UTDRAG. fra. St.prp. nr. 1 ( ) Helse- og omsorgsdepartementet

Transkript

1 UTDRAG fra Stprp nr 1 ( ) Helse- og omsorgsdepartementet og BinnstSnr11 ( ) Innstilling fra sosialkomiteen om bevilgninger på statsbudsjettet for 2005

2 UTDRAG fra Stprp nr 1 ( ) Helse- og omsorgsdepartementet kap732 Post 74 Tilskudd til Helse Midt-Norge RHF (Utdrag: tekst som omhandler psykiatrisenteret) Ny universitetsklinikk i Trondheim Det vises til omtale av utbyggingen av Nye St Olavs Hospital i Stprp nr 1 ( ) Med bakgrunn i komitemerknad, jf Budsjettinnst S nr 11 ( ) gis her en samlet presentasjon av arbeidet med fase 2 og prosjektets status for øvrig I den forbindelse vil også enkelte særskilte saker bli gitt omtale, herunder kostnadsdeling fase 1 og psykiatrisenter En annen uavklart sak har vært mulig realisering av et psykiatrisenter i tilknytning til den samlede utbygging på Øya Ved Stortingets behandling av Stprp nr 53 ( ) ble det i romertallsvedtak uttrykt at «Stortinget ber Regjeringa sørge for utredning av hvordan et psykiatrisenter kan inkluderes i fase 2 av utbygginga av ny universitetsklinikk i Trondheim» Et psykiatrisenter har tidligere inngått i planene for utbyggingen, men var ikke inne i tidligere kostnadsanslag eller arealramme for totalutbyggingen når fylkeskommunen var i ansvarsposisjon Et slikt senter er ikke medtatt i det særskilte finansieringsopplegget som er besluttet for byggefase 2 Planleggingsarbeid er videreført etter at Helse Midt-Norge RHF overtok ansvar for det helhetlige prosjektet Det er dokumentert at et slikt senter lar seg tomtemessig innpasse i planene for utvikling av sykehusområdet I utgangspunktet har Helse Midt- Norge RHF anledning til å realisere et slikt senter dersom dette kunne håndteres innenfor foretakets egen økonomi og det er faglige grunner for å integrere psykiatri og somatikk i den helhetlige løsningen for det nye universitetssykehuset Situasjonen er imidlertid den at utbyggingen av Nye St Olavs Hospital for øvrig vil innebære en meget krevende økonomisk belastning for Helse Midt-Norge RHF Det er faglige argumenter som tilsier at det bør arbeides med andre løsninger for det aktuelle tjenestetilbudet Helse Midt-Norge bør foreta en ny gjennomgang av planlagte funksjoner, sett i forhold til hvilke funksjoner som bør ivaretas ved de distriktspsykiatriske sentrene (DPS) Dette må sees på bakgrunn av de prinsipielle føringene i den vedtatte opptrappingsplanen for psykisk helse om desentralisering av tjenestene, spesielt at allmennpsykiatriske funksjoner skal ivaretas på DPS-nivå Departementets vurdering er at en utbygging av et psykiatrisenter ikke lar seg realisere som del av byggefase 2 Gitt også de økonomiske utfordringer og den framtidige belastning som må håndteres av foretaket ifm Nye St Olavprosjektet, innebærer dette at man bør revurdere foreliggende planer

3 UTDRAG FRA : BinnstSnr11 ( ) Innstilling fra sosialkomiteen om bevilgninger på statsbudsjettet for 2005, kapitler under Arbeids- og sosialdepartementet og Helse- og omsorgsdepartementet (rammeområdene 15 og 16) kap 732, Post 74 Tilskudd til Helse Midt-Norge RHF (Utdrag: tekst som omhandler psykiatrisenteret) Komiteens flertall, medlemmene fra Høyre, Fremskrittspartiet og Kristelig Folkeparti, viser til budsjettavtalen mellom disse partiene Når det gjelder bygging av ny universitetsklinikk i Trondheim, viser flertallet til at ved Stortingets behandling av Stprpnr53 ( ) ble det i et romertallsvedtak uttrykt at Stortinget ber Regjeringen utrede hvordan et psykiatrisenter kan inkluderes i fase 2 i prosjektet for universitetsklinikk i Trondheim Flertallet har merket seg departementets vurdering om at utbygging av et psykiatrisenter ved St Olavs Hospital ikke lar seg realisere i byggefase II Beslutningene som allerede er fattet om utbygging av nytt universitetssykehus i Trondheim, innebærer en betydelig nasjonal økonomisk satsing på sykehuset og investeringstiltak i Helse Midt- Norge Psykiatrisenteret er kostnadsberegnet til om lag 650 mill kroner og kommer i tillegg til allerede fattede beslutninger Flertallet viser til at Helse Midt-Norge må revurdere og modifisere planer i lys av økonomiske realiteter Helse Midt-Norge bør gjennomgå planene for et psykiatribygg på nytt Komiteens medlemmer fra Høyre og Kristelig Folkeparti mener dette bør skje med sikte på en ny vurdering av hvilke funksjoner som bør ivaretas av henholdsvis sykehus og DPS Komiteens flertall, medlemmene fra Høyre, Fremskrittspartiet og Kristelig Folkeparti, viser til at det er anført at bygget bør reises for at forskning og undervisning kan få et tilstrekkelig fundament Det påpekes at DPS-ene nå utgjør en hovedarena for spesialisert psykisk helsearbeid, og at disse således også er en naturlig arena for undervisning og forskning Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet, Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet viser til at Stortinget ved behandling av Stprpnr53 ( ) vedtok følgende: «Stortinget ber Regjeringa sørge for utredning av hvordan et psykiatrisenter kan inkluderes i fase 2 av utbygginga av ny universitetsklinikk i Trondheim»

