Folkehelseinstituttets roller og oppgaver samarbeid med samfunnsmedisinere i kommune og stat

Transkript

1 Folkehelseinstituttets roller og oppgaver samarbeid med samfunnsmedisinere i kommune og stat Tone Bruun Kurs A, Samfunnsmedisin Primærmedisinsk uke 2018

2 Etater i den sentrale helseforvaltningen KUNNSKAPSLEVERANDØR FAGMYNDIGHET TILSYNSMYNDIGHET FHI -

3 Folkehelseinstituttet i endring 2018 Nasjonalt kompetansesenter for migrasjons- og minoritetshelse (NAKMI) 2017 Rettsmedisinske fag til Oslo universitetssykehus Etablering av konsernmodell FHI Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Statens institutt for rusmiddelforskning SIRUS Sekretariatet for Vitenskapskomiteen for mattrygghet VKM Bibliotek (Helsedirektoratet) Bibliotek (Strålevernet) Giftinformasjonen (Helsedirektoratet) Dødsårsaksregisteret (SSB) Rettsmedisinsk institutt RMI (Universitetet i Oslo) Statens rettstoksikologiske institutt SRI Statens helseundersøkelser SHUS Statens institutt for folkehelse SIFF Avdeling for legemiddelstatistikk og metodologi (Norsk Medisinaldepot) Medisinsk fødselsregister Register for svangerskapsavbrudd (Helsetilsynet)

4 Direktør og stab Kommunikasjon Instituttstab Senter for fertilitet og helse (SFF) Organisering 911 årsverk per Medarbeidere i Oslo og Bergen Psykisk og fysisk helse Senter for sykdomsbyrdeanalyser Smittevern, miljø og helse Senter for antimikrobiell resistens Helsedata og digitalisering Helsetjenester Senter for informerte helsebeslutninger Sekretariatet for Vitenskapskomiteen for mat og miljø FHI -

5 Samfunnsoppdrag, strategi og oppgaver

6 Folkehelseinstituttets samfunnsoppdrag Produsere, oppsummere og kommunisere kunnskap for å bidra til godt folkehelsearbeid og gode helse- og omsorgstjenester i Norge og globalt FHI - Helsesystemet omfatter mange aktører som sammen bidrar til befolkningens helse

7 Visjon og nasjonale mål Folkehelseinstituttets visjon er Bedre helse for alle Flere stortingsmeldinger og nasjonale strategier utdyper hva som ligger i denne visjonen: Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen og reduserer sosiale helseforskjeller Norge skal bidra til bedre helse globalt FHI -

8 Folkehelseinstituttets oppgaver Fra Folkehelseloven 25 Folkehelseinstituttet skal overvåke utviklingen av folkehelsen, utarbeide oversikt over befolkningens helsetilstand og faktorer som påvirker denne, samt utføre helseanalyser og drive forskning på folkehelseområdet. Folkehelseinstituttet skal gjøre tilgjengelig opplysninger som grunnlag for kommunenes og fylkeskommunenes oversikter etter. Opplysningene skal være basert på statistikk fra sentrale helseregistre, samt annen relevant statistikk. Folkehelseinstituttet skal gi bistand, råd, veiledning og informasjon i den forbindelse. Folkehelseinstituttet skal i forbindelse med eksponering for helseskadelige miljøfaktorer bistå kommuner, fylkeskommuner, fylkesmenn og andre statlige institusjoner, helsepersonell og befolkningen for å sikre beskyttelse av befolkningens helse FHI

9 Kjerneoppgaver og ekspertiseområder FHI -

10 Beredskap Kontinuerlig overvåkning for å oppdage utbrudd og opphopning av sykdom Raskt varsle og håndtere hendelser der vi har en beredskapsrolle Raskt produsere, oppsummere og kommunisere kunnskap for beslutninger Gi råd, særlig innenfor smittevern- og miljø Døgnåpen beredskap (smittevernvakt, mikrobiologisk beredskapsvakt, nasjonal vannvakt, giftinformasjonen) Vaksineforsyning og beredskapslager FHI -

11 Forskning og helseanalyse Følge med og analysere helsetilstanden i befolkningen og forhold som påvirker den Utføre forskning som har betydning for instituttets samfunnsoppdrag og mål Oppsummere nyttig forskningsbasert kunnskap Gjøre helsetjenesteanalyser FHI -

