HØGSKOLEN I BERGEN Bachelor i Sykepleie, Avdeling for helse og sosialfag EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Emnekode og -navn/namn : BSS3E Fagforståelse for sykepleie til pasienter i somatisk sykehus Utdanning Kull : Bachelor i sykepleie : S08 Eksamensdato : 28.05.10 Fagansvarlig/fagansvarleg : Karin Bell / Anne Marit Sand Antall sider/antal sider Eksamenstid : 5 (inkludert denne) : 5 timer/timar Tillatte hjelpemidler/ tillatte hjelpemiddel Merknader/merknadar : Ingen : Bokmålsversjonen ligger først, nynorskversjonen bakerst. 1
Bokmål Oppgave 1 (60p) Henrik er en kvikk og aktiv gutt på 5 år som går i barnehage. Han liker å holde på med fotball og Playstation. Han skal begynne på skolen til høsten. Henrik er enebarn og bor sammen med mor og far. De siste fire dagene har Henrik hatt magesmerter, oppkast og feber. Han har spist og drukket lite. Innlegges i dag i barnekirurgisk avdeling via akuttmottak for observasjon (av magesmertene). Mor følger pasienten. Aktuelle data fra akuttmottak: Ved undersøkelse er abdomen trykk- og slippøm. Høyde: 120 cm og vekt: 23 kg er normalt. Respirasjon er litt anstrengt med stridor. Frekvensen er på 28 (20-30) Blodtrykk: 110/70 og puls: 120, normale verdier er 80-115/50-70 og puls 80-130, temperatur: 39,2. Pasienten har innlagt PVK venstre hånd og får intravenøst: 500ml Ringer Acetat. Urinstix: protein +1, ketoner +1, ellers negativ. Blodprøver (referanser): Na: 138 mmol/l (137-145) K: 3,9 mmol/l (3,5-5,0) Cl: 99 mmol/l (98-108) LPK: 20 10**9/L (4,4-10,5) CRP: 56 mg/l (<5) Ved ankomst til sengeposten klamrer Henrik seg til mors arm. Han ligger helt stille i sengen med rynket panne. Huden er klam. Han snur seg vekk når du snakker til ham. Han forteller mor at han må tisse og at hun må følge ham ut. Ute på gulvet går han krombøyd. Mor sier at hun aldri har sett Henrik så medtatt og stille, og er bekymret for at han er alvorlig syk. Hun lurer på om hun kan få være hos ham en stund. Du har ansvaret når pasienten kommer. a) (30p) Gjør rede for mottakelsen av mor og barn i avdelingen. Etter en stund får Henrik på nytt tilsyn av lege. Legen ber Henrik hinke rundt på gulvet. Han gråter og sier det gjør så vondt. b) (30p) Formuler Henrik sitt smerteproblem og vis hvordan du ved hjelp av sykepleieprosessen kan hjelpe ham. 2
Oppgave 2 (40p) Etter en ny vurdering bestemmer legen at Henrik skal meldes til operasjon, med mistanke om akutt appendisitt. Mor bryter ut i gråt og sier hun er engstelig for at noe skal gå galt under operasjonen. Hun vil ha kontakt med Henrik sin far. a) (30p) Gjør rede for behovet familien har for undervisning og veiledning i denne situasjonen. b) (10p) Beskriv hvordan du vil forberede Henrik til operasjon. Begge oppgaver skal besvares 3
Nynorsk Oppgåve 1 (60p) Henrik er ein kvikk og aktiv gut på 5 år som går i barnehage. Han likar å halde på med fotball og Playstation. Han skal byrje på skulen til hausten. Henrik er einebarn og bur saman med mor og far. Dei siste fire dagane har Henrik hatt magesmerter, oppkast og feber. Han har spist og drukke lite. Innleggas i dag i barnekirurgisk avdeling via akuttmottak for observasjon (av magesmertene). Mor følgjer pasienten. Aktuelle data frå akuttmottak: Ved undersøking er abdomen trykk- og slippøm. Høgde: 120 cm og vekt: 23 kg er normalt. Respirasjon er litt anstrengt med stridor. Frekvensen er på 28 (20-30) Blodtrykk: 110/70 og puls: 120, normale verdiar er 80-115/50-70 og puls 80-130, temperatur: 39,2. Pasienten har innlagt PVK venstre hand og får intravenøst: 500ml Ringer Acetat. Urinstix: protein +1, ketoner +1, elles negativ. Blodprøvar (referansar): Na: 138 mmol/l (137-145) K: 3,9 mmol/l (3,5-5,0) Cl: 99 mmol/l (98-108) LPK: 20 10**9/L (4,4-10,5) CRP: 56 mg/l (<5) Ved framkomst til sengeposten klamrar Henrik seg til mors arm. Han ligg heilt stille i senga med rynka panne. Huda er klam. Han snur seg vekk når du snakkar til han. Han forteljer mor at han må tisse og at ho må følgje han ut. Ute på golvet går han krombøygd. Mor seier at ho aldri har sett Henrik så medteken og stille, og er bekymra for at han er alvorleg sjuk. Ho lurar på om ho kan få vere hjå han ei stund. Du har ansvaret når pasienten kjem. a) (30p) Gjer greie for mottakinga av mor og barn i avdelinga. Etter ei stund får Henrik på nytt tilsyn av lege. Legen ber Henrik hinka rundt på golvet. Han grin og seier det gjer så vondt. b) (30p) Formuler Henrik sitt smerteproblem og vis korleis du ved hjelp av sjukepleieprosessen kan hjelpe han. 4
Oppgåve 2 (40p) Etter ei ny vurdering bestemmer legen at Henrik skal meldast til operasjon, med mistanke om akutt appendisitt. Mor bryt ut i gråt og seier ho er engsteleg for at noko skal gå gale under operasjonen. Ho vil ha kontakt med far til Henrik. a) (30p) Gjer greie for behovet familien har for undervising og rettleiing i denne situasjonen. b) (10p) Beskriv korleis du vil førebu Henrik til operasjonen. Begge oppgåver skal svarast på 5