Tjenesteavtale 3 o;; 5 Q r,rrtror^rq<'ne±l:^ rnrrl rner ;t h--, rir 1q^ /or 2. `.1999 rrrg! r,n! 'Ifeneste:avg :de fur innleggelse i svkehus* og fur samarbeid om utskrivingsklare pasienter suta antas å ha behov fur kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon ';i tvled stkehus menes her klinikker uuvn n< rrteglik sp< søh.crt hchandhn} iur rnsnuddolavhrngigr ( I>li: 1 Parter \N talen er inn. ^.itr mell<,m l IcIon( kommune (>p Hm: kommunen ug R\1\, i fc Ilcsakap nc^nt >rrtn partcnc. \lidt I Ih fr\t\}, hcretter ncvnr 2 Formål 1vrdcu sl::d sikre ar alle pasienter faret faglig for,%arflg og helhetlig nulk,e^ I:onxnunehclsetjencstc.n, spcsialisthclscljcucste. Kommunen og RNI\ skal ulrcuele, ;e tjenestene.dik m helsepersonell som utforet tjenestene, blir i xruui ril a ovcrhnlde :inc lovp:ilay^a plikter ot, har tilstrekkelig opplæring i ut; er kjent med disse. 3 Samarbeid otn pasientforlop ved innleggelse i tverrfaglig spesialisert behandling for rusntiddclavheogige 3./Hcnrisniq^ ti/spcsiahsthelsctjcncstcu rcdnvchhkkr/i^ hjelp Spesialisthelsetjenestcns o-hjelpsplikt ontfattcr ovchlikkclig/akutt som:uisk helschjt Ip, oychlikkclig/akult psykiatrisk hclschjclp og ovcblikkclig/ akutt rusbchantlling. Ved behov fur øy e blikkelig hjelp fra spesialisthelsetjenesten er det pasientens tilstand som blir bestemmende for hvor pasienten eventuelt skal tas inna I-ra spcsaalisdachcucucstclovcu hitscttcs: f}ke/,arn lndr,rlrrrr.ri:a;'slrrr/.; nurllal:r.;i<v;/rrsomh2n rr,r,ni:r;i,`! rlrbjrr h. reir<irlr/!ar<ie Jani'itikenrlenr^%)tnriuker ni.i rm4u Y/ tiur!/^,%, in.^lilasinntu,,o.utiavulse u ti:rm w - r!. rlruen :.r an.lrrnrli{. bulilø.dnueø eg'erarr/r/igøt.ik:ol i^r,:vvr,mr,r n mr;i tia rarcndc plikt orcvfcrr p:tsicrrtcr ;our ;rn:,,,rr n;;i.i:ehrsk Grlsrljr!jt, qg prnieu/rr som trc nticr h'c rrfatili,q spc:sialiac rt hchartdliu,g for rusntiddc/rttishruk 1
Pii Rn M' z/ lir npebiikk:er`i^ Lrie;n etler denim br.t/ernmer:,eu ienlrrrr ikkr rier.aim inuibrr^nen e%ier cu r/rlin2rn t e7 «f norirvnrit(r G rlj, ri/ irii ilel ar dnrirr.rnm rurr L,rGn,'rt<nr r r r,rvrrrrrn p/e rielr i lirir. I rhei(g;^irrr krur ^nli q t Geli'erer:mne,'i :rn. rrl! i irtdi/ar%om r rre+u ( i lrrr.<2 nt; :rr,nel :i <id u rykke o/ liirerorr iani Iren{er i)el)orlemenle / kun.r;i ^nr,rkriii gm r1 ( nrrvm:'re inn/,o;riir/ikdrn 1i1J_1lr O,eohkk(lig hjtln tbr lta.ic Iter med rusli delser hvor (Ici domin(^rcndc i ril:ruulbildct tilsier behov lur somatisk eller lis) kiatrisk helselilelo. ivaretas etter innk^rre ticneacav taler toel aktuelle I I I' i ruionen. O»cblikkclte hiclp f r i',_:cntcr.om trenger akutt n[sbeh:gtaklin} irarctas av utpektc jnslitusiuncrr`avdc^in^cr i rridonrn. v_i.hch;n,ilu.