12 Vurderinger og råd Gi bistand, råd, veiledning og informasjon til kommunale, fylkeskommunale og statlige myndigheter, helsepersonell og befolkningen innenfor instituttets samfunnsoppdrag i samsvar med Smittevernloven og Folkehelselovens bestemmelser Veiledere (smittevernveilederen, vaksinasjonsveilederen m.fl.) Kunnskapsbase miljø og helse Løpende rådgivning Metodevurderinger FHI -

13 Tjenester og infrastruktur Utlevering av helsedata og biologisk materiale gjennom helseregistre, helseundersøkelser og biobanker Vaksineforsyning Laboratorievirksomhet FHI -

14 Kommunikasjon fhi.no Media Helsebiblioteket Undervisning FHI -

15 Organisering

16 Organisasjonskart FHI avdelinger og seksjoner (i kursiv) Direktør Internrevisjon Stab Sekretariatet for vitenskapskomiteen for mat og miljø Kommunikasjon Senter for fruktbarhet og helse Psykisk og fysisk helse Smittevern, miljø og helse Helsedata og digitalisering Helsetjenester Instituttstab Kroniske sykdommer og aldring Barns helse og utvikling Bibliotek Forskningsadministrativ støtte Helse og ulikhet Helsefremmende arbeid Psykisk helse og selvmord Psykiske lidelser Rusmidler og tobakk Akutte forgiftninger Bakteriologi Infeksjonsepidemiologi og Modellering Infeksjonsimmunologi Influensa Kvalitet og laboratorieressurser Luft og støy Miljøeksponering og epidemiologi Molekylærbiologi Resistens- og infeksjonsforebygging Skadedyrkontroll Smitte fra mat, vann og dyr Smittevernregistre Toksikologi og risiko Biobanker Genetikk og bioinformatikk Helseregisterforskning og -utvikling Helsedatamottak Helseregistre Helseundersøkelser IT-systemer Bergen IT-systemer Oslo Legemiddelstatistikk Nettportaler og samhandling Rådgivning e-helse Forskning og analyse av helsetjenesten 1 Forskning og analyse av helsetjenesten 2 Formidling og bruk av kunnskap Global helse 1 Global helse 2 Global helse 3 NAKMI Vurdering av tiltak avdeling 1 Vurdering av tiltak avdeling 2 Vurdering av tiltak avdeling 3 Vurdering av tiltak avdeling 4 Eiendom og intern drift HR -Personal og lønn Juridiske tjenester Virksomhetsstyring Økonomi -Regnskap Tuberkulose, blod- og seksuell smitte Vaksine -Vaksineforsyning Vaksineforebyggbare sykdommer FHI - Virologi

17 Organisasjonskart FHI avdelinger og seksjoner (i kursiv) Direktør Internrevisjon Stab Sekretariatet for vitenskapskomiteen for mat og miljø Kommunikasjon Senter for fruktbarhet og helse Psykisk og fysisk helse Smittevern, miljø og helse Helsedata og digitalisering Helsetjenester Instituttstab Kroniske sykdommer og aldring Barns helse og utvikling Bibliotek Forskningsadministrativ støtte Helse og ulikhet Helsefremmende arbeid Psykisk helse og selvmord Psykiske lidelser Rusmidler og tobakk Akutte forgiftninger Bakteriologi Infeksjonsepidemiologi og Modellering Infeksjonsimmunologi Influensa Kvalitet og laboratorieressurser Luft og støy Miljøeksponering og epidemiologi Molekylærbiologi Resistens- og infeksjonsforebygging Skadedyrkontroll Smitte fra mat, vann og dyr Smittevernregistre Toksikologi og risiko Biobanker Genetikk og bioinformatikk Helseregisterforskning og -utvikling Helsedatamottak Helseregistre Helseundersøkelser IT-systemer Bergen IT-systemer Oslo Legemiddelstatistikk Nettportaler og samhandling Rådgivning e-helse Forskning og analyse av helsetjenesten 1 Forskning og analyse av helsetjenesten 2 Formidling og bruk av kunnskap Global helse 1 Global helse 2 Global helse 3 NAKMI Vurdering av tiltak avdeling 1 Vurdering av tiltak avdeling 2 Vurdering av tiltak avdeling 3 Vurdering av tiltak avdeling 4 Eiendom og intern drift HR -Personal og lønn Juridiske tjenester Virksomhetsstyring Økonomi -Regnskap Tuberkulose, blod- og seksuell smitte Vaksine -Vaksineforsyning Vaksineforebyggbare sykdommer FHI - Virologi

