HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag"

Hildegunn Kristiansen
8 år siden
Visninger:

1 HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Fag : Sykepleie 2/ Sjukepleie 2 Utdanning Kull : Institutt for Sykepleie/ Institutt for Sjukepleie : S07 Eksamensdato : Fagansvarlig/fagansvarleg : Anne Marit Sand / Anne Storesund/ Elisabeth Beisland Antall sider/antal sider : 5 (inkl. denne) (nynorsk tekst følger etter bokmålsteksten). Merknader bokmål: Hjemmeeksamen i medisinsk og kirurgisk sykepleie Eksamensoppgaven legges ut på It`s learning kl Eksamensbesvarelsen skal være ekspedisjonen i hende innen kl Det opprettes et diskusjonsforum på It`s learning der det vil være mulig å stille spørsmål til oppgaveteksten fra kl mandag Samlet svar legges ut på It`s learning innen kl samme dag. Ramme for eksamensoppgaven: 5000 ord +/- 10%. Tekniske retningslinjer for oppgaveskriving skal benyttes. Merknader nynorsk: Heimeeksamen i medisinsk og kirurgisk sjukepleie Eksamensoppgåva vert lagt ut på It`s learning kl Eksamensbesvarelsen skal væra ekspedisjonen i hende innan kl Det vert oppretta eit diskusjonsforum på It`s learning der det vil vera mogeleg å stille spørsmål til oppgaveteksten fra kl mandag Samla svar vert lagt ut på It`s learning innan kl same dag. Ramme for eksamensoppgåva: 5000 ord +/- 10%. Tekniske retningslinjer for oppgåveskriving skal nyttast.

denne) (nynorsk tekst følger etter bokmålsteksten). Merknader bokmål: Hjemmeeksamen i medisinsk og kirurgisk sykepleie Eksamensoppgaven legges ut på It`s learning 25.05.09 kl 09.00.

2 BOKMÅL: Anne Hansen, 24 år, har hatt diagnosen Ulcerøs Colitt i fire år. De tre siste ukene er hun blitt tiltakende verre, og har hatt opp til 20 vanntynne, blodige og slimete avføringer i døgnet. Hun har vært plaget med magesmerter og feber. Kvalme og oppkast har gjort det vanskelig for henne å få i seg tilstrekkelig mat og drikke. For en uke siden ble hun innlagt i medisinsk avdeling, men siden behandling der ikke har ført frem, ble hun overflyttet til kirurgisk avdeling for operasjon. Ditt første møte med Anne Hansen er første postoperative dag når du henter pasienten på postoperativ avdeling kl 09. Du får følgende rapport: Peroperativt forløp: Det er gjort en kolektomi med endeileostomi med bevaring av rektum. Pasienten er operert i generell anestesi (GA) og epidural anestesi (ED). Blødning 800 ml peroperativt. Operasjonen forløp ukomplisert. Postoperativt forløp: BT har vært stabilt: /60-70 Puls regelmessig SaO % med 2 l oksygen på nesekateter Vakumdrenet er tømt for 150 ml. Det er kommet 800 ml urin på foleykateteret, med varierende timediurese. Bandasjen er gjennomtrukket. Det er kommet vanntynn, mørkebrun væske på stomiposen. Hun har fått 2000 ml Ringer acetat og 1000 ml Glucose 5mg/ml tilsatt 40 mmol Kcal. All intravenøs væske var gått inn til kl Hun har innlagt 3-løpet SVK, og det er ordinert TPN med Oliclinomel 2500 ml /døgn. Epidural smertelindring med Breiviks blanding: Marcain 5 mg/ml 100 ml, Fentanyl 0,05 mg/ml 20 ml, Adrenalin 1 mg/ml 1ml i 500 ml Nacl 9 mg/ml pågår med 12 ml/time. Justeringer kan gjøres mellom 10 ml/t til 15 ml/t, bolusdose er satt til 6 ml. Pasienten har vært plaget av kvalme og har brekket seg flere ganger på postoperativ avdeling. Hun har fått Afipran 10 mg x 3 i.v med god effekt, og det er gitt Ketorax 2mg x 2 i.v. i løpet av natten. Hun plages med en del hoste og slim. Det er ordinert Afipran 10 mg v behov, og Ketorax 2 mg i.v ved behov. Blodprøver kl første postoperative dag: Hb 10,2 g/dl Albumin 24 Evf 0,35 Protein 48 g/l Na 147 mmol/l LPK 15,2 10/L K 3,0 mmol/l CRP 250 mg/l Cl 90 mmol/l Kreatinin 90 umol/l Jern 8 umol/l Observasjoner ved overflytting til kirurgisk avdeling: BT 100/60 Puls 105 Temp 39, 2 Resp 22 Ved innleggelse var vekten 50 kg, høyde 166 cm. Pasienten røyker sigaretter pr dag. Anne Hansen er journalist i en større avis.

For en uke siden ble hun innlagt i medisinsk avdeling, men siden behandling der ikke har ført frem, ble hun overflyttet til kirurgisk avdeling for operasjon.