\li,lt \ n r 1 ll Hit t..i : r rtc:..:u ttl, :a-.-xr_...r, tar n h) t ua;=p r.tr. r^_unutlc4^.lvi.l^,r r.,^t,i^naiacrcn(ic i v4t.ilcutt,^ ri:-. t.uxi>itac:ct ^:ni,ctc u: Rusbchandlink_NItt1t Aorpc l li- er_kusahun er iustauscr s,nn han c^ncisniny :rerr til i^rrr.`a^li^>c.ialiscrt bcl>_srndlina ncaniddclachtu^i;;hct. a) I kuvisning ril R.NN ved Rusakutz skal kl(- med basis i vurderinger t>lurt av hc m Leende instans. I lo\edregel er at det fnrerrs ert nu (!isiusk avklaring av legt- i kommunen. b) K,,namunnu skal vurdere ona tihranlett kan ic_vcta> i-,rav a il ig a, konamunakc- kriser iltak samt unt pasicntcn kan hem isis til planlagt lunte ggckc. e) l le nviseude instans sender hcutisuiug til R.AI N ved Rusakutt, som iunehokltr alle relevante opplvsninger -i it e r t odtendit( i den akutte situasjruacn, tiyr ii kunne starte ridere utrcdningjbel[audliti sa raskt -Tri mulig. (1) l)enum ikke henvisende instans lar sendt mcd henvisning ar sxrskilt årsak, gis det muntlig merldiug era hent iser. I Icncisningsskric skal ettersendes. e) I K nvisende iusrnts tar kumakt med alattttncdismu k kummunikasjonsscnnnl ug bestiller anabulansetranspon nar pasienten har behov ior del. I Ienvisende instans vurderer ogsa om det er medisinsk uodttndig med ledsager under transpe,rr ril Ftus:akuu. 1) Ved akurnc^nddscr, tier det star rma liv til pasienten, skal pasicnu n kjores direkte til somatisk sa kehus i', >i- behandling. Det er takthavendt- kcg(- som curdcrcr innlc..i gtise ved Rusakuw g) [ Iclsepersonrll skal sikre at nodtcndit' informasjon blir gitt ti] piirorendc. Barn som parorende skal ivaretas ug ta rek vanr informasjon og uppli,lging. h) ^:uuhaudlc med Rusakutt under iutilcgvclscn. 3.1.2 Rusbehandling Midt-Norge 11P's ansvar a) (.;i krm:eltn>jon t-ed alle ottblikk, lig hjelp hcnccudelscr. b) Vurdert om akutt innleggelse er nødvendig ved murtak, inklusivt behov turr annen tape o-hjelp. e) Pasienten cl definert unlagl fra let tidspunkt avgjorclsen ona innlegge kt er journallort i pasienten, journal. 2
(1) Innhente supp:ercrak opphstinge- r tra lrt.icnt, parørcude og konvnunal helse og uuls,r}^stjcncsic, nar (lerrr ansees nødvendig. c) I Ickcpcnuucll skal sikre at nødvendig t11g,rmasjon blir girt til parorcnde, heis dette ilke allerede er glort av hein isctcleir stans. Barn Botn parorcndc skal ivaretas og ta relevant inl.,maasjon og oppl.,lgil 1) Prrtttxrlcgcr skal ha anledning til a ringe spesialister fin' drøfting av kliniske problcnasrillinger i tilknvtnitg til hem istinger eller handtering q