18 Område for psykisk og fysisk helse Arbeider med temaer som har betydning for psykisk og fysisk helse og rus Forekomst, årsaks- og beskyttelsesfaktorer, helsefremmende forhold og evaluering av tiltak Rusmiddelforskning (SIRUS) Kroniske sykdommer og aldring Barns helse og utvikling Ulikheter i helse Epidemiologi og helsestatistikk, sykdomsbyrdeanalyser og kunnskapsoppsummeringer FHI -

19 Organisasjonskart FHI avdelinger og seksjoner (i kursiv) Direktør Internrevisjon Stab Sekretariatet for vitenskapskomiteen for mat og miljø Kommunikasjon Senter for fruktbarhet og helse Psykisk og fysisk helse Smittevern, miljø og helse Helsedata og digitalisering Helsetjenester Instituttstab Kroniske sykdommer og aldring Barns helse og utvikling Bibliotek Forskningsadministrativ støtte Helse og ulikhet Helsefremmende arbeid Psykisk helse og selvmord Psykiske lidelser Rusmidler og tobakk Akutte forgiftninger Bakteriologi Infeksjonsepidemiologi og Modellering Infeksjonsimmunologi Influensa Kvalitet og laboratorieressurser Luft og støy Miljøeksponering og epidemiologi Molekylærbiologi Resistens- og infeksjonsforebygging Skadedyrkontroll Smitte fra mat, vann og dyr Smittevernregistre Toksikologi og risiko Biobanker Genetikk og bioinformatikk Helseregisterforskning og -utvikling Helsedatamottak Helseregistre Helseundersøkelser IT-systemer Bergen IT-systemer Oslo Legemiddelstatistikk Nettportaler og samhandling Rådgivning e-helse Forskning og analyse av helsetjenesten 1 Forskning og analyse av helsetjenesten 2 Formidling og bruk av kunnskap Global helse 1 Global helse 2 Global helse 3 NAKMI Vurdering av tiltak avdeling 1 Vurdering av tiltak avdeling 2 Vurdering av tiltak avdeling 3 Vurdering av tiltak avdeling 4 Eiendom og intern drift HR -Personal og lønn Juridiske tjenester Virksomhetsstyring Økonomi -Regnskap Tuberkulose, blod- og seksuell smitte Vaksine -Vaksineforsyning Vaksineforebyggbare sykdommer FHI - Virologi

20 Område for smittevern, miljø og helse Smittestoffer, smittsomme sykdommer, smitteverntiltak Vaksinasjon Resistens- og infeksjonsforebygging Skadedyrkontroll Eksponeringsfaktorer i miljøet Giftinformasjonen Luft og støy Forskning, helseanalyse/-overvåking Rådgiving Laboratorier, inkl. referanselaboratorier i medisinsk mikrobiologi, beredskapslaboratorium Vaksineforsyning FHI -

