Møtereferat 23. november 2017

Transkript

1 Møtereferat 23. november 2017 Møtested: Akutt og hjerte-lungesenteret 1. et., møterom AHM12, Trondheim. Deltaker Deltaker Ikke tilstede Gjest/Observatør Hansen, Trine (TH) x Danielsen, Karina (KD) Fjerdingen, Maj-Britt (MBF) Hauge, Åse Furunes (ÅFH) x Lehtonen, Marianne (ML) Naversen, Rut (RN) Nyborg, Grete (GN) Selvnes, Kari Opøien Overvik, Frode (FO) Rolseth, Kerstin Vara for HSW Steen, Tove Penna Vara for BSÅ Sundstrøm, Berit (BS) Svenning, Aslaug (AS) Welve, Heidi Selboe (HSW) Ålberg, Bjørn Ståle (BSÅ) Øverås, Marit (MØ) Wik, Jane x 1. Godkjenning av dagsorden og referat fra møte 26. oktober 2017 Referatet ble godkjent 2. Regionale rutineforslag 1. Rutine oppkobling nye kommunikasjonsparter (vedlegg). Gjennomgått, tatt til orientering. Trine ønsker å bruke rutinen som grunnlag ved implementering av henvisninger, samt aktivering av dialogmeldinger for fysioterapi- og ergoterapitjenestene i kommunene. 2. Regional rutine for håndtering av feilsendte e-meldinger (vedlegg). Kommentarer: a. Malen med opplysninger som skal sendes med varsling om feilsendt melding. Sjekk med infosikkerhet om det er forsvarlig å sende med f.dato + init fornavn/mellomnavn og etternavn. Avklart etter møtet at disse opplysningene i seg selv ikke er å regne som personopplysninger. Øvrig informasjon de er sammenstilt med inneholder ikke helseopplysninger og er heller ikke nok til å kunne identifisere personen. b. Feilsendt melding skal slettes: Acos kan ikke slette meldingen som er avvist, ligger i Avvistmappe som kun få har tilgang til. Kan importeres i systemet hvis man avviste ved en feil. Rutinen bør revideres så den er korrekt for Acos også. Aktivitet nr 51 c. Vi ber om at det igjen tas opp med Visma regionalt og nasajonalt slik at de utvikler løsning for å avvise feilsendte meldinger også fra Profil, på samme måte som de andre PLO-systemene. Aktivitet nr 52

2 d. Trine etterlyser regional mappe for regionale varslingsrutiner hvor de endelige rutinene er lagt. Trenger også at dokumentet foreligger i Word i tillegg til pdf for å kunne gjenbruke tekst fra prosedyrene i eget kvalitetssystem. Aktiviet nr Kommunikasjonsplan Hensikten med kommunikasjonsplanen er å klargjøre hvem i fagrådet som har ansvar for å spre informasjon til hvilke kommuner og sykehus. Det innebærer også et ansvar for å innhente synspunkter på forslag fagrådet har, eller kommunenes og sykehusenes egne innspill til fagrådet. Se kommunikasjonsplanen - klikk her. 4. Kartlegging av varslingsrutiner ved avbrudd Arbeidet pågår fortsatt. Det er antakelig bare Værnesregionen som har forsvarlig oppfølging av meldingsansvarligadressene utenfor ordinær åpningstid på hverdager. Oppfølging av meldingsansvarligadressen bør sannsynligvis kobles til oppgaven med å følge opp Melding om innlagt pasient. Se oversikt så langt klikk her 5. Brukerstøtteplakaten siste kvalitetssikring Bruk av meldingsansvarligadressen til Helse Midt-Norge er endelig avklart, og vi kan bruke den til litt mer enn det de nasjonale og regionale varslingsrutinene beskriver (planlagte og ikke planlagte avbrudd). En adresse for alle sykehusene i regionen, overvåkes av Hemit og videreformidles til sykehusene enten som varsel på intranettsidene våre eller som melding til epj-postkasser. Profilkommunene kan bruke e-post for å varsle om feilsendt melding i stedet for telefon som i dag. 1. Spørsmål fra Trine: Er det direktenummer til røntgen nå? Rut sjekket etter møtet, og svaret er Ja, det går direkte til PACS-RIS-support og ikke til noen callback. 