Utviklingsperspektiv til DPSene i eget foretak og hvilket ansvar skal sykehusavdelingene i Tromsø ha overfor DPSene. Innlegg ved Helse-Nords DPSkonferanse 29.10.09 Magnus P. Hald Allmennpsykiatrisk klinikk Universitetssykehuset Nord Norge (UNN)
Langsiktig utvikling og omstilling i UNN (LUO)
UNN 2007-2009 Fra: 34 kliniske avdelinger i linje til Sjef Kliniske Avdelinger 19 medisinske serviceavdelinger i linje til Sjef Med Service 3 avdelinger innenfor drift og eiendom i linje til Sjef drift & eiendom 6 administrative sentra og enheter Avdelingsstørrelser fra under 10 til over 200 ansatte Til: 11 klinikker i linje til adm. dir. 2 driftssentra i linje til adm. dir. 4 strategiske stabsenheter i linje til adm. dir.
Psykiatriske avdelinger i UNN Allmennpsykiatrisk avdeling Spesialpsykiatrisk avdeling Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn Senter for psykisk helse Midt-Troms Senter for psykisk helse Nord-Troms Senter for psykisk helse Sør-Troms Senter for psykisk helse Ofoten Barne- og ungdomsklinikken
Psykiatri i UNN Barne- og ungdomsklinikken Rus- og spesialpsykiatriklinikken Allmennpsykiatrisk klinikk
Allmennpsykiatrisk klinikk Allmennpsykiatrisk avdeling Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn Senter for psykisk helse Midt-Troms Senter for psykisk helse Nord-Troms Senter for psykisk helse Sør- Troms Senter for psykisk helse Ofoten
Kart 2
Behandlingskjeden Førstelinjen: Primærhelsetjenesten Andrelinjen: Distriktspsykiatriske sentra Privatpraktiserende spesialister Tredjelinjen: Psykiatriske sykehus Psykiatriske avdelinger i sentralog regionsykehus
Behandlingskjeden Førstelinjen: Primærhelsetjenesten Andrelinjen: Distriktspsykiatriske sentra Privatpraktiserende spesialister Tredjelinjen: Psykiatriske sykehus Psykiatriske avdelinger i sentralog regionsykehus
BEHANDLINGS- KJEDE 0 1 2 3
BEHANDLINGS- KJEDE BEHANDLINGS- NETTVERK 0 1 0 1 2 3 2 3
Behandlingsnettverk Samtidig ansvar Samarbeidsutviklende Demokratisk kompetanse Lokal kunnskap Kontinuitet understøttes
Organisering av psykisk helsevern Tjenesteyterperspektiv vs Brukerperspektiv
Brukernære tjenester Behovstilpasset organisering
Allmennpsykiatrisk klinikk Avdeling sør Sykehusseksjon sør Senter for psykisk helse Midt-Troms Senter for psykisk helse Sør-Troms Senter for psykisk helse Ofoten Avdeling nord Sykehusseksjon Nord Senter for psykisk helse Nord-Troms Psykiatrisk senter for Tromsø & omegn Akuttenhet Døgnenhet (Tromsø + Storsteinnes) Voksenpsykiatrisk poliklinikk Rehabiliteringsenheten
Allmennpsykiatrisk klinikk Avdeling sør Sykehusseksjon sør Akuttpost sør og Subakuttpost sør Senter for psykisk helse Midt-Troms Senter for psykisk helse Sør-Troms Senter for psykisk helse Ofoten Avdeling nord Sykehusseksjon Nord Akuttpost nord og Subakuttpost nord Senter for psykisk helse Nord-Troms Psykiatrisk senter for Tromsø & omegn Akuttenhet Akuttposten og Akutt-teamet Døgnenhet (Tromsø + Storsteinnes) Voksenpsykiatrisk poliklinikk Rehabiliteringsenheten Rehabiliteringsposten og Rehabiliteringsteamet
Utvikling Ledelse Klinisk forankret Enhetlig teamledelse Forholdet mellom diskusjon og beslutning Økonomi
Utvikling Ledelse Gjøre tilbudet tydelig - nettverksperspektivet Internt I forhold til brukere og samarbeidspartnere
Ledelse Utvikling Gjøre tilbudet tydelig Integrering av sykehustilbud og DPStilbud i avdelingene Totalansvar
Totalansvar Reduserer grenseproblemer Økonomiske Faglige Funksjonelle Sikrer kontinuitet
Utvikling Ledelse Gjøre tilbudet tydelig Integrering av sykehustilbud og DPStilbud i avdelingene Totalansvar Utvikle samarbeidet med primærhelsetjenesten og brukere Ambulering Kurs/Opplæring Brukermedvirkningsfora Råd for psykisk helse Praksiskonsulenter Erfaringskonsulenter
Utvikling Ledelse Gjøre tilbudet tydelig Integrering av sykehustilbud og DPStilbud i avdelingene Totalansvar Utvikle samarbeidet med primærhelsetjenesten og brukere Avklare ansvar/relasjon i forhold til Rusfeltet Faglig utvikling
Utvikling Ledelse Gjøre tilbudet tydelig Integrering av sykehustilbud og DPStilbud i avdelingene Totalansvar Utvikle samarbeidet med primærhelsetjenesten og brukere Avklare ansvar/relasjon i forhold til Rusfeltet Faglig utvikling Manualisering av utredning, dokumentasjon og behandling?