21 Organisasjonskart FHI avdelinger og seksjoner (i kursiv) Direktør Internrevisjon Stab Sekretariatet for vitenskapskomiteen for mat og miljø Kommunikasjon Senter for fruktbarhet og helse Psykisk og fysisk helse Smittevern, miljø og helse Helsedata og digitalisering Helsetjenester Instituttstab Kroniske sykdommer og aldring Barns helse og utvikling Bibliotek Forskningsadministrativ støtte Helse og ulikhet Helsefremmende arbeid Psykisk helse og selvmord Psykiske lidelser Rusmidler og tobakk Akutte forgiftninger Bakteriologi Infeksjonsepidemiologi og Modellering Infeksjonsimmunologi Influensa Kvalitet og laboratorieressurser Luft og støy Miljøeksponering og epidemiologi Molekylærbiologi Resistens- og infeksjonsforebygging Skadedyrkontroll Smitte fra mat, vann og dyr Smittevernregistre Toksikologi og risiko Biobanker Genetikk og bioinformatikk Helseregisterforskning og -utvikling Helsedatamottak Helseregistre Helseundersøkelser IT-systemer Bergen IT-systemer Oslo Legemiddelstatistikk Nettportaler og samhandling Rådgivning e-helse Forskning og analyse av helsetjenesten 1 Forskning og analyse av helsetjenesten 2 Formidling og bruk av kunnskap Global helse 1 Global helse 2 Global helse 3 NAKMI Vurdering av tiltak avdeling 1 Vurdering av tiltak avdeling 2 Vurdering av tiltak avdeling 3 Vurdering av tiltak avdeling 4 Eiendom og intern drift HR -Personal og lønn Juridiske tjenester Virksomhetsstyring Økonomi -Regnskap Tuberkulose, blod- og seksuell smitte Vaksine -Vaksineforsyning Vaksineforebyggbare sykdommer FHI - Virologi

22 Område for helsedata og digitalisering Helsedata Helseregistre Helseundersøkelser Biobank Genetikk og bioinformatikk Legemiddelstatistikk Digitalisering IT og e-helse Modernisering av infrastruktur FHI -

23 Organisasjonskart FHI avdelinger og seksjoner (i kursiv) Direktør Internrevisjon Stab Sekretariatet for vitenskapskomiteen for mat og miljø Kommunikasjon Senter for fruktbarhet og helse Psykisk og fysisk helse Smittevern, miljø og helse Helsedata og digitalisering Helsetjenester Instituttstab Kroniske sykdommer og aldring Barns helse og utvikling Bibliotek Forskningsadministrativ støtte Helse og ulikhet Helsefremmende arbeid Psykisk helse og selvmord Psykiske lidelser Rusmidler og tobakk Akutte forgiftninger Bakteriologi Infeksjonsepidemiologi og Modellering Infeksjonsimmunologi Influensa Kvalitet og laboratorieressurser Luft og støy Miljøeksponering og epidemiologi Molekylærbiologi Resistens- og infeksjonsforebygging Skadedyrkontroll Smitte fra mat, vann og dyr Smittevernregistre Toksikologi og risiko Biobanker Genetikk og bioinformatikk Helseregisterforskning og -utvikling Helsedatamottak Helseregistre Helseundersøkelser IT-systemer Bergen IT-systemer Oslo Legemiddelstatistikk Nettportaler og samhandling Rådgivning e-helse Forskning og analyse av helsetjenesten 1 Forskning og analyse av helsetjenesten 2 Formidling og bruk av kunnskap Global helse 1 Global helse 2 Global helse 3 NAKMI Vurdering av tiltak avdeling 1 Vurdering av tiltak avdeling 2 Vurdering av tiltak avdeling 3 Vurdering av tiltak avdeling 4 Eiendom og intern drift HR -Personal og lønn Juridiske tjenester Virksomhetsstyring Økonomi -Regnskap Tuberkulose, blod- og seksuell smitte Vaksine -Vaksineforsyning Vaksineforebyggbare sykdommer FHI - Virologi

24 Område for helsetjenester Forskning og analyse av helsetjenesten Evaluering av folkehelsetiltak Kunnskapsoppsummeringer Metodevurderinger (Health Technology Assessments) Helsesystemanalyser Helsebiblioteket Formidling og bruk av kunnskap NAKMI (Nasjonalt kompetansesenter for migrasjons- og minoritetshelse) Global helse FHI -

25 Noen verktøy i folkehelsearbeidet

26 Lov om folkehelsearbeid 5. Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer i kommunen Kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne. Oversikten skal blant annet baseres på: a) opplysninger som statlige helsemyndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig b) kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene c) kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse FHI -

27 Folkehelserapporten Folkehelseinstituttet oppsummerer hvert fjerde år status og utvikling for helsetilstanden i befolkningen Fullversjon på nett, oppdateres jevnlig: Kortversjon «Helsetilstanden i Norge 2018» Status for helsetilstanden i befolkningen per 2018 Utviklingen over tid De viktigste utfordringene og områder som bør prioriteres i folkehelsearbeidet FHI