2. Ønskelig å invitere inn de som overvåker sendte meldinger fra St. Olav til et fagrådsmøte: Epikriser, svarrapporter for røntgen og lab. Fint å treffe og diskutere rutinene med dem man samarbeider med. Aktivitet nr Feilsending omfang og rapportering Hvor mye feilsending er det egentlig? Det blir ikke registrert avvik på hver eneste en, og vi har ikke rapporter for dette. Rapporter må utvikles både for sykehus og kommune (antall sendte, antall feilsendte, andel feilsendte per meldingstype). Aktivitet nr 55 Avklare hva som konstituerer en feilsending. Flere som mente at det først og fremst er når man sender til feil kommune, i mindre grad om man sender til saksbehandler i stedet for sykepleietjensten i riktig kommune for eksempel. Kommunene kan også benytte intern meldingssystem og gi beskjed fra saksbehandler til utfører om mottatt epikrise for eksempel. Men dette fungerer kun på dagtid. Fra sykehusene er det særlig epikrisene som feilsendes, mener kommunene. Også en del feilsending på barn (til PLO i stedet for helsestasjon eller omvendt). Ellers er det mest feilsending mellom legekontor og kommunene. Maj-Brit opplever at det er mindre feilsending nå enn før. Tidligere ble det sendt epikriser til legetjenesten i kommunen i stedet for til fastlegen. Tror det har sammenheng med navneendringen, at det står «Legetjeneste ved sykehjem m.v.»

3 7. Utskrivningsklare pasienter adressering av epikriser (Nr. 56) St. Olav hadde sendt forslag til diskusjon i fagrådet. Bakgrunnen for forslaget er at St. Olav jevnlig får tilbakemelding om at vi sender duplikate epikriser en til sykepleietjenesten og en til legetjenesten, eller bare til sykepleietjenesten og ikke til fastlegen. Leger som gjør slike feil, er usikre og har ofte ikke fått god nok opplæring og det sender ofte til flere kommunale adresser for sikkerhets skyld: Pasienten skal til korrtidsrehabiliteringsopphold (legetjenesten) og deretter hjem (sykepleietjenesten). Vet ikke at de har samme journalsystem. Pasienten bor i omsorgsbolig med døgntilbud: Sender til legetjenesten og ikke til fastlegen. Tror omsorgsbolig med døgntilbud er det samme som sykehjem. Forslaget innebærer en forenkling, der epikrise sendes til fastlege med kopi til sykepleietjenesten (somatikk) eller psykisk kommunehelsetjeneste (PH). Legetjenesteadressen vil først og fremst benyttes av sykehjem som henviser, bestiller og vurderer svar på laboratorieanalyser og røntgenundersøkelser. For hjemmeboende pasienter vil henvisninger, lab og røntgen ivaretas av fastlegen. Ingen i fagrådet så dette som noe problem. Positivt at epikrisen ligger samme sted i journalen. Det er alltid sykepleierne som er første mottaker av epikrisen og varsler lege. Trine sa hun aldri har opplevd at legetjenesten ved helsehusene i Trondheim kommune har reagert på om en epikrise er adressert til sykepleietjenesten eller legetjenesten. Det er informasjonen i epikrisen som legen først og fremst er opptatt av. 8. Eventuelt og orientering 1. Orientering fra møte i Regionalt fagråd fredag 17. november 2. Retningslinjer for fagrådet må oppdateres settes opp som sak over jul Nr Saker til regional og lokal handlingsplan settes opp som sak på neste møte Nr Nyfødt intensiv ønsker å sende melding om innlagt pasient til helsestasjonstjenesten med forespørselsmelding. Mange overflyttes fra Fødeavdelingen, men det er også premature barn som reinnlegges direkte fra hjemmet. Lurt. Møte om dette for å avklare rutiner. Vi kan bruke epikriser og forespørselsmeldinger overfor helsestasjonstjenesten i kommunen. Nok et eksempel på at noen av PLO-meldingene burde kunne benyttes overfor helsestasjonstjenesten (Melding om innlagt pasient, Utskrivningsrapport og Melding om utskrevet pasient). Nr Meldingsflyt