ISF 2018 Presiseringer og avklaringer

Transkript

1 Versjon ISF 2018 Presiseringer og avklaringer

2 1 Om dokumentet 2 7 SPESIFIKKE RAPPORTERINGS- OG KODINGSREGLER PSYKISK HELSEVERN OG TSB Kontakttype ved konsultasjon med foresatte eller pårørende ( ) Kontakttype ved oppfølgings- og samarbeidsmøter ( ) Særkode B0013 og forholdet til NCMP-koden ZWAA30 ( ) 4 1

3 1 OM DOKUMENTET Dette dokumentet inneholder formelle avklaringer og presiseringer til ISF-regelverket Enklere presiseringer er angitt direkte i teksten. I øvrige tilfeller vises det til konkrete brev eller dokumenter. Dokumentet oppdateres løpende gjennom året, og slik at det til en hver tid er den siste versjonen som er gjeldende. En dato for første publisering knyttes til de enkelte presiseringene og avklaringene. 2 ISF 2018 Presiseringer og avklaringer ( )

4 7 SPESIFIKKE RAPPORTERINGS- OG KODINGSREGLER PSYKISK HELSEVERN OG TSB 7.1 Kontakttype ved konsultasjon med foresatte eller pårørende ( ) I ISF-regelverket punkt 7.5, «Rapportering av andre særkoder», er det for særkode B0008 (Konsultasjon med foresatte eller pårørende til pasient med psykisk eller rusrelatert lidelse, uten pasienten tilstede) lagt til grunn at slik aktivitet registreres som indirekte kontakter. Ulike helseforetak har henvendt seg til Helsedirektoratet og påpekt at slike kontakter hyppigst registreres som direkte kontakter, og at det mangler kodealternativer i kodeverket Indirekte aktiviteter (OID=8454) for angivelse av slik aktivitet. Det er uten betydning for DRG-grupperingsresultat eller poengberegning om slike kontakter registreres som direkte eller indirekte innen psykisk helsevern og TSB. Slike kontakter kan også i 2018 registreres som direkte kontakter i tråd med tidligere praksis. 7.2 Kontakttype ved oppfølgings- og samarbeidsmøter ( ) Jf. punktet «Kontakttype ved konsultasjon med foresatte eller pårørende». Tilsvarende spørsmålsstilling er gjort gjeldende i tilfeller med oppfølgings- og samarbeidsmøter, der det i I ISF-regelverket punkt 7.5 er lagt til grunn at særkode B0009 rapporteres i tilknytning til indirekte kontakter. Ulike helseforetak har problematisert tilfeller der pasienten eller pårørende deltar i møtene, og der det er etablert praksis at møtene rapporteres som direkte kontakter. Det er uten betydning for DRG-grupperingsresultat eller poengberegning om slike kontakter registreres som direkte eller indirekte innen psykisk helsevern og TSB. Møter der også pasienten eller foresatt/pårørende deltar, kan også i 2018 registreres som direkte kontakter i tråd med tidligere praksis. 3

5 7.3 Særkode B0013 og forholdet til NCMP-koden ZWAA30 ( ) Prosedyrekode ZWWA30 (Prosedyre rettet mot en gruppe av pasienter) er mye lik Særkode B0013 (Gruppebehandling av pasienter med psykisk eller rusrelatert lidelse). Det er stilt spørsmål ved om begge må registreres, eller om de er utvekslbare. De to kodene har samme egenskaper i DRG-grupperingssystemet, og vil påvirke DRGgrupperingen på samme måte. ZWAA30 er primært en tilleggskode, med følgende føring gitt i NCM kapittel Z: «Tilleggskoder skal kun brukes sammen med ordinære prosedyrekoder. Tilleggskoder skal aldri stå som første kode for en prosedyre, bare gi tilleggsinformasjon om prosedyren.» ZWAA30 forutsetter således et noe høyere presisejonsnivå enn B0013, med en forventning om at det også spesifiseres med egen kode hvilken prosedyre som er utført overfor gruppen. Det er ikke nødvendig å registrere begge kodene; B0013 alene er tilstrekkelig. Dersom man i stedet ønsker å spesifisere det som konkret har funnet sted med en egnet prosedyre- eller særkode, og angi at prosedyren har involvert flere pasienter samtidig med ZWAA30 som tilleggskode, er det anledning til dette. Det forutsettes uansett at enten B0013 eller ZWAA30 inngår blant registrerte koder når det er snakk om grupperettede tiltak. 4 ISF 2018 Presiseringer og avklaringer ( )