c utredning,'brhandling. g) I)crw,m poliklinisk o-hje:p kar. erstatte innleggelse, sorger Rti sakutt I. r gjennoinfori nk av puliklini±k krisekonsultasjon("cr;y, og kommunen varsle.. h) ()in det vurderes at pasienten heller trenger omsorgstjeneste eller rask oppfølging i kommunen, iar Rusakutt kontakt med kommunen og der vurderes i tellerskap om det kan etableres et hcusiktsntcsstt; (>g I.>rs(arlig tilbud til pasient< 11 istedenfor innl(i;};clsc i) :wldare om pasienten har helse og.nnsur}t>tlenestcr i egen kommune ug varsle um nrl<ggelsen sit snart sont utolig l_i anvni instans i kommunen, om (lett(, ikke er dokumentert i 111-11, i>ningsp;goircni. j) ^ambalille uted konvnunen under innlc:^..e1,en. 3.2 HL-tiL in< ri! //tr..b<!rand/in{ :17id(-Norge 111 '., klinikker re d planl, 4 tr inn/c-g, clser 3.2.1 Kommunens ansvar al I limi.niug til RNIN kal skje med ha.is r v urderin>;cr glnrr a^ instansar Illed hen, isningsrett ril n1- rrt;tglig spc,i,,l-rr bebandlitg lor rusrniddda<hen igher_ I lenciaiingcn skal inneholde ilstrrkkclige opplysninger slik ar dett kan vurderes ut fra gjeldende korskrifter og n:n mal < crdc..c^^ ccdc(icr. h:gct henci;nirgs.kjcm.i cr uh-iklct :n- R\I^ < <^ kan btii te h; I Icnctsende insran.,endor hem isning med nødvendig, intormasion til al:torll vurderingsinstans i It\I\- ci 1t us I.,r Ind:viduea plan avldar(- og følges opp sa raskt sure mulig i :mn:>r'neid tued R\IN, ds I Icnviscnde ins'an:,ov i.;ur om det er medtrim: nodvcndi Illed trall,polr 3.2.2 Rusbehandling Midt-Norge IWs ansvar al Alotttkeodc <erdcnn;;>ir.^uuts glor ett tocrrl.<glig. urdcring basert pa hemisningen ug evt supplerende tol.,nnsjunl<urdcriul^ss:untale. Vurelcringsarbcidor foretas etter ijcl(leiide forskrifter o pliunrcriggs^ cio dere. bl Pasient..t, henvisende instans skal varsles om resultatet :tv vurderingen. e Nar pøsretun lar inule.tvel:esdato, bor kønvmud n kønrakres for videre samarbeid om pasientf>iiopct. dl R\IN foretar utredning og behandling Incd u:gaugspunl<t i henvisning og vurdering. c) Planlegging av utskriving starter sa tidlig sott trulig i pasicntforlopet. li licht;c parter I<an ra initiativ til samarbeid gjennom dialog.iansvarst,ntppcr og deltar i ulike tonner tør samarbcidsuwter etter avtadc u}. o1- d bchuv..ansvarligr representanter I.rr kommunen ug R\I\ avklarer videre oppfølging i samarbeid Incd pasient og parorcndc. Det skal tilrcttcleggcs toe dittlug;'samarbcid olle hengig a1- gcue,ratiske avstander. gj Ved behandling skal R.AIN ta initiativ til og c sere i dialog med den kommunale helse- og umsur}'stjencsren nar den er involvert i behandlingen.