rehabiliteringspasient Lian rehab ervervet hjerneskade. Pasienten har et opphold hvor pasienten er innlagt hverdagene i uka, men skrives ut til hjemmet i helga hvor han/hun får kommunale tjenester. Hvordan kommuniserer vi om dem. Kan ikke ha full meldingsportefølje (utskrivningsklar osv) for hver inn/utskrivning. Avklar per forespørselsmelding med kommunen hvordan meldingsflyten skal være: Forslag Melding om innlagt pasient og Melding om utskrevet pasient uten krav om innleggelsesrapport for den første. Full portefølje ved oppstart og avslutning av rehabiliteringen, forenklet ved inn/utskrivingene under forløpet (er egentlig tekniske utskrivninger). 2. Testmelding fra Fysioterapitjenesten (PLO-system CosDoc) til helsestasjon (HsPro). Fikk sendt, men lang responstid før vi mottok applikasjonskvittering. Vi har begge DIPS Communicator som meldingstjener. Skal sende flere testmeldinger. Avventer beskjed/avtale med Helsestasjonen for å sende flere testmeldinger. Utskifting av personal/nye ansatte ved Helsestasjonen har medført at testinga drar litt ut i tid 3. Tidspunkt for møtet: Vi holder på tidspunktet 09:30-12:30 men bytter dag fra torsdag til onsdag. Fortsatt ønske om fysiske møter pga saksmengden og kompleksiteten.

4 4. Handlingsplan status og framdrift: Hadde vi fint lite tid til på dette møtet, men det skjer meget!

5 9. Handlingsplanen gjennomgang og framdrift Nummer i tabellen svarer til nummer i handlingsplanen. 1 Innføring henvisning fra kommune til sykehus Orkdal: Ny versjon f.k. mandag 30/10. Trine skal jobbe med teknisk tilrettelegging av adresser og maler hos andre kommuner. Begynner i kommunene til representantene i fagrådet først. Trine og Grete lager framdriftsplan Orkdal kommune er tilrettelagt teknisk, men vil gjerne vente til ny henvisningsmal kommer om kun kort tid. Trine planlegger aksjon etter at vi har gjennoført evalueringsmøte fysio-fysio for å kunne klargjøre for dem med det samme (barneadresser) Uendret status. Innføring vil skje med større tyngde til høsten : Innføring pågår. Profil sender ikke med annet enn ATC-kode på legemidlene. Hva er kontaktinformasjon? Navn på henviser og telefon til helsestasjonen der journalen er. Kjent feil viser det seg. KomUt-koordinatorene Atle Betten (MR) og Tanja Skjevik (NT) følger opp saken hos leverandøren : Innføring fra PLO-systemene starter nå. Se ref fra i dag for detaljer. Orkdal neste, Oppdal testet og OK, Meldal skal sende testmelding og så kommer Rindal etter hvert. Tydal har allerede aktivert henvisningsadressene. Rut sender Excelark med henvisningsadresser, Trine har gode anbefalinger om hvilke som er aktuelle å ta i bruk for kommunene : Siden siste møte har St. Olav mottatt: henvisninger per uke. Oppdal har sendt testmelding OK, har en lege i 80 % stilling som ønsker å starte opp. Rut sender oppdatert oversikt over henvisningsadressene til Oppdal : Første henvisning sendt 17. januar, siden det mottatt 12, nå er det sendt ut informasjon til alle legene. Trine har styringen her, hjelper Gericakommunene med å konfigurer henvisningsadressene. KomUt-koordinator MR Atle Betten bistår Profilkommunene (skal være enklere oppsett der). De som kommer først til mølla osv. Mål å være ferdig innen 1. juni for å unngå ferien : Et viktig fokus i Mest jobb å gjøre for kommunene her: Det må tilrettelegges henvisningsadresser (jf punktet om Midt-norsk adressekatalog), og gjennomføre opplæring av de som skal henvise. Sykehusene har henvisningspostkasser og mottak som fungerer for fastlegene allerede. Mange klinikker er knyttet til Felles postmottak, som skanner papirhenvisninger og sender dem elektronisk til klinikkene.