3 Pasienten sier ved ankomst avdelingen at hun føler seg medtatt, men ser frem til å bli kvitt plagene. Senere på vakten forteller hun at hun tenker mye på hvordan operasjonen vil påvirke livet hennes. Spesielt er hun opptatt av hvordan det vil innvirke på planene hun og samboeren har om å få barn. For et par måneder siden kjøpte de leilighet sammen. Du er pasientansvarlig sykepleier for Anne Hansen. Gjør rede for postoperativ sykepleie til pasienten fra du henter henne på postoperativ avdeling og frem til utreise syv dager senere. Anvend sykepleieprosessen som metode og gjør bruk av sykepleie og aktuelle støttefag.

Spesielt er hun opptatt av hvordan det vil innvirke på planene hun og samboeren har om å få barn. For et par måneder siden kjøpte de leilighet sammen.

4 NYNORSK: Anne Hansen, 24 år, har hatt diagnosen Ulcerøs Colitt i fire år. Dei siste tre veken har ho vorte tiltakande verre, og har hatt opp til 20 vatntynne, blodige og slimete avføringar i døgnet. Ho har vore plaga med magesmerter og feber. Kvalme og oppkast har gjort det vanskeleg for henne å få i seg tilstrekkeleg med mat og drikke. For ei veke sidan vart ho innlagt i medisinsk avdeling, men sidan behandling der ikkje har ført fram, vart ho overflytta til kirurgisk avdeling for operasjon. Ditt første møte med Anne Hansen er første postoperative dag når du henter pasienten på postoperativ avdeling kl 09. Du får følgjande rapport: Peroperativt forløp: Det er gjort kolektomi med endeileostomi med bevaring av rektum. Pasienten er operert i generell anestesi (GA) og epidural anestesi (ED). Blødning 800 ml peroperativt. Operasjonen var ukomplisert. Postoperativt forløp: BT har vore stabilt: /60-70 Puls regelmessig SaO % med 2 l oksygen på nasekateter Vakuumdrenet er tømd for 150 ml. Det har komme 800 ml urin på foleykateteret, med varierande timediurese. Bandasjen er gjennomtrukken. Det har komme vatntynn, mørkebrun væske på stomiposen. Ho har fått 2000 ml Ringer acetat og 1000 ml Glucose 5mg/ml tilsett 40 mmol Kcal. All intravenøs væske var gått inn til kl Ho har innlagt 3-løpa SVK, og det er ordinert TPN med Oliclinomel 2500 ml /døgn. Epidural smertelindring med Breiviks blanding: Marcain 5 mg/ml 100 ml, Fentanyl 0,05 mg/ml 20 ml, Adrenalin 1 mg/ml 1ml i 500 ml Nacl 9 mg/ml pågår med 12 ml/time. Justeringar kan gjerast mellom 10 ml/t til 15 ml/t, bolusdose er sett til 6 ml. Pasienten har vore plaga av kvalme og har brekt seg fleire gonger på postoperativ avdeling. Ho har fått Afipan 10 mg x 3 i.v. med god effekt, og det er gitt Ketorax 2 mg x 2 i.v. i løpet av natta. Ho er plaga med ein del hoste og slim. Det er ordinert Afipran 10 mg v behov., og Ketorax 2 mg i.v ved behov. Blodprøver kl første postoperative dag: Hb 10,2 g/dl Albumin 24 Evf 0,35 Protein 48 g/l Na 147 mmol/l LPK 15,2 10/L K 3,0 mmol/l CRP 250 mg/l Cl 90 mmol/l Kreatinin 90 umol/l Jern 8 umol/l Observasjonar ved overflytting til kirurgisk avdeling: BT 100/60 Puls 105 Temp 39, 2 Resp 22 Ved innlegging var vekta 50 kg, høgde 166 cm.

For ei veke sidan vart ho innlagt i medisinsk avdeling, men sidan behandling der ikkje har ført fram, vart ho overflytta til kirurgisk avdeling for operasjon.

5 Pasienten røykjer sigarettar pr dag. Anne Hansen er journalist i en større avis. Pasienten seier ved ankomst avdelingen at ho kjenner seg medteken, men ser fram til å verte kvitt plagene. Seinare på vakta fortel ho at ho tenkjer mykje på korleis operasjonen vil påverke livet hennar. Spesielt er ho oppteken av korleis det vil innvirke på planane som ho og sambuaren har om å få barn. For eit par månader sidan kjøpte dei seg leiligheit saman. Du er pasientansvarleg sjukepleiar for Anne Hansen. Gjer greie for postoperativ sjukepleie til pasienten frå du hentar henne på postoperativ avdeling og fram til utreise sju dagar seinare. Anvend sjukepleieprosessen som metode og gjer bruk av sjukepleie og aktuelle støttefag.

Seinare på vakta fortel ho at ho tenkjer mykje på korleis operasjonen vil påverke livet hennar.

Like dokumenter

HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag

HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Fag : Ny og utsatt Sykepleie 2 / Ny og utsett Sjukepleie 2 Utdanning Kull : Institutt for Sykepleie / Institutt for Sjukepleie