4 Samarbeid om pasientforløp ved utskriving fra Rusbehandling Midt-Norge HF Nar en pasient legges trut i RNIN's klinikker, skal spe,ialisthclsetjcnesun i.imarbci(i med pasient og kommune blote cn urdrring av om pasienten kan ha behov tør hjelp ac dett konutturvale helse- og ontsorgstjdncsten etter urskriving fra klinikken. Vurderingen pastartes sa tidlig son) mulig i tomløpet. ( ijennomto rt vurdering <lokuntctttcres i p;tsictttcns jc iurnal. I or a :ikr(- faglig torscarlige ug helhetlige pasientforløp mellom RNI\ og kommunen, er det vil<ng med tidlig varsling ora behov for kommunale helse og ontson sycucstcr. forskrift ac 18. noccmbcr 2111 I olm kommunal nndtinansicring ac sp(-siahsnc^ketjeucsicn og kontnuutal betaling av utskrivningaklare pasicmter, gjelder ikke t\ errfaglig spesialisert behandling aix rdrsrttiddelav hengige, herunder varsling rutiner. partcnc har :øna naalscrring a vi<icrcucciklc rntiucr uccd Itcu.,n til <cuaini, - >,a hacdtcrirn. ;'cicilniy m ar utskrivminr,sklare pasict tcr nred urg^n^;punkr i, -<i:)ur<nrc I, mskrr:r.arbctdlet ti,ncukres 1 4.1.1. Rusbehandling Midl-Norge 1I1F 's ansvar. al Konununcn skal car,k, nm urskrivning i god rid pa forhand, jf.:ix s_lh_rjenc.x lov<^) 'a3 l:i. I't>kricuinl, tc pasient med heien- km kommunale tjenester skal planlc}; ;cs og ti>rbdrrcdlcs sanna(-n med komtnuncn, ut; pasienten skal til enhver tij være informert <^g kunne medvirke til planen for urskriving. bi RNIN skal sikre en kmsvarlig urskrivning i samarbeid tred kontinuitet), der det er behov tbr kommunale helse- øg omsnrgstjene.rer. c RN1N og/eller kommunen bistur pasienten vcd søknad om kommunale tjenester. clj RXIN skal ikke gi løfter eller tilsagn øm tjcucster pa Iommunens x u. 11d ilke kommunale tjenesterilbud pasienten.kal ha, er kommunens ansvar. cj Dersom) ltjclpebc hovct endrer seg i løper av innleggelsen, varsles korr)nauncn. fi Nar pasienten skrives ut fra RNi\, skal det folge med epikrise mcd nødvendig imtbnna jon. g; Ved urskrivning tea RNIN skal epikrise sende, henviser og akmolr hekepersonell som trenger opph-sningenc lor a kunne lti pasienten t<^rscarlig oppfølging, jf. I'orskrifr om pasi(-ntjournal `p 1. It; Ved dødstall inlumacres kommunen umiddelbart nar pasienten har institusjonsplass eller mottar komm^uudc tjenester. 4.1.2. Kommunens ansvar: Kommunen kal r.)pportcrc til spcsi:dislhclscycncaen om hvem som er I:ømnunx.ns.ii kooralctpcrson. 4
b; konnnuncn har :nts ar f >r a lc,^gc til rate for ar pasienten skål >vcrti,res til knnvmuu-n ril aviali urskriv it>,gstidspunkt. Kommunen skal mcck,irkc til a skaft(- bolig, i hcnbold ril I>asicnrcns bebos. cj Kommunen beslnrter hvilke beke- < G omsorl tjenester pasirntcn skal lia i Avvik Dei skål inni,:is e;^en [jcncs ravralc nr. 12 vedrørende ii:inchering av avvik innen 01 07.21112. luntil rycncwcavl:dcu cr lia plass skal avvik mvldc< ril \til' tør N idero haudtcrirn;. (i Andre bestemmelser.wt:dc{>uuk^cnc Pl ' I lan<ircrin}' av uenighet - rcr.n losnins,", 1 I"\I:,lit;hold... l?..\'aiigher, revi>jon og I i"inu^cuciu^ av a, taler til I lelsedircktr>ratcr" i (>verordnci mellom k,>ctnuun^n ^,, R, i, boh:uidlin,^ N lici Norgc I Il^, gicldcr h>r dcnnc ricncsreavt;lcn. Uan,, ^ 1. 1- i 2 ILusbclJ6ndlin4. Vidt Norge 111 5