Utvikling Ledelse Gjøre tilbudet tydelig Integrering av sykehustilbud og DPStilbud i avdelingene Totalansvar Utvikle samarbeidsorgan med primærhelsetjenesten og brukere Avklare ansvar/relasjon i forhold til Rusfeltet Faglig utvikling Standardisering
DPS funksjon Likeverdig vs likt tilbud Ønskete forskjeller Aksepterte forskjeller Standard døgntilbud i DPSene? Hvor omfattende tilbud? Helgestengt døgntilbud? Spesialiserte døgn/behandlingstilbud? Brukerstyrte senger? Ø.hjelpfunksjon?
Døgnplasser døgnenheter SPH Ofoten: 12 (5,13) SPH Sør-Troms: 12 (4,99) SPH Midt-Troms: 12 (4,59) Tromsø og omegn: 23 (3,85) Nord-Troms: 6 (6,94)
DPS funksjon Likeverdig vs likt tilbud Ønskete forskjeller Aksepterte forskjeller Standard døgntilbud i DPSene? Felles bakvaktordning for psykiatere? Ambulante team (Akutt-team, Berdskapsteam, Rehab.team) Polikliniske team Tydeliggjøre produksjonskrav Rolleavklaring spesialistenes rolle Rett til nødvendig helsehjelp Venteliste
Størrelse Opptaksområde Faglighet Stillinger Sykehussenger
Utvikling Ledelse Gjøre tilbudet tydelig Integrering av sykehustilbud og DPStilbud i avdelingene Totalansvar Utvikle samarbeidet med primærhelsetjenesten og brukere Avklare ansvar/relasjon i forhold til Rus-feltet Faglig utvikling Standardisering Forskning/Undervisning Utvikle forskningsstrategi
Ledelse Gjøre tilbudet tydelig Utvikling Integrering av sykehustilbud og DPStilbud i avdelingene Totalansvar Utvikle samarbeidet med primærhelsetjenesten og brukere Avklare ansvar/relasjon i forhold til Rus-feltet Faglig utvikling Standardisering Forskning/Undervisning Rekruttering/Arbeidsmiljø
Samarbeid Finnmark På klinikknivå Organisasjon/Fag/Utdanning/Forskning På avdelingsnivå Utvikle samarbeidsavtalene Samarbeidende sengeposter Akuttpost Nord Subakuttpost Nord
Barne- og ungdomspsykiatrien
Klinikk for allmennpsykiatri og DPS Avdeling for Psykisk helsevern Sør Seksjoner: Seksjon for sykehuspsykiatri Sør (VP) Senter for Psykisk helse Midt-Troms (VP og BUP) Senter for Psykisk helse Sør-Troms (VP og BUP) Senter for Psykisk helse Ofoten (VP og BUP) Lederteam med avdelingsleder. Befolkningsmengde i Opptaksområde: ca. 94.000 (hvorav sykehustilbud for ca. 30.000 dekkes av Nordlandssykehuset) Antall stillinger: 301 Døgnplasser DPS: 36 Døgnplasser sykehus: 21 Avdeling for Psykisk helsevern Nord Seksjoner: Seksjon for sykehuspsykiatri Nord (VP) Senter for Psykisk helse Nord-Troms (VP og BUP) Betjener i tillegg 3 DPSer i Helse Finnmark Lederteam med avdelingsleder. Befolkningsmengde i Opptaksområde: ca. 83.000 Antall stillinger: 115 Døgnplasser DPS/UNN: 6 Døgnplasser sykehus: 21 Døgnplasser DPS/Helse Finnmark: 59 Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn Seksjoner: Akuttenhet Rehabiliteringsenhet VPP Dekker både sykehus- og DPS-funksjon for opptaksområde Lederteam med avdelingsleder. Befolkningsmengde i Opptaksområde: ca. 77.000 Antall stillinger: 194 Døgnplasser: 39 inkl. akutt- og rehab.post.