4 Disse medlemmer viser videre til at det i det planleggingsarbeidet er dokumentert at et slikt senter lar seg tomtemessig innpasse i planene for utvikling av sykehusområdet, men et slikt senter er ikke medtatt i det særskilte finansieringsopplegget som er beslutta for fase 2 Disse medlemmer registrerer med stor forundring at Regjeringa i statsbudsjettet for 2005 gir uttrykk for at det er faglige argumenter som tilsier at det bør arbeides med andre løsninger enn en utbygging av et psykiatrisenter som en integrert del av fase 2 av utbygginga i Trondheim Disse medlemmer kan imidlertid ikke noe sted finne hvilke faglige argumenter dette dreier seg om Ingen faginstanser har, så vidt disse medlemmer har kunnet registrere, framført faglige argumenter til støtte for Regjeringas syn på dette punkt Tvert imot har blant andre Det medisinske fakultet ved NTNU i brev til sosialkomiteen datert 22 oktober 2004 pekt på at det vil ha en rekke uheldige konsekvenser for tilbudet til psykiatriske pasienter og for mulighetene til å oppgradere psykiatritjenesten i Sør-Trøndelag om Regjeringas standpunkt om ikke å bygge psykiatrisenteret blir stående Det dreier seg ifølge nevnte brev om følger for kapasiteten og kvaliteten av utdanningen som høgskole og universitet kan tilby dem som i framtida skal arbeide i psykiatrien i regionen Dessuten vil forslaget undergrave muligheten for bedret kunnskapsutvikling og forskning i forhold til psykiske lidelser Det pekes videre på at det vil gi svært uheldige signaler om psykiatriens plass og anseelse i samfunnet Disse medlemmer vil også vise til et brev fra Helse Midt-Norge til Helsedepartementet og Utdannings- og Forskningsdepartementet datert 23 august 2004 der Helse Midt-Norge RHF viser til at samlokalisering av psykiatri og somatisk virksomhet er et sentralt element i Stprpnr63 ( ) Om opptrappingsplan for psykisk helse (psykiatriplanen) I brevet pekes det videre bla på at de faglige begrunnelser for lokalisering av akuttpsykiatri og alderspsykiatri til Øya er særlig knyttet til et økende antall pasienter med sammensatte lidelser Helse Midt-Norge RHF har i alle sine planer for fase 2 forholdt seg til Stortingets vedtak og inkludert psykiatrisenteret i planene I brevet gis det også fra Helse Midt-Norges side uttrykk for at det er uhensiktsmessig å benytte store ressurser på videreføring av planleggingen dersom det ikke gis et klart signal om at denne delen av psykiatrisatsingen skal følges opp Disse medlemmer mener derfor det er svært viktig at det i statsbudsjettet for 2005 klart gis uttrykk for at Stortingets intensjoner om å inkludere psykiatrisenteret i fase 2 av utbygginga i Trondheim skal realiseres Det er også viktig at det gis tydelige signaler om at staten skal bidra økonomisk til å realisere denne delen av prosjektet siden kostnadene knytta til psykiatrisenteret så langt ikke er inkludert i de økonomiske rammene for fase 2 Komiteens medlemmer fra Sosialistisk Venstreparti fremmer som del av sitt forslag til bevilgning på rammeområde 16 følgende forslag: «Stortinget ber Regjeringa sørge for at det planlagte psykiatrisenteret blir bygd som en del av fase 2 av bygginga av ny universitetsklinikk i Trondheim, og at staten skal dekke en vesentlig del av kostnadene ved utbygginga» Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet og Senterpartiet fremmer følgende forslag:

5 «Stortinget ber Regjeringa sørge for at det planlagte psykiatrisenteret blir bygd som en del av fase 2 av bygginga av ny universitetsklinikk i Trondheim, og at staten skal dekke en vesentlig del av kostnadene ved utbygginga»