutgifter enn Asker og Røyken - sees i sammenheng med sosioøkonomiske forhold Tjenesten drives effektivt 19

20 Gebyrer og brukerbetaling Det er brukerbetaling innenfor følgende områder: Langtidsopphold i institusjon Reguleres av statlig regelverk. Kommunene benytter maksimalsatsene. Hjemmebaserte tjenester /praktisk bistand Reguleres av statlig regelverk. Kommunene har noe ulik innretning. Sosial profil Asker skjermer de med inntekt < 2,5 G Røyken skjermer de med < 1 G Hurum har ikke tilsvarende skjerming 1 G = G = ,5 G = Trygghetsalarm Kommunene har noe ulik innretning vedr. satser og skjerming. Røyken (406 pr mnd) og Hurum (395 pr mnd) ligger over Askers (275 pr mnd) sats. Asker skjermet inntil 2,5G. " 20

21 Status Variasjon innenfor flere tjenester, samtidig likheter på flere områder Utfordringsbildet er knyttet til vekst i antall eldre, demografiutvikling og endret sykdomsbilde Sikre bærekraftige tjenester velferdsteknologi fra servicekommune til samskapingskommunen «Hva er viktig for deg «bruk av ressurser i nærmiljø frivillighet 21

22 Oppsummering harmoniseringsrapport Nåværende budsjettramme for velferd legges til grunn Tjenestetilbudet harmoniseres og tilpasses eksisterende budsjettramme, og utvikles gjennom videre planprosess Fleksibel tiltakskjede hvor forebygging og tidlig innsats prioriteres Rådmannen vil legge frem en egen sak om dekningsgrad for heldøgns omsorg Området rus, psykisk helse og tjenester til personer med funksjonsnedsettelser må vurderes særskilt i den videre budsjettprosessen Brukerbetalinger for praktisk bistand og trygghetsalarmer følges opp TA: brukere under 2,5 G betalingsfri, gebyr ca. kr 300 pr mnd., installasjonskostnad kr PB: felles timesats, inntil 2,5 G betalingsfri 22

23 Satsingsområder og mål for tjenesteutvikling Grunnlagsdokumentet - Velferd

24 Grunnlagsdokumentet vektlegger En tjenesteutvikling som møter fremtidens utfordringer og sikrer bærekraftig utvikling. Det er lagt til grunn Trender og utfordringer nasjonalt og lokalt Nasjonale og lokale føringer for tjenesteutviklingen Intensjonsavtalen

25 Trender og utfordringer

26 Utfordringer og trender Demografiutvikling høyere andel eldre, høyere forventet levealder Eldre over 80 år fordobles fra i dag frem til Endring i sykdomsbildet Livsstilssykdommer, demens, Flere brukere med komplekse behov Fragmenterte tjenester - For lite koordinering mellom tjenestene Diagnosespesifikke behandlingslinjer, ikke bærekraftig for kommunen Teambasert arbeid Kvalitets- og kompetanseutfordring Vekst i tjenestebehov. Endret sykdomsmønster og oppgaveoverføring Høyere og endret kompetanse. Kvalitet behov for mer kunnskap om kommunale tjenester, praksisnær forskning.

27 Endring i kommune- og ansattrolle - Fra service til samskaping Benytte innbyggerne og sivilsamfunnet som en ressurs «Hva er viktig for deg» istedenfor «Hva kan jeg hjelpe deg med» LEON prinsippet - Kommunal forpliktelse bygger på intensjonsavtalen Næromsorg - forebyggende og helsefremmende arbeid i tilknytning til hjemmemiljø Utnytte muligheter og ressurser i nærmiljø og sosialt nettverk Riktig bruk av ressurser og treffsikre tjenester Tjenesten skal ivareta alle - frigjøre ressurser til brukere med størst behov

28 Befolkningsframskriving Befolkning Asker Røyken Hurum Nye Asker Folkemengde år Endring i prosent: % 85 % 79 % 57 % % 27 % 3 % 26 % Befolkning Asker Røyken Hurum Nye Asker Folkemengde 80 år og eldre Endring i prosent Antall eldre over 67 år har økt med over 50 % for kommunene samlet siden Gruppen år har økt mer (57 %) enn gruppen over 80 (35 %) Eldre over 80 år vil nesten fordoble seg fra ca i dag til ca for Nye Asker i 2030 Røyken størst prosentvis endring fra i dag til 2030, med mer enn en dobling av antall eldre over 80 år (105 %, 700 personer) I faktiske tall får Asker størst vekst med nærmere personer (58 %) eldre over 80 år % 41 % -5 % 35 % % 105 % 80 % 69 %

29 Satsingsområder for tjenesteutvikling i Velferd

30 Satsingsområder tjenesteutvikling Tjenesten skal Bistå innbyggere og brukere til å leve aktive og selvstendige liv ut fra den enkeltes forutsetning Fremme egenomsorg, mestring og brukermedvirkning Sikre virkningsfulle, individuelle tilpassede tjenester gjennom helhet og koordinering Sikre likeverdig, tilgjengelig og god kvalitet på tjenestetilbudet for alle tjenestemottakere Aktiv bruker- og pårørenderolle Helhetlige, sammenhengende og robuste tjenester Forebygging og tidlig innsats Kvalitet og kompetanse Innovasjon Digitalisering