6 2 Avklare bruk og registrering av e-postadresse til meldingsansvarlig Vi får bruke meldingsansvarligadressen til mer enn å melde avbrudd: profilkommuner kan varsle om feilsendte meldinger og kommunen kan også varsle sykehus om pasient med hjelpenummer som har fått fødselsnummer der sykehuset ikke har flettet hjelpenummer og journal ennå. Beskrevet i regional rutine og brukerstøtteplakat : Da er endelig regional varslingsrutine avklart i regionalt fagråd 22. september. Meldingsansvarligadresse for Helse Midt-Norge er også avklart: meldingsansvarlig@helse-midt.no les her : Uendret status, enighet om at eksisterende rutine gjelder inntil ny er etablert. Enkel måte å nå ut med eventuelt oppdatert informasjon til kommunene før sommeren: Bruk kommunenes meldingsansvarligadresse Det er opprettet meldingsadresse for Helse Midt-Norge, men teknisk er ikke alt oppe og går ennå iflg Aslaug Forslag til felles rutiner ble gjennomgått. Viktig at meldingsansvarlig-rollen kan ivaretas av flere, og at kommunen har egen rutine for hvem som skal varsles internt. Brukerstøtteplakat må kvalitetssikres. Melding om avbrudd (planlagt, ikke planlagt) til drift.biztalk@hemit.no gjelder inntil ny rutine er avklart Alle kommuner har disse adressene i ST. Lage regional veiledning om bruk. Noen stikkord: Presis angivelse av mottaker som systemadministrator, IT-ansvarlig eller begge. Kunne bruke dem både til varsling og gi relevant informasjon eller beskjeder. Også kunne brukes ved antatt tekniske problem som at sykehuset ikke mottar kvitteringsmeldinger fra kommunen etc Nasjonalt har alle kommuner opprettet epostadresser som heter meldingsansvarlig@navn.kommune.no. Adressene er opprettet for alle kommuner i Sør-Trøndelag, men det er ikke gjennomført registrering i NHN-adresseregister. 13 Innføring basismeldinger CGM helsestasjon : Malvik helsestasjon er klar for testmeldinger. Trond Kvaal sender testmeldinger for epikriser, lab og røntgensvar og Rut forespørselsmelding i morgen : Berit S, med følge av Marit Overengen og Turid Ulla fra Ålesund helsestasjon (CGM) besøkte Malvik helsestasjon. Teknisk skal være klart, testing starter neste uke håper vi. Fokus på epikriser, labsvar og røntgensvar i første omgang Ble ikke nevnt under møtet, men st. Olav mottok første henvisning fra Malvik kommunes helsestasjon i dag. Ble avvist pga helsestasjonen ikke var aktivert som henvisningsavsender Malvik deltar i pilotering i ST. Berit følger opp status : Helsestasjonen i Malvik ønsket å delta som pilot, men det er gitt tilbakemelding om at IT-avdelingen har vært tilbakeholdende pga mange oppgaver. Berit mener dette ikke representerer så mye arbeid for kommunen. Synes det blir for lenge å vente til august. Viser seg at det kanskje er Frode som er den riktige til å konfigurere systemet, i alle fall Vismalink. Frode og Berit avklarer. Eventuelt finne ny pilotkommune ved behov : Regionalt møte med CGM førstkommende fredag om erfaringer med piloten i Ålesund, avklare hvilke meldinger er klare for innføring (epikrise, henvisning, dialog?), framdriftsplan for innføring, kostnader (kjøp eller inngår i vedlikehold).