28 De tre folkehelsemålene Flere leveår Bedre leveår Jevnere kår FHI -

29 Levealder Forventet levealder i Norge øker, og forskjellen mellom kvinner og menn blir mindre Forventet levealder i Norge Hvorfor har levealderen steget Hvordan ligger vi an i forhold til andre land Dødsårsaker i ulike aldersgrupper FHI

30 Helse og trivsel Samtidig som levealderen øker blir det flere som lever lenge med sykdom Hvor tilfredse er vi i livene våre? Status og utviklingstrekk for de største sykdomsgruppene Muskel- og skjelettsykdommer Psykiske lidelser Hjerte-/karsykdommer Kreft Kols Diabetes Levevaner og risikofaktorer Tobakk Alkohol Kosthold Fysisk aktivitet Overvekt og fedme Familiestruktur og fruktbarhet Helse i ulike grupper Barn og ungdom Eldre Innvandrere FHI

31 Sosial ulikhet i helse Det er store sosiale helseforskjeller i Norge og forskjellene øker Sosial helsedeterminanter inntekt og sysselsetting oppvekst og utdanning sosiale nettverk, bo- og nærmiljø, kultur helsetjenester og individets egne helsevaner Sosial forskjeller i levealder Sosiale forskjeller i helse og sykdom Sosiale forskjeller i levevaner Sosiale forskjeller skaper helseforskjeller Geografiske forskjeller speiler sosioøkonomiske forskjeller FHI

32 Smittsomme sykdommer og antibiotikaresistens Infeksjonssykdommer begrenses av vaksiner og andre smitteverntiltak Lav sykdomsbyrde Sykehusinfeksjoner Kroniske infeksjoner Seksuelt overførte sykdommer Antibiotikaresistens Eksponering for nye smittestoff Nye smittsomme sykdommer Immundempende legemidler Økt levealder Internasjonalt samarbeid FHI

33 Luftforurensning, miljøgifter og støyforurensning Skadelige helseeffekter av forurensninger og miljøgifter er sterkt undervurdert globalt Finstøv Ozon Dioksiner og PCB Nye stoffer kommet til Mange ulike miljøgifter påvirker oss samtidig Mangler data og kunnskap på miljøeksponeringer Støy betydelig utfordring i Norge FHI

34 Klimaendringer, ekstremvær og naturkatastrofer Global oppvarming er omtalt som den største trusselen mot global helse i det 21. århundre Sviktende vannforsyning og matproduksjon Mer ekstremt vær, tørke, hetebølger Flom, havstigning Migrasjon Psykiske påkjenninger Flått- og insektoverførte sykdommer Pollenproduserende planter FHI

35

36 Folkehelseprofiler FHI -

37 Kommunehelsa for kommunestatistikk Norgeshelsa for lands- og fylkesstatistikk FHI

38 Faglig bistand fra Folkehelseinstituttet Eksempel smittevern

39 Folkehelseinstituttets rolle i smittevernet Smittevernloven 7-9 Statens smitteverninstitutt Overvåke den nasjonale epidemiologiske situasjonen Delta i internasjonal overvåking Vaksineforsyning og -beredskap Forskning på smittevernområdet Gi bistand og råd til myndigheter, helsepersonell og befolkningen om smittsomme sykdommer, smittevern og valg av smitteverntiltak FHI

40 Overvåking Meldingssystemet for smittsomme sykdommer (MSIS) Nasjonale referanselaboratorier Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) Sykdomspulsen Varslingssystemer Nasjonalt vaksinasjonsregister (SYSVAK) Norsk overvåkingssystem for antibiotikaresistens hos mikrober (NORM) Resistensovervåking av virus i Norge (RAVN) FHI

41 Daglig oppdatert statistikk FHI -

42 Årsrapporter FHI

43 Nyheter FHI

44 Rådgivning ved FHI Til helsepersonell Veiledere Telefon - ring aktuell avdeling på dagtid / Smittevernvakta utenom kontortid eller hvis du ikke får tak i noen andre Vaksinerådgiving telefontid , lege vaksinevakt i hele kontortiden, Smittevernvakta utenom kontortid Smitteverndagene, vaksinedagene, utbruddskurs, fylkeskonferanser og andre kurs Hjelp på stedet hvis nødvendig ved utbrudd Til myndigheter Rapporter, anbefalinger, strateginotater, handlingsplaner m.m. Til publikum Nettsaker, brosjyrer, stands, media FHI -