31 1. Aktiv bruker- og pårørenderolle Det tilrettelegges for deltakelse, brukermedvirkning og samskaping med innbyggere og samarbeidspartnere Intensjonsavtalen Brukermedvirkning på alle nivåer medvirke sterkt i utforming av tjenestene Pårørende er en involvert ressurs (støtte, avlastning, opplæring og veiledning) Samskaping med relevante aktører Etablere fysiske og elektroniske arenaer finne løsninger i fellesskap 2. Helhetlige, sammenhengende og robuste tjenester Kommunen skal sikre et helhetlig tjenestetilbud til innbyggere gjennom hele livsløpet Intensjonsavtalen Brukere med sammensatte behov skal oppleve koordinerte tjenester - på tvers av kommunens virksomheter og tjenesteområder gjennom: Teambasert tjenesteyting og flerfaglig samarbeid helhetlige brukerforløp Tidlig investering ansatte, bruker og relevante aktører som likeverdige parter - Askers velferdslab «En dør inn» til tjenester med profesjonell forvaltning og publikumsservice Styrke og videreutvikle ambulante tjenester nær der innbyggerne bor

32 3. Forebygging og tidlig innsats Forebygging og tidlig innsats - definert satsningsområde for tjenesteutvikling - Intensjonsavtalen Dreie ressursinnsatsen fra reparasjon til forebygging og tidlig innsats HVR, differensiert lavterskeltilbud, nye bo-konsepter, holdningsskapende arbeid Innbygger som aktive samfunnsdeltakere i motsetning til passive mottakere tverrsektorielt fokus Bo lengst mulig i eget hjem - økt livskvalitet og økt samfunnsgevinst Kommunens ressurser må sees i en sammenheng, på tvers om tjenesteområder 4. Kvalitet og kompetanse God kvalitet og nødvendig kompetanse definerte satsingsområder for tjenesteutvikling Intensjonsavtalen Tjenester av god kvalitet er virkningsfulle og effektive tjenester. Bidrar til riktig ressursbruk og god prioritering Behov for endret kompetanse og optimal utnyttelse av kompetanse Arbeide systematisk og målrettet med kvalitets- og utviklingsarbeid Strategisk kompetansestyring rekruttere, beholde og utvikle medarbeidere Legge til rette for forskning Legge til rette for innovasjon og tjenesteutvikling i samarbeid med offentlig virksomhet og privat næringsliv

33 Kommunen skal satse på innovasjon og digitalisering for å oppnå fornying, forenkling og forbedring Intensjonsavtalen 5. Innovasjon Finne nye og bedre måter å organisere arbeidsoppgaver på Tjenesteinnovasjon som fremmer samhandling Innovasjon på teknologiområdet Økt strategisk samarbeid mellom kommunen, offentlige institusjoner, forskningsmiljøer og næringsliv Delta i nettverk/partnerskap og interne og eksterne delingsarenaer Skape kultur for nytenkning, ha mot til å tenke nytt 6. Digitalisering Styringssystemer, selvbetjeningsløsninger for innbyggere og administrative løsninger Velferdsteknologi muliggjør mestring av eget liv basert på egne premisser utsetter behov for et høyere omsorgsnivå frigjør tid til kjerneoppgaver og effektiviserer arbeidsprosesser

34 Dagens kommunale føringer, planverk og satsningsområder Kommunene vektlegger: tidlig innsats og forebygging helhetlige og koordinerte brukerforløp satsing på demensomsorg velferdsteknologi psykisk helse og rus som satsningsområde kvalitet og kompetanse hverdagsrehabilitering og hverdagsmestring hjemmebasert omsorg dekningsgrader innenfor heldøgnsomsorg aktiv og endret brukerrolle Godt grunnlag for videre tjenesteutvikling

35 Gruppearbeid - gruppeoppgave Med bakgrunn i gjennomgang av status og harmoniseringsarbeid samt utfordringer/satsingsområder: Hvilke to- tre temaer/utfordringer ønsker gruppen å gå mer i dybden på i neste felles politiske møte i tjensteområdet velferd (april)? Dette med tanke på at neste møte er et innspillsmøte til fellesnemndas arbeid med rådmannens forslag til Handlingsprogram og arbeid med kommuneplan for nye Asker. 35

36 Gruppeinndeling Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Ingunn Rese (H, Røyken) Hege Erichsen Godheim (H, Hurum) Torleiv Ole Rognum (Krf, Asker) Jostein Rensel (Krf, Røyken) Ivar Granum (Ap, Hurum) Turid Lohne Velund (H, Asker) Tom Roger Granli (Frp, Hurum) Gunn-Torill Homme Marthisen (V, Hurum) Janne Grøttumsbråten (Sv, Asker) Jostein Sjaavag (Ap, Hurum) May Sæther Løken (Ap, Røyken) Mark Brown (MDG, Røyken) Eline Bakke (Ap, Hurum) Arne Dessen (H, Røyken) Maria J. N Guzman (Ap, Røyken) Elisabeth Fanghol (Ap, Asker) Anne Cathrine Berger (Ap, Asker) Per Otto Andersen (H, Hurum) Kjell Sandanger (PP, Asker) Cecilie Lindgren (H, Asker) Marit Sæthre Vannebo (H, Hurum) Svein Svarstad (H, Asker) Julie Lovise Green Holten (H, Asker) Aud Wullum (H, Hurum)