7 14 Henvisninger fra HsPro helsestasjon til sykehus : Henvisninger i massevis fra Trondheim. Fungerer veldig bra. Trondheim helsestasjon er pilot, så etter oppdatering av siste Vismalink er det klart for oppgradering av øvrige HsPro-stasjoner snart! St. Olav har mottatt 8 henvisninger Kontaktinfo må legges inn manuelt. Jf over. Pilot fortsatt. Kvitteringene går litt her og der etter hvor henviser er tilknyttet organisatorisk Trondheim skal pilotere ny versjon av Vismalink fk torsdag. Håper alle kvitteringer går greit, og at vi deretter kommer raskt i gang med innføring av henvisninger fra HsPro-stasjoner Kan sende, men får ikke kvittering inn i fagsystemet. Det skal skje oppgradering av HsPro fredag 17. mars, deretter oppgradering av VismaLink 27. mars. Kanskje klare etter dette? 16 Innføring tidlig varsling av fødsel til helsestasjoner med CGM Testmelding varsling sendes sammen med øvrige testmeldinger Dialogmelding innføres samtidig med henvisning når dette er klart Når programvare og pilot er klar. Pilot pågår i MR nå. 17 Innføring av dialogmelding mellom helsestasjon og fastlege Dette fungerer nå for HsPro ifølge Berit, med unntak av enkelte avtalespesialister som ikke gir riktige kvitteringer. Endelig! Henvisning og dialog innføres samtidig når de øvrige HsPro-stasjonene får ny versjon 122 av programvaren Lav framdrift synes Trine. Aslaug holder i denne saken overfor leverandøren nå. I Trondheim planlegges møte i august mellom Enhet for legetjenester og smittevern (ELS), tillitsvalgte og kommuneoverlege for å få helsestasjonene omfattet av retningslinjene for elektronisk kommunikasjon med fastlegene System x møte i morgen regionalt. Trine deltar Dialogmelding til helsestasjon fra System går til PLO-systemet Gerica i Trondheim kommune Egentlig en feil? Hos System eller hos Gerica i Trondheim? Forslag til samarbeidsrutine utarbeidet sammen med Seksjon for legetjenester og er sendt på høring.

8 18 Barn under 16 og år skal sykehuset sende meldinger til Helsestasjonsstjenesten eller Fysioterapitjenesten? Fysio-fysio-pilot Trondheim kommune St. Olav : Rut refererte fra møte 9. oktober. Positive erfaringer. Fysioterapeutene ønsker å kommunisere med alle når de først starter, ikke bare fysio-fysio. Innføring må legge opp til det. Helsestasjonene stenger journal for unge når de blir 16 år. For barn som er 16 år eller eldre er det noen og ikke alle som har helsestasjonsjournal. Så da må det vurderes tjenstlig behov, om helsestasjonen skal følge opp eller ikke : Uformelle rapporter fra fysioterapeutene tyder på at det fungerer bra! Evalueringsmøte har blitt flyttet et par ganger. Nå gjennomføres det 9. oktober : Pilotering i gang. Utfordring med meldinger for nyfødte som ikke har f.nr. ennå. Men tidlig tildeling av f.nr. vil kanskje redusere dette problemet : Pilotering fysio fysio mellom kommunefysioterapeuter i Trondheim kommune og St. Olavs fysioterapeuter. Høring på arbeidsflyt sendt ut regionalt. Ikke sendt til fagrådet ved en feil! Pilot starter 1. juni mellom kommunefysioterapeuter i Trondheim kommune og sykehusfysioterapeuter ved St. Olav. Piloten varer ut august. Deretter oppsummering av erfaring og anbefaling for videre innføring : Referat gitt fra pilotering fysio-fysio. Kopi av fysioepikrise bør sendes helsestasjon for alle barn under 16 år. Ikke alle har helsestasjonsjournal fra år. Fysioterapitjenesten er veldig ulikt organisert i kommunene Kommer tilbake til saken : Settes opp på sakskartet neste gang. 22 Brukerstøtteplakat e-meldinger kommune. Inneholder noen uaktuelle telefonnumre : Utvidet bruk av meldingsansvarligadressen er avklart og innarbeidet i plakaten. Likeså er det blitt avklart at nummeret til overvåkerne ved Dokumentasjonssenteret ikke slår over til vakta automatisk. Har derfor satt inn to numre der, ett