45 Smittevernveilederen 24 temakapitler Beskrivelse av 138 ulike sykdommer FHI -

46 Andre publikasjoner Vaksinasjonsveilederen Malariaveilederen MRSA-veilederen Tuberkuloseveilederen Utbruddsveilederen Rettleiar til forskrift om smittevern i helsetenesta Isoleringsveilederen Forebygging av legionellasmitte Skadedyrveilederen Veileder for forebygging av kateterassosierte urinveisinfeksjoner FHI -

47 Reiseråd FHI

48 FHI - Zikavirus 2015

49 Hva var Folkehelseinstituttets rolle under zikautbruddet? Overvåkning av smittespredning internasjonalt Informasjon til helsetjenesten Råd til reisende; gravide og hjemvendte Hva er risiko? Hvor lenge er man smitteførende? Sammenheng med fosterskader hvor sikker? Samarbeid mellom Hdir, FHI og spesialisthelsetjenesten FHI -

50 Vaksinasjonsprogram Forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram FHI

51 Vaksinasjonsprogram Ansvarsforhold Helse- og omsorgsdepartementet Beslutter hvilke vaksiner som inngår Folkehelseinstituttet Gir faglige retningslinjer for gjennomføring (målgrupper, hyppighet m.m.) Kjøper inn og distribuerer vaksine Kommunen Plikt til å informere og tilby vaksinasjon til personer som bor eller midlertidig oppholder seg i kommunen FHI

52 Faglig bistand fra Folkehelseinstituttet Eksempel miljørettet helsevern

53 Folkehelseinstituttets oppgaver Fra Folkehelseloven 25 Folkehelseinstituttet skal overvåke utviklingen av folkehelsen, utarbeide oversikt over befolkningens helsetilstand og faktorer som påvirker denne, samt utføre helseanalyser og drive forskning på folkehelseområdet. Folkehelseinstituttet skal gjøre tilgjengelig opplysninger som grunnlag for kommunenes og fylkeskommunenes oversikter etter. Opplysningene skal være basert på statistikk fra sentrale helseregistre, samt annen relevant statistikk. Folkehelseinstituttet skal gi bistand, råd, veiledning og informasjon i den forbindelse. Folkehelseinstituttet skal i forbindelse med eksponering for helseskadelige miljøfaktorer bistå kommuner, fylkeskommuner, fylkesmenn og andre statlige institusjoner, helsepersonell og befolkningen for å sikre beskyttelse av befolkningens helse FHI

54 Folkehelseinstituttets oppgaver Fra forskrift om miljørettet helsevern 5 fjerde ledd Ved en miljøhendelse eller ved mistanke om utbrudd av sykdom knyttet til helseskadelige miljøfaktorer, skal kommunen iverksette nødvendige tiltak for å forebygge, håndtere og begrense negative helsekonsekvenser. Kommunen skal vurdere om den har kapasitet og kompetanse til selv å håndtere situasjonen, og innhente bistand fra Folkehelseinstituttet eller annet relevant kompetansemiljø der det er behov FHI -

55 Helserisikovurderinger ved Folkehelseinstituttet Lokalt, nasjonalt, internasjonalt Vurderer helseeffekter av kjemiske fremmedstoffer i mat og drikke, forbrukerprodukter og luftforurensning Gir råd om inneklima og vannhygiene Eksperter aktive i nasjonale og internasjonale organer (VKM, EFSA, WHO etc.) Kunnskapsinstitusjon og rådgiver for bl.a. Mattilsynet, Helsedirektoratet og Miljødirektoratet (mat, vann, kosmetikk, kjemikalier og luftforurensning) Bistår kommunene i deres arbeid med miljørettet helsevern Bistår med vurdering av akutte og langsiktige helseeffekter ved miljø-/kjemikaliehendelser Giftinformasjonen -døgnåpen FHI

56 Støy Avfall Inneklima Kjemikalier Mat Skader og ulykker Stråling Uteluft Vann FHI

57 FHI

58 Takk for oppmerksomheten!