til overvåkerne på hverdager, og et annet for å få hjelp utenfor ordinær åpningstid (alle dager 07-22) f eks hvis epikrise kun sendt til fastlege eller til sykepleietjeneste osv. Brukerstøtteplakaten kan nå distribueres : Oppdatert brukerstøtteplakat skal sendes ut nå etter at vi har fått klarsignal for noe utvidet bruk av meldingsansvarlig-adressen : Da er meldingsansvarligadresse og varslingsrutine klar! Da sendes oppdatert brukerstøtteplakat til alle meldingsansvarligadressene. Avslutter saken : Kan sende oppdatert plakat til meldingsansvarligadressene når den er klar Rut venter på avklaring på varslingsadresse regionalt, da all info bør være klar når plakaten oppdateres. St. Olavs Felles skrive- og oppfølgingstjeneste har oppgitt et eget telefonnummer som på dagtid går direkte til MTM-overvåkerne (epikriser og brev) (hovednummer er ) Rut kvalitetssikrer. 23 Tilpasning av fagmeldingene til Psykisk helsevern sine kommunikasjonsbehov : Presentert for regional arbeidsgruppe digital samhandling. Blir nedsatt regional arbeidsgruppe for å få felles forslag : Karina, Trond og Jane har hatt et møte. Ønske om å noen endringer, helst en egen arkfane for PH hvis mulig. Bruke VIPS PH trenger noen flere stikkord for å få beskrevet bedre. Viktig å prøve å få med i første leveranse. Vi bestiller endring nå i tidlig høst for leveranse i uke Pasientsikkerhet viktigste prioriteringskriterium : St. Olav oppretter arbeidsgruppe med Karina, Jane, Trond Kjølås og lager forslag som sendes til gjennomgang og kvalitetssikring i fagråd lokalt og regionalt. Må også ses i sammenheng med PLO ver 2.0

9 26 Medsending av kontaktinformasjon til enhet og ansvarlig for rapport i Innleggelsesrapporten : Fortsatt et problem, vil lette samhandlingen om det er med. Aslaug tar det med nasjonalt og i møte av leverandører, systemene må forbedres og støtte valg av riktig telefon bedre. Vi må jobbe med dette i hver kommune og sykehus. Stikkontroller av alle innleggelsesrapporter sendt ut en dag eller uke, og oppfølging av enkeltpersoner som trenger det : Ny sjekk før sommeren. Gericakommunene rollen den som er innlogget settes inn automatisk, men i dag er det problem hvis pasienten har flere tjenester. Orkdal superbrukere: Enige om å bruke notat (gullapp) der alle lager en signatur som de lagrer og og kan lime inn i meldingen : Flere tiltak beskrevet som kan gjøre at kontaktinformasjon settes inn automatisk av systemet i Innleggelsesrapporten: Registrere telefonnummer på enhet, tjeneste og ansatt, registrere yrkesrolle på ansatt, registrere en av eventuelt flere tjenester som hovedansvarlig. 27 Fagrådets sammensetning Frode Overvik har ny stilling og må erstattes for Trondheimsområdet. Fosen: Dersom Bjørn ikke kan delta, bør han enten erstattes eller ha en personlig vara som får all informasjon fortløpende og innkallinger og dermed kan fungere som stedfortreder. Like viktig å bringe med problemstillinger fra kommunesiden og påvirke fagrådet som å spres informasjon fra fagrådet til kommunene Synd at Fosen og fjellregionen er så mangelfullt representert med tanke på standardisering av rutiner og forberedelse til Helseplattformen. Åse representerer i grunnen mer Cosdoc-kommuner (5 stk) enn Fjellregionen. Ingen felles møtepunkt. Må jobbe videre med det. Fosen og Fjellregionen vil bli bedt om å gi tilbakemelding på at informasjon om rutiner er formidlet videre til kommunene: Eksempler: informasjon som skal sendes med pasient i ambulanse, informasjon om nye varslingsrutiner, kommunikasjon for pasienter som overflyttes DMS, stikkprøve av sendte innleggelsesrapporter for å verifisere at riktig kontaktinformasjon sendes med osv. 29 Sjekkliste for klargjøring av info til legevaktslege på sykehjem Trine sender Trondheim kommunes til representantene. Kan være nyttig Vi purrer igjen Trine hadde glemt å sende den. Vi purrer på henne ;) 32 Nye nasjonale elektroniske veiledere for bruk av meldingene Trine orienterte om at NHN nå har tatt grep og lager en felles mal for de nasjonale veilederne. Det er tre utkast til veiledere: helsestasjon, smittevern og fysio/ergo. Trine har fått ansvar for fengselstjenesten, og arbeidet begynner i høst. Arbeidsgruppe under etablering. Tre møter: En workshop og to videomøter Vi må gjøre oss kjent med dem etter hvert som de blir ferdigstilt. Aktivitet til høsten 34 KomUt-samling på seinhøsten : Dagene er gjennomført! Dager fastsatt 5. desember velferdsteknologi og 6. desember PH. Heidi ber om at Trine sender invitasjon til Selbu og Tydal også selv om de også er omfattet av Værnessamarbeidet Tema e-meldinger i PH + velferdsteknologi. Deltakere både fra kommunene og HF. Trine ansvarlig

10 36 Melding om innlagt pasient for bruker som ikke mottar tjenester i kommunen : Ny diskusjon. Nullbrukere håndteres av saksbehandlingstjenesten ikke utførertjenesten. Nå ønsker ikke Fagrådet å endre rutine (sende avviksmelding) likevel. Ingen respons på slik melding, kommune avventer Helseopplysninger før de oppretter/aktiverer journal : Det er viktig for sykehuset å få beskjed om at pasienten ikke har tjenester. Forventning om innleggelsesrapport innen timer i henhold til tjenesteavtalen. Vi ble enige om at Gerica og Cosdoc kan besvare slik melding med Avviksmelding med tekst om at «Pasienten mottar ikke tjenester fra vår kommune». Profilkommuner kan ikke svare elektronisk for pasient som har journal. Må ringe. Burde hatt e-postadresse for dette 37 PH: Pasient som mottar boligveiledning, og kan få helsehjelp av boligkoordinator hvor dokumentere dette? PH fikk tilbakemelding om at en pasient som var under boligveileding ikke mottok kommunale helsetjenster. Da pasienten ble bedre viste det seg at boligkoordinator hadde mange verdifulle opplysninger om pasienten, men de var ikke dokumentert som helsehjelp men i annet system. Rutiner for dokumentasjon av helseopplysninger? 38 Nødvendig med full meldingsportefølje ved utskrivning av pasienter som kun mottar enkle tjenester? Pasienter som får dusjing x 1 per uke osv. Hvorfor full meldingsportefølje for disse pasientene??? 39 Ekstra legemidler inn i sjekklista for innleggelsesrapport Forslag fra Orkdal om å få inn legemidler administrert i dag som stikkord i sjekklista. Tas videre til regional arbeidsgruppe som skal kvalitetssikre sjekklistene for innleggelsesrapport m.m. 40 Representanter til regional arbeidsgruppe for felles sjekklister for Innlegggelsesrapport og Helseopplysinger/utskrivningsrapport Konsekvenser av redusert responstid og saksbehandling for utskrivning alle dager Informasjon til kommuner og sykehus om medsending av helseopplysninger ved ambulansetransport Vi har avklart at det ambulansetjenesten trenger er diagnoseliste, CAVE og legemiddelliste. Det er laget brukerveiledninger for de tre kommunesystemene for hvordan dette skal produseres hos avsender. Info gitt i flere omganger på sykehusene. Sykehuset sender med kopi av epikrise og utskrivningsrapport og eventuelt kopi av kurve med legemidler administrert i dag. Rapport sendt til Fagråd Inn/Ut og Fagråd for prehospitale tjenester Forhandlinger pågår. 60 Test forespørselmelding fra Fysioterapitjenesten til helsestasjon. Trondheim kommune (Gerica) til HsPro. Gikk OK. Vil bli brukt til å sende epikrise fra fysioterapeut PLO til helsestasjon. Oppdal kommune (Cosdoc): Fikk sendt, men lang responstid før vi mottok applikasjonskvittering. Vi har begge DIPS Communicator som meldingstjener. Skal sende flere testmeldinger. Avventer beskjed/avtale med Helsestasjonen for å sende flere testmeldinger. Utskifting av personal/nye ansatte ved Helsestasjonen har medført at testinga drar litt ut i tid